Molsidomina

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ molsidomina este un agent de eliberare a oxidului nitric utilizat pentru tratarea anginei pectorale. Angina pectorală („strângerea toracică”) este un simptom care este de obicei asociat cu boala coronariană. Arterele inimii se contractă, ceea ce poate declanșa atacuri severe ale inimii. Citiți aici cum poate ajuta molsidomina și ce efecte secundare sunt posibile.

Așa funcționează molsidomina

În boala coronariană (CHD), arterele inimii sunt îngustate, mai ales din cauza arteriosclerozei („întărirea arterelor”). Vasele coronare alimentează mușchii inimii cu oxigen și substanțe nutritive. Cu cât vasele sunt mai înguste, cu atât este mai rău aportul de sânge către inimă. La debutul bolii, când vasele sunt doar puțin îngustate, pacientul observă insuficiența doar atunci când inima trebuie să funcționeze la maxim, de exemplu în timpul exercițiului. Mai târziu, când arterele coronare sunt deja mai înguste, pot apărea atacuri dureroase de angină pectorală chiar și în situații liniștite.Insuficiența inimii poate duce, de asemenea, la aritmii cardiace și insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă). Dacă un vas coronarian este complet blocat, apare un atac de cord sau moarte subită cardiacă.

Simptomele deficienței cardiace pot fi ameliorate cu agenți care eliberează oxid nitric (NO), cum ar fi molsidomina. Oxidul nitric dilată vasele de sânge și astfel îmbunătățește circulația sângelui. Este produs de organism, dar poate fi furnizat și sub formă de molsidomină. Molsidomina este așa-numitul „promedicament”, deci este convertită în NO eficient în organism doar în două etape:

Molsidomina este mai întâi transportată în sânge din intestin în ficat, unde este transformată în linsidomină. Acesta este eliberat înapoi în sânge, unde se descompune încet în NO fără implicarea enzimelor proprii ale corpului. O parte din acest NU ajunge la vasele cardiace și le permite să se extindă. Acest lucru poate atenua durerea de obicei plictisitoare, apăsătoare și arzătoare a anginei pectorale. Cu toate acestea, deoarece conversia durează ceva timp (de obicei o jumătate de oră până la o oră întreagă), molsidomina nu este potrivită pentru tratamentul acut. Deci, este utilizat doar ca măsură de precauție împotriva plângerilor de angină pectorală.

Spre deosebire de alte ingrediente active care eliberează NO, cum ar fi nitroglicerina, în care NO este eliberat enzimatic, molsidomina nu are toleranță la nitrați. Această „toleranță” (în sensul unui efect redus al medicamentului) rezultă din faptul că enzima care permite eliberarea de NO este din ce în ce mai inhibată de acest NO eliberat. Acest lucru poate fi prevenit cu un interval regulat fără nitrați, de exemplu, îndepărtând plasturele de nitrați (plasturele cu un agent de eliberare de NO) pe timp de noapte. Un astfel de interval fără nitrați nu este necesar cu molsidomina, deoarece NO este eliberat non-enzimatic.

Captarea, descompunerea și excreția molsidominei

După administrarea molsidominei, aceasta intră în sânge prin intestine și ajunge în ficat. Acolo se transformă în linsidomină, care se descompune încet la NO după ce a fost eliberată în sânge. Cele mai mari niveluri sanguine de linsidomină sunt atinse după aproximativ una până la două ore. Apoi durează încă una până la două ore până când nivelul sanguin scade la jumătate. Cea mai mare parte este excretată prin rinichi cu urină.

Când se folosește molsidomina?

Molsidomina este aprobată pentru prevenirea și tratamentul pe termen lung al anginei pectorale dacă alte medicamente nu sunt tolerate sau nu pot fi utilizate sau la pacienții vârstnici. Nu este potrivit pentru terapia acută a unui atac de angină pectorală.

Așa se folosește molsidomina

Ingredientul activ molsidomina este de obicei utilizat ca tabletă sau tabletă cu eliberare prelungită (o tabletă cu eliberare lentă). De asemenea, medicii pot administra medicamentul direct într-o venă (utilizare intravenoasă).

De regulă, doza de tablete de molsidomină este de două miligrame de ingredient activ de două ori pe zi. Dacă doza nu este suficientă, poate fi crescută la două miligrame de molsidomină de până la patru ori pe zi (corespunzând la 16 miligrame pe zi).

Comprimatele cu eliberare prelungită, fiecare conținând opt miligrame de molsidomină, se iau o dată sau de două ori pe zi. Cu toate acestea, dacă doza este prea mare, comprimatele cu eliberare prelungită nu pot fi pur și simplu împărțite. În schimb, trebuie să luați comprimate cu doze mai mici, fără eliberare.

Molsidomina se administrează independent de mese cu un pahar de apă la aproximativ aceleași intervale de timp.

Ingredientul activ este eliberat lent din comprimatele cu eliberare prelungită din intestin. Uneori tableta cu eliberare prelungită poate fi găsită în scaun, dar acest lucru nu înseamnă că ingredientul activ nu a fost absorbit.

Care sunt efectele secundare ale molsidominei?

Deoarece molsidomina dilată vasele de sânge, unu până la zece la sută dintre pacienți prezintă efecte secundare, cum ar fi tensiunea arterială scăzută și durerile de cap, în special la începutul tratamentului.

Ocazional, molsidomina poate duce, de asemenea, la „dereglare ortostatică”, adică amețeli atunci când se ridică dintr-o poziție culcată sau așezată.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se ia molsidomină?

Combinația de molsidomină cu alte medicamente care scad tensiunea arterială poate reduce tensiunea arterială a pacientului excesiv. Astfel de medicamente sunt, de exemplu, nitrați organici (nitroglicerină), beta-blocante (metoprolol, bisoprolol), blocante ale canalelor de calciu (nifedipină, verapamil, diltiazem), inhibitori ai ECA (captopril, ramipril), sartani (candesartan, valsartan), agenți de deshidratare ( hidroclorotiazidă), antidepresive și antipsihotice (neuroleptice).

În special, molsidomina nu trebuie luată împreună cu potențatori sexuali din clasa inhibitorilor PDE-5 (sildenafil, vardenafil, tadalafil, avanafil), deoarece acest lucru poate duce la o scădere a tensiunii arteriale care uneori pune viața în pericol.

Femeilor însărcinate și care alăptează nu li se permite să ia molsidomină, deoarece aici siguranța și beneficiile unei aplicații nu sunt garantate. În plus, molsidomina este excretată în laptele matern.

Substanța activă poate fi utilizată la pacienții cu probleme hepatice și renale severe, dar i se poate administra o doză inițială mai mică decât de obicei.

Cum să obțineți medicamente cu molsidomină

Preparatele cu ingredientul activ molsidomină sunt supuse cerințelor de prescripție medicală și farmacie în fiecare doză și dimensiunea ambalajului.

De când se cunoaște molsidomina?

Încă din secolul al XIX-lea s-a observat că manipularea nitroglicerinei (utilizată ca exploziv) duce la dureri de cap și la tensiune arterială scăzută. Din 1878, medicul William Murrell din Londra a tratat pacienții cu nitroglicerină pentru angină pectorală și hipertensiune arterială. Cu toate acestea, a trecut încă aproximativ un secol până când nitrații organici au fost dezvoltați în continuare și efectele secundare au scăzut în acest proces. În 1986, compania farmaceutică Sanofi-Aventis a primit aprobarea în Germania pentru comercializarea molsidominei. Deoarece protecția brevetului a expirat, există acum și generice cu ingredientul activ molsidomină.

Etichete:  hrană ingrijirea picioarelor prevenirea