tensiune arterială crescută

și Martina Feichter, editor medical și biolog

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) este o boală frecventă. Multe milioane de oameni din Europa suferă de aceasta.Pe termen lung, hipertensiunea arterială dăunează vaselor de sânge și contribuie astfel la dezvoltarea bolilor secundare, cum ar fi atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre cauzele, simptomele, pericolele și tratamentul hipertensiunii!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. O14I10I11O13I15I13

Tensiunea arterială ridicată: referință rapidă

Definiția tensiunii arteriale crescute: tensiune arterială> 140/90 mmHg
Consecințe posibile: boli coronariene, insuficiență cardiacă, atac de cord, accident vascular cerebral, PAOD, leziuni retiniene, leziuni renale etc.
Simptome frecvente: cefalee (în special dimineața), amețeli, oboseală ușoară, față înroșită etc.; posibil, de asemenea, simptome ale unor boli secundare, cum ar fi opresiunea toracică (angina pectorală), retenția de apă în țesut sau tulburări vizuale
Tratament: schimbare a stilului de viață (mult exercițiu și sport, scădere în greutate, dietă sănătoasă, renunțarea la fumat etc.), posibil medicație antihipertensivă; Tratamentul bolii de bază în hipertensiunea secundară
Atenție: În cazul unei creșteri bruște, masive a tensiunii arteriale cu semne de deteriorare a organelor (urgență hipertensivă), avertizați imediat medicul de urgență (număr de urgență: 112)!

Hipertensiune: definiție

În cazul tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială), valorile tensiunii arteriale sunt permanent prea mari. Valorile tensiunii arteriale sunt generate de faptul că sângele este pompat din inimă în vasele de sânge la fiecare bătăi ale inimii. Sângele exercită presiune pe peretele vasului din interior. În funcție de acțiunea inimii, se face distincția între două valori ale tensiunii arteriale:

Tensiunea arterială sistolică: apare în faza în care inima se contractă (sistola). Sângele este pompat din inimă în artera principală (aorta). Unda de presiune rezultată continuă peste pereții vaselor arterelor. Aceasta înseamnă că o undă de impuls poate fi măsurată și în regiuni mai îndepărtate ale corpului (cum ar fi brațele și picioarele).
Tensiunea arterială diastolică: În timpul diastolei, mușchiul inimii se extinde pentru a se umple din nou cu sânge. Există încă o presiune în vase, dar este mai mică decât tensiunea arterială sistolică.

Tensiunea arterială a fiecărei persoane este supusă anumitor fluctuații. De exemplu, entuziasmul și efortul fizic cresc tensiunea arterială, în timp ce acesta poate fi semnificativ mai scăzut în repaus sau în timpul somnului. Aceste fluctuații ale tensiunii arteriale sunt normale și sunt utilizate pentru adaptarea fizică la situația respectivă. La persoanele sănătoase, valorile tensiunii arteriale se scad din nou și din nou în intervalul normal. Doar dacă tensiunea arterială este permanent prea mare are nevoie de tratament.

Apropo: Termenul de tensiune arterială crescută este utilizat în cea mai mare parte în sensul tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială), adică valori crescute ale tensiunii arteriale în circulația corpului, așa cum este descris aici. Există însă și alte forme de hipertensiune, cum ar fi hipertensiunea arterială în circulația pulmonară (hipertensiune pulmonară, hipertensiune pulmonară). Acest text aici tratează doar hipertensiunea arterială.

Valorile tensiunii arteriale crescute

Unitatea de măsură pentru tensiunea arterială este mmHg (milimetri de mercur). De exemplu, o citire de 126/79 mmHg (citiți: 126 până la 79) înseamnă că tensiunea arterială sistolică este 126 și presiunea diastolică este 79 mmHg. Medicii descriu valori mai mici de 120 mmHg sistolice și mai mici de 80 mmHg diastolice ca tensiune arterială optimă. În plus, următoarele valori de referință se aplică tensiunii arteriale:

Absolvire	Sistolic	Diastolic
normal	120-129 mmHg	80-84 mmHg
Foarte normal	130-139 mmHg	85-89 mmHg
Hipertensiune de gradul I (hipertensiune arterială ușoară)	140-159 mmHg	90-99 mmHg
Hipertensiune de gradul II (hipertensiune arterială moderată)	160-179 mmHg	100-109 mmHg
Hipertensiune de gradul III (hipertensiune arterială severă)	≥ 180 mmHg	≥ 110 mmHg
HTA sistolică izolată	≥ 140 mmHg	<90 mmHg

Hipertensiunea sistolică izolată este o tensiune arterială pur sistolică. Tensiunea diastolică, pe de altă parte, este redusă. Cauza este, de exemplu, o defecțiune a valvei aortice (una dintre valvele inimii).

