Obezitatea

Julia Dobmeier își finalizează în prezent masteratul în psihologie clinică. De la începutul studiilor sale, a fost deosebit de interesată de tratamentul și cercetarea bolilor mintale. În acest sens, aceștia sunt motivați în special de ideea de a le permite celor afectați să se bucure de o calitate a vieții mai ridicată prin transmiterea cunoștințelor într-un mod ușor de înțeles.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Obezitatea este atunci când cineva este supraponderal, ceea ce poate dăuna sănătății. Obezitatea este o boală cronică care este asociată cu o calitate a vieții redusă și un risc ridicat de boli secundare. Cei afectați suferă nu numai de consecințele fizice, ci și de stigmatizarea din mediu. Citiți aici ce este exact obezitatea, cum se manifestă și ce puteți face în legătură cu aceasta.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. E66

Obezitate: referință rapidă

Descriere: obezitate morbidă, boli cronice, IMC de 30 și mai mult
Simptome: acumulare neobișnuit de puternică de grăsime în organism, performanță scăzută, dificultăți de respirație, transpirație excesivă
Leziuni consecvente: diabet, boli cardiovasculare, ficat gras, probleme articulare, probleme de spate, gută, pietre la rinichi, diferite tipuri de cancer, probleme psihologice
Cauze: predispoziție genetică, comportament alimentar nesănătos, lipsă de mișcare, metabolism lent, diverse boli
Tratament: nutriție, exerciții fizice, terapie comportamentală, medicamente, reducerea stomacului
Prognostic: dificil de tratat, risc ridicat de boli secundare, scurtarea speranței de viață

Ce este obezitatea?

Obezitatea sau obezitatea nu este o problemă pentru persoanele cu caracter slab, ci o boală cronică recunoscută. Aparține grupului de boli hormonale, nutriționale și metabolice. Societatea Germană pentru Obezitate definește obezitatea ca o acumulare de țesut gras în organism care depășește nivelul normal.

Indicele de masă corporală (IMC)

Un indice de masă corporală de 25 sau mai mult este considerat supraponderal în conformitate cu orientările Organizației Mondiale a Sănătății și obez de la un IMC de 30. IMC se calculează din greutatea (în kg) împărțită la înălțimea pătrată (m2). De exemplu, o persoană înaltă de 180 cm ar fi supraponderală cu 81 de kilograme și obeză cu 98 de kilograme.

O persoană devine supraponderală sau obeză dacă își alimentează corpul cu mai multă energie decât consumă pe termen lung (bilanț energetic pozitiv). Aportul alimentar și exercițiile fizice sunt doi parametri care pot fi utilizați pentru a influența greutatea.

Factorii individuali influențează greutatea

Cu toate acestea, există numeroși factori care influențează semnificativ metabolismul și, astfel, echilibrul energetic individual. Aceasta include machiajul genetic, dieta mamei în timpul sarcinii sau hormonii. Prin urmare, cineva care este supraponderal nu trebuie neapărat să mănânce mai mult sau să exercite mai puțin decât o persoană slabă.

Stresul pe tot corpul

Obezitatea, cunoscută și sub numele de obezitate, pune presiune asupra întregului corp și, prin urmare, prezintă un risc ridicat de boli secundare - de la infarct la diabet până la diferite tipuri de cancer. Faptul că un sfert dintre adulții din Germania sunt acum obezi este, prin urmare, o problemă socială majoră.

Permagna obezității

Dintr-un IMC de 40, profesioniștii din domeniul medical vorbesc, de asemenea, despre permagna adipozității sau gradul 3. Obezitate. Le este chiar dificil să meargă sau să stea încet.

Acestea sunt deosebit de susceptibile de a suferi de boli secundare, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială, iar speranța lor de viață este redusă. De cele mai multe ori, încrederea în sine suferă de supraponderalitate, iar cei afectați sunt stigmatizați de mediul lor.

Pierderea în greutate în mod semnificativ este crucială pentru persoanele foarte obeze pentru a deveni din nou mai sănătoși. Puteți citi mai multe despre obezitatea de gradul III în articolul Obezitate permagna.

