Boala Chagas

Sophie Matzik este scriitoare independentă pentru echipa medicală

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Boala Chagas este o boală infecțioasă parazitară care se transmite în principal prin mușcături de la bug-uri prădătoare. Se găsește în principal în America Centrală și de Sud. În faza acută, boala Chagas se manifestă prin febră, dificultăți de respirație și dureri abdominale; în cursul cronic, apar simptome în inimă sau în tractul digestiv. Complicații precum inflamația inimii sau a creierului pot pune viața în pericol. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre boala Chagas - simptome, cauze, terapie și prognostic.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. B57

Boala Chagas: descriere

Boala Chagas (tripanosomiaza americană) este o boală infecțioasă cauzată de paraziți unicelulari (Trypanosoma cruzi). Agentul patogen se transmite prin mușcăturile de gândaci prădători. Bug-urile prădătoare trăiesc în principal în crăpături uscate din lemn și acoperișuri din stuf, astfel încât persoanele care trăiesc în astfel de circumstanțe simple sunt deosebit de expuse riscului. Boala Chagas apare mai ales în America Centrală și de Sud și, ocazional, în statele sudice ale SUA.

Timpul dintre mușcătura de bug-uri prădătoare și izbucnirea bolii (perioada de incubație) este între cinci și 20 de zile. Cu toate acestea, agentul patogen poate fi transmis și prin transfuzii de sânge infectate; apoi perioada de incubație este de 30 până la 40 de zile. Boala Chagas are etape diferite. Rezultatul final este adesea o boală cronică, ale cărei consecințe pot fi fatale.

Aproximativ șapte până la opt milioane de oameni din întreaga lume sunt infectați cu agentul patogen care cauzează boala Chagas. Majoritatea dintre ei sunt rezidenți ai zonelor endemice. Aproximativ 70% dintre persoanele infectate nu au avut niciodată simptome severe și, prin urmare, de obicei nu știu nimic despre infecția lor. Dar puteți transmite agentul patogen oricând.

Boala Chagas: simptome

Nu toate persoanele infectate au simptome acute de boala Chagas. Boala afectează în primul rând copiii și adolescenții cu vârsta sub 15 ani. Se desfășoară în două etape, o fază acută și o fază cronică. Între acestea poate exista o fază lungă fără simptome (faza de latență):

Faza acută a bolii Chagas:

O treime din totalul persoanelor infectate prezintă simptome acute ale bolii Chagas. În primul rând, locul în care agentul patogen a intrat în corp (mușcătura bug-ului prădător) se umflă și poate deveni roșu. În multe cazuri, apare așa-numitul sindrom Romaña, adică punctul de intrare se umflă, ganglionii limfatici din zonă sunt îngroșați și conjunctivita apare dacă locul puncției este aproape de ochi.

Următoarele simptome apar în câteva zile:

• febră
• dificultăți de respirație
• dureri de stomac
• diaree
• Umflarea ganglionilor limfatici
• Mărirea ficatului și a splinei

La nou-născuți și copii mici, care sunt afectați în mod special de boala Chagas acută, pot apărea și complicații care pot fi fatale:

• Inflamația mușchiului inimii (miocardită)
• Inflamația creierului (encefalită)

Simptomele bolii acute Chagas persistă timp de aproximativ patru săptămâni. În multe cazuri, boala este vindecată și nu apar alte simptome.

Faza de latență:

După un curs acut, agenții patogeni ai bolii Chagas pot rămâne în organism pentru o perioadă de până la 20 de ani, dar nu există simptome. Dacă sistemul imunitar este slăbit, de exemplu de o răceală, simptomele fazei acute pot reapărea, deși cei afectați de obicei nu le atribuie bolii Chagas.

Faza cronică a bolii Chagas:

Boala Chagas este cronică la aproximativ 30% dintre cei infectați. Cel mai adesea este vorba de o inflamație a mușchiului cardiac și o insuficiență cardiacă cronică (insuficiență cardiacă), care poate duce la moarte subită cardiacă.

Pot apărea și următoarele reclamații:

• Strângere toracică și durere în zona inimii (angina pectorală)
• Aritmii cardiace
• Blocarea parțială sau completă a unei artere din cauza cheagurilor de sânge (embolie arterială)
• Palpitații, inimă de curse
• Expansiunea inimii (Megacor)
• dificultăți de respirație
• Edem pulmonar

În cazuri rare, simptomele bolii cronice Chagas pot apărea, de asemenea, în tractul digestiv, de obicei sub formă de mărire a intestinului (megacolon) și mărire a esofagului (megaesofag). La început există diaree crescută și durere severă, urmată de constipație cronică, greață, vărsături, frisoane și palpitații. Dacă nu este tratat, megacolonul poate rupe intestinul (perforație) și poate fi fatal. Este posibilă și infestarea plămânilor și a sistemului nervos, dar foarte rară.