Hipertensiune: Pericole

Pe termen lung, hipertensiunea arterială dăunează organelor importante, cum ar fi inima și vasele sale de alimentare (arterele coronare), celelalte vase de sânge, creierul și rinichii. Acest lucru poate provoca boli care pun viața în pericol.

Afectarea organelor în tensiunea arterială crescută

Pe termen lung, hipertensiunea arterială poate deteriora diferite organe și poate avea consecințe care pun viața în pericol. Inima și arterele coronare, creierul, ochii și rinichii sunt cel mai frecvent afectate.

În zona inimii, tensiunea arterială ridicată poate favoriza arterioscleroza (calcificarea vaselor de sânge) a arterelor coronare. Această boală coronariană (CHD) poate duce la insuficiență cardiacă sau aritmii cardiace. Este posibil și un atac de cord.

Accidente vasculare cerebrale sunt mai frecvente în creierul pacienților cu tensiune arterială crescută decât la persoanele sănătoase. Tulburările circulatorii cauzate de hipertensiunea arterială pot afecta și cele mai mici vase din creier (microangiopatie). Acest lucru are ca rezultat o subaprovizionare cronică a țesutului cerebral cu oxigen și substanțe nutritive. Afectează performanța creierului și promovează degradarea mentală timpurie (demență vasculară).

Afectarea vasculară cauzată de hipertensiunea arterială afectează, de asemenea, rinichii și funcția acestora în timp: Consecința posibilă este slăbiciunea renală cronică (insuficiență renală cronică) până la insuficiența renală.

Tulburările circulatorii care se dezvoltă ca urmare a tensiunii arteriale crescute au, de asemenea, un efect negativ asupra altor părți ale corpului. De exemplu, boala arterială ocluzivă periferică (PAD) se poate dezvolta în picioare. În ochi, retina este deteriorată, ceea ce afectează vederea. Medicii vorbesc aici despre retinopatie hipertensivă.

Sarcina de presiune constantă din vase poate duce la formarea de umflături în peretele vasului (anevrisme). Ele pot exploda, provocând sângerări interne care pun viața în pericol. Anevrismele din zona arterei principale (anevrismul aortic) și din creier prezintă un risc special (un anevrism cerebral exploziv provoacă un accident vascular cerebral hemoragic).

Hipertensiune arterială benignă și malignă

A fost denumită „hipertensiune arterială benignă (esențială)” dacă nu a existat o deteriorare critică a tensiunii arteriale (exacerbări) în cursul bolii. Mulți experți resping acum acest termen deoarece hipertensiunea „benignă” (= benignă) este foarte periculoasă și are o rată a mortalității crescută.

Ca omolog al hipertensiunii benigne, a fost inventat termenul de hipertensiune „malignă” (malignă). Acesta este definit de tensiunea arterială masivă constantă (diastolică în mare parte> 120 mmHg), care, dacă nu este tratată, duce la moarte la 95% dintre cei afectați în termen de cinci ani.

Criza hipertensivă

Într-o criză hipertensivă (criză de presiune ridicată), tensiunea arterială crește brusc la valori peste 230 mmHg (sistolică) și / sau 130 mmHg (diastolică). Acest lucru poate provoca dureri de cap, amețeli, greață și vărsături, de exemplu. Dacă se adaugă semne de deteriorare a organelor datorate creșterii masive a tensiunii arteriale (cum ar fi angina pectorală), se vorbește despre o urgență hipertensivă. Apoi există pericol pentru viață și medicul de urgență trebuie alertat imediat (număr de urgență: 112)!

