Bronsita acuta

și Martina Feichter, editor medical și biolog

Clemens Gödel este freelancer pentru echipa medicală

Mai multe despre experții

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Bronșita (bronșită acută) este inflamația mucoasei bronhiilor. De obicei este declanșat de viruși și se vindecă singur în câteva zile. Cu toate acestea, bronșita poate provoca și complicații. Citiți acum: Ce simptome provoacă bronșita? Ce se poate face cu privire la reclamații? Ce ajută la bronșita cu complicații? Cât durează bronșita?

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. J20

Bronșită acută: referință rapidă

Ce este exact bronșita? Inflamația membranei mucoase din bronhii („canale” conductoare de aer de la trahee la alveole).
Simptome: tuse (inițial uscată, mai târziu cu spută), posibil și febră, dureri de cap, dureri în gât și dureri ale corpului, nas curbat, răgușeală
Tratament: odihniți-vă, beți suficient, inspirați, eventual îndepărtați tusea, în cazul tusei iritabile puternice (fără spută), eventual suprimante ale tusei (numai seara); în anumite cazuri antibiotice și / sau cortizon
Cauze: viruși în 90 la sută din cazuri, bacterii în aproape 10 la sută din cazuri; cauzele rare ale bronșitei sunt ciupercile, iritanții inhalatori (cum ar fi amoniacul, acidul stomacal) și radiațiile în terapia cancerului
Complicații posibile: infecție bacteriană suplimentară cu bronșită virală, pneumonie, bronșită spastică
Prognostic: bronșita acută se vindecă de obicei fără tratament medical. În caz de complicații și bronșită prelungită, este recomandată vizita unui medic.

Bronșită acută: simptome și curs

Bronșita acută este cauzată de obicei de virușii reci. De aceea apare adesea cu sau după răceală. Unul dintre cele mai importante simptome ale bronșitei este tusea: majoritatea pacienților au inițial o tuse uscată și micată. Este adesea însoțit de nasul curgător.

În aproximativ jumătate din cazuri, virusurile s-au răspândit pe tot corpul. Apoi cu bronșită se dezvoltă febră. Simptomele de frig, cum ar fi durerile în gât, durerile de cap și durerile corpului, răgușeala și senzația de arsură în spatele sternului sunt, de asemenea, frecvente. Cei afectați se simt rău și se simt rău.

Bronsita acuta

În bronșita acută, mucoasa bronhiilor este inflamată. Boala este cauzată în principal de viruși, mai rar de bacterii.

Apropo: bronșita fără tuse este foarte rară. Cu toate acestea, febra poate lipsi. Apare doar atunci când întregul corp este afectat de infecția virală.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele se schimbă: După câteva zile, pacienții cu bronșită dezvoltă o „tuse productivă”, ceea ce înseamnă: Mucusul care este tusit se relaxează în căile respiratorii inferioare (bronhiile). Tusea uscată și iritantă se transformă într-o tuse cu spută.

Mucusul tuse este de obicei vâscos și clar până la albicios. Acest lucru este tipic pentru infecțiile virale acute ale mucoasei bronșice. La unii pacienți, sputa devine de culoare gălbuie sau verzui. Apoi, bacteriile s-au așezat și pe membranele mucoase inflamate. Medicii numesc aceasta o superinfecție bacteriană sau o infecție secundară bacteriană: o infecție bacteriană s-a „instalat” pe infecția virală.

Bronșită: semne de complicații

În cazurile severe, pacienții cu bronșită tusesc mucus cu sânge. Sângele provine în mare parte din leziuni mici ale membranei mucoase. În general, acest lucru nu este periculos. Totuși, sputa sângeroasă poate avea și o cauză gravă. Prin urmare, ar trebui clarificat întotdeauna de către un medic.

Când membrana mucoasă produce mai mult mucus, se umflă și se îngustează, s-a dezvoltat bronșită complexă. Se mai numește bronșită obstructivă sau spastică (vezi mai jos). Se produc zgomote respiratorii audibile (zgomot, respirație șuierătoare). Unii pacienți au, de asemenea, dificultăți de respirație (dificultăți de respirație).

Uneori bronșita acută are ca rezultat inflamația plămânilor (pneumonie).

Dacă bronșita provoacă următoarele simptome, este important să consultați un medic:

Tusea durează mai mult de opt săptămâni.
Pacientul are febră foarte mare sau febra crește din nou după o perioadă fără febră.
Pacientul se simte foarte rău, are frisoane și transpirații nocturne.
Mucusul tuse conține sânge.
Există dificultăți crescute în respirație. În plus, se aud zgomote de respirație șuierate vizibile.

