Hidrocele

Mareike Müller este scriitor independent în departamentul medical și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat multă experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Un hidrocel (hidrocel testicul, ruperea apei) este o acumulare de lichid în scrot. Poate fi congenital sau dobândit. Pacienții observă o umflare nedureroasă a testiculului afectat. Dacă hidrocelul nu se rezolvă singur, este necesară intervenția chirurgicală. Citiți totul despre hidrocel aici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. N43

Hidrocel: descriere

Un hidrocel este termenul folosit de profesioniștii din domeniul medical pentru a descrie acumularea de apă în testicule, cordonul spermatic sau epididim. Este fie congenital, fie dobândit. Este cel mai frecvent la băieții născuți prematur. Aproximativ șase la sută din toți băieții nou-născuți maturi au hidrocel (hidrocel, hidrocel testicul).

Hidrocel: Diferite imagini clinice

Lichidul se găsește de obicei între două piei care înconjoară testiculul (denumit în mod colectiv tunica vaginalis testicul). Dacă lichidul se colectează în cordonul spermatic, acesta se numește hidrocel funiculi spermatici. O acumulare de lichid în epididim se numește spermatocel.

Dacă o fată are o acumulare de lichid în zona inghinală, se numește chistul lui Nuck. Acest tablou clinic apare rar.

Hidrocel: simptome

Un hidrocel este o umflare a scrotului (scrot) pe una sau ambele părți. De obicei apare lent și nu este dureros. Se simte plin și elastic. Dacă pauza de apă devine foarte mare, poate restricționa mobilitatea pacientului, cum ar fi mersul pe jos.

Testiculul congenital de hidrocel se umple, de obicei, în picioare, deoarece fluidul din cavitatea abdominală urmează gravitația. Se golește din nou la culcare.

Dacă sângerează într-un hidrocel, de exemplu ca urmare a violenței sau a unei coagulare a sângelui, medicii vorbesc despre un hematocel.

Hidrocel: cauze și factori de risc

Un hidrocel poate fi fie congenital, fie dobândit. În funcție de forma hidrocelului, există cauze și factori de risc corespunzători.

Hidrocel: ruperea congenitală a apei

Dacă hidrocelul este congenital, medicii vorbesc și despre un hidrocel primar. Această formă de cascadă afectează bebelușii și copiii mici. Hidrocelul congenital este rar observabil la copiii mai mari.

Copiii prematuri, în special, prezintă un risc crescut de a dezvolta un hidrocel primar. Motivul stă în dezvoltarea testiculului: pe măsură ce copilul crește în abdomenul mamei, testiculul se formează în cavitatea abdominală, înconjurat de peritoneul care acoperă cavitatea abdominală. În timpul sarcinii coboară prin canalul inghinal în scrot, creând o umflătură a peritoneului („processus vaginalis peritonei”). De obicei se închide în timpul sarcinii. Dacă acest lucru nu se întâmplă, lichidul din abdomen poate pătrunde în scrot și poate forma un hidrocel.

Hidrocel: fractură de apă dobândită

Un hidrocel dobândit se mai numește și hidrocel secundar. Poate avea diverse cauze precum:

• Inflamația testiculelor sau a epididimului
• Violență (lovituri, lovituri)
• Torsiunea testiculară (răsucirea testiculelor)
• Hernie inghinală
• Bucată (tumoră)

Hidrocel: examene și diagnostic

Dacă un hidrocel este congenital, acesta este tratat mai întâi de medicul pediatru. Specialistul în tratarea hidrocelului este urologul sau chirurgul. Pentru a pune diagnosticul unei hidrocele, medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi în detaliu despre istoricul medical (anamneză). El vă va pune următoarele întrebări, printre altele:

• Copilul tău s-a născut prematur?
• Când ai observat prima dată umflarea testiculului?
• Umflarea se schimbă când stai în picioare sau culcat?
• A existat violență pe testicule?

Hidrocel: examen fizic

Urmează examenul fizic. Medicul simte umflarea scrotului și acordă atenție dacă este ferm și elastic sau dacă se poate simți orice întărire. Apoi luminează scrotul cu o lanternă. Dacă există un hidrocel, lumina strălucește prin lichid.

Mai mult, se face de obicei o examinare cu ultrasunete (sonografie) a testiculului. Acumularea de lichid poate fi, de asemenea, afișată. Acest lucru este posibil și cu imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Cu toate acestea, este mai complex decât o examinare cu ultrasunete.

Hidrocel: Diferențierea de alte boli

Medicul trebuie să distingă alte boli de o posibilă spargere a apei. Simptome similare pot apărea, de exemplu, cu:

• Hernie inghinală
• Varicocele (varice testiculare)
• tumora

Dacă examinarea nu permite un diagnostic clar, testiculul este expus într-o operație. Acest lucru asigură faptul că bolile potențial grave ale testiculului nu sunt trecute cu vederea.

Hidrocel: tratament

Dacă există un testicul congenital de hidrocel, inițial nu se inițiază niciun tratament. În schimb, spargerea apei este observată până la vârsta de doi ani. În majoritatea cazurilor, se rezolvă de la sine, deoarece conexiunea dintre cavitatea abdominală și testicule se închide în timp.

Dacă nu este cazul sau dacă hidrocelul este foarte mare, se efectuează o operație. În timpul operației de rupere a apei, se face de obicei o mică incizie în zona inghinală și se caută locul conexiunii deschise. Chirurgul închide apoi acest lucru.

Dacă pacientul suferă de un testicul secundar (dobândit) de hidrocel, acesta este adesea operat imediat. Această operație de hidrocel se efectuează de obicei printr-o incizie în scrot (scrot) prin care lichidul este îndepărtat.

Hidrocel: Opțiuni de tratament învechite

În trecut, o hidrocelă a testiculului a fost perforată cu un ac sau seringă pentru a elibera fluidul. În zilele noastre acest lucru nu se mai face din cauza unui risc crescut de infecție. Așa-numita scleroterapie („întărire”) cu substanțe chimice nu mai este efectuată. Acest lucru se datorează faptului că apare mai multă peritonită și există un risc mai mare ca hidrocelul să revină (recidivă).

Hidrocel: evoluția bolii și prognosticul

Prognosticul unui hidrocel este bun. La bebeluși, legătura cauzală dintre cavitatea abdominală și testicule se închide de obicei singură între a treia și a patra lună de viață. O închidere poate fi efectuată și dincolo de aceasta, de exemplu, până la începutul celui de-al treilea an de viață. Prin urmare, terapia pentru un hidrocel congenital nu este de obicei început până la vârsta de doi ani.

Terapia chirurgicală are o rată de vindecare ridicată, dar ruperea apei poate reapărea (recidiva). Operația poate provoca, de asemenea, vânătăi sau infecții.

Hidrocele: posibile complicații

Dacă pauza de apă nu este operată, pot apărea complicații. Acestea includ:

• Hernia inghinală indirectă: o buclă de intestin poate trece prin canalul inghinal și poate fi ciupită.
• Infertilitate: O acumulare mare de lichid în scrot poate deprima fluxul de sânge către testicul.
• Torsiunea testiculară: Riscul ca testiculul să se răsucească pe sine și astfel să-și perturbe fluxul de sânge este crescut cu un hidrocel.

Etichete:  Sanatatea barbatilor parteneriat sexual Copil copil