O criză hipertensivă este de obicei observată la pacienții cu hipertensiune arterială cronică. Rareori apare la persoanele ale căror valori ale tensiunii arteriale sunt altfel normale. Declanșatorul poate fi apoi, de exemplu, inflamația acută a corpusculilor renali (glomerulonefrita acută).

Puteți citi mai multe despre dezvoltarea, simptomele și tratamentul crizei hipertensive în articolul Criza hipertensivă.

Hipertensiune arterială: simptome

Majoritatea pacienților nu prezintă simptome clare de hipertensiune arterială, astfel încât presiunea vasculară crescută trece adesea neobservată mult timp. Deci tensiunea arterială ridicată este un pericol „silențios”. Terapia timpurie este foarte importantă pentru a preveni deteriorarea consecințelor. Acestea pot apărea chiar și fără simptome anterioare ale hipertensiunii arteriale. Acesta este motivul pentru care este important să luați în serios posibilele semne ale hipertensiunii arteriale:

Ameţeală
Dureri de cap, mai ales dimineața
tulburari de somn
nervozitate
tinitus
Oboseală / oboseală ușoară
Sângerări nasale
dificultăți de respirație
fața roșie
greaţă

Durerile de cap care tind să stea în partea din spate a capului și apar mai ales la scurt timp după trezire sunt tipice pentru hipertensiunea arterială. Aceasta este o consecință a hipertensiunii nocturne; în mod normal tensiunea arterială scade în timpul somnului. Dacă nu este cazul, poate duce, de asemenea, la probleme de adormire și de a rămâne adormit. Mai presus de toate, oamenii care suferă și de apnee în somn se simt adesea neliniștiți și „epuizați” a doua zi. O față ușor înroșită - uneori cu vene roșii vizibile (cuperoză) - este, de asemenea, un posibil semn al hipertensiunii arteriale.

În plus, tensiunea arterială crescută se manifestă adesea prin nervozitate și dificultăți de respirație. Femeile de vârstă mijlocie deseori interpretează greșit aceste simptome de hipertensiune arterială, confundându-le cu simptomele menopauzei sau simptomele stresului în general. Dacă aveți dubii, este cu siguranță recomandat ca tensiunea arterială crescută să fie clarificată ca posibil declanșator dacă există semne vizibile.

Acest lucru se aplică și în cazul în care cineva se amețește fără un motiv aparent, deoarece amețeala este, de asemenea, un simptom obișnuit al hipertensiunii arteriale. La unii oameni, semnele tensiunii arteriale cresc în timpul sezonului rece.

„Doar măsurarea aduce certitudine cu tensiunea arterială crescută”

Trei întrebări pentru

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Internist și endocrinolog
1
De ce hipertensiunea arterială este atât de des trecută cu vederea?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Hipertensiunea arterială este cunoscută sub numele de „ucigașul tăcut”, deoarece de obicei nu se simte. Simptomele, cum ar fi durerile de cap, se manifestă numai la niveluri foarte ridicate. Dar chiar și valori ușor crescute, adică orice peste 140/95 mmHg, deteriorează arterele pe termen lung. Singura modalitate de a diagnostica tensiunea arterială ridicată este de a lua o măsurare repetată sau, cel mai important, de 24 de ore a tensiunii arteriale. Cei care nu fac măsurători (sau le au măsurate) nu pot ști dacă tensiunea arterială este prea mare!
2
Am hipertensiune arterială, dar nu mi se face rău - mai are nevoie de tratament?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Da, în orice caz. Pentru că încă ne roade vasele de sânge și crește în mod clar riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Pierderea excesului de greutate și angajarea într-un program regulat de exerciții fizice pot reduce tensiunea arterială ușor crescută, dar în majoritatea cazurilor utilizarea medicamentelor antihipertensive este inevitabilă. Dar nu vă faceți griji: astfel de medicamente sunt foarte bine tolerate astăzi.
3
Pot să influențez și eu hipertensiunea arterială?

Prof. Dr. med. Christoph Bamberger
Stresul continuu este unul dintre cei mai importanți factori de risc influențabili pentru hipertensiunea arterială. Deci, puteți încerca să recunoașteți stresul constant și să găsiți modalități de a scăpa de roata hamsterului.
Prof. Dr. med. Christoph Bamberger,
Internist și endocrinolog
În 2006, expertul în hormoni a fondat Centrul Medical de Prevenire Hamburg (MPCH), acum Conradia Medical Prevention, al cărui director este și astăzi.

