Durere de genunchi

și Martina Feichter, editor medical și biolog

Jens Richter este redactor-șef la Din iulie 2020, medicul și jurnalistul a fost, de asemenea, responsabil în calitate de COO pentru operațiunile de afaceri și dezvoltarea strategică a

Mai multe postări de Jens Richter

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Durerea la genunchi poate avea personaje foarte diferite. Uneori apar brusc și într-o conexiune recunoscută cu o expunere, o cădere sau un accident. Apoi, există adesea alte simptome, cum ar fi umflarea și vânătăile. Durerea la genunchi poate fi cauzată și de uzura cronică a articulațiilor sau de diverse boli. Citiți aici ce poate fi în spatele durerilor de genunchi și cum poate fi atenuat.

Prezentare scurta

Descriere: Durerea la genunchi poate apărea brusc sau treptat, numai în repaus sau în mișcare sau exerciții. Uneori sunt limitate la o anumită zonă (în interiorul, exteriorul sau partea din față a articulației genunchiului, golul genunchiului). Durerea de genunchi este adesea însoțită de alte afecțiuni (înroșirea, umflarea și supraîncălzirea articulației genunchiului, vânătăi etc.).
Cauze posibile: leziuni (contuzie, tulpina, ruptura ligamentului incrucisat, ruptura meniscului, luxatia rotulei, fractura rotula, etc.), inflamatie (bursita, poliartrita reumatoida, febra reumatica, spondilita anchilozanta, guta, artrita reactiva (boala Reiter), lupus sistemic eritematos etc.) a articulației genunchiului (gonartroză), sindromul durerii parapatelare, chistul Bakerului etc.
Examinări: discuție medic-pacient (anamneză), examen fizic, eventual proceduri imagistice (raze X, ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, scintigrafie) și examinări ulterioare (artroscopie, teste de sânge, angiografie, probe de țesut etc.)
Tratament: în funcție de cauză. De exemplu, odihna, odihna, aplicarea frigului sau căldurii, analgezicele, terapia cu ultrasunete, terapia de stimulare electrică, tratamentul chirurgical al rănilor deschise, tratamentul bolilor subiacente (reumatism, artrită psoriazică etc.).

Dureri de genunchi: simptome și localizare

Problemele genunchiului pot apărea brusc (de exemplu, în cazul leziunilor) sau pot crește treptat. Acesta din urmă este cazul creșterii uzurii articulației genunchiului (artroză a genunchiului = gonartrita). Uneori, durerea de genunchi este atât de severă încât mersul pe jos, în picioare sau chiar așezat mult timp este greu posibil. În funcție de cauză, durerile de genunchi sunt doar o problemă de sănătate temporară (tratabilă) sau un însoțitor zilnic cu care trebuie să înveți să trăiești.

Când apare durerea este, de asemenea, foarte variabilă și poate indica cauza posibilă:

Durere la început (durere la început): Acesta este numele dat durerii de genunchi care este vizibilă la începutul unei mișcări în articulație și dispare cu o mișcare suplimentară. Cauza este adesea uzura (osteoartrita) a articulației genunchiului (osteoartrita genunchiului).
Durere de mișcare: Dacă genunchiul doare mai mult sau mai puțin continuu în timpul mișcărilor, aceasta se datorează adesea unei leziuni recente (a tendoanelor, ligamentelor, bursei, meniscurilor etc.).
Durerea de stres: Dacă durerea de genunchi apare numai atunci când articulația este stresată, aceasta poate indica, de exemplu, o leziune a meniscului. Uneori, genunchii fac rău mai ales atunci când sunt puși sub tensiune atunci când urcă scările. Cauza posibilă este o anumită formă de bursită (pes anserina bursită).
Durere de odihnă: Dacă durerea de genunchi apare (de asemenea) în repaus, motivul ar putea fi artrita reumatoidă.

