Torticolis

Marian Grosser a studiat medicina umană la München. În plus, medicul, care era interesat de multe lucruri, a îndrăznit să facă câteva ocoliri interesante: studierea filosofiei și istoriei artei, lucrul la radio și, în cele din urmă, și pentru un Netdoctor.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Termenul torticollis provine din latină și înseamnă ceva de genul gâtului „răsucit” sau „curbat”. Un alt nume pentru torticolis este, prin urmare, torticolis. Persoanele afectate au de fapt gâtul strâmb și nu își pot mișca capul decât într-o măsură limitată. Există multe cauze posibile pentru aceasta. Tratamentul și prognosticul sunt, de asemenea, variabile. Citiți mai multe despre simptomul torticolisului, cauzele acestuia și opțiunile de tratament aici.

Descriere scurta

• Ce este torticolisul? Înclinarea fixă ​​a capului, care poate fi pronunțată diferit
• Cauze ale torticolisului: de exemplu scurtarea musculară congenitală, malformații sau nealiniere a vertebrelor cervicale, infecții, inflamații în zona gâtului, cicatrici mai mari pe gât, probleme de vedere sau de auz
• Terapia unui torticolis: în funcție de cauză, de ex. B. cu medicamente, fizioterapie sau intervenții chirurgicale
• Când la doctor Întotdeauna - poate exista o cauză serioasă în spatele unui torticolis care ar trebui tratat!

Torticolis: definiție

Termenul „torticolis” descrie, în general, o poziție înclinată a capului, care se întâmplă involuntar. Persoanele afectate nu pot să o ridice deloc sau doar cu durere pentru o perioadă scurtă de timp. Întinderea posturii proaste variază și depinde de cauză.

Forme de torticolis

În funcție de poziția malpoziției fixe, medicii diferențiază diferite tipuri de torticolis:

• torticolis rotativ: capul este rotit.
• Laterocollis: Capul este înclinat spre umăr.
• Anterocoli: Capul este înclinat înainte.
• Retrocoli: capul este înclinat înapoi.

Cu implicarea musculară în deformarea fixă, un torticolis poate fi subdivizat și mai precis. Strict vorbind, este doar un torticolis dacă postura oblică este cauzată de mușchii care acționează asupra coloanei cervicale. Cu toate acestea, acei mușchi ai gâtului care se atașează direct la craniu pot fi, de asemenea, cauza posturii incorecte. Se vorbește atunci, de exemplu, despre un torticaput sau un laterocaput.

Diferite tipuri de torticolis pot apărea, de asemenea, în combinație. Gâtul poate fi rotit și înclinat spre umăr aproximativ în același timp.

Un torticolis poate fi definit și prin cauza acestuia. Există apoi alte tipuri de torticolis, cum ar fi torticolis osseus (torticolis osos), care sunt descrise mai detaliat mai jos în secțiunea „Cauze și posibile boli”.

Deoarece există atât de multe varietăți diferite de torticolis, este dificil să se identifice frecvența exactă a acestui simptom. În general, torticolisul este rar.

Torticolis: cauze și posibile boli

După cum sa menționat, există numeroși factori declanșatori pentru torticolis. Unele dintre ele există încă de la naștere. În alte cazuri, un torticolis nu se dezvoltă decât mai târziu în viață (la vârsta adultă mijlocie). Unele variante sunt doar temporare, altele nu pot fi vindecate permanent.

Torticollis muscularis congenitus

Termenul poate fi tradus ca „torticolis muscular congenital”. Această formă de torticolis apare la nou-născuți. Imediat după naștere, poziția capului strâmb poate fi recunoscută la bebelușii afectați. Motivul este scurtarea mușchilor - mai precis, o scurtare a sternocleidomastoidului (cunoscut și sub denumirea de „mușchi din cap” sau „rotitor de cap mare”).

Acest mușchi apare din stern și claviculă și începe chiar în spatele și sub ureche. Toată lumea are un astfel de mușchi pe partea stângă și dreaptă a gâtului. Dacă ambele sunt activate în același timp, capul este tras spre piept; în cazul activării unilaterale, pe de altă parte, capul se înclină spre umăr și se rotește simultan spre partea opusă.

