Infecții spitalicești (infecții nosocomiale)

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Unii pacienți se îmbolnăvesc și mai mult într-un spital decât erau înainte: termenul „infecții nosocomiale” descrie infecțiile pe care o persoană le primește într-o unitate de îngrijire a sănătății - în special în spitale, motiv pentru care se vorbește și despre infecții spitalicești. Prin definiție, toate infecțiile detectate la 72 de ore sau mai târziu de la internare în clinică sunt clasificate ca nosocomiale.

Infecțiile nosocomiale sunt una dintre cele mai frecvente complicații care apar în tratamentul pacienților din spital. La nivel național, în jur de 500.000 de pacienți suferă o infecție nosocomială în fiecare an. Se estimează că 15.000 de pacienți mor în fiecare an din cauza infecțiilor spitalicești.

Medicii și clinicile sunt obligați să documenteze cu precizie infecțiile nosocomiale. În plus, astfel de infecții (precum și suspiciunea lor) trebuie raportate la departamentul de sănătate.

Dezvoltarea infecțiilor nosocomiale

Cauzele infecțiilor spitalicești pot fi esențial împărțite în patru grupe:

»Factorii pacienților: bolile sau problemele de sănătate cărora le datorează pacienții internarea le fac și pe cei afectați mai susceptibili la agenții infecțioși. Dacă, de exemplu, sistemul imunitar al pacientului este slăbit din cauza cancerului sau a diabetului, germenii care sunt deja în organism se simt ușor și se pot multiplica rapid. În plus, alți factori personali, cum ar fi malnutriția și rănile chirurgicale, pot crește probabilitatea infecțiilor spitalicești. Vârsta joacă, de asemenea, un rol. Pacienții mai în vârstă și foarte tineri (cum ar fi copiii prematuri) sunt mai susceptibili la infecții nosocomiale.

»Mediu: Mulți oameni bolnavi într-un spațiu relativ mic, instrumente și dispozitive medicale contaminate, asistente medicale sau medici cu mâini neinfectate - mediul clinic în sine prezintă un anumit risc de infecții la pacienți.

»Tehnologie: Tehnologia medicală modernă face posibilă monitorizarea și îngrijirea mai bună a pacienților. Dispozitivele (de exemplu, catetere, dispozitive de dializă sau ventilație) oferă agenți infecțioși, dar și puncte de intrare suplimentare în corpul pacientului.

»Factori umani: Presiunea ridicată a muncii poate însemna că personalul medical și medicii nu mai au suficient timp pentru măsuri de igienă adecvate.

Probabilitatea unei infecții nosocomiale depinde, de asemenea, în mare măsură de tipul de agent patogen. Mai presus de toate, virulența (capacitatea de a provoca boli), capacitatea de a supraviețui în mediul spitalicesc și proprietățile sale de rezistență sunt decisive. La fel și bacteriile, de exemplu Staphylococcus aureus și Pseudomonas aeruginosa agenți patogeni frecvenți ai infecțiilor spitalicești, deoarece sunt foarte virulenti și insensibili la multe antibiotice (multi-rezistență).

Principalii agenți patogeni

Infecțiile nosocomiale sunt cauzate de bacterii în aproximativ 71% din cazuri, în timp ce virușii sunt factorii declanșatori în aproximativ 21%. Restul se datorează ciupercilor și paraziților.

Principalii agenți patogeni bacterieni care cauzează infecții în spitale sunt Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa și așa-numiții enterococi. Multe dintre ele apar, de asemenea, sau chiar în corpul oamenilor sănătoși, dar nu cauzează niciun fel de daune, deoarece sistemul imunitar îi ține sub control. La persoanele bolnave sau imunodeprimate, pătrunderea unor astfel de agenți patogeni poate declanșa o infecție nosocomială.

MRSA

Acest lucru devine deosebit de problematic atunci când germenii au devenit insensibili la medicamentele adecvate (antibiotice) - apoi sunt greu de luptat. MRSA joacă un rol important printre aceste bacterii multi-rezistente. Acestea sunt bacterii de acest tip Staphylococcus aureuscare au devenit rezistente la meticilină și la multe alte antibiotice obișnuite (MRSA = S. aureus rezistent la meticilină / multi-rezistent).