Obezitate: simptome

Cu cât excesul de greutate este mai pronunțat și cu cât acesta a existat mai mult, cu atât sunt mai mari plângerile fizice. Riscul de boli secundare crește, de asemenea. Substanțele mesager care se formează în țesutul adipos contribuie, de asemenea, la acest lucru. Se numesc adipokine. În timp ce sunt destul de puțini în sectorul supraponderal care sunt în stare fizică și sănătoși, este puțin probabil ca persoanele obeze să fie.

Principalul simptom al acumulării anormale de grăsime

Principalul simptom al obezității este acumularea excesivă de grăsime în organism. Ei pun o presiune asupra corpului prin povara pe care trebuie să o suporte și care trebuie alimentată cu oxigen și substanțe nutritive.

Depozitele de grăsime nu sunt, de asemenea, doar depozite de grăsimi. Acestea produc substanțe mesager care afectează negativ metabolismul și multe alte funcții corporale.

Distribuția grăsimilor: tip măr și tip pere

Cât de periculoasă este grăsimea depinde nu numai de cantitate, ci și de locul în care se acumulează. Depozitele de grăsime din regiunea abdominală sunt considerate a fi deosebit de nefavorabile din punct de vedere al sănătății. Așa-numita grăsime viscerală se colectează nu numai sub piele, ci și în jurul organelor. Silueta corpului cu această distribuție a grăsimilor este cunoscută și sub denumirea de „tip măr”. Este deosebit de tipic pentru bărbați.

La femei, pe de altă parte, grăsimea se acumulează în principal pe șolduri și coapse. Acesta este motivul pentru care această formă este cunoscută sub numele de „tip pere”. Aceste depozite sunt mai puțin dăunătoare sănătății decât cele de tipul mărului.

Factorul de risc al circumferinței abdominale

De regulă, o circumferință a taliei de peste 80 cm este considerată riscantă pentru femei și peste 94 cm pentru bărbați. Acest lucru crește riscul de accident vascular cerebral și diabet de tip 2, printre altele. Cu o circumferință a taliei de peste 88 cm la femei și 102 cm la bărbați, riscul este chiar mai mare.

Performanță fizică redusă

Inima și circulația sunt deosebit de stresate de supraponderalitatea. Chiar și efortul fizic minor devine o întreprindere grea. Acest lucru se datorează, pe de o parte, greutății, dar și faptului că mai mult țesut trebuie alimentat cu sânge în general.

Performanța fizică limitată se observă în primul rând prin dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație. Acest lucru se întâmplă atunci când inima și plămânii nu pot compensa necesitatea crescută de oxigen și, prin urmare, există o lipsă de oxigen în sânge și țesut.

Deoarece orice activitate fizică este foarte intensă din cauza greutății și inconfortabilă din cauza dificultății de respirație, mulți oameni cu obezitate se feresc de efortul fizic. Dar tocmai lipsa exercițiilor fizice poate fi o cauză majoră a obezității. Cei afectați pot fi prinși într-un cerc vicios de lipsă de mișcare și creștere în greutate, care le împinge din ce în ce mai mult greutatea.

Uzura articulațiilor

În plus față de sistemul cardiovascular, sistemul musculo-scheletic suferă în special de obezitate. Datorită stresului ridicat asupra articulațiilor, acestea se uzează prematur. Stratul fin de cartilaj din diferite articulații este distrus treptat iremediabil (osteoartrita). Genunchii, articulațiile șoldului și gleznele sunt afectate în mod special. Obezitatea poate duce, de asemenea, la uzura prematură a discurilor intervertebrale între corpurile vertebrale și astfel poate provoca, de asemenea, o hernie de disc (prolapsul discului).

Transpiratie crescuta (hiperhidroza)

Persoanele cu obezitate deseori transpira excesiv. Un motiv pentru aceasta este tensiunea fizică crescută legată de greutate, alta este disiparea mai slabă a căldurii prin țesutul gras. Multe persoane obeze se simt incomode cu transpirația excesivă.

