Dementa fronto-temporala

Actualizat la

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Demența frontotemporală (FTD) este o formă mai rară de demență. Înainte se numea boala Pick sau boala Pick. Spre deosebire de alte forme de demență, memoria este păstrată în mare măsură aici. În schimb, pacienții cu FTD prezintă un comportament anormal și antisocial. Numai în cursul următor, demența frontotemporală seamănă cu demența Alzheimer. Citiți mai multe despre demența frontotemporală aici: cauze, simptome, diagnostic și terapie!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. G31

Demență frontotemporală: descriere

Termenul de demență frontotemporală (FTD) este utilizat în mod colocvial pentru un grup de boli ale căror simptome principale sunt schimbările de personalitate, comportamentul social și abilitățile lingvistice. Termenul tehnic pentru acest grup de boli este de fapt degenerescenta lobara frontotemporala (FTLD). Strict vorbind, FTD este doar o sub-formă a FTLD. Există trei astfel de sub-forme în total:

  1. Demență frontotemporală (FTD)
  2. Demența semantică
  3. Afazie progresivă non-lichidă

Și în acest articol, termenul de demență frontotemporală este utilizat în formă simplificată pentru degenerescențele lobare frontotemporale.

Demență frontotemporală: frecvență

Demența frontotemporală este o formă rară de demență. Se estimează că reprezintă trei până la nouă procente din toate demențele. Boala izbucnește în medie între 50 și 60 de ani; Cu toate acestea, intervalul vârstei de debut este foarte larg: este de 20 până la 85 de ani. Conform studiilor, demența frontotemporală este la fel de frecventă la bărbați și femei.

Demența frontotemporală: simptome

În demența frontotemporală, celulele nervoase din lobii frontali și temporali ai creierului pier. Simptomele depind, printre altele, de exact în ce parte a cerebrului mor celulele nervoase.

Demența frontotemporală în sens restrâns

În sub-forma demenței frontotemporale, personalitatea și comportamentul interpersonal al pacientului se schimbă în primul rând. Principalele simptome aici sunt:

  • comportament superficial, lipsit de griji, nefocalizat și lipsit de gânduri
  • Neglijarea îndatoririlor
  • scăderea interesului pentru propria familie și hobby-uri
  • Apatie, apatienie și apatie
  • uneori crescând lipsa de tact față de ceilalți, iritabilitate și agresivitate
  • adesea încălcarea normelor sociale
  • uneori ritualuri ciudate și comportamente repetitive
  • Pofte (în special pentru dulciuri) și o mare preferință pentru anumite alimente
  • Neglijarea igienei fizice
  • aproape nicio perspectivă asupra bolii (adică pacienții se consideră sănătoși)

În cursul următor, demența frontotemporală duce la tulburări de vorbire (până la liniște completă) și tulburări de memorie. Cu toate acestea, pentru o lungă perioadă de timp, acestea din urmă nu sunt la fel de severe ca în cazul bolii Alzheimer.

Pacienților le este din ce în ce mai greu să facă față vieții de zi cu zi. Apar incontinență și, uneori, simptome neurologice, cum ar fi boala Parkinson (tulburare de mers, tulburări de mișcare) și tulburare de înghițire (disfagie).

În etapa finală, demența frontotemporală duce la o nevoie completă de îngrijire.

Demență semantică și afazie progresivă non-lichidă

În cazul celorlalte două sub-forme ale FTLD, tulburările limbajului și înțelegerea limbajului sunt în prim plan. Totuși, personalitatea și comportamentul pacientului se pot schimba și aici.

Persoanele care suferă de demență semantică uită din ce în ce mai mult sensul cuvintelor: vocabularul lor este în scădere, dar cei afectați pot vorbi fluent și gramatic corect. Fețele familiare nu mai sunt recunoscute ulterior. De obicei, personalitatea și comportamentul pacientului se schimbă, de asemenea.

