Dieta pentru diabet

și Martina Feichter, editor medical și biolog Actualizat la

Dr. med. Julia Schwarz este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical

Mai multe despre experții

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Dieta corectă pentru diabet depinde în parte de tipul de diabet: diabeticii de tip 1 pot mânca practic în mod similar cu cei care nu sunt diabetici. Diabeticii de tip 2 ar trebui să reducă aportul total de energie dacă sunt supraponderali. Cu ambele forme de diabet, este important ca aprovizionarea cu energie și cantitatea utilizabilă de insulină să fie coordonate în mod optim. Aflați aici ce să căutați într-o dietă pentru diabetici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. E11E10E13O24H36E12E14

Alimentație adecvată pentru diabetul de tip 1

Pacienții cu diabet de tip 1 trebuie să învețe mai întâi să estimeze corect conținutul de carbohidrați al unei mese planificate. Doar atunci puteți injecta cantitatea potrivită de insulină, care este necesară pentru utilizarea nutrienților. Dacă se injectează prea puțină insulină înainte de masă, aceasta poate duce la niveluri ridicate de zahăr din sânge (hiperglicemie). Dacă doza de insulină este prea mare, glicemia scade prea mult - există riscul de hipoglicemie. Atât zahărul ridicat, cât și cel scăzut pot fi periculoase.

Doza corectă de insulină depinde de tipul și cantitatea de carbohidrați pe care o consumați. Produsele din cereale integrale, de exemplu, conțin mai mulți carbohidrați cu lanț lung sau complex, care necesită niveluri mai mici de insulină decât carbohidrații cu lanț scurt care apar mai rapid în sânge. Acestea din urmă se găsesc în produsele din făină albă și dulciurile, de exemplu.

Pentru a putea estima mai ușor proporția de carbohidrați utilizabili într-un aliment, a fost introdus termenul unitate de carbohidrați (KHE). 1 carbohidrat corespunde a 10 grame de carbohidrați utilizabili și crește glicemia cu 30 până la 40 mg / dl. În trecut, în special, se foloseau așa-numitele unități de pâine (BE) în locul unităților de carbohidrați. Se aplică următoarele: 1 BE corespunde la 12 grame de carbohidrați. Puteți afla mai multe despre acest lucru în articolul Unități de pâine.

Apropo: După diagnostic, se recomandă instruirea diabetului și sfaturi nutriționale individuale fiecărui pacient. Pe lângă alte conținuturi, tot ceea ce este important despre dieta corectă pentru diabet este transmis acolo.

Sfaturi pentru dieta diabetului de tip 2

În diabetul zaharat de tip 2, celulele corpului răspund doar într-o măsură redusă la insulina hormonului care scade glicemia. Această rezistență la insulină este favorizată de supraponderalitatea. Aceasta înseamnă că dieta adecvată pentru diabet zaharat pentru diabetici de tip 2 supraponderali vizează scăderea în greutate. Activitatea fizică regulată ajută la atingerea acestui obiectiv. Dacă reușiți să eliminați excesul de kilograme, rezistența la insulină poate scădea, de asemenea. În acest fel, cantitatea existentă de insulină poate funcționa din nou mai bine.

Prin urmare, dieta diabetului zaharat pentru supraponderali trebuie redusă în calorii. Pacienții pot afla câte calorii sunt „permise” pe zi de la dieteticianul lor. Indiferent de greutate, fiecare diabetic ar trebui să ia parte la formarea diabetului după diagnostic și să primească sfaturi nutriționale individuale (cum ar fi diabetici de tip 1).

Ce pot sau ar trebui să mănânce diabeticii?

În primul rând: alimentele pentru diabetici ar trebui (ca în general pentru toate persoanele) să fie echilibrate, variate și sănătoase. Se spune că furnizează cantități suficiente de macronutrienți (carbohidrați, grăsimi și proteine), precum și vitamine și minerale. Aspectul compoziției procentuale ideale a dietei din cei trei nutrienți principali este discutat între experți. În general, se aplică următoarele recomandări pentru o dietă sănătoasă:

• 45-60% carbohidrați
• 30 - 35% grăsime
• 10-20 procente proteine
• 40 de grame de fibre
• maximum 6 grame de sare de masă
• maximum 50 de grame de zahăr pur (glucoză, zaharoză)

Nutriționistul va oferi fiecărui pacient recomandări adecvate care pot diferi de cele de mai sus. În planul de dietă pentru diabetici, acesta trebuie să țină cont, printre altele, de vârsta pacientului, greutatea corporală și posibilele boli însoțitoare și secundare (cum ar fi obezitatea, afectarea rinichilor, nivelurile ridicate de lipide din sânge etc.).

