Hipoxie

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

În hipoxie, corpul sau o parte a corpului nu este alimentată cu suficient oxigen. Motivul pentru aceasta poate fi, de exemplu, o boală pulmonară, o leziune gravă a pieptului (traumatism toracic) sau otrăvire.Creierul reacționează deosebit de sensibil la lipsa de oxigen: celulele nervoase mor după doar câteva minute - apar leziuni hipoxice ale creierului. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre hipoxie: cauze, simptome și tratament.

Prezentare scurta

Ce este hipoxia? aport insuficient de oxigen în corp sau într-o parte a corpului
Cauze: de ex. B. presiune scăzută a oxigenului în sângele arterial din cauza bolilor (de exemplu în astm, BPOC, pneumonie), anumite tulburări ale circulației sângelui (șunt dreapta-stânga), atac de cord, tromboză, capacitatea redusă a sângelui de a transporta oxigenul, anumite otrăviri
Când la doctor i.a. cu membrane mucoase albăstrui decolorate (buze, unghii, urechi, limbă), înroșirea pielii, dureri de cap / amețeli, palpitații, respirație scurtă
Tratament: trebuie tratat întotdeauna de către un medic; Discuție cu pacientul, analiza sângelui, dacă este necesar determinarea anumitor parametri sanguini suplimentari (aciditatea sângelui, determinarea echilibrului acido-bazic și valoarea pH-ului sângelui), posibil monitorizarea saturației oxigenului din sânge și a ritmului cardiac

Hipoxie: descriere

În cazul hipoxiei, aportul de oxigen din organism sau dintr-o parte a corpului este insuficient. Cu toate acestea, oxigenul este esențial pentru generarea de energie în celule, așa-numita respirație celulară - fără aport suficient de oxigen, celulele sunt deteriorate.

Diferitele țesuturi din corp reacționează diferit la hipoxie. Creierul este deosebit de sensibil - o cantitate acută insuficientă de oxigen determină moartea celulelor creierului după doar câteva minute și ulterior duce rapid la leziuni ireparabile ale creierului (leziuni hipoxice ale creierului).

Hipoxie acută și cronică

Hipoxia acută este cauzată, de exemplu, de o scădere bruscă a presiunii într-un avion. Hipoxia cronică este mai frecventă. Poate fi cauzată, de exemplu, de o boală pulmonară cronică, cum ar fi BPOC sau de boli neuromusculare, cum ar fi Maysthenia gravis sau scleroza laterală amiotrofică (SLA).

Dacă nu există prea puțin oxigen într-un țesut (hipoxie), dar deloc, medicii vorbesc despre anoxie.

Hipoxie în uter (hipoxie intrauterină)

Chiar și un copil din uter sau în timpul nașterii poate suferi de o lipsă periculoasă de oxigen. Dacă o astfel de întrerupere a schimbului de gaze apare în placenta sau plămânii copilului, aceasta se numește asfixie. Motivul lipsei de oxigen la făt poate fi, de exemplu, o disfuncție a placentei (insuficiență placentară), o boală cardiacă a mamei sau o boală fetală (cum ar fi defecte cardiace sau infecții).

Hipoxie: cauze și posibile boli

Medicii diferențiază diferite tipuri de hipoxie, care pot apărea în diferite moduri:

Hipoxie hipoxică (hipoxemică)

Această formă de hipoxie este cea mai frecventă. Se caracterizează prin presiunea insuficientă a oxigenului în sângele arterial, ceea ce înseamnă că sângele nu poate fi îmbogățit în mod adecvat cu oxigen.

