Placenta previa

Mareike Müller este scriitor independent în departamentul medical și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat multă experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Placenta previa (placenta previa) se referă la nealinierea placentei la femeile gravide. Un simptom tipic este sângerarea vaginală târziu în timpul sarcinii. În funcție de întindere, placenta previa poate pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre placenta previa!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. O44

Placenta previa: descriere

O placenta previa (placenta previa) este o placenta care nu este asezata in mod normal in uter. Placenta este un organ în formă de disc cu diametrul de aproximativ cinci până la 20 de centimetri. Are o grosime de doi până la patru centimetri și cântărește în medie aproximativ 500 de grame. Placenta este utilizată pentru alimentarea copilului nenăscut cu substanțe nutritive și oxigen. De asemenea, produce hormoni importanți precum progesteronul, estrogenul și hCG (gonadotropina corionică umană), care sunt importanți pentru menținerea sarcinii.

O placenta previa acoperă mai mult sau mai puțin complet colul uterin interior, adică ieșirea uterului prin care copilul trebuie să treacă la naștere. De obicei, placenta este situată departe de ieșirea uterului. În funcție de amploarea nealinierii, se face o distincție:

Placenta adânc: nu ajunge la colul uterin, dar stă mai aproape de el decât de obicei.
Placenta previa marginalis: placenta atinge colul uterin interior, dar nu o obstrucționează. Împreună cu placenta adâncă, placenta previa marginalis reprezintă aproximativ jumătate din placenta previa.
Placenta previa partialis: placenta obstrucționează parțial colul interior. Acesta reprezintă aproximativ o treime din anomaliile de localizare.
Placenta previa totalis: placenta acoperă complet colul interior. Este prezent în aproximativ 20% din cazuri.

În general, placenta previa apare la aproximativ una din 200 de sarcini.

Placenta previa: simptome

Placenta previa se manifestă de obicei ca o apariție bruscă a sângerărilor vaginale. Este cel mai probabil să apară în a doua jumătate a sarcinii, cel mai frecvent la sfârșitul celui de-al doilea trimestru sau la începutul celui de-al treilea trimestru. În unele cazuri poate fi însoțită de convulsii.

Sângerarea poate fi masivă și poate pune în pericol viața mamei și a copilului. Consultați întotdeauna un medic dacă aveți sângerări vaginale în timpul sarcinii!

Placenta previa: cauze și factori de risc

În mod normal, placenta se deplasează în cursul sarcinii în direcția capului mamei, adică spre capătul superior al uterului. Acest lucru se întâmplă datorită creșterii uterului. Acest lucru asigură expunerea canalului de naștere. Dacă placenta nu se mișcă, se dezvoltă o placentă previa. La sfârșitul sarcinii, uterul se extinde astfel încât placenta previa să se rupă și să apară sângerări nedureroase.

Există mai mulți factori care vă pot face să aveți mai multe șanse de a dezvolta placenta previa. Acestea includ:

fumat
bătrânețea viitoarei mame
formă neobișnuită a uterului (anomalie uterină)
multe sarcini în trecut
Sarcina multiplă
Abuzul de cocaină
Cicatrici în uter, de exemplu din operații, operații cezariene sau avorturi (răzuire)
Fecundare in vitro (inseminare artificială)

Placenta previa: examinări și diagnostic

Dacă aveți sângerări vaginale în timpul sarcinii, consultați ginecologul. Mai întâi vă va întreba în detaliu despre istoricul medical (anamneză). Întrebările posibile sunt:

În ce săptămână de sarcină ești?
Aveți dureri?
Ai mai fost gravidă o dată sau de mai multe ori?
Fumezi?

Medicul dumneavoastră vă va examina apoi. El vă va simți stomacul pentru a determina orice întărire și poziția copilului. Apoi examinează vaginul pentru a localiza sursa sângerării.

În plus, efectuează o examinare cu ultrasunete prin abdomen (sonografie transabdominală). La sfârșitul celui de-al doilea trimestru, acesta poate oferi informații despre localizarea placentei. Pentru a face acest lucru, vezica urinară a pacientului trebuie să fie pe jumătate plină, astfel încât să se poată stabili relațiile dintre organele individuale. Apoi pacientul și medicul pot decide împreună ce mod de naștere - operație naturală sau cezariană - trebuie efectuat.

Placenta previa: tratament

Dacă aveți o placentă previa marginalis sau partialis în timpul unei examinări preventive, medicul vă va sfătui să vă odihniți în pat. Toate activitățile ar trebui să fie reduse la minimum. În plus, pelvisul mic ar trebui să fie cruțat. Aceasta înseamnă că nu trebuie să faceți sex, să nu introduceți nimic în vagin sau să îl clătiți. Dacă există riscul nașterii premature, medicul poate prescrie medicamente pentru a inhiba travaliul. Aceasta include, de exemplu, atosiban. Glucocorticoizii (betametazonă) pot fi, de asemenea, administrați pentru a ajuta copilul nenăscut să se dezvolte mai rapid.

Dacă sângerarea apare din cauza placentei previa, terapia trebuie luată în considerare cu atenție. Trebuie luat în considerare pericolul care există în cazul sângerărilor abundente atât pentru mamă, cât și pentru copilul nenăscut.În general, riscul de sângerare a placentei previa trebuie cântărit cu riscul nașterii premature. Dacă sarcina a progresat după săptămâna a 36-a, nașterea este de obicei inițiată. O operație cezariană se face aproape întotdeauna. În cazul sângerărilor abundente, cu o cantitate mare de pierderi de sânge, femeii însărcinate trebuie să i se administreze produse din sânge (transfuzie de sânge).

Placenta previa: evoluția bolii și prognosticul

Cursul unei placente previa poate varia foarte mult de la persoană la persoană. O placenta profunda si o placenta previa marginalis pot trece neobservate fara complicatii. Alte forme, cum ar fi placenta previa totalis, pe de altă parte, pot fi asociate cu sângerări abundente și cu un mare pericol pentru viață. În timp ce unele sângerări cu placenta previa se opresc spontan - adică fără niciun tratament - altele pot pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copilul nenăscut. Dacă sângerarea s-a oprit, poate sângera din nou după câteva zile sau săptămâni. Cu un tratament adecvat și tratarea conștientă a bolii, mulți pacienți cu placentă previa pot da naștere copiilor sănătoși.

Etichete: sanatatea femeilor ochi dormi