Aproape mai important decât procentul exact al diferiților macronutrienți este tipul și sursa lor. Produsele din cereale integrale, de exemplu, sunt mai ieftine decât produsele din făină albă, iar grăsimile vegetale sunt mai sănătoase decât grăsimile animale.

Dieta pentru diabet: carbohidrați

Carbohidrații sunt molecule de zahăr legate pentru a forma lanțuri mai mult sau mai puțin lungi. Sunt furnizori de energie foarte importanți pentru organismul uman, în special pentru mușchi și creier. Un gram de carbohidrați are aproximativ patru kilocalorii.

Se face distincția între carbohidrații cu lanț scurt și cel cu lanț lung. Carbohidrații cu lanț scurt, precum cei care se găsesc în pâinea albă și dulciurile, determină creșterea zahărului din sânge foarte rapid și semnificativ și, de asemenea, satisfac pofta de zahăr doar pentru o perioadă scurtă de timp. Carbohidrații cu lanț lung (complex), pe de altă parte, trebuie mai întâi descompuși în intestin înainte ca aceștia să poată intra în sânge. Ca urmare, nivelul zahărului din sânge crește mai lent și mai puțin puternic după consum. Carbohidrații complecși se găsesc în leguminoase și produse din cereale integrale, de exemplu.

Așadar, tipul de sursă de carbohidrați are un impact direct asupra necesităților de insulină. Deoarece nivelurile ridicate de zahăr din sânge, precum cele cauzate de produsele din făină albă, ciocolată, miere, limonadă dulce și cola sau alte alimente cu zahăr, necesită cantități mai mari de insulină pentru o perioadă scurtă de timp pentru a compensa fluctuațiile. Acest lucru crește riscul ca nivelul zahărului din sânge să scape de sub control:

La diabeticii de tip 1, acest lucru se poate întâmpla dacă doza sau timpul injectării insulinei nu se potrivește exact cu aportul de carbohidrați. La diabeticii de tip 2, ale căror corpuri produc încă o cantitate mică de insulină, durează mai mult până când cantitatea mare de zahăr poate fi introdusă în contrabandă în celule (hiperglicemie prelungită).

De aceea, pacienții cu diabet trebuie să-și acopere cât mai mult necesarul de carbohidrați cu carbohidrați cu lanț lung, cum ar fi cei care se găsesc în produsele din cereale integrale, cartofi și leguminoase.

Dieta pentru diabet: grăsime

Dieta ideală preferă grăsimile dietetice care conțin mulți acizi grași mononesaturați sau polinesaturați. Acest lucru se aplică în principal grăsimilor și uleiurilor vegetale. Prin urmare, se recomandă uleiuri vegetale presate la rece, cum ar fi ulei de rapiță, ulei de in, ulei de măsline sau ulei de nucă. Peștele este, de asemenea, o sursă sănătoasă de grăsimi în dieta diabeticilor (și, de asemenea, pentru cei care nu sunt diabetici). Spre deosebire de alte surse de grăsime animală, conține mulți acizi grași sănătoși.

Deoarece diabetul crește dramatic riscul de arterioscleroză („întărirea arterelor”), aportul de colesterol ar trebui să fie limitat în planul dietetic pentru diabetici. Colesterolul se găsește în toate produsele de origine animală (lapte, unt, smântână, ouă, carne etc.). Prin urmare, aceste produse ar trebui consumate cu moderație. Testele periodice de sânge efectuate de medicul de familie sunt, de asemenea, utile, deoarece colesterolul ridicat poate fi detectat numai printr-un test de sânge.

Dieta pentru diabet: proteine

Aproximativ 10 - 20% din necesarul zilnic de energie ar trebui să fie acoperit de proteine. Această recomandare se aplică dacă un pacient diabetic nu prezintă semne de afectare a rinichilor (nefropatie diabetică). Cu toate acestea, dacă aveți slăbiciune renală, ar trebui să consumați maximum 0,8 grame de proteine ​​pe kilogram de greutate corporală pe zi.

Sursele de proteine ​​recomandate în mod special sunt leguminoasele (cum ar fi mazărea, linte sau fasole), peștele și carnea cu conținut scăzut de grăsimi.

