Metadonă

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ metadonă este unul dintre cele mai importante medicamente pentru retragerea heroinei. A fost dezvoltat în Germania în 1939 și acum este adesea folosit în așa-numita „terapie de substituție”. O formă numită levometadonă este, de asemenea, utilizată cu succes pentru a trata durerea severă. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre metadonă.

Așa funcționează metadonă

Metadonă este utilizată ca calmant al durerii și pentru tratarea dependenței de heroină.

Metadonă ca înlocuitor al heroinei

Retragerea din heroină este foarte dificilă. Pe de o parte, trebuie combătută dependența fizică: dacă un dependent de heroină încetează să mai utilizeze drogul, apare ceea ce este cunoscut sub numele de „pofta”. Gândurile persoanei în cauză se învârt numai în jurul achiziționării medicamentului, acesta vine la tremurături, transpirații și greață.

Pentru a opri această poftă, metadona opioidă sintetică este utilizată ca parte a ceea ce este cunoscut sub numele de terapie de substituție. Se leagă de aceleași site-uri de andocare (receptori) ca heroina, dar le blochează pentru o perioadă mai lungă de timp, iar euforia care apare atunci când se consumă medicamentul nu se instalează. Dorința fizică pentru medicament este satisfăcută în acest moment.

Problema dependenței de heroină nu este doar dependența fizică, ci și psihologică. Prin urmare, experții recomandă îngrijiri psihologice suplimentare pentru pacient, pentru a putea combate cu succes dependența.

Metadonă ca calmant al durerii

Pe lângă tratamentul dependenței, „levo-metadonă” (o anumită formă de metadonă) este utilizată și în terapia durerii datorită efectului său puternic de calmare a durerii.

Captarea, descompunerea și excreția metadonei

În terapia de substituție, metadonă este înghițită sub formă de sirop. Ingredientul activ este practic complet absorbit în intestin (aproximativ 80 la sută) și ajunge la sistemul nervos central încet și continuu. Efectul metadonă are loc după 20 până la 30 de minute și atinge maximul său numai după una sau două ore. Ingredientul activ este apoi excretat prin rinichi.

Când se tratează durerea, ingredientul activ levometadonă poate fi, de asemenea, injectat direct în fluxul sanguin. Efectul apare apoi mai repede. Excreția are loc și prin rinichi.

Când se folosește metadonă?

Metadonă este utilizată pentru așa-numita terapie de substituție pentru dependența de heroină. Aceasta implică înlocuirea medicamentului cu cantități controlate din altă substanță care se reduce treptat în doză. Scopul este de a îndepărta treptat pacientul de heroină.

Efectul analgezic al levometadonului este utilizat și pentru dureri foarte severe, de exemplu în tratamentul cancerului.

Ingredientul activ metadonă a fost sintetizat pentru prima dată în 1939 de Max Bockmühl și Gustav Ehrhart (Farbwerke Hoechst) în Germania. La scurt timp după aceea, a fost aprobat ca medicament pentru durere. Abia mult mai târziu a fost folosit ca „substitut” pentru dependența de heroină.

Așa se folosește metadonă

În terapia de substituție, metadona este înghițită o dată pe zi. Inițial, este necesar să înghițiți medicamentul sub supraveghere la medic sau farmacist în fiecare zi. În anumite condiții, pacienții pot lua acasă necesarul săptămânal de metadonă după o anumită perioadă de terapie.

În terapia durerii, sunt disponibile picături de înghițit și soluții injectate. Doza zilnică medie pentru ameliorarea durerii este cuprinsă între 2,5 și 7,5 miligrame.

Care sunt efectele secundare ale metadonei?

Efectele secundare frecvente ale metadonei sunt

• Dezvoltarea dependenței
• constipație
• Sedare
• Respiratie dificila
• tensiune arterială scăzută
• Dezvoltarea toleranței
• sudoare
• Reducerea dimensiunii pupilei
• mâncărime
• Probleme la urinare

Un efect secundar rar este prelungirea așa-numitului timp QT (o secțiune din EKG), care poate duce la aritmii cardiace.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se ia metadonă?

În cazul funcției tiroidiene reduse, colită ulcerativă (boală inflamatorie a tractului gastrointestinal), boli de prostată, tensiune arterială scăzută, tulburări convulsive și boli ale tractului biliar, ingredientul activ trebuie utilizat numai după ce medicul a cântărit cu atenție beneficiile și riscurile .

Contraindicații

Medicamentele care conțin metadonă nu trebuie utilizate în boli ale sistemului respirator și în disfuncții hepatice severe.

Interacțiuni

Alte medicamente care acționează și asupra sistemului nervos central (creierul și măduva spinării) pot crește efectele și efectele secundare ale metadonei. Acestea includ sedative, somnifere, medicamente antidepresive și antipsihotice, printre altele. Acest lucru este valabil mai ales în combinație cu alcoolul.

Anumite antidepresive din grupul inhibitorilor MAO (selegelin, moclobemid), în combinație cu metadonă, provoacă excitare severă sau stări depresive care pot pune viața în pericol.

Metadonă și multe alte substanțe active sunt descompuse de organism în același mod. Atunci când este utilizat în același timp, poate exista o influență reciprocă a efectului și a efectelor secundare. Acest lucru se aplică, de exemplu, pentru itraconazol (pentru infecții fungice), ritonavir (pentru HIV), verapamil (pentru aritmii cardiace), carbamazepină (pentru tulburări convulsive), rifampicină (pentru boli bacteriene) și extract de sunătoare (pentru stări depresive) ).

Conducerea și utilizarea utilajelor

Metadonă afectează capacitatea de a reacționa. Prin urmare, participarea activă la traficul rutier și utilizarea utilajelor grele trebuie evitate în timpul tratamentului cu ingredientul activ. Acest lucru este valabil mai ales în combinație cu alcoolul.

Cum să obțineți medicamente cu metadonă

Medicamentele care conțin metadonă necesită rețetă și sunt supuse Legii narcoticelor. Prin urmare, acestea sunt disponibile numai în cabinetul medicului sau cu o rețetă specială de la medicul din farmacie.

Metadonă în terapia cancerului

S-a discutat de ceva timp dacă metadona ar putea ajuta și pacienții cu cancer. Printre altele, se spune că crește efectul chimioterapiei. Cu toate acestea, situația studiului este în prezent încă slabă. Până în prezent sunt disponibile doar rezultatele celulelor canceroase din testele de laborator și câteva experimente pe animale. primele studii cu voluntari umani sunt acum în curs. Până la o notificare ulterioară, experții recomandă să nu o prescrie în mod obișnuit pacienților cu cancer - mai ales că metadonă poate avea efecte secundare periculoase.

Metadonă - probleme de utilizare

Utilitatea substituției metadonei pentru retragerea heroinei a fost discutată de mult timp, deoarece ingredientul activ poate provoca cel puțin o dependență similară cu heroina. Mulți pacienți trebuie să mărească doza zilnică în timpul „substituției” pentru a putea suporta simptomele de sevraj. Cercetări recente au arătat că retragerea metadonei este destul de dificilă.

În plus, există frecventă utilizare abuzivă a ingredientului activ. Când este substituită cu sirop, substanța este întinsă pentru a crește vâscozitatea și pentru a face utilizarea intravenoasă mai dificilă. Cu toate acestea, metadonă este comercializată pe piața neagră și injectată de mulți dependenți. Consecința posibilă este inflamația la locul puncției, care poate duce la amputarea brațului.

Etichete:  Copil copil anatomie sisteme de organe