Călătorii pe distanțe lungi: fiecare a cincea persoană poartă bacterii rezistente în intestin

Jens Richter este redactor-șef la Din iulie 2020, medicul și jurnalistul a fost, de asemenea, responsabil în calitate de COO pentru operațiunile de afaceri și dezvoltarea strategică a

Mai multe postări de Jens Richter Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

MunchenUn antibiotic împotriva diareei și a altor infecții poate fi găsit în multe truse de prim ajutor. Pentru a fi sigur, mai ales în Asia îndepărtată, în țările arabe sau în Africa, riscul de infecție este mare și cel mai apropiat medic este adesea departe. Dar drogurile eșuează în multe cazuri - și fac agenții patogeni mai periculoși pe termen lung.

În special, așa-numita diaree de călător inspiră mulți călători pe distanțe lungi să le respecte în avans. Pe bună dreptate, deoarece standardele mai mici de igienă, un alt preparat alimentar sau pur și simplu propriul sistem imunitar, care nu găsește imediat un răspuns la unii agenți patogeni din țările îndepărtate, înseamnă un risc crescut de infecții.

Organizațiile internaționale de sănătate estimează că cel puțin unul din cinci călători pe distanțe lungi suferă de diaree de călător - mai ales în prima săptămână de vacanță. În majoritatea cazurilor, însă, tratamentul cu antibiotice nu este necesar, spune dr. Anu Kantele de la Centrul pentru Boli Infecțioase de la Spitalul Central Universitar din Helsinki. "Pentru marea majoritate a călătorilor, infecția este ușoară și se curăță singură în câteva zile."

Antibioticele dublează riscul de infecție

În plus, în multe cazuri, antibioticele nu mai erau eficiente. Deoarece multe bacterii au dezvoltat deja mecanisme de protecție împotriva medicamentelor - sunt rezistente. Bacteriile deosebit de răspândite din genul Enterobacter, de exemplu, au dezvoltat capacitatea de a utiliza enzima beta-lactamază pentru a se apăra împotriva antibioticelor obișnuite. Infecțiile cu aceste bacterii multi-rezistente, cunoscute pe scurt ca ESBL, sunt deosebit de grave și dificil de tratat.

Mai rău: mulți repatriați din țările cu risc poartă deja ESBL în intestin, a aflat acum specialistul în infecții Kantele. Acest lucru crește riscul ca germenii rezistenți să se răspândească și în țara de origine. Studiul publicat recent în revista Clinical Infectious Diseases a examinat probe de scaun de la 430 de finlandezi înainte și după o excursie de mai multe zile către destinații din afara Scandinaviei. În plus, subiecții testului au răspuns la întrebări despre destinația călătoriei, simptomele fizice și utilizarea medicamentelor la ambele date de examinare.

Alarmant: Mai mult de unul din cinci călători (21 la sută) s-au întors în Finlanda cu ESBL. Kantele și angajații ei au identificat anumite regiuni călătorite și utilizarea antibioticelor împotriva diareei călătorului ca fiind cele mai importante riscuri de infecție. De exemplu, coloniile ESBL au fost găsite în probele de scaun a 37% dintre persoanele testate după ce au tratat diareea călătorului lor cu antibiotice. Fără antibiotice, totuși, acesta era de doar 11%. În raport cu destinația de călătorie din Asia de Sud-Est, cifrele au fost chiar mai mari. Rata de infecție a crescut la 80% prin utilizarea antibioticelor, în timp ce doar 46% dintre subiecții testați care nu fuseseră tratați cu antibiotice au contractat germenul multi-rezistent.

Transportator de germeni timp de o jumătate de an

Niciunul dintre cei 90 de purtători de germeni ESBL nu s-a plâns de simptome acute în momentul întoarcerii lor. Specialiștii finlandezi în infecții subliniază totuși că tulpinile rezistente pot rămâne în intestin până la șase luni. Astfel, purtătorii lor ar putea transmite germenul altor persoane pentru o lungă perioadă de timp, precum și să se îmbolnăvească singuri într-un moment ulterior. Enterobacterul poate fi transmis prin contact direct, dar și prin obiecte contaminate (infecție cu frotiu) sau alimente contaminate. Pe lângă diaree, anumite specii de Enterobacter provoacă infecții urinare și respiratorii sau meningită. Dacă intră în sânge, pot provoca otrăvirea sângelui care pune viața în pericol.

Igiena în loc de antibiotice

„Aproximativ 300 de milioane de oameni din întreaga lume călătoresc în aceste regiuni cu risc ridicat în fiecare an. Dacă fiecare a cincea persoană aduce cu ei germeni multi-rezistenți la întoarcere, este o amenințare serioasă ”, spune Kantele. Oamenii de știință vă recomandă să vă familiarizați cu măsurile de igienă necesare și să evitați automedicația cu antibiotice, mai ales înainte de a călători în Asia îndepărtată, Orientul Mijlociu sau țările din Africa de Nord.

Cele mai importante reguli de bază pentru protecția împotriva infecțiilor de călătorie:

• Folosiți doar apă fiartă de la robinet, de asemenea, pentru spălarea dinților.
• Luați băuturi numai din sticle sigilate și nu folosiți cuburi de gheață.
• Consumați doar fructe proaspăt decojite și evitați salatele și alte legume crude.
• Carnea crudă, fructele de mare sau legumele trebuie savurate numai bine încălzite (fierte, aburite sau prăjite).
• Feriți-vă de bufetele reci, de exemplu în hoteluri. Mâncarea este adesea lăsată pe masă ore întregi sau a fost deja atinsă de alți oaspeți.

Dacă totuși prindeți o infecție în călătoria dvs., consultați un medic, dacă este posibil, și abțineți-vă de la auto-medicație cu antibiotice „sub suspiciune”. Dacă totuși trebuie să luați astfel de medicamente, faceți acest lucru strict conform instrucțiunilor din prospect. În special, trebuie respectată doza zilnică prescrisă și durata de administrare.

Sursa: A. Kantele și colab.: „Antimicrobienii măresc călătorii” Riscul de colonizare prin enterobacterii producătoare de betalactamază cu spectru extins ”, Boli infecțioase clinice, 21 ianuarie 2015, doi: 10.1093 / cid / ciu957

Etichete:  medicina paliativă îngrijirea vârstnicilor Diagnostic