Hemicolectomie

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

O hemicolectomie este îndepărtarea chirurgicală a unei părți a colonului. Această operație este utilizată, de exemplu, pentru cancerul de colon sau inflamația cronică a colonului. Citiți totul despre procedura chirurgicală, când este efectuată, și riscurile implicate.

Ce este o hemicolectomie?

Într-o hemicolectomie, o parte a colonului este îndepărtată chirurgical. Partea rămasă contribuie la digestie. Aceasta este principala diferență față de așa-numita colectomie, adică îndepărtarea întregului colon din intestinul subțire. În funcție de ce piesă este îndepărtată, medicii vorbesc despre o „hemicolectomie dreaptă” sau „o hemicolectomie stângă”.

Structura colonului

Intestinul gros are sarcina de a îndepărta apa din chimul care provine din intestinul subțire (ileon). În drum spre rect, el adaugă mucus în fecale, astfel încât să poată aluneca mai bine. În același timp, intestinul gros este populat de nenumărate bacterii care ajută la digerarea fibrelor și la antrenarea sistemului imunitar. Pentru a îndeplini aceste funcții, intestinul gros uman este format din următoarele secțiuni:

• Colon (colon):
  • Cecum: se găsește la interfața dintre intestinul subțire și gros
  • partea ascendentă (colon ascendent): conduce de la abdomenul inferior drept la abdomenul superior
  • Partea transversală (Colon transversum): trece de la abdomenul superior drept la abdomenul superior stâng
  • partea descendentă (Colon descendens): conduce de la abdomenul superior stâng la abdomenul inferior drept
  • Sigma (Colon sigmoideum): această parte în formă de S conectează intestinul gros cu rectul
• Rect (rect): ultima secțiune care duce la anus (rectul nu este de obicei îndepărtat în hemicolectomie)

Când se face o hemicolectomie

Practic, medicii încearcă să îndepărteze cât mai puțin intestinul. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu este posibil din cauza răspândirii bolii, este necesară o hemicolectomie sau chiar o colectomie completă.

Cancerul de colon, cum ar fi cancerul colorectal, este un motiv comun pentru intervenția chirurgicală. Se aplică următoarele: îndepărtați cât este necesar, cât mai puțin posibil. Cu toate acestea, este important să păstrați o distanță mare de siguranță pentru a elimina complet focalizarea asupra cancerului. Acest lucru este adesea garantat doar de o hemicolectomie.

Pe lângă cancerul de colon, hemicolectomia poate fi necesară și pentru alte forme de cancer. Și anume, când s-au format metastaze în intestinul gros. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu cancer ovarian sau tumori în zona rinichilor.

Un alt motiv pentru hemicolectomie este boala inflamatorie a intestinului, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă. Aici, părți ale intestinului gros sunt inflamate cronic, ceea ce poate duce la simptome precum sângerări și diaree până la incontinență fecală. Dacă terapiile medicamentoase sunt epuizate, este uneori necesară îndepărtarea părților afectate ale intestinului.

Diverticulita, în care protuberanțele din peretele intestinal se inflamează, poate da naștere și unei hemicolectomii. Ocazional, sângerarea sau un blocaj vascular în care țesutul intestinal nu mai este alimentat cu sânge fac necesară o hemicolectomie.

Ce faci cu hemicolectomia?

Într-o hemicolectomie, pacientul este operat sub anestezie generală. Deci, el nu observă nimic despre operație și nu are dureri. Înainte ca chirurgul să înceapă procedura efectivă, pacientului i se administrează un antibiotic intravenos. Scopul este de a preveni inflamația care poate apărea în timpul intervenției chirurgicale intestinale datorită densității mari a bacteriilor din intestin. După dezinfectarea completă a pielii, chirurgul va deschide cavitatea abdominală cu o incizie mare pe mijlocul abdomenului. Apoi țesutul intestinal este detașat, inclusiv aportul de sânge și limfă la secțiunea corespunzătoare a intestinului. Practic, se face o distincție aproximativ între două forme de hemicolectomie:

• Hemicolectomie dreaptă: zona dintre capătul intestinului subțire și colonul transvers este îndepărtată.
• Hemicolectomia stângă: secțiunea intestinului dintre colonul transvers și colonul sigmoid este eliminată.