Acești germeni rezistenți le place să colonizeze suprafețele pielii și membranele mucoase (de ex. În nas, gât, inghină). Dacă reușesc să pătrundă în corp printr-o plagă deschisă sau un cateter urinar, de exemplu, vă pot îmbolnăvi. Pentru tratament, persoana afectată primește antibiotice la care germenul nu este încă „imun”. În plus, persoana afectată este izolată de alți pacienți, deoarece MRSA poate fi ușor transmis prin mâini. Datorită rezistenței sale, agentul patogen poate supraviețui mult timp cu obiecte precum hainele medicale sau instrumentele medicale. Prin urmare, sunt necesare măsuri stricte de igienă la manipularea și îngrijirea pacienților cu SARM.

Cele mai frecvente infecții nosocomiale

Infecțiile tractului urinar sunt cea mai frecventă formă de infecții nosocomiale, mai mult de 80% fiind cauzate de un cateter urinar. Acesta este un tub subțire de plastic care este împins prin uretra sau peretele abdominal în vezică și este utilizat pentru drenarea urinei (de exemplu, în cazul problemelor de golire). Cu cât un cateter este mai lung în vezică, cu atât este mai probabil să dezvolte o infecție a tractului urinar.

Infecțiile respiratorii sunt al doilea tip de infecție dobândită în spital. Cea mai importantă este pneumonia, care este foarte temută din cauza ratei sale ridicate de mortalitate (până la 50%). Unele grupuri de pacienți din spitale sunt deosebit de predispuse la pneumonie nosocomială. Acest lucru se aplică, printre altele, pacienților care:

• sunt într-o unitate de terapie intensivă,
• să fie ventilat artificial,
• Primirea de antibiotice sau medicamente care suprimă sistemul imunitar (imunosupresoare)
• ați suferit o intervenție chirurgicală majoră la nivelul abdomenului sau pieptului sau
• sunt în vârstă.

A treia cea mai frecventă infecție spitalicească este infecțiile plăgii după operație. În fiecare an, în clinicile germane sunt diagnosticate aproximativ 160.000 de infecții postoperatorii ale rănilor.

Alte boli pe care pacienții le pot prinde în spital sunt infiltrarea de bacterii sau ciuperci în fluxul sanguin (bacteremie, fungemie). Acestea sunt declanșate, de exemplu, de agenții patogeni care intră în organism prin tractul intestinal sau un cateter. Uneori bacteriile sau ciupercile sunt, de asemenea, introduse direct în fluxul sanguin (de exemplu, cu hrană intravenoasă prelungită). Bacteremia se poate dezvolta, de asemenea, secundar în cursul altor infecții (cum ar fi pneumonia, inflamația pelviană). Dacă bacteremia sau fungemia determină simptome clinice, medicii vorbesc despre otrăvirea sângelui (sepsis).

Infecțiile transmise de sânge și produse din sânge sunt deosebit de problematice (produsele din sânge sunt, de exemplu, sânge stocat). Astfel de infecții sunt în principal hepatita B și C și HIV.

Consecințele infecțiilor nosocomiale

Infecțiile spitalicești pot agrava semnificativ starea pacientului și pot întârzia procesul de vindecare. Drept urmare, cei afectați trebuie să rămână mai mult în clinică. Aceasta înseamnă, de asemenea, o creștere a costurilor tratamentului. Uneori, infecțiile dobândite de spital (cum ar fi septicemia sau pneumonia) pot de asemenea pune viața în pericol și pot duce la moartea pacientului. De exemplu, riscul de deces pentru pacienții operați se dublează dacă aceștia dezvoltă o infecție spitalicească.

Prevenirea infecțiilor nosocomiale

Spălarea mâinilor este una dintre cele mai importante măsuri pentru prevenirea infecțiilor asociate asistenței medicale. Personalul de asistență medicală trebuie să își curețe bine mâinile înainte și după fiecare contact cu pacientul. Acest lucru este deosebit de important în zonele sensibile, cum ar fi unitățile de terapie intensivă și departamentele pentru pacienții cu cancer de sânge (secții hematologice-oncologice). Vizitatorii ar trebui, de asemenea, să acorde atenție curățeniei și igienei (dezinfectarea mâinilor este obligatorie înainte de a intra în secția de terapie intensivă).

Desigur, igiena este foarte importantă și în mediul spitalicesc, cu dispozitive și instrumente medicale. Prin urmare, reglementările de igienă corespunzătoare pentru prevenirea infecțiilor spitalicești sunt stabilite în Legea privind protecția infecțiilor.

Etichete:  medicină de călătorie îngrijire a pielii ingrijirea picioarelor