Persoanele cu un sistem imunitar slăbit ar trebui să consulte un medic dacă au simptome ușoare de bronșită. Același lucru este valabil și pentru persoanele cu boli cronice de inimă sau pulmonare (cum ar fi insuficiența cardiacă, BPOC, astm).

Bronșită și sarcină

Femeile gravide ar trebui să consulte un medic pentru simptome asemănătoare bronșitei. El poate exclude cauzele mai grave ale simptomelor (cum ar fi tusea convulsivă). De asemenea, este logic ca un medic să monitorizeze evoluția bronșitei în timpul sarcinii - mai ales dacă există complicații. De asemenea, medicul poate sfătui gravida cu privire la selectarea medicamentelor adecvate pentru simptomele bronșitei.

Bronșită: tratament

„Ce să faci cu bronșita?” Cu această întrebare, mai ales în sezonul rece, mulți oameni apelează la medic, farmacist sau la un site de sănătate de pe internet. Răspunsul corect: Nu există medicamente speciale pentru bronșită. În majoritatea cazurilor, acest lucru nu ar fi necesar. Bronsita simpla este incomoda, dar nu periculoasa. Sunt suficiente măsuri simple, precum odihna, băutul suficient și inhalarea. Acest lucru poate atenua simptomele și poate susține procesul de vindecare.

bronşită

Trei întrebări pentru

Dr. med. Markus Frühwein,
Specialist în medicină generală
1
Tușea doare - ce pot face în legătură cu asta?

Dr. med. Markus Frühwein
În primul rând, tusea este importantă pentru a vă menține căile respiratorii deschise. În special în bronșita severă, poate fi foarte dureroasă, poate deteriora membranele mucoase și poate împiedica somnul. Un blocant pentru tuse, de exemplu codeina, vă poate ajuta pe termen scurt. Dacă tusea devine productivă, adică cu formarea flegmei, simptomele se ameliorează de obicei singure. Puteți sprijini acest lucru cu agenți care lichefiază mucusul sau îi îmbunătățesc transportul pe căile respiratorii.
2
Cât durează bronșita?

Dr. med. Markus Frühwein
Bronșita se vindecă de obicei singură: în cazul bronșitei necomplicate, durează de obicei una până la două, maximum patru săptămâni. Dacă, pe de altă parte, este implicată o infecție bacteriană, aceasta poate dura mult mai mult. Terapia cu antibiotice în timp util și adecvată este unul dintre factorii decisivi pentru durata bolii. Apropo: O tuse uscată și iritantă poate dura mult timp chiar și după ce a depășit bronșita.
3
Cât timp trebuie să o luați ușor după bronșită?

Dr. med. Markus Frühwein
Ar trebui să o mai luați ușor încă câteva zile, chiar și după ce ultimele simptome au dispărut. Acest lucru este important pentru a evita în condiții de siguranță posibile boli secundare, cum ar fi inflamația mușchilor inimii. În plus, nu exagerați la început, are sens să vă asigurați o frecvență cardiacă moderată, care nu trebuie să depășească 70 la sută din sarcina maximă. Ar trebui să așteptați aproximativ două săptămâni până când sunteți complet încărcat.
Dr. med. Markus Frühwein,
Specialist în medicină generală
Dr. med. Markus Frühwein este specialist în medicină generală, medicină tropicală, medicină de călătorie și medicină nutrițională și proprietar al Dr. Frühwein & Partner în München.

Slăbirea mucusului este deosebit de importantă

Faptul că căile respiratorii inferioare produc mai mult mucus în bronșită este un important mecanism de apărare: împreună cu secreția, agenții patogeni și celulele moarte sunt tuse și astfel îndepărtate din corp. Tratarea bronșitei acute înseamnă, mai presus de toate, să beți suficient, astfel încât mucusul să se relaxeze mai bine și să poată fi tusit mai ușor. În acest fel, sprijiniți apărarea împotriva infecției.

Inhalarea ajută, de asemenea, la lichefierea și slăbirea mucusului. Puteți face același lucru dacă vă atingeți ușor pieptul. Pentru a face acest lucru, luați mâna cupată sau marginea degetului mic.

Mulți pacienți se bazează pe medicamente expectorante („îndepărtarea tusei”). Conțin N-acetilcisteină sau ambroxol ca ingrediente active. Cu toate acestea, până acum nu s-a dovedit științific că astfel de preparate sunt de fapt utile în terapia bronșitei acute.