Reflux (arsuri la stomac)

Depozitele de grăsime din abdomen pot apăsa continuu asupra organelor digestive, de exemplu pe stomac. Apoi, sucul gastric acid este forțat înapoi în esofag, provocând arsuri la stomac. Pe termen lung, atacurile acide schimbă celulele esofagului: se dezvoltă așa-numitul esofag Barrett, care poate degenera în cancer.

Apnee de somn

Persoanele cu sindrom de apnee în somn (SAS) au respirație întreruptă în timpul somnului. Cea mai frecventă formă a acestei boli este ceea ce este cunoscut sub numele de sindrom de apnee obstructivă în somn (OSAS). Mușchii căilor respiratorii superioare se relaxează în timpul somnului. Acest lucru obstrucționează fluxul de aer pentru respirație normală și calitatea somnului este slabă. Acesta este adesea cazul persoanelor foarte supraponderale.

Persoanele cu apnee în somn sunt adesea foarte obosite și incapabile să se concentreze. Psihicul este, de asemenea, împovărat de lipsa de recuperare în timpul somnului.

Varice (varicoză) și tromboză

Varicele sunt mai frecvente la persoanele obeze. Aceasta este înțeleasă ca o expansiune a venelor superficiale de pe picioare. Varicele pronunțate prezintă un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge (tromboză) în venele piciorului.

Nu s-a clarificat încă de ce persoanele cu obezitate sunt mai predispuse la varice. Este posibil ca țesutul conjunctiv relativ mai slab al persoanelor obeze să fie motivul. Cercetătorii suspectează, de asemenea, că celulele adipoase eliberează o serie de substanțe mesager care slăbesc pereții vaselor venelor.

Calculi biliari (colecistolitiaza)

Obezitatea este unul dintre factorii de risc majori pentru calculii biliari. Persoanele obeze au adesea niveluri ridicate de colesterol. Când colesterolul cristalizează, se formează calculi biliari. Pietrele de colesterol sunt cel mai frecvent tip de calculi biliari în țările dezvoltate.

Guta (hiperuricemie)

Odată cu obezitatea, nivelul acidului uric din sânge crește adesea. Dacă acidul uric din sânge a depășit un prag de concentrație critic, acesta se poate cristaliza. Cristalele de acid uric sunt apoi depuse în articulații, unde inflamația poate provoca un atac de gută cu dureri mari.

Ficat gras

Dacă o persoană mănâncă prea mult și prea mult grăsime, aceasta pune și o presiune asupra ficatului. Stochează cantități din ce în ce mai mari de grăsime - se dezvoltă așa-numitul ficat gras, care de obicei nu provoacă niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp. Devine cu adevărat problematic când ficatul începe să se cicatriceze și să se reconstruiască: se formează un ficat micșorat (ciroză hepatică).

Probleme mentale

Persoanele cu obezitate sunt adesea stigmatizate din cauza greutății lor. Sondajele arată că două treimi dintre germani suspectează că motivele obezității sunt lene și mâncare excesivă. Majoritatea respondenților au presupus că obezitatea se auto-provoacă. Cei afectați sunt adesea confruntați cu aceste evaluări generale în viața de zi cu zi. Consecințele pot fi retragerea socială și, eventual, hrana confortabilă sporită.

Stigmatizarea poate declanșa numeroase boli mintale: De exemplu, persoanele cu obezitate suferă mai mult de depresie și tulburări de anxietate. Copiii și adolescenții sunt afectați în mod deosebit de izolarea socială și de respingerea din partea colegilor lor. Experiențele formative negative la această vârstă pot afecta masiv stabilitatea psihologică a adolescenților și pot provoca tulburări psihologice de durată.

Obezitatea: cauze și factori de risc

Cauzele obezității depășesc cu mult consumul prea mult și prea puțin exerciții fizice. O serie de factori par să se influențeze și să se întărească reciproc. Mecanismele exacte nu au fost încă complet clarificate. Cu toate acestea, devine evident că boala tinde să ia o viață proprie: cu cât organismul apără kilogramele în plus cu cât este mai supraponderal.

