Uveită

și Sabine Schrör, jurnalist medical

Ricarda Schwarz a studiat medicina la Würzburg, unde și-a finalizat și doctoratul. După o gamă largă de sarcini în pregătirea medicală practică (PJ) în Flensburg, Hamburg și Noua Zeelandă, ea lucrează acum în neuroradiologie și radiologie la Spitalul Universitar din Tübingen.

Mai multe despre experții

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Uveita este inflamația pielii medii a ochiului (uvea). Aceasta constă din diferite secțiuni care pot fi afectate individual sau în combinație. În consecință, există diferite forme de uveită. Boala poate fi cauzată de agenți patogeni sau poate apărea în legătură cu o altă boală. Cu toate acestea, cauza rămâne adesea necunoscută. Citiți tot ce trebuie să știți despre cauzele, simptomele și tratamentul uveitei.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. K50H22M45D86K51H30G35H20H21M08

Prezentare scurta

Ce este uveita Inflamația pielii medii a ochiului (uvea). Acesta constă din iris, corpul ciliar și coroida.
Forme de uveită: uveită anterioară (uveită anterioară), uveită medie (uveită intermediară), uveită posterioară (uveită posterioară), panuveită
Simptome: cu uveită anterioară, ochi roșii, sensibili la lumină, apoși, adesea dureri plictisitoare și tulburări vizuale (de exemplu, vedere fulgioasă). cu uveită posterioară cu vedere ceață, umbre sau pete în fața ochiului
Complicații: inclusiv cataractă, glaucom, dezlipire de retină cu risc de orbire
Cauze: De obicei nu poate fi identificată nicio cauză (uveită idiopatică). Uneori uveita este rezultatul altor afecțiuni precum boli reumatice sau infecții.
Examinări: anamneză, examinări oftalmologice și teste oculare, dacă este necesar examinări pentru a determina cauza, cum ar fi teste de sânge sau teste imagistice
Tratament: cortizon (mai ales sub formă de picături pentru ochi, posibil sub formă de tablete sau injecție), uneori și picături pentru ochi care măresc pupilele; antibiotice pentru infecția bacteriană; dacă este necesar, tratamentul bolii de bază
Uveita este vindecabilă? Șanse mari de recuperare după uveită acută. Uveita cronică este adesea recunoscută și tratată târziu, motiv pentru care riscul de complicații este crescut aici. În cazul bolilor cronice de bază, uveita poate reveni întotdeauna (recidivă).

Uveită: descriere

Uveita este inflamația pielii medii a ochiului (uvea). Înainte de aceasta, există pielea exterioară a ochiului, formată din pielea albă din piele (sclera) și corneea transparentă. Uvea este urmată de pielea ochiului interior sau de retină (retină).

Pielea mijlocie a ochiului (uvea) este formată din trei secțiuni: irisul, corpul radiant (corpul ciliar) și coroida (coroida). Cu uveită, aceste secțiuni pot fi inflamate individual sau în combinație. În conformitate cu aceasta, medicii diferențiază diferite forme de uveită (vezi mai jos).

Uveita este una dintre bolile oculare rare. În fiecare an, aproximativ 15-20 din 100.000 de rezidenți dezvoltă această infecție oculară.

Uveită: acută, cronică sau recurentă

Uveita poate apărea brusc (acut) sau se poate dezvolta pe o perioadă lungă de timp. Dacă durează mai mult de trei luni, se numește cronică. Uveita cronică în special poate duce la complicații precum cataracta sau glaucom - în cel mai rău caz apare orbirea.

În unele cazuri, uveita revine în continuare în ceea ce este cunoscut sub numele de recurent.

Uveita: durata și prognosticul

Uveita acută este de obicei recunoscută și tratată rapid pe baza simptomelor evidente. Șansele de recuperare sunt bune cu această formă de uveită; de obicei, se vindecă în patru până la cinci săptămâni.

Forma cronică este de obicei recunoscută și tratată ulterior, deoarece este asociată cu simptome semnificativ mai slabe. Prin urmare, riscul de complicații precum cataracta sau glaucomul este destul de mare.

Dacă boala apare ca parte a unei afecțiuni cronice, uveita poate reveni chiar și după un tratament de succes. Prin urmare, oftalmologii verifică în mod regulat ochii pacienților care prezintă un risc crescut de uveită.

Uveita este contagioasă?

În multe cazuri, uveita nu este considerată a fi contagioasă. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă în contextul anumitor boli infecțioase (cum ar fi tuberculoza sau sifilisul), această boală poate fi transmisă persoanelor sănătoase - tuberculoza, de exemplu, prin infecție cu picături, sifilis prin relații sexuale neprotejate sau sărutări.

