Clozapină

Jens Richter este redactor-șef la Din iulie 2020, medicul și jurnalistul a fost, de asemenea, responsabil în calitate de COO pentru operațiunile de afaceri și dezvoltarea strategică a

Mai multe postări de Jens Richter Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Clozapina este un așa-numit antipsihotic (neuroleptic). Se utilizează în schizofrenie atunci când alte medicamente nu funcționează sau nu sunt tolerate și în psihoze în cursul bolii Parkinson atunci când terapia standard eșuează. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să se asigure că hemograma pacientului este corectă. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre utilizarea, efectele și efectele secundare ale clozapinei.

Așa funcționează clozapina

Ingredientul activ clozapină este așa-numitul „neuroleptic atipic”. Blochează punctele de andocare (receptori) pentru substanțele mesager (neurotransmițători), cum ar fi dopamina din sistemul nervos central. Un exces de neurotransmițători schimbă gândirea și percepția de sine și poate declanșa iluzii. Prin urmare, clozapina poate normaliza funcția creierului prin blocarea receptorilor dopaminei.

Absorbția, descompunerea și excreția clozapinei

După ingestie, ingredientul activ este aproape complet absorbit în sânge prin tractul gastro-intestinal. Este metabolizat aproape exclusiv în ficat. Clozapina sau produsele sale metabolice sunt parțial excretate cu urina și parțial cu scaun. Aproximativ 8 până la 16 ore după ingestie, jumătate din ingredientul activ a părăsit deja corpul (timpul de înjumătățire).

Când se utilizează clozapina?

Clozapina este aprobată pentru tratamentul:

Schizofrenie, când neurolepticele clasice nu funcționează sau nu sunt tolerate

Așa se folosește clozapina

Clozapina se administrează de obicei sub formă de tablete, uneori sub formă de injecție (seringă). Dozajul este determinat individual de către medic. Terapia este de obicei treptată: inițial se administrează o doză mică, care apoi este crescută încet până la doza țintă.Reducerea treptată a dozei este, de asemenea, recomandată pentru a termina terapia.

Condiția prealabilă pentru tratament este ca pacientul să aibă un număr normal de globule albe înainte de începerea tratamentului: numărul de globule albe și numărul diferit de sânge trebuie să fie normale.

Care sunt efectele secundare ale clozapinei?

Numărul de sânge este necesar în timpul tratamentului și până la patru săptămâni după terminarea terapiei, deoarece clozapina poate provoca un deficit de celule albe din sânge (leucopenie) și un deficit de granulocite (agranulocitoză).

Alte reacții adverse posibile ale Clozapinei sunt, de exemplu, odihna (sedare) până la stări delirante, creșterea salivației pe timp de noapte, creșterea în greutate, creșterea temporară a temperaturii, neliniște acută în șezut (acatisie), zvâcniri involuntare ale mușchilor (mioclonul), convulsii și modificări ale EEG ( modificări ale undelor cerebrale).

Efectele secundare rare sunt colapsul circulator, inflamația acută a pancreasului, hipoglicemia (hiperglicemia) cu dezechilibru metabolic periculos (cetoacidoză), inflamația bruscă și severă a mușchiului inimii (miocardita) și necroza hepatică bruscă și severă (moartea țesutului hepatic).

Ce trebuie luat în considerare atunci când luați clozapină?

Clozapina nu trebuie utilizată în următoarele cazuri:

Deficitul de granulocite: mai puțin de 3.000 pe microlitru de sânge (granulocitopenie) sau chiar mai puțin de 500 de granulocite (agranulocitoză) - excepție: granulocitopenie / agranulocitoză datorată chimioterapiei anterioare
epilepsie necontrolată
Colaps circulator și / sau depresie SNC (somnolență până la comă profundă)
boală hepatică acută cu greață, apetit slab sau icter

Clozapina nu trebuie utilizată împreună cu medicamente care afectează în mod semnificativ și funcția măduvei osoase. De asemenea, trebuie evitată combinația cu așa-numitele neuroleptice de depozit. Același lucru se aplică combinației cu anticonvulsivantele carbamazepină și fenitoină (agenți anti-epilepsie). Sunt posibile și alte interacțiuni, pe care medicul curant trebuie să le ia în considerare la prescriere.

perioada de sarcină și alăptare

Dacă este posibil, în timpul sarcinii ar trebui utilizate neuroleptice mai bine testate. Dacă o femeie rămâne gravidă în timpul terapiei cu clozapină și este bine adaptată, nu trebuie neapărat să fie trecută la un alt medicament.

Alăptarea în timpul tratamentului este acceptabilă condiționat dacă mama este tratată numai cu clozapină singură (monoterapie) și copilul este atent observat de către medic.