Durerile nașterii

Nicole Wendler este doctor în biologie în domeniul oncologiei și imunologiei. În calitate de editor medical, autor și corector, lucrează pentru diverse edituri, pentru care prezintă probleme medicale complexe și extinse într-un mod simplu, concis și logic.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Travaliul este contracții dureroase ale uterului cauzate de hormonul oxitocină. Se schimbă în timpul travaliului și durerea crește. Citiți aici cum puteți recunoaște apariția travaliului real, în ce fel diferă fazele individuale ale nașterii între ele în ceea ce privește contracțiile și despre ce este vorba de după travaliu.

Cum se simte travaliul?

Diferite tipuri de contracții apar în timpul sarcinii, fiecare cu un scop specific și corespunzător diferite. Durerea nu este întotdeauna asociată cu contracția. În unele cazuri, contracțiile sunt atât de slabe încât pot fi determinate numai cu un înregistrator de contracții, așa-numitul cardiotocograf (CTG). O ușoară tragere în abdomen, dureri de spate, crampe menstruale sau stomac dur - toate acestea pot fi semne de contracție. Dar atunci nașterea nu începe întotdeauna. Numai contracțiile regulate indică faptul că va începe.

Ce contracții există?

Majoritatea femeilor observă primele semne ale travaliului în a 20-a săptămână de sarcină. Acestea sunt de obicei dureri neregulate de sarcină: numite contracții Alvarez sau Braxton-Hicks. Spre sfârșitul sarcinii, în jurul celei de-a 36-a săptămâni de sarcină, apar așa-numitele dureri de scădere sau înainte de travaliu. În majoritatea cazurilor, tranzițiile sunt fluide. Aceste contracții timpurii nu afectează de obicei colul uterin. Acest lucru se deschide numai atunci când apar dureri reale de travaliu. Cu toate acestea, dacă simțiți contracții pentru o lungă perioadă de timp și de mai mult de trei ori pe oră înainte de data scadentă calculată, nu ar trebui să ezitați să consultați un medic. Este posibil să aveți travaliu prematur, care scurtează colul uterin și deschide colul uterin.

Cinci tipuri de muncă

Durerile la naștere pot fi împărțite în următoarele cinci grupe:

Deschiderea forței de muncă
Dureri de expulzare
Contracțiile forței de muncă
Dureri după naștere
Urmări

Dureri de deschidere: iată-ne!

Nașterea începe imediat ce începeți să aveți contracții regulate - durerile de deschidere. La început, intervalele dintre contracții sunt chiar mai mari - apare o nouă contracție aproximativ la fiecare 20 de minute, care durează de obicei doar câteva secunde. În timp, contracțiile se succed mai repede (aproximativ la fiecare cinci minute) și fiecare durează până la un minut. Intensitatea durerii crește, de asemenea. La început, veți simți durerea în principal în zona coapsei și în partea inferioară a spatelui. Mai târziu, durerea iradiază în partea inferioară a abdomenului și a coapselor.

Munca de deschidere face ca partea superioară a uterului să se contracte din ce în ce mai mult. Cu toate acestea, în pauze, mușchii nu se extind din nou, astfel încât partea inferioară a uterului se retrage și mai mult (retragere). Colul uterin se va înmuia și se va deschide, iar capul bebelușului va aluneca mai jos. Colul uterin și vaginul formează un fel de pâlnie, colul uterin se dilată și sacul amniotic se umflă. La sfârșitul fazei de deschidere, colul uterin este deschis de zece centimetri. La două treimi dintre femei, sacul amniotic se rupe în acest moment (urina se rupe la timp). Acest lucru permite copilului să alunece mai departe în canalul de naștere sau în bazin.

Dacă este prima ta naștere, perioada de deschidere poate dura până la douăsprezece ore. În cazul unei nașteri ulterioare, pe de altă parte, a doua fază începe adesea după aproximativ două până la opt ore - perioada de expulzare.

Dureri de expulzare: devine obositoare

Așa-numitele contracții de expulzare urmează contracțiilor de deschidere. Acestea încep când colul uterin este complet deschis. Hormonul oxitocină este acum eliberat din ce în ce mai mult. Contracțiile devin puțin mai puternice și mai frecvente - uterul se contractă aproximativ la fiecare patru minute. Acum vă aflați în cea mai grea parte a muncii, care se încheie cu contracțiile muncii. Va dura aproximativ 50 de minute până când copilul tău se va naște, dacă este prima ta naștere. Dacă ați născut deja cel puțin o dată, aceasta merge mai repede - apoi durează până la 20 de minute.