În cazuri rare, mușchiul care dă din cap pe o parte a corpului (de obicei, dreapta) nu se dezvoltă corespunzător în timpul sarcinii. În loc de fibre musculare, se creează țesut conjunctiv, iar mușchiul este prea scurt. În consecință, acest dezechilibru trage capul bebelușului într-o parte - se creează un torticolis.

Nu este încă clar de ce mușchiul în cauză nu este dezvoltat corespunzător. Uneori, mușchiul este deteriorat și în timpul travaliului. Apoi, poate rezulta și un torticolis muscular.

La mulți sugari cu un astfel de torticolis, umflarea apare și în treimea inferioară a nodului afectat după una sau două săptămâni. Inițial crește, dar de obicei dispare din nou după șase luni.

Torticollis osseus

Cauza torticolisului osos nu se află în zona mușchilor, ci în coloana cervicală. Dacă vertebrele individuale sunt greșite sau poziționate incorect una față de alta, acest lucru poate duce la o poziție strâmbă a capului. Malformațiile sau pozițiile osoase pot fi congenitale (hemivertebră, sindrom Klippel-Feil) sau pot apărea pe parcursul vieții, de exemplu prin fracturi osoase (fracturi) vindecate incorect în coloana cervicală.

Torticollis rheumaticus

Dacă articulațiile vertebrale ale coloanei cervicale sunt dureroase ca urmare a unei boli reumatice și cauzează în acest fel un torticolis, se numește acest torticolis reumatic.

Torticollis spasticus

Această variantă de torticolis se mai numește „distonie cervicală” și are un fundal neurologic, adică provine din sistemul nervos. Distoniile sunt tulburări de mișcare cu contracție incontrolabilă a mușchilor. Acestea se bazează pe defecțiuni în centrele creierului care sunt responsabile de mișcare.

În cazul torticollis spasticus, este prezentă distonie, care afectează gâtul și în special mușchiul din cap. Acest lucru duce la tensiune musculară involuntară (spasme) cu poziții anormale ale capului și mișcări ale capului. De multe ori este asociat și cu durerea. Persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani sunt deosebit de afectate.

Torticollis infectiosus

Torticolisul infecțios este un semn indirect de inflamație în zona gâtului. Mai ales dacă, de exemplu, o laringită sau amigdalită nu este tratată adecvat cu antibiotice, pot apărea complicații și simptomele se agravează. Din cauza durerii uneori severe, cei afectați iau apoi o postură blândă pe partea inflamată - au gâtul strâmb.

Torticollis infectiosus se poate dezvolta și în abcese cauzate de amigdalită sau inflamație acută a ganglionilor limfatici din zona gâtului.

Torticollis acutus

Torticolisul acut poate fi urmărit înapoi la un sindrom al coloanei cervicale - un termen colectiv pentru diverse plângeri, toate acestea putând fi urmărite înapoi la o coloană cervicală deteriorată (coloana cervicală). Daunele se bazează, de exemplu, pe uzură sau pe un accident. În anumite circumstanțe, discurile intervertebrale se deplasează și irită anumiți nervi, ceea ce duce la o postură amelioratoare cu gâtul strâmb.

Torticolis cutanat

Dacă se dezvoltă cicatrici mai mari la nivelul gâtului ca urmare a unei intervenții chirurgicale sau a unor leziuni, acest lucru poate scurta pielea (latină: cutis) și mușchii de pe o parte, determinând capul să se aplece spre el. Acesta este motivul pentru care acest tip de torticolis este, de asemenea, cunoscut sub numele de torticolis.

Torticollis ocularis

Această formă a torticolisului este de fapt o excepție, deoarece, spre deosebire de celelalte variante, poziția înclinată a capului nu este obligatorie aici. Mai degrabă, cei afectați tind să-și încline capul pentru a compensa o deficiență de vedere.

De exemplu, un torticolis ocular se poate dezvolta atunci când unul dintre mușchii ochiului este paralizat. Din cauza acestei paralizii, pacienții văd vederea dublă imediat ce privesc în direcția mușchiului deteriorat. Întorcând capul astfel încât eșecul mușchiului să nu mai fie semnificativ, evitați vederea dublă.