Eliminatorii de tuse funcționează numai dacă beți multe lichide (ceai, supă limpede etc.).

Nu suprimați expectorația!

Cu tuse chinuitoare, neproductivă (fără spută), mulți pacienți nu pot dormi bine. În plus, tusea constantă și dură irită membrana mucoasă atacată. Mulți pacienți iau apoi medicamente care suprimă nevoia de tuse (antitusive precum codeina). În mod colocvial sunt numiți „inhibitori ai tusei” sau „blocanți ai tusei”. Unele necesită o rețetă și sunt mai eficiente. Alte supresoare pentru tuse sunt disponibile fără prescripție medicală (cum ar fi cele cu clobutinol). Eficacitatea lor nu a fost dovedită științific.

Cei care doresc să utilizeze supresive pentru tuse ar trebui să facă acest lucru numai dacă atacurile violente și uscate de tuse le tulbură somnul de noapte. La urma urmei, scopul tusei este de a elimina germenii de pe căile respiratorii. Prin urmare, acest mecanism de apărare trebuie suprimat doar pentru o perioadă scurtă de timp, dacă altfel nu se poate dormi liniștit.

În special, ar trebui să utilizați supresoare pentru tuse pe bază de rețetă doar pentru o perioadă scurtă de timp. Conțin opiacee precum codeina. Acestea adăpostesc un anumit potențial de dependență și dependență. De asemenea, vă pot obosi foarte tare, vă pot reduce capacitatea de a reacționa și provoca constipație.

Dacă aveți o tuse productivă (tuse cu spută), nu trebuie să luați supresante pentru tuse. Mucusul din bronhii trebuie tusit. În plus, nu trebuie să combinați inhibitori de tuse cu agenți de îndepărtare a tusei: în caz contrar, cantitatea mare de mucus lichefiat se poate acumula în bronhii.

Bronșită: antibiotice numai pentru infecția bacteriană

Mulți pacienți doresc să ia antibiotice pentru bronșită pentru a se vindeca din nou rapid. Dar acest lucru este rareori util. Deoarece bronșita este o infecție virală. Antibioticele nu ajută împotriva acestui lucru. Acestea sunt eficiente numai împotriva bacteriilor.

De aceea, medicul prescrie un antibiotic pentru bronșită numai dacă bacteriile s-au răspândit și pe membrana mucoasă afectată (suprainfecție bacteriană). Acest lucru poate fi recunoscut, de exemplu, prin faptul că mucusul tuse este de culoare gălbuie sau verzuie datorită puroiului.

Cortizon pentru bronșită

Efectul antibioticelor în bronșită cu suprainfecție bacteriană poate fi crescut dacă se iau și comprimate de cortizon pe termen scurt. Au un efect antiinflamator. De asemenea, sunt deosebit de utile pentru bronșita obstructivă (spastică). Cortizonul determină umflarea membranei mucoase a căilor respiratorii. Mucusul bronșic, care conține o mulțime de germeni și materiale reziduale, poate fi mai bine transportat departe. Inhalările cu cortizon sunt adesea recomandate pentru bronșita obstructivă (spastică).

Mai multe sfaturi

Dacă bronșita este însoțită de răceală sau gripă, pot apărea febră, dureri în gât, dureri de cap și dureri de corp. Dacă este necesar, totuși, puteți lua analgezice, cum ar fi ibuprofen sau paracetamol. Scad febra și ușurează durerea. Ibuprofenul are și un efect antiinflamator.

Medicii recomandă odihna fizică pentru bronșită. Prin urmare, exercițiile fizice nu sunt recomandate în timpul bolilor acute, mai ales dacă aveți febră. Atunci ar fi bine să păstrezi odihna la pat.

Camerele în care stau pacienții cu bronșită nu trebuie supraîncălzite. De asemenea, este important ca aerul să nu fie prea uscat. De exemplu, puteți atârna cârpe umede peste încălzitor sau puteți „ventila” în mod regulat. O anumită cantitate de umiditate este bună pentru membranele mucoase.

Bronșită: remedii casnice

Mulți oameni folosesc remedii casnice pentru bronșită. Ele pot sprijini tratamentul și pot ajuta la lichefierea mucusului blocat din bronhii și la tuse mai ușor. Acestea includ:

Inhalări
Folie pentru piept
Ceaiuri de plante medicinale
Băi cu aditivi pe bază de plante

Puteți citi despre cum să utilizați corect aceste remedii casnice pentru tratamentul bronșitei în articolul Bronșită - remedii la domiciliu.