Diabet și alcool

Combinația de alcool și diabet este problematică: alcoolul blochează formarea de zahăr nou (gluconeogeneză) în ficat timp de câteva ore. Cu toate acestea, această nouă formațiune este inclusă în calculul cantităților necesare de insulină.

Pacienții cu diabet trebuie, prin urmare, să consume alcool numai cu moderare și întotdeauna în combinație cu o masă bogată în carbohidrați (maximum 10 grame pe zi pentru femei și 20 de grame pe zi pentru bărbați, pentru îndrumare: o jumătate de litru de bere (5% în volum) ) conține aproximativ 20 de grame de alcool). În acest fel, se poate evita hipoglicemia.

Alcoolul este nefavorabil la diabeticii supraponderali din alt motiv: un gram de alcool are o putere calorică de aproximativ 7,2 kilocalorii pe gram, care este similară cu cea a grăsimilor. Acest lucru îl face o adevărată bombă cu calorii. Cu toate acestea, supraponderalitatea crește nevoia organismului de insulină prin creșterea rezistenței la insulină a celulelor și are un impact negativ asupra diabetului.

Alcoolul poate duce, de asemenea, la afectarea nervilor (polineuropatii). Polineuropatia diabetică preexistentă poate fi exacerbată de consumul de alcool.

Dulciuri pentru diabetici

Același lucru se aplică diabeticilor și persoanelor sănătoase: dulciurile trebuie consumate doar ocazional. Este esențial să fii atent la zaharurile ascunse din alimente și produse finite. De exemplu, ketchupul, iaurtul din fructe și musli nu sunt clasificate în primul rând drept dulciuri, deși conțin adesea mult zahăr. Acest lucru trebuie luat în considerare în dieta diabetului.

O problemă specială cu multe dulciuri este combinația de zahăr și grăsimi: organismul nu poate metaboliza zahărul și grăsimile în același timp. Prin urmare, zahărul este mai întâi transformat în energie și ars, în timp ce grăsimea este stocată în țesut și favorizează obezitatea.

Există acum multe produse de specialitate „dulci” pentru persoanele cu diabet, de exemplu ciocolată diabetică sau înghețată diabetică. Cu toate acestea, experții sfătuiesc împotriva unor astfel de produse diabetice în mare parte scumpe. Adesea aceste produse nu conțin trestie sau zahăr industrial, dar conțin cantități mari de fructoză (și grăsimi).

Zahărul din fruct (fructoză) crește formarea acidului uric, care oricum este adesea crescut la diabetici. Un nivel de acid uric prea mare poate provoca un atac de gută. În plus, fructoza favorizează obezitatea (adipozitatea), promovează sindromul metabolic și crește nivelul lipidelor din sânge.

Apropo: În loc de ciocolată diabetică scumpă și cu siguranță mai sănătoasă, puteți folosi ciocolată cu un conținut foarte mare de cacao (cel puțin 60%). Cu cât conținutul de cacao este mai mare, cu atât ciocolata conține de obicei mai puțină zahăr.

Diabet și scorțișoară

Potrivit unor nutriționiști, diabetul ar putea fi influențat pozitiv de efectele scorțișoarei. Scorțișoara stimulează metabolismul și, prin urmare, poate avea un efect pozitiv asupra reglării zahărului din sânge. În plus, experții discută dacă o anumită componentă a scorțișoarei (proantocianură) poate îmbunătăți efectul insulinei asupra celulelor.

Oamenii de știință au putut demonstra un efect antidiabetic al scorțișoarei în diferite experimente pe animale. Unele studii la om au sugerat, de asemenea, că scorțișoara poate reduce nivelul zahărului din sânge și al colesterolului. Pe de altă parte, alte studii nu au arătat niciun efect demn de remarcat. Înainte de utilizarea terapeutică, sunt necesare studii suplimentare care să dovedească în mod fiabil efectul și, printre altele, să ilumineze o cantitate adecvată de scorțișoară și durata tratamentului.

De asemenea, bine de știut: scorțișoara sau cumarina conținută în cassia scorțișoară în special pot fi dăunătoare sănătății în cantități mari (în special pentru ficat). Oficiul Federal pentru Evaluarea Riscurilor recomandă ca un adult care cântărește 60 de kilograme să nu mănânce mai mult de maximum două grame de scorțișoară pe zi. Acordați atenție acestui lucru atunci când cumpărați preparate concentrate, cum ar fi capsulele.

