„Medicina este ca un thriller”
Dr. Andrea Bannert este alături de din 2013. Editorul doctorului în biologie și medicină a efectuat inițial cercetări în microbiologie și este expertul echipei în lucruri minuscule: bacterii, viruși, molecule și gene. De asemenea, lucrează ca freelancer pentru Bayerischer Rundfunk și diverse reviste științifice și scrie romane fantastice și povești pentru copii.
Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.În „Centrul pentru Boli Nedetectate” din Marburg, medicii ajung la baza simptomelor nedumeritoare. Ceea ce serialul american de televiziune Dr. House are ceva de-a face cu aceasta, dezvăluie profesorul Jürgen Schäfer în interviul
Prof. Jürgen Schäfer
Prof Jürgen Schäfer, născut în 1956, a devenit cunoscut în întreaga lume ca „Dr. House” german. Urmând exemplul seriei de televiziune din SUA, el curăță cazuri medicale dificile la Centrul pentru Boli Nedetectate și Rare din Marburg din 2008. Și-a finalizat abilitarea în medicină internă și este director academic al Universității Phillips din Marburg.
Domnule Schäfer, pacienții care vin la dumneavoastră suferă de boli inexplicabile. Munca ta este în principal muncă de detectiv?
Da, medicina este ca un thriller - uneori trebuie să căutați „vinovatul” mult timp pe baza dovezilor circumstanțiale. Pentru a face acest lucru, facem un diagnostic diferențial complet normal, adică în cazul bolilor cu simptome similare, verificăm care este cauza cea mai probabilă.
„Dacă trebuie să excludem probabilitatea, improbabilul trebuie să fie adevărul”, a spus Sherlock Holmes.
Este exact așa.
De ce sunteți deosebit de priceput în a ajuta în cazuri nedumeritoare la „Centrul pentru boli nedetectate”?
Ținem întâlniri de echipă în care medici din toate disciplinele stau la o singură masă: specialiști în inimă, pneumologi, psihosomatologi, specialiști în cancer, neurologi, radiologi, medici generaliști și așa mai departe. Acolo discutăm cazuri complexe din perspective diferite. Dinamismul care apare nu este doar cu adevărat distractiv, ci aduce și în joc idei și considerații pe care cu greu le-ați fi venit singur. Cu toate acestea, nu suntem mai buni profesioniști din domeniul medical decât alții. În principiu, fiecare spital universitar cu toate disciplinele reprezentate acolo este predestinat pentru astfel de cazuri problematice.
Povestea începerii Centrului pentru boli nedetectate este una curioasă.
Nu am găsit centrul în mod voluntar - era de fapt seria de televiziune „Dr. Casă ". Și acolo, un medic urmărește cauzele simptomelor inexplicabile. Țin un seminar de șase ani, care se numește „Dr. Casă - Revizitată ”. Urmăresc primul minut al unui Dr. Episodul casei. Și apoi ne gândim la ceea ce ar putea avea pacientul care cade mort sau care scuipă sânge. Apoi continuă cu clipul următor și discutăm ce fac colegii TV acolo și ce am face în viața reală. În general, cazurile din serie sunt foarte bine cercetate. Acest seminar oarecum neobișnuit a fost raportat în presă. Drept urmare, mulți pacienți disperați ne-au trimis documentele.
Câte întrebări aveți pe masă?
La început, existau doar două-trei anchete pe săptămână - am reușit să fac asta de partea mea. Dar apoi, la un moment dat, am primit zece scrisori pe zi. A existat doar posibilitatea de a trimite aceste mesaje înapoi expeditorului cu o notă „nedeschisă din cauza supraîncărcării” sau de a înființa o structură corespunzătoare pentru a face față atacului într-o oarecare măsură. Împreună cu conducerea, am decis apoi pe aceasta din urmă.
Ai salvat viața unui pacient din cauza unui caz similar la un Dr. Episodul casei.
Asta e corect. Pacientul a venit la noi cu insuficiență cardiacă severă. În același timp, abia putea vedea sau auzi și avea atacuri inexplicabile de febră. Mi-a fost foarte clar în cinci minute că fusese otrăvit de cobalt. Dar doar pentru că cu câteva luni mai devreme am avut un Dr. Episodul House, care a fost și despre otrăvirea metalelor.
Cum a intrat cobaltul în corpul pacientului?
Printr-o operație de înlocuire a șoldului. Pacientul avea inițial un cap femural din ceramică, care, totuși, s-a rupt după o cădere. Această proteză ceramică a fost apoi înlocuită de o proteză metalică. Cu toate acestea, în acest proces, cele mai mici așchii ceramice au pătruns în spațiul comun și au degradat metalul.
Care sunt principalele dificultăți cu care vă confruntați în identificarea bolilor?
Logistic. Suntem copleșiți de sute de anchete și este foarte dificil să filtrăm cazurile în care putem ajuta în mod util. Și, din păcate, sistemul nostru de remunerare nu este deloc creat pentru rezolvarea cazurilor complicate. De exemplu, am avut recent un pacient cu scorbut, un deficit sever de vitamina C. Acest lucru a existat pe vremea navigatorilor, așa că nici măcar nu vă gândiți la faptul că există și astăzi - și astfel a fost nevoie de o săptămână pentru a obține un diagnostic. Câștigați de multe ori mai mult pe un pacient cu infarct care este, de asemenea, în clinică timp de o săptămână.
Credeți că acest sistem de facturare ajută la prevenirea recunoașterii sau tratării incorecte a bolilor?
Nu aș spune-o atât de greu. Dar consider că trebuie rezervat un procent fix, să zicem trei procente, din sumele alocate unui spital universitar pentru boli rare, care revine plătitorului dacă nu este utilizat. Atunci fiecare clinică ar căuta cu disperare pacienți cu astfel de boli.
Până când oamenii vin la tine, de obicei ai finalizat deja un întreg maraton medical. Cât de mare este disperarea pacienților dvs.?
Uneori foarte mare. Vii aici cu multă încredere și speranță. Din păcate, nu putem îndeplini întotdeauna această cerință, suntem doar doctori normali.
Un caz în care ai putea ajuta rapid și ușor?
Zilele trecute am avut un pacient care a mers la medicul de familie, chirurgul ortoped, radiologul și neurochirurgul din cauza durerilor severe de spate. El a spus că, după câteva ore de somn, s-a trezit mereu din cauza durerilor de spate noaptea. I-am recomandat să cumpere o saltea nouă. După câteva săptămâni nu mai suferea - era ca o vindecare miraculoasă.
Prof. Schäfer, vă mulțumim că ne-ați vorbit.
Etichete: păr anatomie alcool
