Acid alendronic
Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.Ingredientul activ acid alendronic aparține grupului de bifosfonați și este utilizat pentru tratarea osteoporozei și a altor boli care duc la pierderea osoasă. Acidul alendronic este utilizat în medicamente ca sare de sodiu (alendronat de sodiu), care este mai solubil. Aici puteți citi mai multe despre efectele și utilizarea acidului alendronic, efectele secundare și alte informații importante.
Așa funcționează acidul alendronic
Osul uman este supus unei remodelări constante de către celule specializate - osteoclaste și osteoblaste. Osteoclastele (din grecesc „spargător de os”) descompun substanța osoasă, atât țesutul conjunctiv, cât și partea minerală a oaselor (constând în principal din fosfat de calciu). Osteoblastele („imagini osoase”) acumulează substanță osoasă nouă. Acest proces de construire și descompunere este în mare parte în echilibru (așa-numita homeostazie), astfel încât masa osoasă generală și stabilitatea sunt păstrate.
Cu toate acestea, echilibrul poate fi perturbat de diferite circumstanțe externe și interne, cu o defecțiune crescută care duce la boli precum osteoporoza. Acest lucru poate fi declanșat de creșterea nivelului hormonului tiroidian și paratiroidian și a nivelurilor scăzute de estrogen (de exemplu, după menopauză).
Bifosfonații precum acidul alendronic pot influența în mod specific celulele implicate în remodelarea osoasă. Acidul alendronic acționează în primul rând asupra osteoclastelor și se asigură că acestea sunt mai puțin active și au o durată de viață mai scurtă și, prin urmare, o durată de acțiune. Deși acidul alendronic are și un efect nociv asupra osteoblastelor, predomină efectul asupra osteoclastelor, prin care echilibrul perturbat al remodelării osoase poate fi restabilit.
Captarea și excreția acidului alendronic
După ingestia pe cale orală, ingredientul activ este absorbit doar ușor în sânge prin peretele intestinal. Aproximativ jumătate din ingredientul activ ajunge la oasele din sânge și este legat acolo. Cealaltă jumătate a acidului alendronic este excretat nemodificat prin intermediul rinichilor cu urina în decurs de o zi. Substanța activă legată în os este eliberată doar foarte lent (aproximativ jumătate în zece ani).
Când se utilizează acidul alendronic?
Acidul alendronic este utilizat în principal pentru tratamentul osteoporozei postmenopauzale, adică la femeile cu osteoporoză după menopauză. Totuși, poate fi administrat și preventiv aici. La bărbați, acidul alendronic este aprobat numai pentru osteoporoză existentă, adică nu pentru prevenire.
În plus, acidul alendronic este aprobat pentru tratamentul formelor de osteoporoză cauzate de utilizarea medicamentelor. Osteoporoza apare adesea ca efect secundar, în special cu terapia cu glucocorticoizi („terapia cu cortizon”) pentru bolile inflamatorii cronice.
Pentru tratamentul altor boli, cum ar fi boala Paget (osteodistrofia deformată) și boala oaselor de sticlă (osteogenesis imperfecta), acidul alendronic este utilizat „off-label”, adică fără aprobare.
Acidul alendronic este, de obicei, luat timp de câțiva ani.
Astfel se folosește acidul alendronic
Ingredientul activ acid alendronic se administrează sub formă de tablete sau capsule moi o dată pe zi dimineața pe stomacul gol. Acidul alendronic este foarte slab absorbit de intestin în sânge (doar aproximativ 0,6 până la 0,7 la sută din doza luată). Consumul în timp util de alimente sau băuturi ar înrăutăți absorbția și mai mult, motiv pentru care ingredientul activ trebuie luat cu cel puțin o jumătate de oră înainte de micul dejun. Nu trebuie băut suc sau cafea la înghițirea comprimatelor, ci doar apă.
Înainte de a începe terapia, trebuie determinat nivelul de calciu din sânge și, dacă este necesar, uniformizat, deoarece acidul alendronic îl poate reduce și mai mult. Comprimatele de calciu și vitamina D3 (adesea în combinație cu acid alendronic în capsule moi) sunt de obicei prescrise ca terapie suplimentară.