Hipertensiune arterială: simptome ale bolilor secundare

După cum sa menționat mai sus, tensiunea arterială ridicată poate deteriora organele pe termen lung. Apoi, persoanele cu tensiune arterială crescută au semnale de avertizare care provin din aceste organe. Acesta poate fi, de exemplu:

Strângere toracică și durere cardiacă (angina pectorală) în bolile coronariene (CHD)
performanță redusă și retenție de apă (edem) în insuficiența cardiacă (insuficiență cardiacă)
Durerea picioarelor în boala ocluzivă arterială periferică (PAD)
Scăderea acuității vizuale și a eșecurilor câmpului vizual în retinopatia hipertensivă

Uneori, hipertensiunea este diagnosticată mai întâi după un atac de cord, accident vascular cerebral sau altă complicație gravă. Prin urmare, este deosebit de important să nu treceți cu vederea simptomele hipertensiunii arteriale și să participați la examinări preventive regulate. În acest fel, pot fi prevenite astfel de daune grave.

Hipertensiunea arterială: cauze și factori de risc

Medicii diferențiază două forme de bază ale hipertensiunii arteriale din punct de vedere al cauzei:

Hipertensiune arterială primară: Nu există nicio boală de bază care să poată fi dovedită a fi cauza tensiunii arteriale crescute. Această hipertensiune arterială esențială reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile de tensiune arterială crescută.
Hipertensiune secundară: hipertensiunea arterială se datorează unei alte boli ca factor declanșator. Acestea pot fi boli de rinichi, disfuncții tiroidiene sau alte boli metabolice, de exemplu.

Hipertensiune arterială primară: cauze

Nu se știe încă exact ce cauzează hipertensiunea primară. Cu toate acestea, se cunosc mai mulți factori care favorizează dezvoltarea acestei forme de hipertensiune arterială:

tendință familială la hipertensiune arterială
Supraponderalitate (indicele de masă corporală = IMC> 25)
Stil de viata sedentar
consum ridicat de sare
consum ridicat de alcool
aport scăzut de potasiu (există mult potasiu în fructele și legumele proaspete, fructele uscate sau nucile)
fumat
vârsta mai mare (bărbați ≥ 55 ani, femei ≥ 65 ani)

Se pare că există și o legătură între hipertensiune și menopauză la femei: tensiunea arterială crescută apare mai frecvent la femei după sfârșitul anilor fertili.

Există, de asemenea, un alt factor, adesea subestimat, al hipertensiunii arteriale: stresul. Nu este considerată singura cauză a hipertensiunii arteriale. Cu toate acestea, la persoanele cu tendință la hipertensiune, stresul frecvent are aproape întotdeauna un impact negativ.

Hipertensiunea primară apare adesea împreună cu alte boli mai mult decât media. Acestea includ:

Obezitatea
Diabetul de tip 2
creșterea nivelului de grăsime din sânge

Dacă acești trei factori apar în același timp cu hipertensiunea arterială, medicii vorbesc despre sindromul metabolic.

Hipertensiune secundară: cauze

În hipertensiunea secundară, cauzele tensiunii arteriale crescute se găsesc în altă boală. În majoritatea cazurilor, acestea sunt boli de rinichi, tulburări metabolice (de exemplu, sindromul Cushing) sau boli vasculare.

Îngustarea arterelor renale (stenoza arterelor renale) și a bolilor renale cronice (de exemplu, glomerulonefrita cronică, rinichii chistici) pot fi cauze ale hipertensiunii arteriale. Același lucru este valabil și pentru o îngustare congenitală a arterei principale (stenoză de istm aortic).

Sindromul de apnee în somn poate declanșa, de asemenea, hipertensiune secundară. Aceasta este o tulburare de respirație în timpul somnului.

Medicamentele pot fi, de asemenea, utilizate ca cauze ale hipertensiunii arteriale. Exemplele includ hormoni (cum ar fi „pastila anti-bebeluș”) și medicamente antireumatice. Nu în ultimul rând, anumite medicamente precum cocaina și amfetaminele pot crește patologic tensiunea arterială.