Dureri de travaliu: finalul

Când încep contracțiile, tu și copilul dumneavoastră sunteți aproape acolo. Capul bebelușului apasă acum pe rect și declanșează automat dorința de a apăsa. De obicei, intestinul tău se va goli și el, ceea ce este complet normal. Dacă vi se pare inconfortabil, puteți solicita o clismă pentru a defeca înainte de a naște.

Comparativ cu debutul travaliului, presiunea în uter crește de aproximativ patru ori în timpul travaliului de presă. Contracțiile, care sunt adesea foarte dureroase, apar la fiecare două până la trei minute. Pentru copil, aceasta este cea mai periculoasă parte a nașterii, deoarece fluxul de sânge către placentă și aportul de oxigen scad în timpul travaliului. Cu participarea dvs. activă, puteți scurta această etapă de presare intensă. Prin urmare, trebuie să urmați cu atenție instrucțiunile moașei.

Inițial, capul bebelușului devine vizibil în timpul unei contracții și dispare din nou în timpul pauzei în travaliu („tăiat”). Medicii vorbesc despre „tăierea” dacă capul dă peste perineu în timpul unei contracții reînnoite de compresie. Uneori, pielea de pe perineu (lacrimă perineală) sau de pe labia se rupe în timpul acestei faze. De asemenea, medicul poate face o incizie perineală în prealabil pentru a preveni ruperea necontrolată a țesutului.

De îndată ce capul copilului privește, de obicei este necesară o singură contracție și apare restul corpului: copilul tău se naște!

Nu s-a terminat după naștere

Dar chiar dacă bebelușul este acolo, nu s-a terminat încă. Așa-numitele dureri după naștere lipsesc încă. Acestea sunt semnificativ mai slabe decât contracțiile de presare experimentate anterior și se asigură că placenta se relaxează și este expulzată. Face acest lucru provocând placenta să elibereze o cantitate mare de hormon prostaglandină. Hormonul face ca uterul să se contracte puternic, provocând decolarea placentei.

În plus, travaliul postpartum și, odată cu acesta, contracțiile uterului după nașterea bebelușului, sunt, de asemenea, importante pentru a minimiza pierderile de sânge. Dacă totul merge fără complicații, o femeie va pierde în jur de 300 de mililitri de sânge în perioada postpartum. Această parte a nașterii este de asemenea terminată după aproximativ zece până la 20 de minute.

Muncă în puerperiu

Aproximativ una până la trei zile după naștere (chiar și după o operație cezariană), devine din nou dureros, mai ales după al doilea sau al treilea copil: așa-numitele dureri post-durere sau dureri încă instalate. Suptul bebelușului asupra mameloanelor stimulează din nou producția de oxitocină. Hormonul promovează nu numai producția de lapte, ci și contracțiile sau regresia uterului. Un uter care a crescut la aproximativ 1.000 de grame în timpul sarcinii se va micșora acum la dimensiunea inițială (în jur de 50 până la 70 de grame). În plus, după dureri susțin hemostaza și stimulează fluxul săptămânal.

Dar ce simțiți după dureri? Odată ce ați născut primul copil, este posibil să observați o senzație de tracțiune sau ușoare dureri menstruale la nivelul abdomenului inferior. La nașterile ulterioare, uterul s-a întins mai departe și acum trebuie să regreseze mai mult decât prima dată. Mușchii se contractă mai puternic, ceea ce face ca durerile ulterioare să fie mult mai dureroase și mai incomode. Este deosebit de neplăcut faptul că această durere apare la alăptare.Dar aceste contracții vor fi de asemenea terminate după cel mult trei zile.

Ce ușurează durerea?

Durerile de travaliu sunt deosebit de dureroase. Următoarele promit alinare:

Tehnica respirației („respirați”)
Exercițiu de relaxare (antrenament autogen)
Masaj: bilă de arici sau presiune ușoară asupra sacrului
Căldură: sticlă de apă fierbinte în spate
Schimbarea poziției: urmați-vă instinctul și schimbați-vă poziția dacă este necesar: spate, lateral, patruped, poziție ghemuit (scaun de naștere).
Medicație: analgezice (supozitoare, tablete), anestezie epidurală (PDA)

A 40-a săptămână de sarcină: fără contracții

Dacă data calculată a nașterii este depășită, va trebui să o verificați în mod regulat. Medicul va verifica la intervale scurte de timp dacă copilul se descurcă bine. Când corpul tău este gata și numai atunci, să nască, câteva lucruri pot ajuta la inducerea travaliului. Care include: