Hematom (vânătăi)

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Indiferent dacă este în sport sau în viața de zi cu zi - un hematom (vânătăi) este ușor de tratat. Dacă te ciocnești de marginea mesei sau cazi, un vas de sânge se poate rupe și sângera în țesutul din jur - formele tipice de „vânătăi”. Citiți aici ce alte forme de hematom există, când o boală poate fi cauza și cum poate fi tratată o vânătăi!

Prezentare scurta

• Ce este un hematom? Sângerarea în țesuturi sau în cavitatea corpului ca urmare a scurgerii de sânge din vasele rănite.
• Forme de hematom: de exemplu hematom subcutanat (hemoragie sub piele, „vânătăi” tipice), hematom intramuscular (hemoragie în mușchi), hematom intracranian (vânătăi în craniu), hematom subungual (vânătăi sub unghii), hemartroză (vânătăi în o articulație), hematom pentru ochelari (vânătăi în jurul ambilor ochi)
• Dezvoltare: Hematoamele apar de obicei ca rezultat al traumei, cum ar fi o cădere sau un prejudiciu de impact, uneori și după intervenția chirurgicală, în anumite boli (cum ar fi hemofilia, sindromul mielodisplazic) sau tratamentul cu medicamente anticoagulante. Sunt posibile și hematoame spontane.
• Simptome: gradient de culoare tipic în hematoamele superficiale (de la roșu la galben-maroniu), durere de presiune, în funcție de localizare alte / alte simptome, cum ar fi umflarea, afectarea funcției articulare (de exemplu, cu hemartroză), cefalee și atenție tulburată (cu vânătăi în craniu) etc.
• Tratament: Nu este necesar pentru „vânătăi” normale, dacă este necesar, se răcesc, se păstrează unguent cu heparină sau arnica. Hematoamele mai mari și cele care provoacă complicații (de exemplu, presiunea asupra nervilor) sunt îndepărtate chirurgical.

Ce este un hematom?

Un hematom este o colecție de sânge în țesuturi sau într-o cavitate corporală preformată, cum ar fi un spațiu articular. Sângele provine din vasele de sânge rănite. În mod colocvial, un hematom se mai numește „vânătăi”.

Forme de hematom

Hemoragia poate apărea în țesuturi și regiuni ale corpului foarte diferite, ceea ce se reflectă în denumirea medicală. Aici sunt cateva exemple:

Hematom subcutanat

„Vânătăi” tipice sângerează sub piele (în subcutanat) și sunt numite hematoame subcutanate în termeni tehnici. Ele sunt de obicei rezultatul unui traumatism contondent, cum ar fi o leziune de șoc. Dar chiar și după ce a fost prelevată o probă de sânge, se poate dezvolta o „vânătăi” la locul puncției.

Hematom subungual

Dacă vă ciupiți mâna de o ușă sau de un sertar, se poate dezvolta o vânătaie subcutanată pe deget sau degete. Cu toate acestea, dacă o unghie este prinsă în timp ce este prinsă și sângerează sub ea, există un hematom subungual („ungus” = latină pentru unghie). Acest lucru poate apărea, de asemenea, dacă vă bateți unghia cu un ciocan sau purtați în mod repetat pantofi prea strânși.

Vânătaie pe față

O vânătaie pe față pare adesea dramatică. Dacă se dezvoltă într-un inel în jurul unui ochi (de exemplu, ca urmare a unui pumn), medicii vorbesc despre un hematom monocular. Dacă există vânătaie în formă de inel în jurul ambilor ochi, diagnosticul este hematom oftalmic. Ambele forme de hematom pot fi semne ale unei fracturi a craniului!

Uneori apare și o vânătaie în ochi, de exemplu din cauza sângerării sub conjunctivă - numită hiposfagma. Apare atunci când o mică venă a conjunctivei izbucnește, ceea ce se poate întâmpla, de exemplu, cu tuse sau tensionare severă (cum ar fi în timpul nașterii), modificări rapide ale presiunii externe (atunci când se scufundă sau într-un avion) ​​sau hipertensiune arterială.

Hematom în periost

Dacă aveți o lovitură sau o lovitură la nivelul tibiei, de obicei declanșează un hematom în periost. Periostul este stratul subțire de țesut cu care toate oasele sunt acoperite la exterior (cu excepția zonei articulațiilor cartilaginoase). Sângerarea în acest țesut apare preferențial pe tibie, deoarece acest os este acoperit doar de un strat subțire de piele și cu greu de țesut adipos sau muscular.

Hematoame în mușchi

Dacă sângele din vasele de sânge rănite se varsă în țesutul muscular, rezultă un hematom intramuscular. Sângerarea într-o cutie musculară poate avea consecințe grave. Acesta este un grup de mușchi care este închis de o „piele” subțire, abia întinsă (fascia). Mușchii picioarelor și brațelor sunt în special compuși din astfel de compartimente delimitate. Dacă sângele din vasele rănite se colectează într-o cutie, acesta poate exercita o presiune periculoasă asupra țesutului muscular și a vaselor (intacte) și a nervilor care circulă aici (sindromul compartimentului). În cel mai rău caz, țesutul muscular poate muri ca urmare.

Hemartroza

Medicii se referă la hemartroză ca sângerare într-o articulație, adică o revărsare articulară sângeroasă. De exemplu, dacă cădeți prost (de exemplu, în timp ce schiați) puteți obține o vânătaie la genunchi.

Hematom în craniu

Hemoragia cerebrală poate provoca vânătăi periculoase la nivelul craniului - vânătăi intracraniene. De exemplu, sângele se poate acumula între oasele craniului și meningele dure (dura mater) pentru a forma ceea ce este cunoscut sub numele de hematom epidural (hematom epidural). Dacă există sângerări în spațiul subdural (= spațiu în formă de decalaj între meningele dure și meningele medii), medicul diagnostică un hematom subdural (hematom subdural). O vânătăi chiar în creier se numește hematom intracerebral.

Hematoamele din craniu pot exercita o presiune periculoasă asupra țesutului sensibil al creierului. Dacă nu există o ușurare rapidă, celulele nervoase pot muri.

Cum se dezvoltă un hematom?

Majoritatea hematoamelor rezultă din traume. În caz de cădere, impact sau lovitură, de exemplu, vasele de sânge se pot rupe și sângera în țesutul înconjurător sau în cavitățile corpului vecin (cum ar fi o articulație). Uneori, aceste vânătăi însoțesc alte leziuni, cum ar fi vânătăi, vânătăi sau oase rupte.

De asemenea, puteți dezvolta vânătăi după operație, de exemplu dacă vasele au fost rănite în timpul procedurii.

Uneori, un hematom se dezvoltă spontan, fără declanșator. De exemplu, hiposfagma menționată mai sus - o vânătăi în ochi sub conjunctivă - poate apărea ocazional, fără un motiv special. Apoi este denumit „idiopatic”.

Tendința bolii legate de hematom

Unii oameni au sângerări vizibile ușoare (cum ar fi sângerări nazale) și aparent „vânătăi” fără niciun motiv. Cauzele pot fi boli, de exemplu o tulburare de coagulare a sângelui (încă nedescoperită). Aceasta poate avea o mare varietate de factori declanșatori, de exemplu hemofilie sau boli hepatice severe.

Coagularea sângelui poate fi, de asemenea, afectată în mod specific de medicamente: anticoagulantele, cum ar fi fenprocumona sau heparina, sunt utilizate pentru a preveni bolile cauzate de cheaguri de sânge (de exemplu, accident vascular cerebral, atac de cord). Un efect secundar al tratamentului este că oamenii pot dezvolta cu ușurință sângerări și vânătăi.

Așa-numitul sindrom mielodisplazic (MDS) poate fi, de asemenea, responsabil dacă cineva este predispus la sângerare și „vânătăi” fără niciun motiv sau dacă suferă de traume minore (de exemplu, o mică umflătură). MDS cuprinde un grup de boli în care formarea diferitelor celule sanguine este afectată - inclusiv cele ale trombocitelor din sânge (trombocite). Acestea sunt importante pentru coagularea sângelui.

Hematom: simptome

Un hematom simplu, superficial, este vizibil ca o „vânătăi” mai mult sau mai puțin fragedă pe piele. În funcție de adâncimea sângerării, decolorarea pielii poate deveni vizibilă foarte repede sau numai după ore sau zile. Dar albastrul nu este singura culoare pe care o ia un hematom: o vânătăi superficiale își schimbă culoarea în timp, de la roșu la galben-maroniu (vezi mai jos).

Un hematom profund nu este de obicei vizibil ca o decolorare a pielii, ci mai degrabă ca o umflare. Sângele congestionat pune presiune pe țesutul din jur, ceea ce este adesea dureros. Colecțiile extinse de sânge pot afecta, de asemenea, funcționarea mușchilor și articulațiilor.

În cel mai rău caz, un hematom localizat adânc în țesutul muscular nu poate fi dizolvat complet (resorbit). Cu timpul devine încapsulat și calcificat. Un astfel de hematom încapsulat, întărit, poate fi foarte dureros și, de asemenea, poate împiedica funcția mușchilor și articulațiilor.