Localizarea durerii de genunchi poate fi, în funcție de cauză, foarte diferită:

De exemplu, durerile de genunchi pe interiorul articulației se pot datora deteriorării meniscului medial. Durerea din interiorul genunchiului (sau ușor mai jos) apare și cu bursita de tip bursită pes anserina.
Durerea de genunchi la exterior poate fi cauzată de deteriorarea meniscului extern. Dar există și alte cauze posibile. De exemplu, poate exista un așa-numit „genunchi de alergător”: este o iritare dureroasă a tensiunii fibrelor care trage din exteriorul coapsei până la tibie. Alergătorii pasionați sunt deosebit de afectați.
Durerea din fața genunchiului este adesea grupată sub termenul sindrom de durere patelofemorală sau sindrom de durere femoropatelară. Declanșatorii pot fi foarte diferiți (incorecte și supraîncărcări, leziuni sau malformații ale rotulei, leziuni sau inflamații ale bursei în zona genunchiului frontal etc.).
Chistul unui brutar, printre altele, poate fi responsabil pentru durerea în golul genunchiului. Aceasta este o cavitate umplută cu lichid în golul genunchiului.

În funcție de cauză, durerea de genunchi este adesea însoțită de alte afecțiuni (simptome însoțitoare). De exemplu, durerile legate de inflamație la genunchi pot fi însoțite de umflături, roșeață și supraîncălzire în zona articulațiilor. Dacă durerea la genunchi este asociată cu o mobilitate din ce în ce mai limitată a articulației genunchiului, cauza este de obicei uzura progresivă (osteoartrita articulației genunchiului). Plângerile cresc adesea pe vreme rece și umedă („sensibilitate la vreme”).

Durerea la genunchi: cele mai frecvente cauze

Durerea de genunchi poate avea multe cauze diferite. În plus față de leziuni, aceasta include și suprasolicitarea și tensiunea necorespunzătoare a articulației. Cu toate acestea, durerea poate apărea și dacă o articulație a genunchiului nu este utilizată prea des și mușchii asociați sunt neinstruiți. În plus, durerile de genunchi pot fi cauzate de uzură, tulburări metabolice, boli autoimune și infecții.

Leziunile ca cauză a durerilor de genunchi

O leziune a cartilajului, a ligamentelor sau a meniscurilor este adesea cauza durerii la genunchi. Astfel de leziuni nu apar doar în sport sau în munca fizică grea. De asemenea, vă puteți răni genunchiul în viața de zi cu zi. Combinația de îndoire și răsucire, precum și mișcările de oprire bruscă cu forțe de forfecare crescute sunt deosebit de riscante pentru articulația genunchiului. Iată o prezentare generală a celor mai importante leziuni:

Vânătăile sunt o cauză frecventă a durerilor la genunchi. O vânătaie apare de obicei în afara capsulei articulare ca urmare a unui șoc, lovitură sau cădere. Pielea din zona afectată devine roșu-albăstrui.
Tulpinile sunt mușchii care se întind excesiv, ligamentele, capsula sau tendoanele din jurul articulației. Veți observa o vânătăi și dureri. În plus, genunchiul afectat se simte mai puțin stabil față de pacient o perioadă.
Lacrimile musculare și ale tendoanelor din articulația genunchiului se dezvoltă de obicei numai la persoanele altfel sănătoase atunci când forța este aplicată într-o mare măsură - și, prin urmare, mai ales la sportivi. Ligamentul colateral, atașamentul tendonului sau rupturile de tendon rotulian sunt, de obicei, asociate cu o vânătăi și afectarea funcțională severă și pierderea stabilității.
Lacrimile meniscale sunt adesea cauzate de o combinație de flexie și rotație în articulația genunchiului. Meniscul poate rupe parțial sau complet acoperișul tibiei. Pacienții dezvoltă „durerea meniscului” tipică și un revărsat articular adesea sângeros. Dacă o parte a meniscului se deplasează în spațiul articular din cauza rănirii, articulația genunchiului nu va mai funcționa corect. Poate fi chiar blocat complet. Leziunile rupte afectează în mod special meniscul din interiorul articulației (menisc interior).
Forțe puternice de forfecare în articulația genunchiului pot rupe ligamentul încrucișat. Oprirea mișcărilor, schimbarea direcției sau violența externă (ca în fotbal) sunt deosebit de periculoase. Dacă aceste mișcări și forțe nu pot fi absorbite de mușchii din jur, deoarece sunt prea bruște sau prea puternice, un ligament încrucișat se poate rupe. Ligamentul încrucișat anterior este cel mai frecvent afectat.
O luxație a rotulei (luxația rotuliană) este atunci când rotula saltează din ghid. Acest lucru poate duce la dureri severe la nivelul genunchiului, vânătăi, lacrimi în aparatul ligamentos al rotulei și deteriorarea cartilajului.
Oasele sparte pot fi, de asemenea, cauza durerii la genunchi. Leziunea poate afecta capul tibiei, așa-numitele role articulare (condili) ale coapsei sau rotula. Lezarea osoasă poate apărea și cu o ruptură a ligamentului încrucișat dacă o bucată din ancorajul osos este ruptă.
Plăgile deschise, cum ar fi abraziuni sau tăieturi, sunt leziuni frecvente și în general inofensive la genunchi. Dacă leziunile sunt mai profunde, există un risc crescut de infecție. Dacă medicul suspectează o leziune a capsulei articulare la un pacient și astfel o deschidere a interiorului articulației, trebuie efectuată imediat o operație.