Bronșită acută: cauze și factori de risc

Bronșita acută este cauzată în principal de viruși. Adesea acestea sunt virusuri de răceală: Răceala obișnuită este o infecție și o inflamație a căilor respiratorii superioare. Se poate răspândi în bronhii. Apoi se dezvoltă bronșită acută.

Există, de asemenea, și alți viruși care pot provoca bronșită acută. Acestea includ, de exemplu, rinocerul, gripa, herpesul, corona și virusurile parainfluenza. Bronșita virală la copii este adesea cauzată de virusul sincițial respirator (RS).

Mai rar, bronșita este cauzată de bacterii, în special micoplasmă sau chlamydia. Se pot folosi și alte bacterii.Acestea includ streptococi, stafilococi, pneumococi și Haemophilus influenzae. Acestea sunt în principal responsabile de bronșita acută la persoanele imunodeprimate, la pacienții cu plămâni și la pacienții spitalici.

O așa-numită superinfecție bacteriană în bronșita virală este mai frecventă decât bronșita pur bacteriană: membrana mucoasă atacată de virus este apoi colonizată și de bacterii.

Ciupercile cauzează foarte rar bronșită acută. Acest lucru se întâmplă mai ales la persoanele ale căror sistem imunitar este slăbit.

Alte cauze rare ale bronșitei sunt amoniacul, acidul clorhidric, dioxidul de sulf și gazele azotate. Când sunt inhalate, acestea afectează mucoasa bronhiilor și pot provoca inflamații. Radiația (radioterapia) ca parte a unei boli a cancerului poate fi, de asemenea, motivul bronșitei acute.

La persoanele alergice, contactul cu declanșatorul alergic poate provoca bronșită alergică acută.

Bronșită: perioada de incubație

Perioada dintre infecția cu un agent patogen (viruși, bacterii, ciuperci etc.) și apariția primelor simptome se numește perioada de incubație. Bronșita cauzată de astfel de germeni poate izbucni la rate diferite. Virușii sunt deosebit de rapizi: în cazul bronșitei virale, perioada de incubație este de doar o zi. Așezarea suplimentară a bacteriilor pe membranele mucoase în bronșita virală poate dura până la zece zile.

Este bronșita contagioasă?

Bronșita acută este contagioasă dacă este cauzată de agenți patogeni (viruși, bacterii, ciuperci). De exemplu, atunci când pacientul tuse, el distribuie picături mici de lichid cu germenii din aerul ambiant. Dacă o persoană sănătoasă inhalează acestea, se poate îmbolnăvi și.

Cu toate acestea, nu fiecare infecție duce la izbucnirea bolii: agenții patogeni ai bronșitei te îmbolnăvesc adesea numai atunci când persoana infectată este slăbită (de exemplu, de o răceală). Smogul, fumatul, frigul și fumul de tutun sunt, de asemenea, considerați factori de risc care favorizează bronșita acută.

Bronșită acută: examene și diagnostic

Bronșita acută poate fi tratată de obicei acasă fără asistență medicală. Dacă aveți bronșită severă, ar trebui să aveți medicul de familie evaluat cel puțin o dată. El poate evalua bine posibilele pericole și riscuri. Specialiștii în boli respiratorii sunt pneumologi și medici ORL. Cu toate acestea, în cazul bronșitei acute, acestea trebuie consultate doar foarte rar.

În orice caz, este recomandabilă o vizită la medic în următoarele cazuri:

Dificultăți de respirație, dificultăți de respirație și dureri în piept
Tuse sânge
febră mare
expectorație gălbuie sau verzuie
Plângeri care durează mai mult de șapte zile
Boli anterioare precum BPOC, astm bronșic sau insuficiență cardiacă
Imunodeficiență cu infecție cu HIV, cancer sau terapie cu cortizon
bronșită acută la vârstnici sau copii

Conversația medic-pacient și examinarea fizică

Medicul vă va întreba mai întâi exact despre simptomele dumneavoastră - ce simptome au, ce culoare are sputa, cât de severe sunt simptomele și cât timp există. Informați-l despre orice boală preexistentă sau de bază (răceală, gripă, astm etc.). Prin această conversație, medicul vă poate colecta istoricul medical (anamneză). Acesta îi oferă informații importante despre cauza plângerilor dvs. și posibilele complicații.

