Furosemid

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ furosemid aparține grupului de diuretice de ansă. Este utilizat ca diuretic pentru hipertensiune arterială, ascită și retenție de lichide în țesut (edem) pentru a elimina excesul de lichid din corp. Deși furosemidul a fost lansat în 1962, acesta este încă cel mai puternic diuretic disponibil. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre furosemid, efecte secundare și utilizare.

Așa funcționează furosemidul

Sângele este filtrat în rinichi. În acest proces, deșeurile, poluanții și unele medicamente sunt extrase și în cele din urmă excretate în urină. Cea mai mică unitate funcțională din rinichi este nefronul, care constă din corpuscul renal și un tubul renal. Multe dintre aceste nefroni sunt conectate în paralel și filtrează molecule mici din sânge (proteinele din sânge și celulele sanguine rămân în sânge). Urina primară rezultată nu este încă concentrată și este concentrată în tubulii renali prin reluarea apei pe care o conține. Alte substanțe importante pentru organism, dar care au fost filtrate (de exemplu, ioni de glucoză, sodiu, potasiu și clorură) pot fi, de asemenea, reabsorbite în sânge.

Tubul renal este împărțit în diferite secțiuni, furosemida acționând în așa-numita parte ascendentă a buclei Henle (de unde și denumirea de buclă diuretică): Aici inhibă recaptarea ionilor de sodiu, potasiu și clorură - părăsesc corpul cu urina. Împreună cu aceste particule încărcate, sunt excretate și cantități mari de apă, care este efectul de furosemid intenționat. Cu doze mari de furosemid, sunt posibile volume de urină de până la 50 de litri pe zi. Creșterea excreției de apă determină scăderea tensiunii arteriale.

Defalcarea și excreția furosemidului

După ingestie, aproximativ două treimi din ingredientul activ este absorbit din intestin în sânge. Efectul apare după aproximativ o jumătate de oră. Doar o mică parte din ingredientul activ este metabolizat în ficat (aproximativ zece la sută), restul este excretat nemodificat - aproximativ o treime în scaun, restul în urină. Jumătate din ingredientul activ este excretat după aproximativ o oră.

Când se folosește furosemidul?

Ingredientul activ furosemid este utilizat în:

• Retenția de apă în organism (edem) din cauza bolilor de inimă, rinichi sau ficat
• insuficiență renală iminentă

În funcție de boala de bază, ingredientul activ poate fi prescris pentru terapie pe termen scurt sau pe termen lung.

Așa se folosește furosemidul

Furosemida este utilizată mai ales sub formă de tablete sau capsule cu eliberare susținută. Se ia pe stomacul gol dimineața cu un pahar cu apă. Dozele mai mari pot fi, de asemenea, împărțite în doze multiple pe tot parcursul zilei. Dozele de 40 până la 120 de miligrame de furosemid pe zi sunt de obicei suficiente; în cazuri individuale și în funcție de boala de bază, pot fi prescrise și doze de până la 500 de miligrame pe zi.

În terapia hipertensiunii arteriale, furosemida este adesea combinată cu alți agenți antihipertensivi pentru a reduce rata efectelor secundare și a crește eficacitatea.

Care sunt efectele secundare ale furosemidului?

Efectele secundare ale furosemidului, cum ar fi dezechilibrele electrolitice (în special modificarea nivelului de sodiu și potasiu), lipsa de lichide, volumul scăzut de sânge și tensiunea arterială scăzută, creșterea nivelului de lipide din sânge și creșterea nivelului de creatinină în sânge sunt observate la mai mult de unul din zece pacienți.

În plus, fiecare zecime până la o sută de pacienți are niveluri crescute de colesterol și acid uric în sânge, atacuri de gută și simptome ca urmare a tulburărilor electrolitice (crampe la vițel, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, somnolență, confuzie, aritmii cardiace etc.) .

Ce trebuie luat în considerare atunci când luați furosemid?

Dacă alte ingrediente active, cum ar fi glucocorticoizi („cortizon”) sau laxative, sunt luate în timpul tratamentului cu furosemidă, acest lucru poate duce la valori scăzute ale potasiului din sânge. Același lucru se aplică dacă se consumă cantități mai mari de lemn dulce.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi ASA), care sunt adesea folosite ca antialgice, de exemplu, pot slăbi efectul furosemid. Același efect poate apărea cu utilizarea combinată a fenitoinei (în epilepsie) sau a substanțelor care sunt, de asemenea, excretate prin tubulii renali, cum ar fi probenecid (pentru gută) și metotrexat (pentru cancer și boli autoimune).

Se recomandă prudență atunci când se utilizează simultan medicamente care acționează asupra inimii sau declanșează o anumită aritmie cardiacă (așa-numita prelungire a timpului QT) ca efecte secundare. Deoarece furosemida afectează concentrațiile de electroliți, efectele acestor medicamente asupra inimii pot fi mai slabe sau mai puternice. Acest lucru este valabil mai ales pentru glicozidele cardiace, cum ar fi digoxina și digitoxina.

Trebuie evitată utilizarea simultană cu substanțe active care afectează rinichii sau auzul (efecte nefrotoxice sau ototoxice). Exemple de astfel de ingrediente active sunt antibioticele precum gentamicina, tobramicina, kanamicina și medicamentele împotriva cancerului, cum ar fi cisplatina.

Aportul simultan al litiului stabilizator al dispoziției trebuie monitorizat numai îndeaproape, deoarece litiul este transportat în organism ca sodiul. În acest fel, distribuția sa în corp se poate modifica semnificativ.

În timpul sarcinii, furosemidul poate fi utilizat pentru perioade scurte sub strictă supraveghere medicală. Acesta traversează bariera placentară și trece în laptele matern, motiv pentru care femeile care alăptează ar trebui să oprească alăptarea, dacă este necesar.

Ingredientul activ este potrivit și pentru tratamentul copiilor, dar într-o doză redusă corespunzător. Deoarece copiii cu vârsta sub șase ani au deseori probleme la înghițirea comprimatelor, soluția orală trebuie utilizată aici.

Cum să luați medicamente cu furosemid

Ingredientul activ furosemid necesită o rețetă în fiecare doză și poate fi achiziționat numai în farmacie cu o rețetă valabilă.

De când se știe furosemidul?

Din 1919, compușii otrăvitori ai mercurului au fost folosiți ca diuretice. Compania germană Hoechst a dezvoltat în cele din urmă ingredientul activ fără mercur furosemid în 1959 și a solicitat un brevet pentru acesta în 1962. În curând a fost folosit în practică.

Etichete:  ingrijirea picioarelor simptome terapii