Formele de uveită

În funcție de ce zonă a uveei este inflamată, medicii diferențiază trei tipuri de uveită, dintre care unele sunt subdivizate în continuare:

Uveita anterioară (uveita anterioară): Aceasta include inflamația în secțiunea anterioară a uveei - inflamația irisului (irita), inflamația corpului ciliar (ciclita) și inflamația simultană a irisului și a corpului ciliar (iridociclita).
Uveită medie (uveită intermediară): aici corpul vitros (vitrită, hialită) este de obicei inflamat, începând de obicei în zona de frontieră dintre venă și retină (pars plana) - denumită pars planitis. Una dintre ele este inflamația spatelui corpului ciliar (ciclita posterioară). Uveita medie nu se dezvoltă foarte dinamic, dar este adesea cronică.
Uveita posterioară (uveita posterioară): Uveita posterioară afectează coroida (coroidita), care furnizează retinei oxigen și substanțe nutritive cu vasele sale. Când coroida este inflamată, retina este adesea afectată și (corioretinită sau retinochoroidită). Uveita posterioară poate fi cronică sau recidivantă.
Panuveită: Aici întreaga piele mijlocie a ochiului (uvea) este inflamată.

Dintre diferitele forme, uveita anterioară este cea mai frecventă și uveita intermediară cea mai puțin frecventă.

Uveită: simptome

Uveita poate afecta unul sau ambii ochi. Simptomele tipice apar adesea foarte brusc, dar uneori simptomele se dezvoltă pe o perioadă mai lungă de timp. Simptomele diferă, de asemenea, în funcție de segmentul ochiului afectat. De obicei, acestea sunt mai rele, cu cât mai departe în ochi are loc procesul inflamator.

Uveita anterioară

În cea mai frecventă formă de uveită, irisul și / sau corpul radiant al ochiului sunt inflamate. Acest lucru duce la plângeri caracteristice: ochiul afectat este adesea înroșit și sensibil la lumină, udare și dureri plictisitoare. Acest lucru îi conduce de obicei pe cei afectați rapid la oftalmolog, astfel încât uveita anterioară este tratată de obicei într-un stadiu incipient.

Puteți afla mai multe despre simptomele și opțiunile de tratament ale uveitei anterioare în articolul Irrită.

Uveită medie

Inițial, uveita intermediară apare adesea fără simptome. Ocazional, cei afectați văd fulgi sau dungi în fața ochilor. Unii se plâng de deteriorarea acuității vizuale. De asemenea, poate apărea durere (dar aceasta este de obicei mai ușoară decât în cazul uveitei anterioare).

Pe măsură ce boala progresează, lichidul se poate colecta în jurul „petei galbene” (macula), zona cu cea mai clară viziune de pe retină. În acest caz, cei afectați vor vedea neclare și neclare. În cazurile severe, retina se desprinde (ablatio retinae). Alte posibile complicații ale uveitei intermediare sunt cataracta și glaucomul.

Uveita posterioară

Pacienții cu uveită posterioară văd adesea totul „ca în ceață”. Uneori, în fața ochiului apar și umbre, puncte sau pete. Dacă și umorul vitros se inflamează, acesta poate trage de retină ca rezultat - amenință o detașare a retinei cu risc de orbire.

Uveită: cauze și factori de risc

De ce se dezvoltă uveita nu este pe deplin înțeles științific. În aproximativ 30-50 la sută din cazuri, nu se poate determina o cauză clară. Medicii vorbesc apoi despre uveita idiopatică.

În majoritatea celorlalte cazuri, inflamația pielii mijlocii a ochiului se dezvoltă ca parte a unei boli neinfecțioase care afectează întregul corp (boală sistemică neinfecțioasă). Adesea acestea sunt procese autoimune - procese în care sistemul imunitar se rotește împotriva structurilor proprii ale corpului din cauza unei defecțiuni. De exemplu, următoarele boli pot fi asociate cu uveita:

Spondilita anchilozantă (fostă: boala Bechterew)
artrita reumatoidă juvenilă (de asemenea: artrita idiopatică juvenilă)
artrita reactiva (fosta boala Reiter)
Sarcoid
Sindromul Behçet

boală cronică inflamatorie intestinală (boala Crohn, colită ulcerativă)
scleroză multiplă

În acest context, uveita poate fi legată de o trăsătură genetică specială pe care o au și pacienții cu boala Bechterew: HLA-B27. Aceasta este o proteină specială la suprafața celulelor corpului. Acest lucru poate fi demonstrat din ce în ce mai mult la persoanele cu anumite boli reumatice-inflamatorii.

Uneori uveita se datorează unei infecții cu viruși (de exemplu, viruși herpetici, viruși citomegalici), bacterii, ciuperci sau paraziți. Procesele inflamatorii rezultate din infecție afectează apoi și uveea. De exemplu, pielea mijlocie a ochiului se poate inflama în contextul borreliozei, tuberculozei sau sifilisului.

