Naștere prematură

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle este biolog molecular, genetician uman și editor medical instruit. În calitate de jurnalist independent, ea scrie texte pe teme de sănătate pentru experți și laici și editează articole științifice de specialitate de către medici în germană și engleză. Ea este responsabilă pentru publicarea cursurilor de formare avansată certificate pentru profesioniștii din domeniul medical pentru o editură renumită.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

În cazul unei nașteri premature, copilul vede lumina zilei înainte de a 37-a săptămână de sarcină. Dacă medicul recunoaște semnele fizice ale unei nașteri premature iminente, fie va întârzia nașterea, fie o va iniția rapid, în funcție de cauză. Citiți mai multe despre nașterea prematură și despre modul în care părinții se pot ajuta pe ei înșiși și pe bebelușul lor prematur.

Când vorbim de naștere prematură?

Se vorbește despre o naștere prematură dacă copilul se naște înainte de sfârșitul celei de-a 37-a săptămâni de sarcină (SSW). Medicii împart bebelușii prematuri în trei grupuri, fie în funcție de durata sarcinii sau greutatea la naștere:

• Copii extrem de prematuri: au terminat a 27-a săptămână de sarcină sau au o greutate mai mică de 1000 de grame
• Copii prematuri foarte timpurii: au terminat 30 de săptămâni de gestație sau au o greutate mai mică de 1500 de grame
• Copii moderat prematuri: au terminat 36 de săptămâni de gestație sau au o greutate mai mică de 2500 de grame

În Europa, aproximativ șase procente din toate nașterile sunt premature.

Semne de naștere prematură

Corpul matern induce o naștere prematură prin travaliu prematur, ruptură prematură a vezicii urinare și / sau o scurtare timpurie a colului uterin cu înmuiere și lărgire simultană a colului uterin (insuficiență cervicală).

Este normal ca uterul să se contracte ușor în ultimele câteva săptămâni de sarcină. Se pregătește pentru naștere cu practică și dureri de scufundare. Uneori, totuși, este și o chestiune de travaliu prematur, adică de travaliu prematur! Puteți recunoaște acest lucru prin faptul că apare la intervale scurte (de mai mult de trei ori pe oră) și pe o perioadă mai lungă de timp. Într-un astfel de caz există suspiciunea unei nașteri premature - consultați rapid un medic!

Cauzele nașterii premature

Există multe cauze și factori de risc pentru nașterea prematură, dar nu pot fi întotdeauna identificați în mod clar. Experții presupun că este un așa-numit eveniment multifactorial, adică mai mulți factori împreună pot duce la un avort spontan.

Cauzele materne și factorii de risc pentru avort spontan includ:

• Boli generale, cum ar fi infecții (vaginale) sau boli hormonale
• Malformații ale uterului sau fibroame (creșteri) ale stratului muscular uterin
• boli legate de sarcină, cum ar fi hipertensiunea arterială, preeclampsia sau diabetul gestațional
• Ineficiența placentei (insuficiență placentară)
• circumstanțe dificile din punct de vedere social sau economic, stres psihologic
• vârsta maternă sub 20 sau peste 35 de ani
• consum ridicat de nicotină sau alcool
• avorturi spontane anterioare

Cauzele nașterii premature ale copiilor sunt:

• Dezvoltarea deficienței
• Tulburări cromozomiale
• Malformații
• Sarcina multiplă

Prevenirea prematură a nașterii: măsuri generale

Riscul nașterii premature poate fi redus dacă femeile evită alcoolul și nicotina, evită subponderali și supraponderali, precum și situațiile stresante. Dacă viața de zi cu zi este prea stresantă pentru femeia însărcinată, ca măsură de precauție, se poate prescrie o muncă de odihnă până la inclusiv o interdicție de angajare. Examinările medicale regulate reduc și riscul nașterii premature.

Prevenirea nașterii premature: Măsuri medicale

Ce măsuri medicale se iau în cazul unei nașteri premature iminente depinde de durata sarcinii și de posibilele riscuri pentru mamă și copil. Ori de câte ori este posibil, se încearcă menținerea sarcinii, deoarece este mai bine pentru dezvoltarea copilului dacă copilul poate rămâne în uter mai mult timp așa cum sa intenționat.

Travaliu prematur

Travaliul prematur este tratat cu anumite medicamente numite tocolitice (inhibitori ai travaliului). Acest lucru economisește timp, de exemplu pentru a oferi mamei cortizon, care susține maturitatea pulmonară a copilului nenăscut (de obicei 23 până la 34 de săptămâni de gestație). Dacă nașterea prematură este amenințată înainte de a 34-a săptămână de sarcină, femeia gravidă poate fi transferată la un centru perinatal specializat în bebeluși prematuri și nou-născuți, datorită agenților contraceptivi.

Ruptura prematură a vezicii urinare

În cazul ruperii premature a vezicii urinare, medicul va evalua pericolele infecției pentru mamă și copil și riscul nașterii premature. În funcție de aceasta, el inițiază nașterea sau încearcă să o întârzie puțin. Administrarea de precauție a antibioticelor (împotriva posibilelor infecții) are sens. Dacă mama are febră, scopul este să nască rapid.

