Sindromul tunelului tarsian

Clemens Gödel este freelancer pentru echipa medicală

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

În sindromul tunelului tarsian (sindromul gâtului de tarsie, sindromul de compresie nervoasă), nervul tibial, care traversează și piciorul, este iritat sau deteriorat. Cauza este îngustarea așa-numitului tunel tarsian, care se află lângă gleznă. Acest lucru duce la deteriorarea presiunii asupra nervului. Rezultatul este senzații anormale, cum ar fi furnicături și dureri la nivelul picioarelor. Uneori, tunelul tarsian trebuie operat pentru a ușura nervul. Aflați aici totul despre simptomele, diagnosticul și tratamentul sindromului tunelului tarsian.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. G57

Sindromul tunelului tarsian: descriere

Sindromul tunelului tarsian este termenul folosit pentru a descrie deteriorarea nervului tibial (nervul tibial) în zona gleznei. Acolo nervul trece așa-numitul tunel tarsian. Tunelul este format din glezna interioară a piciorului și un ligament strâns. Nervul tibial controlează mușchii talpii piciorului și mușchii piciorului inferior, care sunt responsabili de flexarea piciorului. În plus, toate percepțiile din zona piciorului inferior, călcâiului și talpa piciorului sunt transmise sistemului nervos central prin intermediul nervului. Dacă nervul din tunelul tarsian este iritat de o presiune constantă, se numește sindromul tunelului tarsian. Piciorul și piciorul inferior sunt afectate în principal.

Sindromul tunelului tarsian: simptome

Sindromul tunelului tarsian este caracterizat în principal de senzații anormale nocturne în zona tălpilor frontale ale picioarelor și degetelor de la picioare. Picioarele arse, amorțeala și furnicăturile îi chinuie adesea pe cei afectați toată noaptea. Simptomele pot iradia și la vițel. În plus, zona din jurul gleznei interioare este permanent sensibilă la durere. Starea în picioare și mersul pe jos pentru perioade lungi de timp exacerbează simptomele, dar ridicarea piciorului și odihna le pot atenua.

Deoarece nervul se regenerează inițial din nou și din nou, simptomele apar neregulat la început. Cu toate acestea, în cursul bolii, nervul suferă leziuni permanente, parestezia și durerea persistă. Mai târziu, mușchii furnizați de nerv pot fi, de asemenea, deteriorați. Cei afectați simt slăbiciune musculară și nu-și mai pot mișca picioarele în mod corespunzător. O mișcare tipică care este posibilă doar într-o măsură limitată în acest caz este controlul pedalei de accelerație atunci când conduceți o mașină.

Sindromul tunelului tarsian: cauze și factori de risc

O cauză a sindromului tunelului tarsian poate fi găsită în aproximativ 80 la sută din cazuri. De obicei, leziunile sau ieșirile osoase benigne sunt cele care îngustează tunelul tarsian. Cu toate acestea, ocazional, chiar și tumori mici sau inflamații pot duce la blocarea structurii.

Malformațiile piciorului, cum ar fi arcurile arcuite, dar și sporturile care pun presiune pe picioare și malpozițiile articulației gleznei din cauza leziunilor sau osteoartritei promovează dezvoltarea unui sindrom al tunelului tarsian. Varicele sau diabetul zaharat sunt de asemenea considerate factori de risc.Pantofii prea strânși sau prea înalți, cum ar fi ghetele de munte sau de schi, pot declanșa sau agrava sindromul tunelului tarsian.

Sindromul tunelului tarsian: examinări și diagnostic

Dacă suspectați un sindrom de tunel tarsian, ar trebui să consultați un medic din timp. În acest fel, leziunile permanente ale nervilor pot fi adesea evitate. Medicul, chirurg ortoped, va pune, printre altele, următoarele întrebări:

• De cât timp există simptomele?
• Când sunt simptomele deosebit de intense?
• Durerea apare doar în timpul efortului sau apare și în repaus?
• Simptomele pot fi declanșate sau exacerbate în vreun fel?
• Ți-ai rănit piciorul în ultima vreme?
• Aveți o boală care afectează piciorul sau nervii acestuia?

Apoi medicul examinează piciorul. Uneori poate provoca durerea bătând zona sub malleola medială. O slăbiciune a mușchilor furnizați de nervi, dar și semne de inflamație locală, cum ar fi umflarea și supraîncălzirea, pot fi indicații ale sindromului tunelului tarsian.

Electronurografia (ENG) poate fi utilizată pentru a verifica nervul și mușchii pe care îi furnizează. Această examinare testează excitabilitatea nervului și viteza cu care acesta transmite un impuls. Diagnosticul sindromului tunelului tarsian poate fi, de asemenea, susținut printr-o radiografie sau prin rezonanță magnetică (RMN).

Sindromul tunelului tarsian: tratament

În primul rând, cel mai important lucru este reducerea presiunii mecanice asupra nervului. Branțurile pentru pantofi pot face ca sarcina să se deplaseze din interiorul piciorului în exterior. Medicamentul este prescris pentru durere. Cortizonul inhibă posibilele procese inflamatorii și în acest fel duce la umflarea mai rapidă a țesutului din jur. Acest lucru, de asemenea, ameliorează nervul.

Dacă după aproximativ două luni nu se ameliorează simptomele datorate durerii și terapiei de ameliorare, de obicei doar o operație poate ajuta la ameliorarea celor afectați de durere și senzații anormale. Banda strânsă care înconjoară tunelul tarsian este îndepărtată. Ocazional, o parte a tecii nervoase trebuie împărțită. Creșterile osoase sau tumorile sunt, de asemenea, îndepărtate chirurgical. După operație, piciorul trebuie eliberat cu ajutorul cârjelor.

Sindromul tunelului tarsian: evoluția bolii și prognosticul

Fără tratament, simptomele sindromului tunelului tarsian se agravează. Nervul este în cele din urmă ireversibil deteriorat. Prin urmare, sindromul trebuie tratat cât mai curând posibil. Dacă au apărut deja leziuni permanente ale nervului tibial sau funcțiile musculare au eșuat, o operație nu mai poate inversa acest lucru.

Succesul unei operații depinde în mare măsură de bolile însoțitoare, de exemplu leziuni, lungimea secțiunii nervoase afectate și capacitatea regenerativă a nervului. Procesul de reabilitare după o operație poate dura până la șase luni. În unele cazuri, este necesară o altă operație pentru ameliorarea simptomelor pacienților cu sindrom de tunel tarsian.

Etichete:  prevenirea sanatatea femeilor revistă