Uveită: examene și diagnostic

Dacă există semne de uveită (vezi mai sus: simptome), trebuie să consultați rapid un oftalmolog. El vă va colecta mai întâi istoricul medical într-un interviu detaliat (anamneză). El vă poate pune următoarele întrebări, printre altele:

Ați avut vreodată uveită?
Aveți o boală cronică (cum ar fi artrita reumatoidă, scleroza multiplă sau boala Crohn)?
Există boli autoimune sau boli reumatice în familia ta?
Ați avut vreodată boală Lyme, tuberculoză sau infecție cu herpes?
Aveți probleme cu articulațiile?
Suferiți adesea de crampe stomacale sau diaree?
Suferiți adesea de probleme respiratorii?

Medicul va examina cu atenție ochiul pentru a afla dacă și ce părți ale uveei sunt inflamate. Astfel de examinări pot dezvălui complicații și boli secundare ale inflamației.

Examinarea lămpii cu fante: Ca parte a acestei examinări microscopice, prim-planul ochiului este examinat mai atent. În cazul uveitei anterioare, materialul celular inflamator până la puroi (hipopion) și proteine (fenomenul Tyndall) poate fi văzut în camera anterioară a ochiului (între cornee și iris).
Reflecția fundului ocular: Această examinare, cunoscută și sub numele de funduscopie (oftalmoscopie), ajută în primul rând la diagnosticarea uveitei medii și posterioare. Pentru o mai bună vizualizare a fundului ochiului, medicul va oferi pacientului picături oftalmice pentru a mări pupila înainte de începerea examinării.

Test de vedere (folosind un test de ochi)
Măsurarea presiunii intraoculare (tonometrie): Aceasta permite recunoașterea precoce a glaucomului ca o posibilă complicație a uveitei.

Angiografie fluorescentă: Aceasta este o reprezentare a vaselor retiniene folosind un colorant fluorescent. În acest fel, se poate determina dacă locul celei mai clare viziuni pe retină (macula) este afectat de inflamație.

Dacă există suspiciunea că uveita este un efect secundar al unei alte boli, se efectuează examinări suplimentare pentru a clarifica. De exemplu, analizele de sânge și tampoanele din conjunctivă ajută la identificarea unei infecții cu bacterii, viruși sau alți agenți patogeni ca o cauză a inflamației ochilor.

Testele de sânge și procedurile de imagistică (raze X, imagistică prin rezonanță magnetică etc.) pot oferi informații despre diferite boli reumatice sau inflamatorii. De exemplu, dacă se suspectează sarcoid, o radiografie toracică (radiografia toracică) este de obicei foarte informativă.

Excluderea altor boli

Unele afecțiuni provoacă simptome similare cu uveita. Medicul exclude aceste diagnostice diferențiale la examinările sale. Acestea includ, de exemplu:

inflamație bacteriană sau virală a corneei (cheratită)
inflamație retiniană pură (retinită)
Episclerită (inflamație a țesutului conjunctiv dintre derm și conjunctivă)
Tenonită (o formă specială de inflamație a dermei)
anumite tipuri de glaucom (glaucom cu unghi închis, glaucom hemoragic)

Uveită: tratament

Terapia cu uveită depinde de cauza infecției oculare.

În cazul uveitei neinfecțioase, care nu este cauzată de agenți patogeni, medicul tratează de obicei cu corticosteroizi („cortizon”). Au efect antiinflamator și sunt de obicei utilizate sub formă de picături pentru ochi, uneori și ca unguent pentru ochi. Dacă este necesar, medicul poate prescrie, de asemenea, antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice (AINS).

Mai ales în cazurile severe de uveită, cortizonul trebuie luat sub formă de tabletă sau injectat în sau în jurul ochiului. Se pot utiliza și alte imunosupresoare, cum ar fi azatioprina sau ciclosporina.

Pentru ca irisul să nu se lipească de cristalin, medicul prescrie, de asemenea, picături oftalmice dilatante ale pupilei (midiatice precum atropina sau scopolamina) pentru uveita anterioară.

În cazul uveitei legate de infecție, dacă este posibil, cei afectați primesc medicamente împotriva agentului patogen cauzal, de exemplu picături oftalmice antibiotice (posibil și tablete antibiotice) pentru uveită bacteriană sau antivirale pentru inflamația virală a pielii.

În unele cazuri, sunt necesare măsuri terapeutice suplimentare, cum ar fi intervenția chirurgicală sau alte medicamente. Dacă uveita apare, de exemplu, ca parte a unei boli reumatice (cum ar fi artrita reactivă, artrita idiopatică juvenilă etc.), trebuie tratată în mod adecvat - de exemplu cu medicamente reumatoide cum ar fi metotrexatul. Dacă presiunea intraoculară este crescută, medicii o scad și cu medicamente sau printr-o operație.

Etichete: Menstruaţie sănătatea digitală îngrijire a pielii