Pentru a permite digestia după operație, capetele deschise ale intestinului sunt apoi cusute strâns, astfel încât chimul să poată circula din nou. Într-o hemicolectomie din dreapta, acest proces este denumit ilotransversostomie, deoarece intestinul subțire (ileonul) este suturat la colonul transvers. În hemicolectomia stângă, această conexiune este cunoscută și sub numele de transversosigmoidostomie. În cazuri rare, este necesar să creați și un anus artificial.

Chirurgul verifică apoi dacă cusătura este strânsă și dacă nu există sângerări majore. El poate recunoaște acest lucru, de exemplu, cu o colonoscopie, care se efectuează în timpul operației. Înainte ca abdomenul să fie închis, medicul introduce de obicei așa-numitele drenuri. Acestea sunt tuburi care colectează și drenează apa plăgii. Acest lucru sprijină vindecarea rapidă a rănilor după o hemicolectomie.

Care sunt riscurile unei hemicolectomii?

Ca orice operație, hemicolectomia prezintă riscuri. În ciuda unei atenții deosebite la dezinfectare, pot apărea infecții în zona cusăturilor dacă bacteriile din intestin intră în rană. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la inflamația peritoneului și otrăvirea sângelui. În majoritatea cazurilor, însă, acest lucru este prevenit prin administrarea preventivă de antibiotice.

De asemenea, poate exista sângerări abundente în zona rănilor în timpul sau după hemicolectomie. În primul caz, rezervele de sânge sunt utilizate în timpul operației, dar dacă există sângerări secundare, operația trebuie repetată rapid pentru a opri sângerarea.

Deoarece hemicolectomia este o procedură majoră, alte organe precum intestinul subțire sau nervii pot fi, de asemenea, răniți în timpul operației.

O complicație pe termen lung sunt aderențele cicatriciale în zona suturilor. În cel mai rău caz, acestea pot duce la o obstrucție intestinală, ceea ce înseamnă că scaunul nu mai poate fi transportat (ileus Briden). În acest caz, este de obicei necesară o intervenție suplimentară.

Anus artificial
Datorită ilotransversostomiei sau transversosigmoidostomiei, în mod normal nu este nevoie să se creeze un anus artificial, deoarece scaunul continuă să fie transportat la rect pe o cale naturală - deși scurtată. Cu toate acestea, dacă apar complicații în timpul hemicolectomiei, poate fi necesară crearea temporară sau uneori permanentă a unui anus artificial.

La ce ar trebui să fiu atent după o hemicolectomie?

Chiar dacă sunteți încă foarte slab după o operație atât de extinsă, ar trebui să vă mențineți repausul la pat cât mai scurt posibil pentru a mobiliza din nou corpul mai repede. Cu toate acestea, în săptămânile de după operație, este mai bine să nu ridicați sarcini grele pentru a nu deteriora cusătura pielii de pe abdomen.

În timpul șederii în spital, veți fi sprijinit de personalul medical în activități dificile, de exemplu cu igiena personală sau pansament. De asemenea, este foarte important să fiți atenți la semne de avertizare precum durere, febră, slăbiciune sau peretele abdominal dur, deoarece aceste simptome pot indica complicații iminente. În acest caz, informați urgent un medic, de preferință chirurgul dumneavoastră, care a efectuat procedura.

Dieta și digestia

Dacă nu au existat complicații cu hemicolectomia, puteți începe să mâncați din nou sub observație medicală la câteva ore după operație. La început, mâncarea constă doar din lichid, de exemplu ceai și bulion, dar a doua zi dimineață există adesea un mic dejun mic. Acest lucru are avantajul că tractul gastro-intestinal devine din nou activ rapid și se poate obișnui cu el mai ușor.

Practic, trebuie mai întâi să evitați alimentele care provoacă gaze, de exemplu legumele care conțin fibre precum varza, pentru a nu stresa prea mult cusăturile. Puteți afla ce ar trebui și ce nu ar trebui să mâncați la început la un serviciu de consiliere nutrițională. Acest lucru este oferit de obicei în timpul spitalizării după hemicolectomie. Scaunul devine de obicei mai moale după operație, deoarece procesul de îngroșare este scurtat de colonul scurtat. Prin urmare, mișcările intestinului au loc de obicei de mai multe ori pe zi. În mod normal, însă, acest lucru se normalizează după un timp, deoarece intestinul gros se adaptează noilor circumstanțe după o hemicolectomie.

Etichete:  parteneriat sexual îngrijire a pielii ingrijire dentara