Unele hematoame pot provoca, de asemenea, simptome specifice în funcție de localizarea lor. De exemplu, sângerarea sub conjunctivă (hiposfagma) apare ca o pată roșie clar definită în albul ochiului. De obicei este inofensiv - nu doare și nu afectează vederea. O vânătaie sub unghie (hematom subungual) se manifestă ca o pată purpurie până la neagră sub unghie, care poate fi asociată cu dureri puternice palpitante.

Un hematom în craniu (hematom intracranian) trebuie luat în serios. Printre altele, se poate face simțit prin dureri de cap și stare de vigilență redusă și capacitatea de a reacționa (tulburare de vigilență), de exemplu, deoarece sângele scurs apasă asupra țesutului cerebral - celulele nervoase pot muri!

Hematoamele foarte extinse pot fi, de asemenea, periculoase - cantitatea mare de pierderi de sânge poate declanșa simptome de șoc, cum ar fi neliniște, piele palidă, tremurături și sudoare rece. Acest lucru se întâmplă adesea cu leziuni la nivelul coapsei (artera piciorului mare!).

Dacă există semne de hematom în craniu sau de șoc, trebuie să sunați rapid medicul de urgență! Există pericol pentru viață!

Hematom: curs

Schimbarea vizibilă a culorilor hematoamelor superficiale arată procesul de vindecare, adică descompunerea sângelui care a trecut în țesut:

• Roșul semnalează sângerarea în țesut - hemoglobina cu pigment roșu din sânge este responsabilă de culoarea roșie.
• Roșu-albastru închis indică apariția coagulării sângelui.
• Maro-negru indică faptul că proteinele au descompus pigmentul din sânge în pigmentul verdoglobină (coleglobină).
• O vânătaie luminează verde închis imediat ce verdoglobina s-a descompus în biliverdin.
• Galben-maroniu este stadiul final al unui hematom. Culoarea este cauzată de conversia biliverdinului în bilirubină - produsul final al descompunerii hemoglobinei, pe care organismul o poate transporta în ficat prin fluxul sanguin. Împreună cu bila produsă acolo, bilirubina poate fi excretată prin intestin.

Cât durează o „vânătăi” să se vindece?

Procesul de vindecare a unui hematom normal - descompunerea sângelui scurs și resorbția produselor finale - durează de obicei două până la trei săptămâni. În cazul hematoamelor mai mari poate dura mai mult, motiv pentru care uneori „ajutați” prin îndepărtarea vânătăilor (vezi mai jos: tratament).

Dacă există o vânătăi mari sub unghie sau unghie, de obicei cade după câteva săptămâni, deoarece sângele separă unghia de patul unghiilor. Dacă, pe de altă parte, hematomul subungual este doar mic, unghia rămâne de obicei aprinsă. Cu toate acestea, poate dura câteva săptămâni până când unghia decolorată negricioasă crește.

Hematom: diagnostic

„Vânătăi” pe picior, braț, cap sau orice altă parte vizibilă a corpului pot fi recunoscute ca hematoame la prima vedere. Examinările medicale suplimentare nu sunt în general necesare, cu excepția cazului în care hematomul este foarte extins sau medicul suspectează leziuni suplimentare.De exemplu, dacă vânătaia ar putea fi conectată la un os rupt, o examinare cu raze X va oferi certitudine. O ecografie poate face vizibilă o vânătăi la nivelul genunchiului sau în straturile de țesut mai adânci.

Un diagnostic mai detaliat este, de asemenea, necesar în special în cazul unei vânătăi în zone critice (cum ar fi în zona ochilor) și în cazul în care sunt suspectate sângerări interne și hematoame (de exemplu, în craniu). De exemplu, un hematom în craniu poate fi detectat folosind tomografia computerizată (CT).

De asemenea, un medic va investiga mai îndeaproape dacă cineva primește adesea „vânătăi” fără niciun motiv și cu leziuni minore și este predispus la sângerări (cum ar fi sângerări nazale) și perioade prelungite de sângerare. Apoi, el va întreba dacă pacientul ia medicamente - pot fi medicamente care inhibă coagularea sângelui. Analizele de sânge pot fi, de asemenea, instructive. De exemplu, numărul de trombocite din sânge (trombocite) și parametrii de coagulare a sângelui (cum ar fi valoarea rapidă sau INR) pot indica o tulburare de coagulare a sângelui.