Comportamentul alimentar (obezitate alimentară)

Un lucru este evident: dacă mănânci prea mult și, de asemenea, este foarte bogat în calorii, este foarte probabil să te îngrași. Dar cantitatea care este prea mare depinde de mulți factori și este diferită individual.

Unii cercetători consideră, de asemenea, că nu cantitatea totală de calorii este decisivă pentru dezvoltarea obezității, ci compoziția dietei.De exemplu, uleiurile cu acizi grași polinesaturați sunt mai puțin puternici decât grăsimile saturate. Sau că dulciurile te fac mai groase decât legumele cu aceeași cantitate de calorii.

Alte ipoteze sugerează că pauzele mai lungi, în timpul cărora organismul are timp să descompună depozitele de alimente, ajută să devină sau să rămână subțire. Dacă mâncați adesea ceva între ele, este posibil să aveți mai multe șanse să câștigați în greutate cu același aport caloric. Se recomandă un minim de patru ore fără calorii între mese.

Stil de viata sedentar

Dacă bilanțul zilnic de calorii este „pozitiv”, adică se consumă mai multe calorii decât se consumă, te îngrași. Deci, dacă nu îți place să faci mișcare, poți mânca mai puțin fără să te îngrași. Pe de o parte, desigur, se consumă mai multă energie în timpul mișcării în sine. Dar există și un efect de post-arsură: chiar și după ce activitatea sa încheiat, corpul consumă mai multă energie pentru o vreme decât de obicei.

Nu doar cantitatea actuală de exercițiu este decisivă: dacă exercitați puțin, aveți mai puțină masă musculară. Dar mușchii consumă și mai multă energie în repaus decât, de exemplu, țesutul adipos. Dacă masa musculară scade, scade și așa-numita rată metabolică bazală, aceasta este necesarul de energie al corpului în repaus.

Problema este că rețelele sociale îi atrag pe tineri, în special, să-și petreacă ziua așezată cu prietenii virtuali, mai degrabă decât să se exercite fizic sau să fie activi în sport.

Tot mai mulți adulți au, de asemenea, un stil de viață care îi face predispuși la obezitate: mulți angajați își petrec o mare parte din timp la computer. Ciclismul și alergarea au fost înlocuite cu conducerea unei mașini sau a transportului public, iar în multe locuri nu este nevoie să urci scările cu scări rulante și ascensoare.

metabolism

Rata metabolică bazală depinde și de alți factori. Așadar, există de fapt oameni care mănâncă normal și încă se îngrașă. Acestea sunt numite convertoare de alimentare bune. Sună bine la început, dar este problematic în perioadele de aprovizionare cu alimente supradimensionate. Aceasta este o predispoziție parțială, dar poate fi cauzată sau exacerbată și de dietă. Apoi metabolismul încetinește. În schimb, există și oameni foarte subțiri care mănâncă suficient de bine - fără să se miște prea mult pentru a compensa.

De asemenea, persoanele obeze pierd mai puțină energie termică datorită stratului izolator de grăsime de sub piele. Prin urmare, trebuie să transforme relativ mai puțină energie în căldură, astfel încât să ardă mai puține calorii.

Mediul modelează comportamentul alimentar

Obiceiurile alimentare se modelează semnificativ în copilărie și adolescență. Cu toate acestea, un număr din ce în ce mai mare de copii nu învață cum să manipuleze alimentele în mod corespunzător, nici acasă, nici la școală. De exemplu, accesul necontrolat la dulciuri perturbă ritmul natural al foametei și al consumului de alimente: oamenii mănâncă constant și constant.

De multe ori nu este suficient timp în familie pentru a găti și a lua masa împreună. Golul este umplut de oferte de fast-food. Aceasta înseamnă că unii dintre ei consumă alimente gata preparate bogate în calorii, practic non-stop. Alimentele cu zahăr, grase sunt, de asemenea, adesea semnificativ mai ieftine decât alimentele de înaltă calitate.