Acest lucru se poate datora, de exemplu, faptului că aerul pe care îl respirăm conține prea puțin oxigen (de exemplu, aerul subțire la altitudine mare) sau plămânii nu pot fi suficient de ventilați (tulburare de ventilație). Fluxul inadecvat de sânge către plămâni (tulburare de perfuzie) și alterarea schimbului de gaze în alveole (tulburare de difuzie) pot declanșa, de asemenea, hipoxie hipoxică. Astfel de mecanisme pot fi prezente, de exemplu, în următoarele boli:

astm
BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică)
Inflamația plămânilor (pneumonie)
Fibroză pulmonară („întărirea plămânilor”)
Edem pulmonar
Embolie pulmonară
Fibroza chistica (fibroza chistica)
slăbiciune musculară severă patologic (miastenia gravis)
Scleroza laterală amiotrofică (SLA)

Uneori, hipoxia hipoxică este cauzată și de tulburări ale impulsului respirator din creier (în cazul otrăvirii cu alcool, somnifere sau anestezice).

O altă cauză posibilă a hipoxiei hipoxice este șuntul pulmonar dreapta-stânga. Aici, sângele bogat în oxigen este adăugat la sângele îmbogățit, astfel încât conținutul global de oxigen să fie redus. Se face distincția între un șunt funcțional și unul anatomic dreapta-stânga, ambele ducând la hipoxie:

Shunt funcțional dreapta-stânga

Cu un șunt funcțional dreapta-stânga, unele alveole sunt alimentate cu sânge, dar nu mai sunt ventilate. Sângele care curge în jur rămâne oxigenat. Se amestecă cu sângele îmbogățit din alveolele ventilate, reducând astfel conținutul global de oxigen din sânge. Țesutul corporal furnizat cu acesta primește prea puțin oxigen - rezultatul este hipoxia.

Șunt anatomic dreapta-stânga

Hipoxia poate fi, de asemenea, rezultatul unui șunt anatomic dreapta-stânga. Aici există conexiuni încrucișate patologice între circulația sanguină venoasă (spre inimă) și arterială (departe de inimă). De exemplu, scurtcircuitele dintre artera pulmonară și vena pulmonară înseamnă că o parte din sângele sărac în oxigen care curge în direcția plămânilor nu ajunge nici măcar în alveole pentru absorbția oxigenului. În schimb, curge direct în vasele de evacuare (venele pulmonare) și prin ventriculul stâng în sistemul circulator. Cu toate acestea, deoarece nu poate alimenta celulele corpului cu suficient oxigen, se dezvoltă hipoxie.

Hipoxie anemică

Oxigenul este transportat în sânge legat de hemoglobină - colorantul roșu din celulele roșii din sânge (eritrocite). În hipoxia anemică, capacitatea de oxigen din sânge (adică capacitatea sa de a transporta oxigen) este redusă.

Acest lucru se poate datora lipsei de hemoglobină, cum ar fi cea cauzată de anemia cu deficit de fier (fierul este o componentă majoră a hemoglobinei).

O deficiență a celulelor roșii din sânge - de exemplu ca urmare a pierderii severe de sânge sau a unei perturbări în formarea eritrocitelor - poate duce, de asemenea, la hipoxie anemică.

În alte cazuri de hipoxie anemică, legarea oxigenului de hemoglobină este perturbată. Motivul pentru aceasta poate fi, de exemplu, o tulburare congenitală a formării hemoglobinei (cum ar fi anemia congenitală cu celule secera) sau o așa-numită methemoglobinemie. În acesta din urmă, conținutul de methemoglobină din sânge este crescut. Este un derivat al hemoglobinei care nu poate lega oxigenul. Metahemoglobinemia poate fi congenitală sau cauzată de anumite medicamente (cum ar fi antibioticele sulfonamidice) sau toxine (cum ar fi nitriții, oxidul azotic).

Chiar și în caz de otrăvire cu monoxid de carbon, legarea oxigenului de hemoglobină este limitată: monoxidul de carbon (CO) este produs în procesele de ardere fără o alimentare suficientă cu oxigen (de exemplu într-un cuptor defect, când se fumează sau la motoarele auto). Dacă gazul inodor este inhalat în cantități mari, acesta deplasează oxigenul din hemoglobină, deoarece are o afinitate mai mare pentru pigmentul roșu din sânge. În același timp, CO face mai dificilă eliberarea oxigenului deja legat de celulele corpului. Se dezvoltă o hipoxie a organelor care pune viața în pericol.

