Cancerul de sân: Conservarea sânilor este cea mai sigură alegere?

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență a scris articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile din 2001. Pe lângă activitatea sa pentru, Christiane Fux este activă și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru criminal.

Mai multe postări de Christiane Fux Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Există două opțiuni chirurgicale pentru cancerul de sân: păstrați sânul cât mai mult posibil sau îndepărtați-l complet. În stadiile incipiente, în mod evident sunt multe de spus pentru menținerea sânului. Din punct de vedere statistic, acest lucru mărește șansele de supraviețuire. Dar acest lucru nu se aplică tuturor grupurilor de pacienți.

Diagnosticul de cancer mamar vine ca un șoc. Dintr-o dată îmi vine în minte propria mortalitate. Unele femei doresc să fie în siguranță și se bazează pe o mastectomie, amputarea completă a sânului, deși ar fi posibilă o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor. Cu o intervenție mai radicală, ei speră să poată eradica cancerul de sân mai fiabil. Dar cercetările arată că, dacă sânul este conservat, cancerul nu se întoarce mai des.

Cea mai bună alegere?

Marissa van Maaren de la Olanda Comprehensive Cancer Organization, împreună cu colegii ei de la Erasmus Cancer Institute din Rotterdam, au putut chiar să demonstreze că operația de conservare a sânilor ar putea fi adesea cea mai bună alegere: în special, mortalitatea cauzată de cancer este chiar mai mică în unele cazuri dacă sânul nu este îndepărtat.

Dar trebuie să te uiți cu atenție: ratele de supraviețuire variază în funcție de stadiul tumorii și de terapiile suplimentare utilizate. Asta au aflat oamenii de știință atunci când au urmărit soarta a aproape 130.000 de pacienți cu cancer de sân.

Două perioade, două rezultate

Cercetătorii s-au concentrat pe două perioade de timp. Primul: diagnostice făcute între 1999 și 2005. Acest grup a fost utilizat pentru a determina evoluția pe termen lung a bolilor. Au existat, de asemenea, pacienți cărora li s-a diagnosticat cancer de sân între 2006 și 2015. Cu ajutorul acestui grup, cercetătorii au putut verifica rezultatele metodelor actuale de terapie.

Toți participanții au avut cancer mamar într-un stadiu relativ timpuriu: nodurile aveau o dimensiune maximă de doi și un diametru maxim de cinci centimetri (stadiul T1 și T2), cu până la maximum doi ganglioni limfatici afectați (N0 până la N2 ) și fără metastaze.

Șanse mai mari de supraviețuire după conservarea sânilor

Cercetătorii au urmărit femeile timp de o medie de doisprezece ani și au descoperit că în mod semnificativ mai mulți pacienți care au avut sânii au murit atât în grupurile anterioare, cât și în cele ulterioare. Mai exact, aproximativ 48 la sută comparativ cu 28 la sută în perioada anterioară sau aproximativ 20 la sută comparativ cu 9 la sută în perioada ulterioară.

Femeile cu vârsta peste 50 de ani au beneficiat în special de conservarea sânilor, cele care au suferit și alte boli și cele care nu au primit chimioterapie.

Mastectomia dacă prognosticul este slab

Dar cum poate fi explicată această conexiune? În parte, deoarece grupurile de pacienți nu erau complet omogene: „Femeile din grupul de terapie pentru conservarea sânilor aveau un profil de boală puțin mai favorabil decât cele din grupul de mastectomie”, spune van Maaren într-un interviu cu

Printre altele, au existat mai multe femei cu tumori cu dimensiuni mai mici de doi centimetri (stadiul T1). Pentru că: „Cu cât boala este mai severă, cu atât sânul este mai repede îndepărtat complet”, explică cercetătorul. În acest sens, ratele de supraviețuire nu ar putea depinde doar de tipul de intervenție, ci și de rezultatul severității bolii.

Diferențele denaturează rezultatul

Există, de asemenea, posibile diferențe suplimentare în grupurile care afectează speranța de viață. Acestea includ gradul de diferențiere a tumorii, apariția nodulilor în diferite zone ale sânului sau vârsta pacientului. „Am calculat o serie de astfel de factori, dar nu puteți elimina niciodată complet influența diferențelor corespunzătoare”, spune van Maaren.

Șanse mai mari după radiații

Influența radioterapiei ar putea fi, de asemenea, mare. În stadiile incipiente ale cancerului de sân după o intervenție chirurgicală de conservare a sânului, acest lucru se efectuează aproape întotdeauna, dar numai de la caz la caz după o îndepărtare completă a sânului.

În trecut, iradierea era relativ rar utilizată după o mastectomie, în special. Această practică s-a schimbat între timp: medicii acum iradiază mai frecvent decât înainte chiar și după îndepărtarea sânului - mai ales dacă tumoarea este mai mare de doi centimetri.

Acest lucru se potrivește cu faptul că ratele de supraviețuire ale pacienților cu și fără mastectomie din cel de-al doilea grup sunt mai apropiate unele de altele decât în primul grup. În cazul tumorilor mai mici, pe de altă parte, iradierea este încă relativ rar după îndepărtarea sânilor. Iată: în mod semnificativ mai puține femei care au suferit o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor continuă să moară aici.

Încurajați-vă să vă păstrați sânul

/ "Este important pentru noi să subliniem că terapia de conservare a sânilor ar putea fi mai ieftină pentru unele grupuri de pacienți", spune cercetătorul. De multe ori mai stresant decât păstrarea sânului. De multe ori calitatea vieții femeilor este semnificativ mai mică dacă sânul este complet îndepărtat. „Femeile nu ar trebui să opteze pentru o mastectomie din teamă”, spune van Maaren.

Când este indicată o mastectomie

Cu toate acestea, există și cazuri în care o mastectomie este cea mai bună sau singura soluție:

Dacă chimioterapia sau radioterapia nu pot fi administrate din cauza unei alte boli.

Cu o tumoare inflamatorie.
Când apar bulgări în diferite cadrane ale sânului.
Când este puțin probabil ca terapia de conservare a sânilor să producă un rezultat estetic.

Și, mai mult, dacă pacientul dorește singură procedura.

Șanse foarte mari de recuperare

Cancerul de sân este în continuare cel mai frecvent cancer în rândul femeilor din Germania. Peste 71.000 de femei sunt diagnosticate în prezent în fiecare an. Cu toate acestea, prognosticul s-a îmbunătățit semnificativ în ultimii 30 de ani, datorită detectării precoce vizate și a terapiilor moderne: astăzi, cu 25 până la 50% mai multe femei afectate supraviețuiesc decât acum 15 ani. În prezent, la cinci ani după diagnostic, patru din cinci pacienți sunt încă în viață.

Etichete: parteneriat sexual Sanatatea barbatilor hrană