Afazia progresivă non-lichidă se caracterizează prin tulburări pronunțate de găsire a cuvintelor. Pacienților le este greu să vorbească și fac adesea greșeli de gramatică sau de pronunție. Pe de altă parte, funcțiile creierului, cum ar fi memoria, abilitățile de gândire, orientarea și funcționalitatea sunt păstrate mult timp în viața de zi cu zi.

Demența frontotemporală: cauze și factori de risc

Demența frontotemporală se caracterizează prin pierderea celulelor nervoase din lobii frontali și din cei doi lobi temporali. În majoritatea cazurilor nu se știe exact cum se întâmplă acest lucru. Cu toate acestea, la aproximativ zece la sută dintre pacienți, demența frontotemporală este declanșată de modificări (mutații) în anumite gene. Apoi, mai multe rude de sânge pot prezenta boli similare.

În afară de astfel de mutații, nu sunt cunoscuți până în prezent factori de risc pentru demența frontotemporală.

Demență frontotemporală: diagnostic

Demența frontotemporală nu este ușor de diagnosticat. Dacă inițial se manifestă în primul rând prin schimbări de personalitate și comportament, este adesea confundat cu tulburări mentale, cum ar fi depresia, epuizarea, schizofrenia sau mania. Într-un stadiu avansat, FTD cu greu se poate distinge de demența Alzheimer.

Așa cum se întâmplă în general cu suspiciunea de demență, diagnosticul se bazează în primul rând pe efectuarea istoricului medical (anamneză), a unui examen fizic și a testelor psihologice (teste de demență). În plus, dacă este posibil, medicul are rude care să descrie schimbările în personalitatea și comportamentul pacientului.

Demența frontotemporală determină scăderea țesutului cerebral din lobii frontali și temporali (prin moartea celulelor nervoase). Această contracție (atrofie) poate fi demonstrată prin proceduri imagistice. Se utilizează tomografia computerizată (CT) și tomografia prin rezonanță magnetică (tomografia prin rezonanță magnetică, MRT).

Datorită morții celulare, consumul de energie (consumul de zahăr) în lobii frontali și temporali scade în cursul bolii. Această activitate metabolică modificată poate fi detectată cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET).

Nu există teste speciale de laborator cu care demența frontotemporală poate fi detectată în mod fiabil. Cu toate acestea, poate fi prelevată o probă de lichid al măduvei spinării cerebrale (lichior) (puncție lombară) și se pot determina proteine ​​precum roua totală sau beta-amiloidul. Acest lucru poate ajuta uneori la diferențierea demenței frontotemporale de demența Alzheimer - în boala Alzheimer, concentrația de lichior a acestor proteine ​​este modificată într-un mod caracteristic.

Dacă există deja rude de sânge cu FTD, testarea genetică poate dezvălui o cauză congenitală.

Demența frontotemporală: tratament

Nu s-a demonstrat că există medicamente care să ajute simptomele demenței frontotemporale. Unii pacienți beneficiază de așa-numitele antidepresive serotoninergice (cum ar fi citalopramul, sertralina): aceste ingrediente active au un efect de creștere a impulsului. Dacă demența frontotemporală este însoțită de neliniște puternică și agresivitate, pot fi încercate neuroleptice precum melperonul, quetiapina sau olanzapina.

Tratamentul non-medicamentos al FTD

Măsurile non-medicamentoase sunt foarte importante în tratamentul demenței frontotemporale. În fiecare caz individual, se decide ce măsuri sunt cele mai sensibile pentru un pacient. De exemplu, sportul poate ajuta împotriva agresivității sporite. Dacă demența frontotemporală este însoțită de retragere și apatie, muzica, dansul și terapia prin artă sunt recomandate în special.

Demență frontotemporală: curs și prognostic

În prezent, demența frontotemporală nu este vindecabilă. După apariția simptomelor, durează în medie opt ani pentru ca pacienții să moară. Cu toate acestea, demența frontotemporală poate progresa, de asemenea, neobișnuit de repede (durata bolii aproximativ doi ani) sau foarte lent (aproximativ 15 ani).

Etichete:  remedii naturale picioare sănătoase fumat 

Articole Interesante

add