Inflamația ca cauză a durerilor de genunchi

Uneori, durerile de genunchi sunt cauzate de o boală inflamatorie non-bacteriană a articulației. Acestea includ boli reumatice și anumite tulburări metabolice care atacă interiorul articulației genunchiului:

În artrita reumatoidă cronică, mai ales intermitentă (poliartrita cronică), celulele imune atacă membrana sinovială. Aceasta se inflamează și produce substanțe inflamatorii care distrug țesutul conjunctiv și cartilajul articular.
Boala Bechterew (spondilita anchilozantă) este una dintre bolile reumatoide. În plus față de inflamație, există o curbură tot mai mare a coloanei vertebrale. Pacienții încearcă de obicei să compenseze această curbură prin flexarea șoldurilor și a genunchilor. Durerea la genunchi este una dintre posibilele consecințe.
Artroză este termenul folosit pentru a descrie uzura articulațiilor. Învelișul de cartilaj de pe articulații se epuizează treptat până când oasele se freacă unul împotriva celuilalt fără protecție.
În gută, nivelul de acid uric din sânge este mult crescut. Excesul de acid uric este apoi depus în articulații (cum ar fi articulația genunchiului) în cristale de sare, iritând și deteriorând membrana sinovială și cartilajul. Guta se manifestă adesea în faze la nivelul genunchiului, cu umflături foarte dureroase și supraîncălzire.
În pseudogut (condrocalcinoză) se formează cristale de sare de calciu, care sunt depuse în cartilaj. Acest lucru are adesea consecințe similare cu depunerea cristalelor de acid uric în gută.
Artrita reactivă (anterior: boala Reiter sau sindromul Reiter) este un alt reprezentant al grupului reumatoid. Este o inflamație care poate apărea după anumite infecții bacteriene ale intestinului, ale tractului urinar sau ale organelor genitale. Poate provoca dureri de genunchi, printre alte simptome.
Febra reumatică este cauzată de anumite bacterii, un tip de streptococ. Poate afecta genunchiul și alte articulații, precum și inima, rinichii și sistemul nervos.
Lupusul eritematos sistemic este o boală autoimună, adică o boală în care sistemul imunitar atacă propriile celule ale corpului. Așa-numitele complexe imune sunt formate din anticorpi și structurile celulare atacate. Printre altele, acestea pot fi depuse în genunchi, ceea ce poate duce la inflamații dureroase ale membranei sinoviale.
Artrita psoriazică este, de asemenea, unul dintre tipurile reumatoide. Este o inflamație cronică a articulațiilor care apare în legătură cu psoriazisul. Dacă articulația genunchiului este afectată, durerea genunchiului rezultată se va agrava progresiv. Dar există și faze mai lungi, fără simptome.