Cauze genetice

Genele joacă un rol major în dezvoltarea obezității: rezultatele studiilor gemene sugerează că aproximativ 40 până la 70 la sută din obezitate se datorează unor cauze genetice.

Cu toate acestea, în prezent nu este clar câte gene sunt de fapt implicate în dezvoltarea obezității și în ce mod. Se știe că aproximativ 100 de gene sunt asociate cu supraponderalitatea și obezitatea.

În special, „gena FTO” este centrul cercetării obezității. Gena pare a fi implicată în controlul apetitului. Persoanele cu o mutație a acestei gene pot avea o senzație de plin întârziată și, prin urmare, se îngrașă mai ușor.

O „greutate țintă individuală” ar putea fi, de asemenea, determinată genetic. Mecanismele care stau la baza sunt până acum complet neclare. Cu toate acestea, studiile cu copii adoptivi vorbesc în favoarea unei astfel de greutăți țintă programate genetic: în aceste studii, greutatea copiilor adoptivi la vârsta adultă era mai puțin probabil să fie cea a părinților adoptivi, dar mai des față de greutatea părinților biologici și fraților.

Programare epigenetică

Nu numai că genele au un impact major asupra greutății, ci și cât de active sunt în organism. Ceea ce mulți nu știu: o mare parte din gene este chiar complet dezactivată și nu este folosită deloc.

Care sunt acestea este influențat, printre altele, în uter. Dacă mama este supraponderală sau dezvoltă ceea ce este cunoscut sub numele de diabet gestațional, copiii sunt adesea prea mari și prea grei pentru a se naște. Riscul de obezitate este atunci ridicat, deoarece organismul este obișnuit cu o surplus de hrană. Copilul are o tendință pe tot parcursul vieții de a mânca în exces. În plus, corpul său tolerează niveluri mai ridicate de zahăr din sânge.

Așa-numita amprentă epigenetică este deosebit de puternică înainte de naștere și în copilărie. Dar și în viața viitoare condițiile de viață sunt decisive. Exerciții fizice, stres, foame sau supraalimentare constantă - celulele pot schimba modul în care funcționează celulele. Vestea bună este: printr-un stil de viață mai sănătos, chiar și la vârsta adultă, este posibil să dezactivați și să activați multe gene negative.

Bolile ca cauză a obezității

Unele boli și medicamente pot favoriza, de asemenea, creșterea în greutate și, astfel, obezitatea. Apoi, experții vorbesc despre obezitate secundară.

Sindromul ovarului polichistic (SOP): în jur de patru până la doisprezece la sută dintre femeile aflate la vârsta fertilă suferă de această boală chistică a ovarelor.Tulburările ciclului menstrual și obezitatea sunt caracteristice bolii.
Boala Cushing (hipercortizolism): În această boală, glandele suprarenale eliberează o cantitate nefirească de cortizon în sânge. Dacă nivelul sângelui este permanent crescut, hormonul cortizon provoacă o creștere puternică a greutății, în special pe trunchiul corpului („obezitatea trunchiului”).
Tiroida subactivă (hipotiroidism): În cazul hipotiroidismului, hormonii tiroidieni T3 și T4 nu sunt produși în cantități suficiente. Cheltuielile cu energia sunt apoi mai mici decât în mod normal.
Deficitul de testosteron la bărbați (hipogonadism hipogonadotrofic): Din cauza producției insuficiente de hormoni în glanda pituitară (glanda pituitară) sau diencefal (hipotalamus), bărbații produc mai puțin testosteron în această afecțiune. Acest lucru favorizează și depunerile de grăsime.
Sindroame genetice: persoanele cu sindrom Prader-Willi (PWS) sau sindromul Laurence-Moon-Biedl-Bardet (LMBBS) sunt adesea extrem de obezi.
Boli mintale: persoanele cu depresie sau tulburări de anxietate suferă deseori și de obezitate. Mâncarea servește ca o ușurare pe termen scurt pentru psihic. Stresul psihologic, la rândul său, poate crește datorită creșterii greutății corporale, ceea ce înseamnă că cei afectați mănâncă și mai mult pentru a se simți din nou mai bine.
Tulburare de alimentație excesivă: o tulburare de alimentație excesivă, în care cei afectați suferă în mod repetat de alimentație excesivă, poate provoca, de asemenea, o creștere severă în greutate.