Tulburările echilibrului hormonal sunt mai puțin frecvente ca cauză a hipertensiunii arteriale. Acestea includ:

Sindromul Cushing: În această tulburare hormonală, corpul produce prea mult cortizol. Acest hormon influențează numeroase procese metabolice și este eliberat mai frecvent în timpul stresului, printre altele.
Hiperaldosteronism primar (sindrom Conn): supraproducția hormonului aldosteron din cauza unei tulburări în cortexul suprarenal (cum ar fi o tumoare).
Feocromocitom: Aceasta este o tumoare în cea mai mare parte benignă a glandei suprarenale care produce hormoni de stres (catecolamine precum noradrenalina, adrenalina). Această supraproducție de hormoni duce la episoade de hipertensiune arterială cu dureri de cap, amețeli și inimă în cursă.
Acromegalie: Aici o tumoare (în cea mai mare parte benignă) din lobul anterior al hipofizei produce hormon de creștere necontrolat. Acest lucru determină mărirea anumitor părți ale corpului, cum ar fi mâinile, picioarele, maxilarul inferior, bărbia, nasul și crestele sprâncenelor.
Sindromul androgenital: Boala metabolică moștenită duce la producția afectată a hormonilor aldosteron și cortizol în glanda suprarenală. Cauza bolii este un defect genetic care nu poate fi tratat.
Disfuncție tiroidiană: hipertensiunea arterială este, de asemenea, mai frecventă în legătură cu o tiroidă hiperactivă (hipertiroidism).

Tensiune arterială crescută și exerciții fizice

Efortul fizic în timpul sportului determină creșterea tensiunii arteriale. Aceasta nu este de obicei o problemă pentru persoanele cu niveluri sănătoase ale tensiunii arteriale. La pacienții cu hipertensiune arterială, pe de altă parte, valorile pot crește rapid într-un interval periculos. Mai ales în sporturi, cum ar fi antrenamentul de forță cu greutăți mari, apar uneori vârfuri de tensiune arterială amenințătoare. Acest lucru se întâmplă în special atunci când ridicarea greutății este combinată cu respirația prin presare.

Cu toate acestea, exercițiile fizice sunt recomandate în multe cazuri cu tensiune arterială crescută - sub forma unui tip de sport potrivit și cu o intensitate de antrenament adecvată individual. De exemplu, mulți pacienți hipertensivi beneficiază de un antrenament regulat de rezistență moderată. În cel mai bun caz, exercițiul poate chiar să scadă puțin hipertensiunea arterială.

Tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii

Tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii poate fi declanșată chiar de sarcină. O astfel de tensiune arterială crescută legată de sarcină se dezvoltă după a 20-a săptămână de sarcină (SSW). Dacă, pe de altă parte, tensiunea arterială crescută a existat înainte de sarcină sau se dezvoltă până la a 20-a săptămână de sarcină, se consideră că este independentă de sarcină.

Hipertensiunea arterială legată de sarcină este adesea necomplicată și de obicei dispare singură în decurs de șase săptămâni după naștere. Cu toate acestea, poate fi și punctul de plecare pentru bolile sarcinii hipertensive, cum ar fi preeclampsia, eclampsia și sindromul HELLP. Aceste boli se pot dezvolta rapid și pot deveni periculoase atât pentru mamă, cât și pentru copil.Prin urmare, medicul verifică în mod regulat tensiunea arterială a femeilor însărcinate ca parte a controalelor preventive.

preeclampsie

Dacă femeile însărcinate suferă de hipertensiune arterială și excreție crescută de proteine în urină (proteinurie) după săptămâna a 20-a de sarcină, este prezentă preeclampsie. Femeile afectate au, de obicei, retenție de apă în țesut (edem).

Preeclampsia este una dintre așa-numita otrăvire a sarcinii (gestoze). Dacă nu este tratată de un medic, pot apărea convulsii care pun viața în pericol (eclampsie).

Puteți citi mai multe despre această formă de boală a tensiunii arteriale legate de sarcină în articolul Preeclampsie.

Hipertensiune arterială: examinări și diagnostic

Mulți suferinzi trăiesc cu hipertensiune arterială (hipertensiune) ani de zile fără să-și dea seama. Vă simțiți bine, deoarece tensiunea arterială crescută adesea nu provoacă simptome pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, toată lumea ar trebui să-și cunoască valorile tensiunii arteriale, să le verifice în mod regulat și să le verifice de la un medic.