Alte cauze ale durerilor de genunchi

Așa-numitul sindrom al durerii parapatelare (chondropathia patellae) este destul de frecvent. Cei afectați simt durere în zona rotunjirii. Motivele pentru acest lucru sunt adesea neclare. Uneori, acest lucru se datorează unei nealinieri a rotulei sau unei inflamații a tendoanelor sau a bursei.
Tendonul și bursita pot fi declanșate de leziuni, infecții sau suprautilizare.
Genunchiul alergătorului (sindromul ligamentului ilio-tibial sau sindromul tractului) este adesea motivul durerii genunchiului legate de stres la exteriorul articulației, în special la alergători. Simptomele sunt cauzate de iritarea cordonului de fibre larg și strâns care rulează pe exteriorul coapsei și se atașează la tibie (tractul iliotibial). Iritarea se datorează tulpării repetate incorecte sau excesive a genunchiului.
O pliere a membranei mucoase din spatele rotulei (plica mediopatellaris) alunecă în mod constant peste cartilajul articulației atunci când articulația se mișcă. În timp, acest lucru poate duce la deteriorarea cartilajului și dureri la nivelul genunchiului.
O înmuiere a cartilajului din spatele rotulei (chondromalacia patellae), o formă timpurie de uzură a cartilajului, poate provoca, de asemenea, probleme la genunchi.
Osteocondroze sunt tulburări ale formării osoase la copii. Acestea apar în faza de creștere și se remarcă, printre altele, prin dureri de genunchi.
Osteonecroza este moartea unei secțiuni de os. Cauza poate fi o tulburare nutritivă septică (cauzată de bacterii) sau aseptică a osului. Exemple de osteonecroză aseptică sunt boala Osgood-Schlatter și boala Ahlbaeck. Leziunile pot duce, de asemenea, la osteonecroză, dacă nutriția osoasă este întreruptă.
Termenul de chist Baker se referă la protuberanțele din capsula articulației posterioare care pătrunde între mușchii golului genunchiului. Chistul unui Baker se manifestă de obicei ca o umflare moale în partea din spate a genunchiului și durere în golul genunchiului.
Disfuncția în articulația șoldului poate duce la dureri de genunchi. Fie durerea își are originea în șold și radiază doar în genunchi. Sau întreruperea funcției șoldului afectează lanțul de mișcare și provoacă stres necorespunzător pe genunchi. Acest lucru poate provoca dureri de genunchi în timp.
Hemofilia este o boală ereditară în care coagularea sângelui este afectată. Printre altele, acest lucru poate duce la sângerări bruște ale articulațiilor.
Tumorile maligne și benigne pot fi, de asemenea, cauza durerii la genunchi. Pot apărea în oase, grăsimi sau țesut conjunctiv, în vasele de sânge sau în mucoasa interioară a articulației.
Ocazional, există o cauză psihosomatică în spatele durerii cronice la genunchi.

Sporturi riscante

Durerea la genunchi este adesea cauzată de răni în sport. Sporturile cu mișcări de oprire bruscă și schimbări de direcție sunt deosebit de riscante, dar și cele în care genunchiul este îndoit și rotit sub sarcină grea. Acestea includ, de exemplu, fotbalul, handbalul, hocheiul și schiul alpin. Dar antrenamentul cu greutăți duce adesea la vânătăi dureroase, tulpini ligamentare și leziuni ale meniscului sau ligamentului încrucișat.

Înotul poate provoca, de asemenea, dureri de genunchi. Așa-zisul genunchi al înotătorului, de exemplu, atunci când brațul este creat prin mișcări de rotație repetate în articulația genunchiului. Aripioarele cresc stresul articulațiilor genunchiului și gleznei. Întoarcerea în piscină (întoarcerea cu rola) cu înotători competitivi pune, de asemenea, tensiune pe genunchi și poate provoca dureri la genunchi.

Dureri de genunchi: când trebuie să consultați un medic?

Motive evidente ale durerilor de genunchi, cum ar fi abraziuni superficiale, ușoare vânătăi sau tulpini ale articulației genunchiului, pot fi tratate de obicei ca pacient și fără ajutor medical. Cu toate acestea, în cazul rănilor mai profunde, este necesară o vizită la medic. Acest lucru este valabil mai ales dacă este posibil ca capsula articulară să fi fost rănită. Apoi, există riscul ca germenii să aibă acces nestingherit la interiorul articulației. Dacă astfel de infecții și leziuni articulare grave nu sunt tratate, funcția articulară poate fi parțial sau complet pierdută - cu alte cuvinte, articulația se poate rigidiza.

Consultați un medic chiar dacă meniscurile, ligamentele sau cartilajul din genunchi ar fi putut fi deteriorate.