Medicament

Unele medicamente au efectele secundare nedorite de a stimula apetitul sau de a reține mai multă apă. Aceste medicamente includ:

Antihistaminice (medicamente pentru alergii)
Medicamente psihiatrice, cum ar fi antidepresive și medicamente antipsihotice
cortizon permanent cu utilizare pe termen lung și / sau cu doze mari
Medicamente antidiabetice, în special ingrediente active precum glibenclamidă, glimepiridă, nateglinidă și repaglinidă
Medicamente pentru tensiunea arterială, în special beta-blocante
Medicamente anti-epileptice, cum ar fi acidul valproic și carbamazepina
Medicamente pentru migrenă, cum ar fi pizotifenul, flunarizina sau cinarizina

Obezitate: examene și diagnostic

Dacă aveți simptome din cauza greutății corporale crescute sau dacă vă îngrașiți fără niciun motiv aparent, ar trebui să vă adresați mai întâi medicului dumneavoastră. În așa-numitul interviu pentru anamneză, aceștia vă vor pune mai întâi câteva întrebări pentru a restrânge cauzele posibile:

De cât timp ai fost supraponderal?
Ai mai avut probleme cu greutatea?
Te îngrășezi în continuare?
Aveți probleme fizice, cum ar fi dureri de spate, probleme la genunchi sau dificultăți de respirație?
Care este meniul tău zilnic?
Faci exercitii regulat?
Membrii familiei (părinții, frații) au probleme cu supraponderalitatea?
Luați în mod regulat medicamente?

Determinarea indicelui de masă corporală

Medicul va determina acum gradul de obezitate prin calcularea indicelui de masă corporală. Greutatea corporală este stabilită în raport cu mărimea corpului. Indicele de masă corporală este calculat din greutatea împărțită la înălțimea în metri pătrate sau ca o formulă: IMC = greutate [kg] / (înălțime [m]) ².

Exemplu de calcul pentru o persoană cu o înălțime de 1,75 m și o greutate de 70 kg: IMC = 70 / 1,75² = 22,86 kg / m²

Masa IMC

Subponderalitate: sub 18,5 ani
Greutate normală: IMC 18,5-24,9
Greutate excesivă: IMC între 25 și 29,9 kg / m²
Gradul 1 de obezitate: IMC 30 - 34,9 kg / m²
Gradul de obezitate 2: IMC 35,0 - 39,9 kg / m²
Gradul 3 de obezitate: IMC de la 40,0 kg / m²

Analize de sange

Nivelul lipidelor din sânge este adesea crescut la persoanele cu obezitate. Prin urmare, sunt examinate nivelurile de colesterol și trigliceride.

De asemenea, ficatul suferă adesea de supraponderalitate. Valorile ficatului oferă informații despre acest lucru.

Dacă se suspectează că obezitatea ar putea fi legată de hormoni, medicul poate testa și diferiți hormoni din sânge, de exemplu hormonii tiroidieni.

Examinări cardiace

Dacă pacientul se plânge de dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, sunt necesare examinări cardiologice suplimentare. Deși o creștere masivă a greutății corporale este deja explicația dificultății de respirație în multe cazuri, bolile de inimă pot declanșa și aceste simptome. Următoarele sunt utilizate în principal:

Ecografia inimii (ecocardiografie)
EKG în repaus și sub efort fizic

Cateter cardiac, de exemplu, dacă există o suspiciune justificată de boală coronariană, insuficiență cardiacă sau un defect al valvei cardiace

Obezitate: tratament

Pentru a trata obezitatea, nu este suficient să slăbești puțin pe termen scurt. Pentru a evita bolile secundare grave, persoanele cu obezitate trebuie să-și reducă permanent greutatea și să-și normalizeze din nou metabolismul energetic.