Măsurați tensiunea arterială

Cel mai important test pentru a determina dacă aveți tensiune arterială crescută este măsurarea tensiunii arteriale. Măsurarea unică nu spune nimic despre dacă tensiunea arterială are nevoie sau nu de tratament. Tensiunea arterială fluctuează în timpul zilei și este crescută după exerciții fizice sau consumul de cafea. Unele persoane se simt nervoase atunci când medicul lor măsoară tensiunea arterială, ceea ce poate crește temporar tensiunea arterială. Acest fenomen este cunoscut și sub denumirea de „sindromul hainei albe”.

În general, prin urmare, se aplică următoarele: Pentru a obține valori semnificative ale tensiunii arteriale, sunt utile măsurătorile repetate (de exemplu, în trei momente diferite). Măsurătorile pe termen lung (peste 24 de ore) sunt utile și pentru diagnosticarea tensiunii arteriale crescute. Medicul le poate folosi pentru a observa cu precizie fluctuațiile din timpul zilei.

Etape ulterioare de diagnostic

De obicei, medicul întreabă pacientul despre condițiile preexistente existente care ar putea fi cauza hipertensiunii secundare. Acestea pot fi, de exemplu, boli de rinichi sau tiroidă.

De asemenea, pot fi necesare teste de sânge și urină sau o ecografie a rinichilor. Ele ajută la diferențierea tensiunii arteriale primare și secundare. Ele pot indica, de asemenea, factori de risc pentru boli cardiovasculare (cum ar fi creșterea nivelului de lipide din sânge) și posibile leziuni ale organelor (de exemplu, valori renale anormale).

Examinarea cu ultrasunete a rinichilor

Un medic ar trebui să efectueze o ecografie a rinichilor pentru a face diferența dintre tulburările primare și secundare ale tensiunii arteriale.

O examinare fizică este, de asemenea, o parte a procesului de stabilire a tensiunii arteriale crescute. De asemenea, ajută la evaluarea riscului cardiovascular individual și la recunoașterea posibilelor semne de deteriorare a organelor cauzate de tensiunea arterială. Tensiunea arterială crescută este adesea recunoscută numai atunci când a deteriorat deja vasele de sânge (de exemplu, ateroscleroza). Vasele de sânge ale inimii, creierului, rinichilor și ochilor sunt deosebit de afectate. Pe termen lung, mușchiul inimii este, de asemenea, deteriorat, iar rezultatul este insuficiența cardiacă. Examinări suplimentare ale ochilor, inimii și rinichilor, de exemplu, pot fi necesare pentru o examinare mai detaliată a posibilelor boli secundare.

Hipertensiune arterială: tratament

Cum ar trebui să arate terapia pentru hipertensiune arterială în cazuri individuale depinde de diverși factori. Cei mai importanți factori sunt nivelul tensiunii arteriale și riscul individual de boli secundare, cum ar fi CHD (boala coronariană), infarct sau accident vascular cerebral. În plus, la planificarea terapiei, medicul ține cont de vârsta pacientului și de orice boli subiacente / concomitente existente, cum ar fi diabetul zaharat.

Orientarea europeană recomandă scăderea tensiunii arteriale sub 140/90 mmHg pentru majoritatea pacienților hipertensivi. Dacă tratamentul este tolerat, trebuie vizată o valoare țintă mai mică de 130/80 mmHg. Valoarea țintă de 120/70 mmHg nu trebuie subminată. Cu toate acestea, pentru anumite grupuri de pacienți se aplică recomandări ușor diferite:

La pacienții vârstnici „fragili” și pacienții cu vârsta peste 65 de ani, terapia hipertensiunii ar trebui să vizeze o tensiune sistolică cuprinsă între 130 și 140 mmHg.
La pacienții cu afecțiuni renale (nefropatie) și proteinurie însoțitoare, o valoare a tensiunii arteriale sistolice sub 125/75 mmHg poate fi utilă.
La pacienții cu diabet zaharat, trebuie făcută o încercare de a reduce valoarea tensiunii arteriale diastolice sub 80 mmHg.