De asemenea, medicul trebuie să clarifice durerile de genunchi în următoarele cazuri:

Durerea la genunchi este foarte severă.
Cauza durerii nu este clară.
Durerea de genunchi durează câteva zile (în ciuda odihnei, tratamentului termic sau rece, calmante, remedii casnice etc.) sau progresează în etape.
Durerea de genunchi este însoțită de alte simptome, cum ar fi înroșirea, umflarea și supraîncălzirea articulației, vânătăi, mobilitate limitată a articulației sau febră.

Durerea la genunchi: examinări

Atunci când un medic dorește să ajungă la baza cauzei durerii de genunchi, acesta va căuta mai întâi informații importante de la pacient. În această conversație pentru a colecta istoricul medical (anamneză), medicul întreabă, printre altele, de când a existat durerea și dacă există o cauză probabilă (cum ar fi un accident, stresul sportiv). Locația exactă a durerii de genunchi (în interior, exterior, etc.), evoluția acestuia și orice boli de bază (cum ar fi bolile reumatice sau tulburările metabolice) sunt, de asemenea, importante pentru diagnostic.

De asemenea, medicul va întreba dacă pacientul a încercat deja vreo terapie (bandaj, răcire, analgezice etc.) și cât de bine au funcționat acestea.

Examinare fizică

În timpul examinării fizice, medicul testează cât de departe persoana afectată poate îndoi singură articulația genunchiului (flexie activă) și cât de departe poate fi îndoită nedureros cu ajutorul (flexia pasivă). Simte tendoanele și ligamentele din zona genunchiului pentru orice anomalii (leziuni palpabile, sensibilitate etc.). Un test funcțional important pentru ligamentele încrucișate este testul sertarului: Dacă capul tibiei poate fi tras în față în raport cu osul coapsei, ligamentul încrucișat anterior este instabil (rupt). Dacă capul tibiei poate fi împins înapoi în raport cu coapsa, ligamentul încrucișat posterior este deteriorat.

De asemenea, medicul poate cere pacientului să facă câțiva pași în sus și în jos pentru a evalua tiparul de mers. De exemplu, restricțiile de mișcare și relaxarea posturilor devin vizibile.

Examinări imagistice

Examinările imagistice sunt deseori necesare pentru a clarifica durerile de genunchi:

De exemplu, leziuni majore ale tendoanelor și ligamentelor sau o revărsare a articulației genunchiului pot fi detectate prin intermediul unei examinări cu ultrasunete.
Folosind o examinare cu raze X, medicul poate descoperi oase rupte sau abateri în poziția articulațiilor și poate evalua grosimea cartilajului articular. Anumite deformări osoase tipice osteoartritei sau bolilor inflamatorii ale articulațiilor sunt, de asemenea, vizibile pe raze X.
În tomografia computerizată (CT), imaginile detaliate în felii ale articulației genunchiului sunt create folosind un fascicul de raze X care circulă în jurul pacientului. Multe modificări în interiorul articulației pot fi văzute în acest fel.
O altă tehnică de tomografie, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), este deosebit de potrivită pentru detectarea leziunilor ascunse la ligamente, tendoane sau meniscuri în interiorul articulației genunchiului. Examinarea nu utilizează raze X, ci mai degrabă câmpuri magnetice puternice.
O scintigrafie este un examen de medicină nucleară. Cu ajutorul substanțelor marcate radioactiv, activitatea metabolică a diferitelor țesuturi este făcută vizibilă. Acest lucru poate dezvălui adesea inflamația, dar și țesutul osos mort.

