histerectomie
Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.O histerectomie (îndepărtarea uterului) este îndepărtarea chirurgicală a uterului. Termenul de extirpare uterină este, de asemenea, utilizat sinonim. Metoda se bazează pe tabloul clinic la îndemână. Citiți totul despre histerectomie, cum funcționează și riscurile pe care le implică.
Ce este o histerectomie?
Într-o histerectomie (din greaca veche histera care înseamnă uter și ectom care înseamnă tăiere) uterul este fie complet îndepărtat (extirparea totală), fie doar parțial (extirparea subtotală). Colul uterin este păstrat. Dacă și ovarele sunt îndepărtate, aceasta se numește histerectomie cu adnexa.
Îndepărtarea uterului este una dintre cele mai frecvente proceduri în ginecologie. În funcție de metodă, se disting diferite tipuri de histerectomie. Când vine vorba de îndepărtarea uterului, medicul dumneavoastră va stabili ce boală este prezentă, cât de mare și flexibil este uterul, dacă există comorbidități și, bineînțeles, care sunt dorințele dumneavoastră.
Histerectomia abdominală
Histerectomia abdominală este utilizată în principal atunci când uterul este foarte mare. Uterul este îndepărtat printr-o incizie abdominală.
Histerectomia vaginală
Histerectomia vaginală folosește vaginul pentru a îndepărta uterul. Acest lucru scurtează atât timpul de funcționare, cât și faza de recuperare după ce uterul a fost îndepărtat.
Histerectomie laparoscopică
Histerectomia laparoscopică este o procedură minim invazivă. Medicul îndepărtează uterul cu ajutorul instrumentelor prin mici incizii în peretele abdominal peste vagin (histerectomie asistată laparoscopic). Dacă uterul este separat deasupra colului uterin și parțial îndepărtat prin mici incizii în peretele abdominal, varianta se numește histerectomie supracervicală asistată laparoscopic. .
Capacitatea de a naște este terminată irevocabil prin îndepărtarea uterului, iar sângerarea menstruală nu mai apare după extirparea totală. Sângerările ciclice ușoare pot apărea numai cu extirparea subtotală.
Când se face o histerectomie
Histerectomia este de obicei necesară numai pentru bolile benigne:
- tumori benigne, cum ar fi mioame (creșteri musculare)
- Uterul miomatos (extinderea uterului cu fibroame multiple)
- Nereguli menstruale
- Endometrioza (mucoasa uterului, care se găsește în afara cavității uterine și poate provoca durere)
- Prolaps uterin (prolaps al uterului)
Pe de altă parte, bolile maligne sau operațiile de urgență sunt foarte rare:
- Cancerul colului uterin, uterului sau ovarelor
- leziuni grave sau inflamații
- sângerări insaciabile după naștere
Ce faci cu o histerectomie?
În primul rând, medicul dumneavoastră vă va oferi sfaturi personale detaliate și vă va explica posibilele riscuri și operații alternative. În plus, sunt excluse contraindicații precum dorința existentă de a avea copii sau infecții și se efectuează un test de sânge.
În cazul miomatozelor uterine și anemiei datorate sângerării crescute, tratamentul medicamentos (cu analogi GNRH sau un modulator al receptorilor de progesteron) poate fi util înainte de operație pentru a reduce sângerarea și a micșora fibromele.
În pregătirea operației, anestezistul vă va informa despre anestezia planificată și riscurile acesteia. Trebuie să pară sobru pentru operație. Aceasta înseamnă că nu ai voie să mănânci sau să bei câteva ore înainte de histerectomie. Vezica urinară este golită cu ajutorul unui cateter urinar, care este îndepărtat imediat după îndepărtarea uterului sau câteva zile mai târziu.
Histerectomia abdominală
Deoarece chirurgul îndepărtează uterul printr-o incizie abdominală, histerectomia abdominală necesită de obicei anestezie generală. Dacă se găsesc boli maligne, operația poate fi extinsă și țesut suplimentar eliminat. Histerectomia abdominală este, de asemenea, utilizată dacă uterul este foarte mare sau crescut.
Histerectomia vaginală
Histerectomia vaginală poate fi efectuată atât sub anestezie generală, cât și sub anestezie locală. Este metoda de alegere pentru bolile benigne. Chirurgul îndepărtează uterul prin vagin cu ajutorul unor instrumente speciale, astfel încât să nu se creeze cicatrici vizibile. Dacă vaginul este prea îngust sau uterul este prea mare, chirurgul poate îndepărta uterul în mai multe părți (morcelare).
Histerectomie laparoscopică
Anestezia generală este necesară și pentru histerectomia laparoscopică. Chirurgul introduce o cameră mică cu o sursă de lumină (laparoscop) și instrumente precum forceps, foarfece și dispozitive de aspirație prin mici incizii în peretele abdominal. Cavitatea abdominală este umflată cu dioxid de carbon pentru a îmbunătăți vederea.
Dacă uterul este îndepărtat prin vagin, se numește histerectomie asistată laparoscopic. Dacă părți ale uterului sunt îndepărtate prin incizii abdominale, procedura se numește histerectomie supracervicală asistată laparoscopic.
Care sunt riscurile unei histerectomii?
La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, o histerectomie poate provoca sângerări excesive, leziuni ale organelor învecinate și probleme cu anestezia. Posibilele tulburări după histerectomie sunt afectarea temporară a funcției vezicii urinare, sângerări secundare, infecții, cicatrici proliferante și aderențe.
Ce trebuie să iau în considerare după histerectomie?
Ușoară oboseală și ușoară durere după îndepărtarea uterului sunt normale în primele câteva săptămâni. Raportul sexual ar trebui să aibă loc numai după patru până la șase săptămâni pentru a nu tensiona ocluzia vaginală. Chiar și efortul fizic greu nu trebuie reluat decât la șase săptămâni după histerectomie.
Comportamentul dvs. după îndepărtarea uterului influențează procesul de vindecare. Studiile arată o calitate a vieții crescută după histerectomie. Consecințele precum incontinența sau pierderea libidoului nu au putut fi dovedite. Dacă ovarele au fost îndepărtate și în timpul operației, pot apărea simptome tipice ale menopauzei. Astfel de probleme după îndepărtarea uterului pot fi tratate cu hormoni ca parte a îngrijirii ulterioare a histerectomiei.
Etichete: sarcina valorile de laborator menopauza