De asemenea, medicul ajustează în mod individual recomandările pentru valorile țintă ale tensiunii arteriale.

Scăderea tensiunii arteriale: ce puteți face singur

Baza terapiei hipertensiunii arteriale este schimbarea stilului de viață. Aceasta include, de exemplu, încercarea de a reduce excesul de greutate. Alimentația adecvată și exercițiile fizice regulate ajută la acest lucru. Ambele sunt recomandate și pacienților cu tensiune arterială crescută care nu cântăresc prea multe kilograme.

Abținerea de la fumat este, de asemenea, foarte recomandabilă în cazul hipertensiunii, pentru a nu exacerba și mai mult riscul cardiovascular. De asemenea, sunt recomandate tehnici de relaxare a stresului și relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen sau yoga.

În plus, mulți pacienți încearcă să reducă nivelul hipertensiunii arteriale la niveluri mai sănătoase cu remedii casnice sau metode alternative de vindecare, cum ar fi homeopatia.

Citiți mai multe despre ceea ce puteți face singur cu hipertensiunea arterială în articolul Scăderea tensiunii arteriale.

Medicamente pentru hipertensiune arterială

Dacă o schimbare a stilului de viață nu este suficientă pentru a reduce nivelul tensiunii arteriale ridicate, medicul va prescrie și medicamente antihipertensive (medicamente antihipertensive). Există cinci grupuri principale de medicamente care sunt preferate pentru tratarea tensiunii arteriale crescute. Acestea scad în mod fiabil tensiunea arterială și sunt de obicei bine tolerate. Include:

Inhibitori ai ECA
Antagoniști AT1 (blocanți ai receptorilor angiotensinei, sartani)
Blocante beta
Diuretice (comprimate de apă)
Antagoniști ai calciului

Când și ce medicamente sunt cele mai potrivite depinde de caz. În plus, se aplică următoarele: Uneori, administrarea unui singur medicament este suficientă pentru a reduce suficient tensiunea arterială ridicată (monoterapie). În alte cazuri, este necesară o combinație de medicamente diferite (terapia combinată), de exemplu un inhibitor ECA și un antagonist de calciu.

În hipertensiunea secundară, nu este suficient să luați pur și simplu medicamente antihipertensive. Boala de bază trebuie tratată. De exemplu, arterele renale îngustate (stenoza arterei renale) pot fi lărgite într-o procedură chirurgicală, de exemplu. Acest lucru poate reduce nivelul hipertensiunii arteriale.

Hipertensiune arterială: evoluția bolii și prognosticul

Prognosticul hipertensiunii arteriale variază de la pacient la pacient și nu poate fi în general previzionat. Evoluția bolii depinde de mai mulți factori. Acestea includ, de exemplu, nivelul tensiunii arteriale și prezența altor comorbidități. În general, cu cât tensiunea arterială crescută mai devreme este detectată și tratată, cu atât este mai mic riscul de boli secundare, cum ar fi infarctul sau accidentul vascular cerebral. Cu toate acestea, dacă hipertensiunea arterială nu este tratată, riscul de leziuni în consecință crește.

Pentru a urmări valorile tensiunii arteriale și pentru a recunoaște posibilele boli secundare într-un stadiu incipient, pacienții cu tensiune arterială crescută ar trebui să facă controale periodice la medicul lor.

Informații suplimentare

Recomandări de carte:

Hipertensiune arterială: prevenire, detectare, tratament (Anke Nolte, Stiftung Warentest, 2016)
Tensiune arterială crescută. Ghid compact: prevenire eficientă și auto-ajutor în cazul valorilor ridicate (Dr. med. Eberhard J. Wormer, Mankau Verlag, 2017)
Marea carte de bucate împotriva hipertensiunii arteriale: Toate informațiile importante pentru o dietă care scade tensiunea arterială. 130 de rețete pentru întreaga familie (Sven-David Müller, Schlütersche Verlag, 2015)

Instrucțiuni:

ESC Pocket Guidelines "Ghiduri pentru gestionarea hipertensiunii arteriale" a Societății germane de cardiologie - Cercetări cardiace și circulatorii și a Ligii germane de hipertensiune
„Ghiduri practice pentru măsurarea tensiunii arteriale la birou și în afara biroului”, Societatea Europeană de Hipertensiune