Investigații suplimentare

Medicul poate solicita examinări suplimentare:

Uneori este necesară o artroscopie pentru a evalua cu precizie deteriorarea articulației genunchiului. Medicul introduce un instrument flexibil echipat cu o cameră mică (endoscop) în articulație printr-o mică incizie în piele. Cuțitele sau cleștele mici pot fi împinse prin canale paralele de lucru, cu care cartilajul deteriorat sau un menisc rănit pot fi netezite, cusute, lipite sau îndepărtate. Chiar și operații mai mari pe articulația genunchiului pot fi deja efectuate folosind un endoscop.
O angiografie este o examinare cu raze X a vaselor de sânge. Un agent de contrast este injectat în pacient, ceea ce face vasele clar vizibile pe imaginea cu raze X. Tulburările circulatorii sau părțile osoase moarte (osteonecroza) pot fi dovedite a fi cauza durerii la genunchi.
Un test de sânge poate indica infecții, boli autoimune sau reumatice. Bolile metabolice, cum ar fi guta, pot fi, de asemenea, detectate folosind valori sanguine.
Testele de urină sau scaun sunt efectuate în special pentru a detecta germenii (cum ar fi bacteriile), deoarece unii agenți patogeni pot duce la o reacție inflamatorie în interiorul articulației.
În unele cazuri, este utilă examinarea lichidului sinovial. Se verifică dacă lichidul are o compoziție modificată patologic sau dacă conține bacterii sau anticorpi.
Un tampon de gât este luat dacă se suspectează febră reumatică și se analizează în laborator.
Examinările cutanate indică o posibilă artrită psoriazică.
Dacă se suspectează o tumoare benignă sau malignă, poate fi necesară o îndepărtare a țesuturilor (biopsie).

Durerea la genunchi: o poți face singur

În cazul leziunilor acute ale articulației genunchiului, primul lucru de făcut este să ușurați articulația, să ușurați durerea și să contracarați umflarea. Orientează-te către așa-numita regulă PECH: pauză, gheață, compresie, elevație. Răceala determină contractarea vaselor de sânge și încetarea creșterii unei vânătăi. Înălțimea reduce, de asemenea, fluxul de sânge în zona rănită. De asemenea, puteți stabiliza genunchiul cu un bandaj strâns (compresie).

Dacă durerea la genunchi este cauzată de iritarea sau inflamația țesutului sau de o vânătăi, unguentele sportive și aportul de tablete enzimatice vă pot ajuta. O enzimă din fructul de ananas, de exemplu, are un efect antiinflamator și decongestionant. Compresele Quark s-au dovedit deseori antiinflamatoare și analgezice (deoarece se răcesc). Cu toate acestea, dacă durerea de genunchi este legată de o boală reumatică, căldura poate fi percepută ca fiind mai plăcută decât rece.

Dacă este necesar, puteți utiliza și analgezice pentru durerile de genunchi. În farmacie puteți obține preparate fără prescripție medicală din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi acidul acetilsalicilic (ASA), ibuprofenul, naproxenul sau diclofenacul. Au efect analgezic și antiinflamator. Consultați un medic sau farmacist pentru sfaturi cu privire la alegerea calmantului, dozarea și utilizarea.

Protecția genunchiului pentru prevenire

Încălțăminte adecvată, genunchiere speciale și, eventual, aparate dentare pentru genunchi (acestea din urmă sunt recomandate persoanelor sensibile care, de exemplu, au avut adesea probleme la genunchi) oferă un anumit nivel de protecție împotriva leziunilor la genunchi. Cu toate acestea, ar trebui să le utilizați numai dacă sunt absolut necesare - de exemplu în timpul antrenamentelor, jocurilor sau competițiilor.

Antrenamentul regulat și echilibrat al întregii musculaturi din jurul articulației genunchiului este mai important pentru prevenirea leziunilor genunchiului. Mușchii puternici stabilizează articulația genunchiului și pot preveni adesea durerile genunchiului.

Dureri de genunchi: tratament de către medic

Gestionarea eficientă a durerii este foarte importantă în gestionarea durerilor de genunchi. Medicul va recomanda sau va prescrie un calmant adecvat pentru pacient. Procedând astfel, ia în considerare orice contraindicație - adică circumstanțe care vorbesc împotriva utilizării unui anumit medicament. De exemplu, persoanele cu ulcer de stomac nu trebuie să ia analgezice AINS (cum ar fi AAS sau ibuprofen).

Tratamentul suplimentar pentru durerile de genunchi depinde de cauză. Dacă durerea este legată de o leziune deschisă, de exemplu, este curățată chirurgical și, dacă este necesar, închisă. Din cauza riscului ridicat de infecție pentru articulația genunchiului, este importantă îngrijirea specială.

