Lumboischialgia

și Carola Felchner, jurnalistă științifică

Mareike Müller este scriitor independent în departamentul medical și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat multă experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Mai multe despre experții

Carola Felchner este scriitoare independentă în departamentul medical și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Lumboischialgia este durerea lombară care radiază de obicei într-un picior (uneori ambele picioare). Cea mai frecventă cauză este o hernie de disc în coloana lombară. Simptomele și tratamentul sunt similare cu cele ale sciaticii („sciatica”). Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre simptomele și diagnosticul sciaticii lombare, tratamentul și cauzele.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. M54M51

Ce este sciatica lombară?

Lumboischialgia este durerea care emană din partea inferioară a spatelui și radiază către extremitățile inferioare. De obicei, durerea afectează doar o parte (doar un picior). În plus față de durere, sunt posibile și alte plângeri (senzații anormale etc.).

Lumboischialgia trebuie diferențiată de sciatică (sciatică): aceasta din urmă este cauzată de o iritație izolată a nervului sciatic. În schimb, lumboischialgia afectează și alți nervi, pe lângă nervul sciatic. Acestea sunt nervii care lasă măduva spinării la nivelul coloanei lombare:

Cu componentele lor motorii, acești nervi lombari asigură, printre altele, flexia șoldului și extensia genunchiului, precum și funcția mușchilor fesieri. Părțile senzoriale ale acestor nervi conduc stimuli la atingere, temperatură și durere din partea inferioară a spatelui și din partea din față a picioarelor în sistemul nervos central.

Lumboischialgia: simptome

Când o rădăcină nervoasă este iritată sau deteriorată, simptomele apar în zonele deservite de rădăcina nervoasă. În acest fel, anumite zone ale pielii pot fi atribuite fiecărei rădăcini nervoase, pe care le furnizează. Acestea sunt cunoscute sub numele de dermatomi:

• Prima rădăcină a nervului lombar (L1): dureri de spate inferioare care radiază înainte în zona inghinală.
• L2: Dureri de spate inferioare iradiate spre partea din față a coapsei și care rulează sub inghinală.
• L3: Dureri de spate inferioare care iradiază în partea din față a coapsei și se întind de la partea de sus la exterior spre interior deasupra genunchiului.
• L4: Durere în partea inferioară a spatelui, care radiază spre partea din față a coapsei și se extinde în diagonală peste genunchi, de sus și de exterior, spre interiorul piciorului inferior.
• L5: Durere în partea inferioară a spatelui care trece de-a lungul părții exterioare a coapsei și radiază în partea din față a piciorului inferior și în picior.

Dacă apar amorțeli sau alte senzații anormale, acestea se execută și în dermatomii descriși.

Slăbiciunea musculară poate apărea și în cazul lumboischialgiei. De exemplu, cei afectați au probleme cu urcarea scărilor sau nu mai pot sta pe un picior (piciorul afectat). Adesea, de asemenea, nu pot sta în picioare sau pe tocuri.

În plus, medicul poate detecta deseori reflexele slăbite sau stinse. Acest lucru afectează fie reflexul tendonului rotulian, reflexul tendonului lui Ahile, fie reflexul adductor.

Lumboischialgia: investigații

Când vorbește cu pacientul, medicul va lua mai întâi istoricul medical al pacientului (anamneză). Printre altele, el are simptomele descrise în detaliu, întreabă de cât timp există și dacă s-au schimbat de-a lungul timpului.

Acesta este urmat de un examen fizic. De exemplu, medicul verifică mobilitatea articulațiilor, forța musculară și reflexele din piciorul afectat.

Examinările imagistice sunt, de asemenea, necesare în cazul plângerilor pe termen lung sau a simptomelor acute severe, cum ar fi paralizia sau tulburările continenței urinare și a scaunelor. Tomografia computerizată (CT) și tomografia prin rezonanță magnetică (tomografia prin rezonanță magnetică, MRT) sunt cele mai frecvent utilizate. Cu aceste metode, de exemplu, o hernie de disc sau o fractură vertebrală poate fi identificată ca fiind cauza sciaticii lombare.

Lumboischialgia: cauze

Cea mai frecventă cauză a sciaticii lombare este o hernie de disc. Miezul gelatinos al discului intervertebral izbucnește prin inelul fibros. El poate apăsa pe o rădăcină nervoasă și poate provoca disconfort.

Dar și fracturile corpului vertebral (datorate accidentelor sau osteoporozei) sau modificărilor legate de uzură (degenerative) ale articulațiilor vertebrale pot restrânge rădăcinile nervoase.

Alte cauze ale sciaticii lombare sau ale unor afecțiuni similare pot fi:

• Inflamații precum B. spondilodiscită (inflamația discului intervertebral și a corpurilor vertebrale adiacente), boala Lyme sau abcese
• Pietre la rinichi
• Mase care apasă pe nervi precum chisturi ovariene sau anevrisme aortice abdominale

Lumboischialgia: Terapie

Dacă nu există semne de paralizie sau incontinență, lumboischialgia este tratată, de preferință, în mod conservator: medicul prescrie, de obicei, terapia durerii și fizioterapia pentru pacient. Terapia eficientă a durerii este foarte importantă pentru a preveni cronicizarea simptomelor.

Dacă o infecție este cauza sciaticii lombare, medicul poate prescrie antibiotice (împotriva bacteriilor) sau antivirale (împotriva virușilor).

Dacă terapia conservatoare a sciaticii lombare nu asigură ameliorare sau dacă apar paralizie sau alte deficite neurologice, se ia în considerare intervenția chirurgicală. Pentru aceasta sunt folosite diverse tehnici. De exemplu, în cazul unei hernii de disc, nucleul proeminent al discului intervertebral care apasă pe rădăcina nervoasă poate fi îndepărtat (nucleotomie). Sciatica lombară acută cu tulburare a continenței urinare și a scaunului este un motiv pentru o operație de urgență!

Etichete:  sănătatea digitală picioare sănătoase parteneriat sexual