Unii pacienți nu tolerează bine comprimatele de acid alendronic - apar simptome precum greață și dureri abdominale. În loc de aportul zilnic obișnuit de zece miligrame de acid alendronic, puteți trece apoi la o doză o dată pe săptămână de 70 de miligrame.
Ca și în cazul altor bifosfonați, preparatele injectabile nu sunt disponibile pentru acidul alendronic.
Ce efecte secundare are acidul alendronic?
De obicei, acidul alendronic este bine tolerat.
Mai mult de zece la sută dintre pacienți suferă de dureri osoase, musculare sau articulare.
Reacții adverse ale acidului alendronic, cum ar fi cefalee, amețeli, slăbiciune, dureri abdominale, indigestie, diaree, arsuri la stomac, ulcere ale esofagului (mai ales dacă comprimatele nu sunt înghițite cu suficient lichid), stomac plat, mâncărime, căderea părului, umflarea articulațiilor și apă retenție în țesut.
Luând acid alendronic o dată pe săptămână, unele reacții adverse pot fi atenuate în comparație cu aportul zilnic.
Ce trebuie luat în considerare atunci când luați acid alendronic?
Absorbția intestinală prezintă cel mai mare risc de interacțiuni cu alte medicamente, suplimente alimentare și alimente. Acidul alendronic trebuie luat complet separat de alte ingrediente active și alimente, deoarece altfel absorbția va fi semnificativ inhibată. În special cu calciu, compușii insolubili se formează în stomac și intestine care nu sunt absorbiți.
Acidul alendronic are un efect iritant asupra membranelor mucoase, mai ales dacă comprimatele nu sunt luate cu suficientă apă de la robinet. Utilizarea simultană a antiinflamatoarelor nesteroidiene, care sunt adesea luate ca analgezice (cum ar fi ASA, ibuprofen și diclofenac), poate crește iritarea mucoasei gastrice.
Factori precum igiena orală deficitară, boli dentare, boli parodontale, fumatul și cancerele tratate cu chimioterapie pot crește riscul ca acidul alendronic să dezvolte necroză maxilară (moarte tisulară). În caz de îndoială, trebuie efectuată o examinare de către medicul dentist înainte de a începe terapia. Tratamentele ortodontice și intervențiile chirurgicale (cum ar fi plasarea implanturilor) nu trebuie efectuate în timpul terapiei cu bifosfonați.
Acidul alendronic nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării, deoarece există studii limitate asupra acestuia. Nu se știe dacă substanța activă este excretată în laptele matern.
Eficacitatea și siguranța terapiei cu acid alendronic la copii și adolescenți nu au fost stabilite și, prin urmare, nu trebuie utilizat la acești pacienți. La vârste mai înaintate, terapia este posibilă fără restricții, dar nu trebuie utilizată în cazul unei disfuncții renale severe.
Cum să luați medicamente cu acid alendronic
Preparatele cu ingredient activ acid alendronic (de asemenea, în combinație cu vitamina D3) necesită rețetă și pot fi achiziționate de la farmacii cu rețetă.
De cât timp se cunoaște acidul alendronic?
Bifosfonații au fost produși chimic pentru prima dată în Germania în 1865. Cu toate acestea, a fost utilizat doar tehnic și industrial, de exemplu pentru dedurizarea apei. Efectul asupra organismelor vii, în special efectul asupra metabolismului osos, nu a fost investigat decât în anii 1960. Aproximativ 30 de ani mai târziu, în anii 1990, mecanismul de acțiune care este încă acceptat astăzi a fost descifrat și acidul alendronic a fost aprobat în Germania în 1996 de către compania farmaceutică MSD - Merck Sharp & Dohme, Inc. Din 2005 au existat numeroase medicamente generice cu ingredient activ acid alendronic pe piața germană.
Etichete: anatomie valorile de laborator vaccinări.jpg)