Torticollis acousticus

Situația este similară cu torticollis acousticus (torticolis otogen). Și aici, înclinarea capului este doar o mișcare compensatorie, în acest caz din cauza unei deficiențe auditive unilaterale. Prin urmare, la copiii cu torticolis este important să se ia în considerare posibilitatea pierderii auzului atunci când se caută cauza.

Alte cauze

În plus față de cauzele menționate, tumorile din gât sau zona creierului pot declanșa, de asemenea, un torticolis, la fel ca un accident vascular cerebral și unele tulburări metabolice. În cazuri rare, anumite medicamente care acționează asupra creierului pot declanșa un torticolis.

Torticolis: ce face medicul?

Torticolisul poate fi identificat prin diagnostic ocular. Cu toate acestea, pentru a putea clarifica cauza exactă, sunt de obicei necesare diferite examinări.

Investigații

Într-o conversație cu pacientul, medicul colectează mai întâi istoricul medical al pacientului (anamneză): îl întreabă pe pacient cu privire la plângerile lor, orice simptome însoțitoare, precum și boli sau accidente anterioare. Pe baza acestor informații, profesionistul medical poate restrânge posibilele declanșatoare.

Urmează diferite examinări în funcție de suspiciune. Acestea includ procese de imagistică, cum ar fi razele X, tomografia computerizată (CT) sau tomografia prin rezonanță magnetică (tomografia prin rezonanță magnetică, MRT). Măsurarea activității musculare electrice utilizând electromiografia (EMG) poate fi, de asemenea, informativă. Dacă există suspiciuni, auzul și vederea sunt, de asemenea, testate.

Odată ce este clar ce cauzează torticolisul, medicul poate sugera un tratament adecvat.

tratament

Din păcate, multe soiuri de torticolis nu pot fi vindecate definitiv. Cu tratamentul potrivit, totuși, simptomele pot fi ameliorate, iar viața de zi cu zi poate fi ușurată semnificativ.

Un torticolis muscular trebuie tratat cât mai devreme posibil, astfel încât deformarea să nu persiste permanent. Pentru majoritatea copiilor, terapia conservatoare ajută deja. Aceasta include poziționarea corectă în timp ce stați întins (pe spate) și fizioterapia cu întinderea țintită a mușchilor scurtați. Dacă acest lucru nu se îmbunătățește, medicul poate opera. În aproximativ 90 la sută din cazuri, torticolisul muscular poate fi tratat cu succes cu el.

Contracțiile musculare din torticollis spasticus pot fi oprite cu toxina botolină (Botox). În cazurile mai severe, se efectuează adesea o intervenție chirurgicală sau așa-numita stimulare profundă a creierului. Anumite zone ale creierului sunt stimulate electric în mod specific.

În cazul unei cauze infecțioase (torticollis infectiosus), accentul este pus pe combaterea infecției. Antibioticele, de exemplu, sunt utilizate pentru infecțiile bacteriene.

Unele forme de torticolis osos pot fi ameliorate prin intervenții chirurgicale, dar de obicei nu sunt corectate complet.

Medicii tratează torticolisul acut trăgând mecanic capul și punându-și o cravată.

Dacă durerea însoțește torticolisul, medicul poate prescrie un calmant adecvat (cum ar fi ibuprofen sau paracetamol).

Când ar trebui să vedeți un medic?

Indiferent de cauza principală - ar trebui să aveți întotdeauna un medic care să clarifice torticolisul. Profesionistul medical poate determina ce tip de torticolis este prezent și care este tratamentul corect.

Torticollis: Puteți face asta singur

Calmatoarele sau analgezicele fără prescripție medicală (cum ar fi ibuprofenul, paracetamolul) pot ajuta împotriva posibilelor dureri de tensiune. Dar: În spatele unui torticolis poate exista o boală gravă. Prin urmare, solicitați întotdeauna unui medic să clarifice cauzele unui torticolis.

Etichete:  loc de muncă sănătos fumat spital