Apoi medicul vă va examina. Mai presus de toate, el va asculta inima și plămânii cu stetoscopul. În cazul bronșitei, pe lângă zgomotele normale ale respirației, se observă zgomotul, fluieratul sau zumzetul. Aceste zgomote sunt cauzate de mucusul care vibrează în bronhii pe măsură ce aerul trece. Așa-numita respirație tubulară poate fi observată la copii.

De asemenea, medicul vă va atinge pieptul pentru a evalua sunetul de atingere. Aceasta oferă informații despre posibila acumulare de secreție sau revărsate în plămâni. De asemenea, medicul simte ganglionii limfatici în gât și aruncă o privire în gură, gât și urechi. Adesea măsoară și temperatura corpului, pulsul și tensiunea arterială.

Un test de sânge nu este de obicei necesar. Se efectuează dacă medicul suspectează pneumonie: Datorită legăturii directe dintre tuburile bronșice și plămâni, bronșita se poate transforma în pneumonie.

În plus, un test de sânge poate ajuta uneori să clarifice o infecție bacteriană suspectată în bronșită: dacă rata de sedimentare și numărul de celule albe din sânge sunt semnificativ crescute, este posibil ca bacteriile să se fi instalat pe membranele mucoase ale căilor respiratorii. Atunci tratamentul cu antibiotice poate fi util.

Dar există și pacienți cu bronșită cu infecție bacteriană la care toate valorile sanguine sunt normale. Apoi medicului i se poate examina sputa sau un tampon pe nas sau gât în laborator. În acest fel, se poate determina exact agentul cauzal al bronșitei. Dacă este necesar, medicul va iniția apoi terapia antibiotică țintită.

O radiografie toracică (radiografie toracică) este necesară dacă se suspectează pneumonie. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a exclude cauzele mai grave ale simptomelor, cum ar fi cancerul pulmonar cu spută sângeroasă și agravarea simptomelor. Într-un astfel de caz, pot fi indicate examinări suplimentare, cum ar fi o bronhoscopie.

Dacă bronșita este complicată, se efectuează un test al funcției pulmonare (spirometrie). În acest fel, medicul poate determina dacă căile respiratorii sunt îngustate (de exemplu în cazul bronșitei spastice).

Bronșită acută: prognostic

Prognosticul bronșitei acute este foarte bun. La majoritatea pacienților se vindecă ușor fără tratament medical. Durata bronșitei variază: în cazuri necomplicate, de obicei, dispare după câteva zile până la maximum patru săptămâni. O tuse uscată și iritantă poate dura mult timp (până la opt săptămâni). Mergi însă la medic dacă boala durează mult. Este posibil ca bronșita să nu fie diagnosticul corect sau bronșita acută să se fi dezvoltat în bronșită cronică.

Bronșită: complicații

Se recomandă prudență la pacienții vârstnici sau imunocompromiși și la cei cu boli pulmonare existente. Pentru ei, bronșita acută poate duce mai ușor la complicații, cum ar fi pneumonia. Acest lucru este valabil mai ales dacă bronșita este târâtă sau nu este vindecată corespunzător. Ca urmare, bronșita poate deveni cronică.

La pacienții cu BPOC, bronșita acută poate declanșa o apariție a bolii: simptomele BPOC se agravează apoi acut.

Pneumonia și suprainfecția bacteriană sunt printre cele mai frecvente complicații ale bronșitei acute. Așa-numita „bronșiolită obliterantă” se dezvoltă mai rar. Ca urmare, cele mai mici ramuri bronșice (bronșiole) se inflamează și se cicatrizează. Apoi rămân închise definitiv, ceea ce înseamnă că această parte a căilor respiratorii se îngustează. Copiii mici sunt predispuși la bronșiolită obliterantă.

Bronsita spastica

Bronșita acută obstructivă sau spastică apare mai ales la sugari și copii mici. Apare ca o complicație a bronșitei virale acute. În bronșita spastică, membrana mucoasă a tuburilor bronșice formează mult mucus și este în același timp umflată, adică îngustată. Asta face respirația dificilă. Respirația scurtă poate deveni chiar amenințătoare. În plus, respirația șuierătoare, fluieratul și / sau zumzetul pot fi auzite la expirare.

Micii pacienți primesc medicamente speciale împotriva dificultății de respirație, așa-numitele simpatomimetice. Aceste ingrediente active sunt adesea folosite ca spray sau inhalare. Lărgesc căile respiratorii. Apoi, devine mai ușor pentru pacient să respire din nou. În anumite cazuri, această bronșită acută este tratată și cu alte medicamente.

Puteți citi mai multe despre această formă specială de bronșită acută în articolul Bronșită spastică.