Hipoxie ischemică

Dacă țesutul sau un organ nu este alimentat cu suficient sânge, celulele au prea puțin oxigen disponibil. Cauzele posibile ale unei astfel de hipoxii ischemice sunt, de exemplu, un atac de cord sau o altă formă de tromboză (ocluzie vasculară cauzată de un cheag de sânge format local) și o embolie (ocluzie vasculară cauzată de un cheag de sânge spălat cu sânge).

Hipoxie citotoxică (histotoxică)

Cu această formă de hipoxie, suficient oxigen intră în celule. Cu toate acestea, utilizarea sa în interiorul celulei pentru producerea de energie (respirația celulară) este afectată. Cauza posibilă este, de exemplu, otrăvirea cu cianură (sare a cianurii de hidrogen) sau a unei toxine bacteriene (toxină bacteriană).

Hipoxie: când trebuie să consultați un medic?

Hipoxia se manifestă adesea printr-o cianoză: Datorită aportului insuficient de oxigen, pielea și membranele mucoase devin albăstrui, în special în jurul buzelor, unghiilor, urechilor, mucoasei orale și ale limbii. În cazul unei astfel de cianoze, trebuie să informați medicul.

Cu toate acestea, nu orice hipoxie este vizibilă cu cianoza. De exemplu, este absent în hipoxia anemică cauzată de otrăvirea cu monoxid de carbon: Deoarece hemoglobina încărcată cu CO este de culoare roșiatică, pacienții în acest caz prezintă mai degrabă o înroșire a pielii. În plus, în funcție de gravitatea otrăvirii cu CO, există și alte simptome care ar trebui alertate rapid de către medic - începând cu dureri de cap, palpitații și dificultăți de respirație în timpul exercițiilor, prin amețeli și epuizare, până la somnolență, inconștiență, șoc circulator și respirator paralizie.

Astfel de simptome apar adesea și cu hipoxie din altă cauză.

Alte semne posibile de hipoxie sunt, de exemplu, respirația accelerată (tahipneea) sau respirația foarte superficială (hipopneea), creșterea tensiunii arteriale, neliniște, anxietate, confuzie și agresivitate. În cazul unor astfel de reclamații, trebuie să contactați imediat un medic.

Hipoxie: ce face medicul?

Pentru a clarifica hipoxia și cauza acesteia, medicul va întreba despre simptome, posibile accidente și boli subiacente și va examina pacientul. Analiza gazelor din sânge măsoară, printre altele, nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din sânge și, dacă se suspectează otrăvirea cu monoxid de carbon, și nivelul de CO. În plus, pot fi determinați și alți parametri ai sângelui, cum ar fi aciditatea (valoarea pH-ului) sângelui, echilibrul acido-bazic și valoarea hemoglobinei.

Dacă este necesar, saturația oxigenului din sânge și ritmul cardiac sunt monitorizate continuu utilizând pulsoximetrie. Pentru a face acest lucru, la degetul pacientului este atașat un pulsoximetru, un mic dispozitiv de măsurare sub formă de clemă.

Pot urma alte examinări în funcție de cauza hipoxiei sau de orice suspiciune.

Acesta este modul în care medicul tratează hipoxia

Pentru a evita deteriorarea celulelor periculoase cauzate de hipoxie, trebuie furnizat suficient oxigen cât mai repede posibil. Acest lucru necesită adesea administrarea de oxigen (de exemplu, printr-o mască de oxigen).

În plus, dacă este posibil, cauza deficienței de oxigen (boala subiacentă, pierderi severe de sânge, otrăvire etc.) trebuie remediată prin inițierea unui tratament adecvat.