Până în prezent, scorțișoara nu a jucat un rol în terapia dietetică bazată pe dovezi pentru diabet.

Fructe pentru diabetici

Pacienții cu diabet sunt, în general, sfătuiți să consume suficient fructe și legume în fiecare zi. Ambele oferă vitamine și minerale importante, precum și fibre.

În funcție de soi, fructele conțin și cantități mai mult sau mai puțin mari de zahăr din fructe (fructoză). Acest lucru a fost mult timp considerat mai sănătos decât zahărul normal. De aceea, multe alimente pentru diabetici conțin fructoză în loc de zahăr convențional. Același lucru este valabil pentru numeroase produse „normale” (pentru persoanele care nu sunt diabetice).

Cu toate acestea, diabeticilor (și persoanelor cu metabolism sănătos) li se recomandă să nu ia prea multă fructoză în corpul lor. Acest lucru poate avea un impact negativ asupra sănătății: cercetările au arătat că un aport ridicat de fructoză poate promova obezitatea (obezitatea) și, de exemplu, crește nivelul lipidelor din sânge.

Prin urmare, nu trebuie consumate prea multe alimente fabricate industrial care conțin fructoză, precum limonadă îndulcită cu fructoză sau alimente diabetice cu fructoză. Consumul zilnic de fructe este inofensiv și chiar de dorit pentru diabetici (și pentru alții): Societatea germană de nutriție recomandă consumul a două porții de fructe și a trei porții de legume în fiecare zi - conform devizei „5 pe zi”. Aceasta corespunde cu aproximativ 250 de grame de fructe și 400 de grame de legume pe zi (1 porție = aproximativ o mână).

Îndulcitori (cum ar fi stevia) și diabet

Există câțiva îndulcitori alternativi care sunt adesea recomandați în dieta diabeticilor - în loc de zahăr rafinat, deoarece nu ridică nivelul zahărului din sânge sau o fac într-o măsură mai mică. Indulcitorii includ înlocuitori de zahăr și îndulcitori.

Înlocuitorii zahărului sunt, de exemplu, sorbitol, manitol, izomalt și xilitol. Acestea conțin mai puține calorii decât zahărul și determină doar creșterea ușoară a nivelului zahărului din sânge. În schimb, îndulcitorii (cum ar fi acesulfam-K, aspartam, stevia) nu furnizează nicio calorie și nu cresc glicemia.

Îndulcitorul stevia a fost deosebit de popular printre pacienții cu diabet zaharat de ceva timp. Glicozidele conținute de steviol sunt responsabile pentru puterea sa de îndulcire. Potrivit Autorității Europene pentru Siguranța Alimentară (EFSA), stevia nu ar trebui să promoveze cariile dentare, nici să fie cancerigenă, nici să afecteze machiajul genetic, nici să afecteze fertilitatea sau dezvoltarea unui copil nenăscut.

Până în prezent nu există nici o dovadă că îndulcitorii precum stevia pot fi „dependenți” și pot declanșa dureri de foame - și, astfel, pot duce la creșterea în greutate. Cu toate acestea, experții subliniază că produsele îndulcite cu stevia conțin uneori zahăr suplimentar.

De asemenea, aveți grijă să nu consumați stevia în exces. EFSA recomandă maximum patru miligrame de glicozide de steviol pe kilogram de greutate corporală (valoare ADI) pe zi. Această sumă este considerată inofensivă. Consecințele unei posibile supradoze sunt neclare.

În general, se aplică următoarele: nu trebuie consumate mai mult decât cantitățile recomandate de îndulcitor sau maximum 50 de grame de zahăr pe zi. Cei care mănâncă mai puțin dulce îl fac și mai ușor: corpul nu se obișnuiește cu gustul și, prin urmare, are mai puțină dorință de dulciuri.

Apropo, pacienții cu diabet care suferă și de boala metabolică rară fenilcetonurie nu au voie să consume aspartam. Îndulcitorul conține fenilalanină. Această componentă proteică (aminoacid) nu poate fi descompusă în fenilcetonurie, astfel încât să apară simptome de otrăvire. Pe de altă parte, alți îndulcitori (inclusiv stevia) nu conțin fenilalanină. Prin urmare, acestea reprezintă o alternativă bună în dieta diabetului pentru fenilcetonurie.

Etichete:  medicina paliativă fitness sportiv paraziți