Hematom: tratament

Simplele „vânătăi” sunt inofensive și vor dispărea singure după câteva zile. Următoarele măsuri de prim ajutor sunt recomandate dacă, de exemplu, o minge îți lovește brațul de pe terenul de tenis, lovești piciorul de masă cu piciorul inferior sau cazi aproximativ pe fund în timp ce patinezi pe gheață:

• Răciți zona rănită timp de aproximativ 15 până la 20 de minute, de exemplu cu gheață sau un pachet rece (nu puneți nici direct pe piele, ci mai degrabă înfășurate în țesătură). De asemenea, puteți face un plic cu apă rece. Răceala determină contractarea vaselor de sânge, ceea ce reduce sângerarea în țesut. În plus, frigul are un efect de calmare a durerii.
• Dacă umflarea este mai mare, ar trebui să ridicați regiunea corpului rănit dacă este posibil și să o mențineți nemișcată. Acest lucru reduce, de asemenea, fluxul de sânge în zona rănită.
• Un unguent de heparină ajută la vânătăi și umflături. Puteți trata, de asemenea, o vânătaie cu un unguent de arnica care calmează durerea.

În general, schema PECH este recomandată pentru primul ajutor pentru accidentări sportive: pauză, gheață, compresie (bandaj sub presiune), poziție ridicată. Citiți mai multe despre asta aici.

Hematoamele foarte mari și cu răspândire rapidă necesită asistență medicală cât mai curând posibil. Pierderea de sânge poate provoca un șoc care pune viața în pericol! În plus, o acumulare mare de sânge poate duce la infecții și, în funcție de locație, apasă pe țesutul sensibil - de exemplu un hematom intracranian pe țesutul creierului, o vânătăi în mufa ochiului pe globul ocular, nervul optic și / sau ochiul mușchii. În astfel de cazuri, chirurgia este adesea utilizată. Medicul îndepărtează sângele coagulat pentru a reduce presiunea asupra țesutului din jur.

Dacă un hematom s-a întărit, doare și poate chiar și mușchii sau articulațiile sunt afectate în funcționalitatea lor, acesta este, de asemenea, îndepărtat într-o singură operație.

De asemenea, este eliminat un revărsat sângeros al articulațiilor (hemartroză). Sângele încă lichid din genunchi, de exemplu, poate fi drenat prin intermediul unei puncții articulare. Pentru a face acest lucru, medicul plasează un tub subțire de plastic prin care sângele se poate scurge (drenaj).

Dacă există o vânătaie sub unghie (hematom subungual), medicul poate arde o mică gaură în placa de unghii pentru a scurge sângele. Pentru aceasta, el folosește de obicei un ac sau un fir încălzit, deci este rapid și nu doare.

Ajutorul medical este întotdeauna recomandabil în următoarele cazuri: vânătăi mari, leziuni severe la impact sau lovituri la nivelul capului sau organelor genitale, vânătăi în zona ochilor, umflături sau dureri severe, mobilitate limitată a mușchilor sau articulațiilor, suspiciuni de leziuni suplimentare (cum ar fi oasele rupte) , leziuni articulare), semne de șoc.

Tratați cauza bolii

Dacă o boală este motivul pentru care cineva primește în mod repetat „vânătăi” la picioare, brațe sau alte părți ale corpului, aceasta va fi tratată în mod specific în funcție de posibilități și necesități. De exemplu, multor pacienți cu hemofilie li se administrează concentrate de factori - concentrate de factori de coagulare - prin venă (intravenos) pentru a reduce tendința de sângerare. Dacă o tulburare de coagulare se bazează pe un deficit de vitamina K (de exemplu în afecțiunile hepatice cronice), aceasta poate fi compensată cu medicamente.

Hematom: prevenire

De multe ori primești „vânătăi” în timpul exercițiilor. Cu echipament de protecție, puteți preveni vânătăile și alte leziuni. De exemplu, o cască de protecție este recomandabilă atunci când mergeți cu bicicleta, cu motociclismul și pe pârtiile de schi. Ochelarii de protecție protejează ochii sensibili de răni. Protecțiile pentru genunchi și cot sunt deosebit de importante pentru patinatorii în linie, iar jucătorii de fotbal pasionați sunt bine sfătuiți.

Dacă utilizați regulile de prim ajutor menționate mai sus imediat după un șoc, lovitură sau cădere (răciți, depozitați, faceți pauză, folosiți unguent de heparină sau arnică etc.), este posibil să evitați dezvoltarea unui hematom sau cel puțin să păstrați este mic.

Sunteți predispus la sângerări și vânătăi din cauza bolii sau a tratamentului cu anticoagulante? Apoi, ar trebui să vă abțineți de la sporturi predispuse la răniri și să fiți deosebit de atenți în viața de zi cu zi, de exemplu pe drumurile înghețate în timpul iernii.

Etichete:  Boli simptome sanatatea femeilor