Pentru ca terapia obezității să aibă succes pe termen lung, sunt necesare schimbări profunde în stilul de viață. Terapia obezității se bazează întotdeauna pe o combinație de nutriție, exerciții fizice și terapie comportamentală.

Terapia nutrițională

Schimbarea dietei nu este ușoară. Ceea ce s-a strecurat mult timp ca obiceiuri dragi, nu veți scăpa de el în curând. Persoanele cu obezitate ar trebui, prin urmare, să primească sfaturi nutriționale adaptate individual nevoilor lor. Ar trebui să se țină seama de mediul personal și profesional.

Este important să se formuleze obiective specifice. De exemplu, economisiți 500 de calorii în fiecare zi. În plus, trebuie luate în considerare aspectele practice ale schimbării dietei. De exemplu, pacienții învață ce trebuie să aibă grijă atunci când fac cumpărături, cum să gătească într-un mod variat, cu puțin efort.

Terapie cu exerciții fizice

Mișcarea este o componentă centrală a terapiei obezității. Pentru a slăbi în mod eficient, pacienții ar trebui să facă exerciții moderate timp de cel puțin 150 de minute pe săptămână și să consume 1200 până la 1500 kilocalorii în acest proces. Dacă sunteți foarte supraponderal, ar trebui să faceți sporturi care să nu vă supună articulațiilor și scheletului.

Terapia comportamentală

Primul pas în schimbarea fundamentală a modului de viață este de a dezvolta o conștientizare a problemei. Terapeuții special instruiți pot ajuta la descoperirea cauzelor emoționale ale obezității, precum și a comportamentelor și modelelor de promovare a obezității.

Multe persoane supraponderale compensează sentimentele negative, cum ar fi tristețea, frustrarea și stresul cu mâncarea. Nu este ușor să scapi de astfel de tipare de comportament care au fost înrădăcinate de-a lungul anilor sau chiar deceniilor.

Cu ajutorul medicinei psihosomatice și al terapiei comportamentale, se deschid însă noi modalități pentru pacient de a înlocui comportamentul dăunător cu comportamente mai sănătoase. Aceste cunoștințe teoretice sunt consolidate și practicate în exerciții practice.

Dacă această terapie de bază constând în nutriție, exerciții fizice și terapie comportamentală nu își atinge scopul sau dacă nu promite un succes suficient din cauza excesului de greutate, pot fi luate în considerare și măsuri medicinale sau chirurgicale, cum ar fi reducerea stomacului.

Medicament

Există nenumărate tablete și pulberi care ar trebui să te ajute să slăbești. De exemplu, prin reducerea poftei de mâncare, creșterea metabolismului sau canalizarea anumitor componente alimentare, cum ar fi grăsimile prin intestin, nedigerate. Acestea sunt cunoscute sub numele de anorectice.

Cu toate acestea, multe produse fără prescripție medicală sunt în cel mai bun caz scumpe și ineficiente și, în cel mai rău caz, periculoase pentru sănătate. Discutați cu medicul dumneavoastră despre sprijinul sensibil al medicamentelor pentru pierderea în greutate.

Reducerea stomacului

Există diverse metode de reducere a volumului stomacului. O bandă gastrică sau un balon împiedică consumul de cantități mari de alimente. Sunt reversibile - dar au și un efect mai mic decât reducerea chirurgicală a stomacului.

Se poate produce chirurgical un simplu manșon gastric sau bypass gastric, în care o bucată din intestinul subțire este legată astfel încât mai puțin din ceea ce a fost consumat să poată fi absorbit de corp.

Este interesant faptul că operațiile gastrice sunt adesea însoțite de schimbări uimitoare ale metabolismului. De exemplu, diabetul se poate îmbunătăți rapid și dramatic. Reducerile stomacului sunt adesea măsuri foarte eficiente pentru pierderea în greutate. Cu toate acestea, ele reprezintă o intervenție majoră în anatomia corpului și nu pot fi inversate.