O puncție poate oferi ameliorare în caz de revărsare de sânge sau iritație la genunchi. Lichidul acumulat este extras cu un ac gol.

Cu unele leziuni, durerea la genunchi poate fi ameliorată cu bandaje sau cu atele speciale. În același timp, domeniul de mișcare al articulației este limitat. Acest lucru permite structurilor deteriorate să se vindece în pace.

Medicul poate prescrie, de asemenea, tratamente fizice și de fizioterapie pentru durerile de genunchi, în funcție de cauză. Acestea includ terapia cu stimulare cu ultrasunete sau electrică, băi medicale, mânerele terapeutice manuale și exercițiile de fizioterapie.

Dacă alte boli sunt cauza durerilor de genunchi (reumatism, artrită psoriazică etc.), acestea trebuie tratate separat.

Durerea la genunchi: așa se dezvoltă

Practic, durerea la genunchi este un semn de avertizare care trebuie luat în serios: durerea semnalează adesea că genunchiul nu trebuie stresat. Cu toate acestea, în cazul durerilor de genunchi legate de uzură, se aplică adesea opusul: protecția excesivă a articulației dureroase poate chiar deteriora genunchiul.

De altfel, nu toate deteriorările genunchiului se manifestă ca durere articulară clasică. De exemplu, durerea în golul genunchiului poate fi o indicație a deteriorării articulației genunchiului sau a capsulei țesutului conjunctiv.

Uneori, durerea care radiază de la genunchi este resimțită în altă parte (cum ar fi mușchii din jur). Dimpotrivă, presupusele dureri de genunchi pot avea cauza în altă parte: De exemplu, leziunile și leziunile articulației șoldului sau ale coloanei vertebrale pot radia în jos și se pot exprima ca dureri de genunchi.

Prin urmare, este foarte important să înțelegem structura de bază și funcția genunchiului și să aflăm cauza chiar și în cazul durerii neclare a genunchiului.

Așa este construit genunchiul

Alături de articulațiile șoldului și umărului, genunchiul este una dintre cele mai complexe și mai mari articulații din corp. Mecanic funcționează ca o balama limitată unilaterală. Cu toate acestea, datorită structurii sale ingenioase interne, oferă și o anumită marjă de manevră pentru ușoare răsuciri în jurul axei longitudinale.

Strict vorbind, genunchiul este format din două articulații individuale:

articulația mare, de susținere, între os (femur) și os (tibia)
articulația dintre rotula (rotula) și osul coapsei, care este decisivă pentru devierea forțelor.

Ligamentele și tendoanele oferă sprijin și ghidare articulației genunchiului. Așa-numitele ligamente încrucișate (unul anterior și unul posterior) și ligamentele laterale din exterior și din interior leagă strâns oasele superioare și inferioare ale picioarelor.

Articulația este închisă din exterior printr-un capac din țesut conjunctiv (capsulă de țesut conjunctiv). Prin urmare, medicii diferențiază între leziuni sau leziuni în interiorul (intraarticular) și în afara articulației (extraarticular).

Mușchii și ligamentele asigură stabilitatea

Puterea musculară acționează asupra articulației din față prin tendonul rotulian puternic și rotula. Tendoanele mai mici din spatele mușchilor coapsei se atașează la tibia din spatele genunchiului. Mușchii mai mici funcționează în direcția opusă: se trag de tibia posterioară către femur. Toți mușchii și ligamentele împreună servesc atât mișcării, cât și stabilității articulației genunchiului.

Menisci și bursă

În interiorul genunchiului, două discuri de cartilaj în formă de seceră, așa-numitele meniscuri, stau pe osul tibiei. Ca tampon, absorb sarcinile de șoc și presiune în genunchi și le distribuie uniform în articulație. În plus, se asigură că fluidul articulației bogat în nutrienți (lichidul sinovial) este distribuit uniform peste cartilajul articulațiilor.

În plus, există burse în genunchi. Aceste perne de țesut conjunctiv umplute cu lichid sunt utilizate ca perne în locurile în care există o presiune și o frecare deosebit de ridicate.

Atât meniscurile, cât și bursa sunt cauze frecvente ale durerii genunchiului în prezența inflamației sau a leziunilor.

Etichete: stres copil mic dietă