FIV: Fertilizare in vitro

Nicole Wendler este doctor în biologie în domeniul oncologiei și imunologiei. În calitate de editor medical, autor și corector, lucrează pentru diverse edituri, pentru care prezintă probleme medicale complexe și extinse într-un mod simplu, concis și logic.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

FIV (Fertilizarea In Vitro) este cea mai veche metodă de fertilizare asistată. Fertilizarea „clasică” din eprubetă a fost folosită cu succes pentru prima dată în 1978. Pur și simplu turnarea de celule de ou și celule de spermă împreună nu este suficient. Un tratament FIV constă în mai mulți pași bine coordonați. Citiți aici cum funcționează FIV, pentru cine este potrivit și ce riscuri implică.

Ce este FIV?

Procesele organice care au loc în afara corpului - și anume în eprubetă - sunt denumite „in vitro”. În tratamentul FIV, de exemplu, celula ovulă îndepărtată vine împreună cu sperma bărbatului într-o eprubetă. După fertilizarea cu succes în afara corpului, una sau mai multe ovule fertilizate sunt transferate în uterul femeii.

Oamenii de știință Steptoe și Edwards au avut mai întâi succes cu FIV cu nașterea Louisei, acum 38 de ani, în 1978. În acel moment, însă, medicii au îndepărtat oul într-un ciclu menstrual spontan. Astăzi, însă, în majoritatea cazurilor ovarele femeilor sunt stimulate cu ajutorul hormonilor. Acest lucru permite mai multor celule de ou să se maturizeze și să fie îndepărtate în același timp.

Cum funcționează FIV?

Procesul FIV poate fi împărțit aproximativ în următoarele secțiuni:

stimularea hormonală a ovarelor
Declarația ovulației (inducerea ovulației)
Recuperarea ouălor
FIV a celulelor ouă
Cultivarea celulelor ovulelor fertilizate
Inserarea embrionului (transfer embrionar)
Susținerea fazei corpului luteum (susținerea fazei luteale)

La începutul fertilizării in vitro, ovarele femeii trebuie stimulate să se maturizeze cu ajutorul hormonilor (gonadotropină). Medicul verifică progresul cu dispozitivul cu ultrasunete. Odată ce celulele ovule s-au maturizat, ovulația poate fi declanșată artificial (medicinal).

În cel mai bun caz, medicul poate îndepărta între cinci și zece ovule din vagin (puncție foliculară transvaginală) și le poate transfera în mediul nutritiv. Acolo celulele ovuloase întâlnesc apoi sperma proaspătă a partenerului obținută prin masturbare.

După o zi în incubatorul cald, puteți verifica la microscop dacă fertilizarea in vitro a avut succes. În acest caz, medicul specialist în reproducere poate introduce maximum două celule ovulate fertilizate în uterul femeii după una sau două zile. Pentru a crește succesul implantării, faza corpului galben este susținută hormonal (progesteron).

Întregul proces de FIV de la stimularea hormonală la plasarea ouălor poate dura câteva săptămâni.

Cui este potrivit FIV?

Pe de o parte, FIV este o opțiune pentru cuplurile în care femeia are o obstrucție a trompei uterine, endometrioză sau anticorpi împotriva spermatozoizilor partenerului. Cu toate acestea, este potrivit și pentru cuplurile în care spermatozoizii bărbatului sunt atât de răi încât o inseminare nu a reușit deja.

FIV: șansă de succes

Faptul că tratamentul cu FIV are acum rate de succes semnificativ mai bune decât în trecut se datorează în principal îndepărtării mai multor celule ovulare sau stimulării ovariene cu gondotropine. Cât de mari sunt șansele de succes pot fi găsite în anuarul actual al registrului german FIV:

Conform acestui fapt, sarcina apare în aproximativ 32% din cazuri după fertilizarea in vitro, inclusiv transferul embrionilor. Acest număr se aplică transferului proaspăt - adică transferului unei celule de ou (embrion) care a fost „proaspăt” fertilizată în eprubetă. În schimb, rata sarcinii cu un crio-transfer (transferul unui ou fertilizat anterior și apoi decongelat pentru transfer) este de aproximativ 29%.

Succesul ratei sarcinii poate fi crescut dacă medicul transferă mai mulți embrioni în același timp. Cu toate acestea, este legată de posibilitatea unei sarcini multiple.

Cu toate acestea, rata sarcinii nu corespunde cu rata natalității, care este oarecum mai proastă din cauza avorturilor spontane - este de aproximativ 23 la sută pe transfer de embrioni. Proporția nașterilor multiple este mai mică de 20%.

În cazuri individuale, tipul tulburării de fertilitate și vârsta au o influență decisivă asupra succesului fertilizării in vitro. De exemplu, cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai gravă rata sarcinii și a natalității după transferul embrionului.

Avantajele și dezavantajele FIV

Fertilizarea in vitro funcționează numai cu tratamentul hormonal, iar acest lucru poate fi stresant emoțional și fizic pentru femeie. Există, de asemenea, riscul de sindrom de hiperstimulare ovariană. Poate pune viața în pericol, dar, din fericire, este foarte rar. Potrivit registrului german de FIV (anuar 2019), aproximativ 99% dintre FIV sunt necomplicate.

Cu toate acestea, există încă riscuri. În 2019, sângerarea vaginală (63%) sau sângerarea abdominală (14,4%) au apărut relativ des în timpul recuperării ouălor. Peritonita (peritonită; 4,6 la sută) și leziunile intestinale (0,2 la sută) au fost, de asemenea, posibile. Uneori, ca urmare a FIV, a fost necesar un tratament internat (1,3 la sută) sau îngrijirea chirurgicală (3,5 la sută).

Dacă se implantează mai mult de un embrion după fertilizarea in vitro, vă puteți aștepta la gemeni sau triplete. O sarcină multiplă este în general asociată cu un risc crescut de nașteri premature și avorturi spontane.

FIV este utilizat de mult timp, dar influența asupra dezvoltării copiilor este încă cercetată. Două studii au arătat recent că mediul de cultură utilizat, în care cresc ovulele fertilizate, influențează dezvoltarea copiilor. Ceea ce duce exact la acest lucru nu se poate spune, deoarece companiile păstrează secret secret compoziția exactă a soluțiilor lor nutritive. Cu toate acestea, cercetătorii solicită de mult timp divulgarea ingredientelor.

În ciuda riscurilor, fertilizarea in vitro este o metodă relativ sigură și promițătoare de inseminare artificială.Peste 900.000 de cicluri de FIV sunt efectuate anual în Europa și aproximativ 200.000 de copii se nasc după concepția în afara corpului.

Etichete: dormi Menstruaţie Diagnostic