Boala Chagas: cauze și factori de risc

Agenții cauzali ai bolii Chagas sunt paraziți mici, unicelulari (tripanosomii) care sunt transmise oamenilor de diferite tipuri de bug-uri prădătoare. Bugii prădători se infectează cu agentul patogen prin suptul persoanelor infectate sau - mult mai des - la animalele de companie infectate și la animalele de fermă. Când suge sânge, bug-urile prădătoare secretă fecale infecțioase. Dacă fecalele intră în contact cu conjunctiva ochilor, membranelor mucoase sau leziunilor cutanate, agentul patogen poate pătrunde în corp. De cele mai multe ori, cei afectați îl ajută: deoarece mușcăturile de insecte prădătoare sunt foarte mâncărime, cei afectați deseori se zgârie și freacă agenții patogeni în rană.

În cazuri rare, boala Chagas se transmite prin transfuzii de sânge sau transplanturi de organe. Este posibilă o infecție înainte sau în timpul nașterii de la o mamă infectată la copilul ei sau în timpul alăptării.

Boala Chagas: examinări și diagnostic

Diagnosticul bolii Chagas are trei părți:

În primul rând, se înregistrează istoricul medical (anamneză), cu descrierea simptomelor și referirea la zonele din America de Sud sau Centrală ca destinație de călătorie sau țară de origine, oferind indicii inițiale ale bolii Chagas. Medicul poate determina apoi simptome suplimentare printr-un examen fizic.

Cu toate acestea, un diagnostic clar este posibil doar cu ajutorul unui test de sânge. Se încearcă detectarea microscopică a agentului patogen din sânge. Deoarece agentul patogen nu poate fi detectat direct în toate cazurile, se verifică, de asemenea, dacă există anticorpi în sânge care sunt direcționați în mod specific împotriva tripanosomilor. Examinările necesare se efectuează în laboratoare speciale. Alte boli infecțioase cu simptome similare, cum ar fi tifoida sau malaria, pot fi, de asemenea, excluse.

Dacă boala Chagas este deja în faza cronică, efectele asupra creierului pot fi detectate folosind tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Dacă mușchiul inimii este afectat, acest lucru poate fi determinat cu o ecografie cardiacă (ecocardiografie).

Boala Chagas: tratament

Există două medicamente principale utilizate pentru tratarea bolii Chagas: Benznidazolul și Nifurtimox. Agenții sunt așa-numiții agenți antiprotozoici, adică ingrediente active care luptă și ucid în mod specific paraziții monocelulari. Nifurtimox se administrează aproximativ 120 de zile și benznidazolul aproximativ jumătate. Ambele medicamente nu trebuie utilizate de femeile însărcinate și de persoanele cu insuficiență renală sau hepatică.

Cele două ingrediente active au succes doar în faza acută. În faza de latență, efectul terapiei este controversat; În faza cronică, nu s-a demonstrat până acum niciun beneficiu al medicamentelor antiprotozoice. Aici simptomele care apar în inimă sau în tractul digestiv sunt tratate direct.

Cu cât tratamentul pentru boala Chagas începe mai repede după infecție, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Tratamentul rapid cu medicamente poate reduce, de asemenea, leziunile secundare ale inimii sau ale tractului digestiv.

Boala Chagas: prevenire

Puteți preveni boala Chagas ca turist: Nu stați peste noapte în paie, noroi sau colibe din lemn, ci dormiți într-un cort intact care vă protejează bine împotriva bug-urilor prădătoare. În plus, insectifuge oferă o bună protecție împotriva insectelor prădătoare și, astfel, împotriva bolii Chagas. Acestea sunt disponibile pe tejghea ca spray sau loțiuni în orice farmacie. Dacă sunteți în aer liber, o plasă de țânțari și haine groase vă vor proteja. Nu există vaccinare împotriva bolii Chagas.

Boala Chagas: evoluția bolii și prognosticul

Prognosticul bolii Chagas depinde în primul rând de dacă apar complicații și de cât de grav este afectată inima (de exemplu sub formă de insuficiență cardiacă).

Dacă un pacient nu are modificări ale inimii, prognosticul este de obicei favorabil. Cu un tratament rapid în faza acută, cei afectați pot fi apoi vindecați complet.

Dacă, pe de altă parte, inflamația mușchilor inimii sau a creierului apare în faza acută a bolii Chagas, aceasta poate fi fatală, în special la copiii mici. Cu un curs cronic, evoluția bolii depinde de amploarea insuficienței cardiace și de succesul tratamentului acesteia. Majoritatea pacienților mor de moarte subită cardiacă (ca urmare a insuficienței cardiace). Alte cauze ale bolii Chagas fatale sunt infarctele pulmonare, peritonita și perforațiile intestinale.

Etichete:  îngrijire a pielii parteneriat sexual menopauza