În Germania, puteți solicita o reducere a stomacului de la un IMC de 40 sau de la un IMC de 35 dacă aveți boli secundare, cum ar fi diabetul. Citiți mai multe despre subiect în articolul reducerea stomacului.

Cura obezității

Scopurile și componentele unei cure de obezitate corespund cu cele ale terapiei de bază: schimbarea dietei, un program sportiv și măsuri de terapie comportamentală. Cu toate acestea, ele pot fi urmărite mai intens ca parte a unei cure de obezitate. Mulți pacienți, de asemenea, consideră că este mai ușor să-și schimbe stilul de viață atunci când se face într-un mediu diferit.

Un tratament pentru obezitate se efectuează de obicei într-o clinică de reabilitare sau într-o clinică specială pentru obezitate. Există atât oferte de spitalizare, cât și de ambulatoriu. Cura trebuie aplicată împreună cu un medic. Puteți citi despre cerințele pentru o vindecare și cum să aplicați în articolul despre vindecarea obezității.

Obezitatea: evoluția bolii și prognosticul

Obezitatea devine rapid o problemă globală. Societatea germană de obezitate estimează că în prezent aproximativ 16 milioane de oameni din Germania sunt obezi. Fiind supraponderal nu numai că reduce calitatea vieții, ci crește riscul apariției diferitelor boli grave. Motivul pentru aceasta este, printre altele, substanțele mesager care sunt produse în țesutul adipos. Printre altele, acestea declanșează reacții inflamatorii cronice în organism.

Boli secundare

O posibilă consecință a acestei inflamații cronice și tăcute este diabetul de tip 2, care apare în principal la persoanele supraponderale. Ateroscleroza este frecventă și la persoanele cu obezitate. La rândul său, întărirea arterelor este cauza celor două cele mai frecvente cauze de deces la nivel mondial: infarct și accident vascular cerebral.

În plus, diferite tipuri de cancer sunt mai frecvente la persoanele obeze. Există o legătură deosebit de puternică între obezitate și cancerul de sân, dar și alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de colon, cancerul esofagian, cancerul de celule renale, cancerul uterin și cancerul pancreatic.

Chiar și puțin ajută foarte mult

Majorității oamenilor le este greu să slăbească. Prin urmare, obțineți asistență profesională dacă sunteți supraponderal. Chiar și o reducere relativ mică a greutății poate îmbunătăți semnificativ metabolismul și astfel poate reduce riscul de boli secundare. De asemenea, este deosebit de important ca persoanele supraponderale să facă mișcare. Activitatea fizică nu numai că te ajută să slăbești, ci și îmbunătățește metabolismul din organism.

Obezitatea în copilărie și adolescență

Experții sunt foarte îngrijorați de creșterea rapidă a obezității în rândul copiilor și adolescenților. Aproximativ șase la sută dintre copiii din Germania sunt acum obezi, iar alți 15 la sută sunt supraponderali.

Dacă copiii sunt supraponderali înainte de pubertate, aceștia prezintă un risc ridicat de a fi supraponderali la vârsta adultă și, astfel, să dezvolte diferite boli la o vârstă fragedă.

Dar nu numai consecințele fizice ale obezității sunt problematice: excluziunea socială și agresiunea în copilărie pot pune, de asemenea, bazele tulburărilor psihologice ulterioare și pot avea un efect de durată asupra dezvoltării personalității.

Motivele obezității în copilărie și adolescență sunt diverse. Pe lângă predispoziția genetică, lipsa exercițiilor fizice și alimentația slabă joacă un rol important. De multe ori, părinții transmit copiilor un stil de viață care promovează obezitatea.

Investigații la copii și adolescenți

Primul punct de contact pentru obezitate la această vârstă este medicul pediatru. Acest lucru poate clarifica dacă este necesară trimiterea la un centru de obezitate. IMC este, de asemenea, utilizat pentru a determina obezitatea la copii și adolescenți. Cu toate acestea, vârsta și sexul sunt incluse în calcul. Un calculator IMC pentru adulți nu poate fi utilizat pentru a calcula IMC la copii.

Etichete: gpp spital sarcina