Nașterea prematură: introducere

Dacă o naștere prematură nu mai poate fi oprită, nașterea este inițiată. Lungimea sarcinii și poziția copilului determină tipul nașterii (secțiune vaginală sau cezariană). În timpul unei nașteri vaginale, se face adesea o incizie perineală pentru a proteja capul încă foarte moale al copilului de presiunea excesivă.

Practic: Toate nașterile premature înainte de a 34-a săptămână de sarcină ar trebui să aibă loc într-un centru perinatal. Sunt specializați în livrarea și îngrijirea copiilor prematuri.

După nașterea prematură

De obicei, copilul prematur este plasat într-un incubator din secția de terapie intensivă la scurt timp după naștere. În acesta, temperatura, umiditatea și conținutul de oxigen sunt reglate în așa fel încât copilul să se poată dezvolta cât mai bine posibil. De asemenea, este atașat la multe cabluri care monitorizează respirația și bătăile inimii. Medicamentele pentru probleme respiratorii, de exemplu, se administrează prin perfuzie. Deoarece bebelușii prematuri nu pot încă să se bea singuri, primesc nutrienții necesari printr-un tub gastric.

Copiii prematuri sunt examinați și, dacă este necesar, tratați cu privire la următoarele riscuri:

• Imaturitatea respirației
• Imaturitatea sistemului nervos central
• Imaturitatea ochilor
• Imaturitatea pielii
• Imaturitatea rinichilor
• Imaturitatea intestinului

Cum își pot ajuta părinții copilul prematur?

Majoritatea nepregătiți, părinții trebuie să învețe să facă față noii situații: copilul se naște mult prea devreme și se află vulnerabil, conectat la multe cabluri și furtunuri, într-un incubator.Reglementările stricte de igienă, numărul mare de dispozitive medicale și un mediu clinic fac situația dificilă pentru părinții care doresc să ofere copilului lor cât mai multă siguranță posibilă. Îngrijorările legate de starea de sănătate a copilului prematur sunt, de asemenea, stresante. Nu în ultimul rând, vizitele la spital, care durează de obicei săptămâni, necesită multă organizare din partea părinților.

Dar chiar dacă situația este dificilă și părinții se simt neajutorați - încă mai pot face multe pentru copilul lor.

Apropierea emoțională și fizică este bună

Petreceți mult timp cu copilul dvs., spuneți-le povești, citiți-le. O mulțime de apropiere și îngrijire iubitoare îi ajută să se dezvolte sănătos și bine.

Puteți construi o legătură emoțională deosebit de intensă folosind așa-numita metodă cangur și astfel puteți compensa „separarea” timpurie. Bebelușul prematur, purtând doar scutec, este așezat pe pieptul gol al mamei sau al tatălui pentru câteva ore. Îți aude bătăile inimii, îți miroase pielea, îți aude vocea. Copilul se simte în siguranță.

Pielea adesea foarte delicată a copiilor prematuri este deosebit de sensibilă la contactul cu pielea. Prin urmare, este posibil ca bebelușului prematur foarte mic să i se pară mângâierea inconfortabilă. Este mai bine să țineți ușor capul copilului cu mâna sau să puneți mâna pe spatele lor sau în jurul picioarelor lor. Acest lucru îi oferă, de asemenea, micului sentiment de siguranță.

Încercările de alăptare sunt de dorit

Cu „cangurul” puteți începe primele încercări de alăptare ca mamă tânără, chiar dacă copilul nu poate bea cu adevărat încă. Încetul cu încetul începe să suge. Și laptele matern este ideal în special pentru bebelușii prematuri, deoarece este ușor de digerat și ajută copilul prematur să construiască flora intestinală și să protejeze sistemul imunitar.

Nu te uita

După toate acele vizite la spital, nu uita să te gândești și la tine. Alocați-vă mult timp să vă relaxați și să vă reîncărcați bateriile. Pentru că dacă sunteți relaxat și odihnit, acest lucru va fi transferat copilului dumneavoastră.

Limitele medicinii

Asistența medicală a realizat multe în ultimele decenii. Cu cât copilul părăsește uterul mai devreme, cu atât sunt mai mici șansele de dezvoltare sănătoasă sau chiar de supraviețuire. Deoarece organele copilului nu sunt încă pe deplin dezvoltate atunci când s-au născut din timp.

Din păcate, bebelușii prematuri născuți înainte de a 22-a săptămână de sarcină nu au de obicei nicio șansă de supraviețuire.

Copiii născuți înainte de a 23-a săptămână de sarcină pot supraviețui uneori, cu consecințe considerabile asupra sănătății lor. Decizia privind măsurile de susținere a vieții sau de însoțire a morții este luată în comun de părinți și medicul curant.

Copiii născuți înainte de a 24-a săptămână de sarcină au șanse de supraviețuire de 50%. Cu toate acestea, unii dintre acești copii suferă mai târziu de probleme grave de sănătate care pot necesita îngrijire pe tot parcursul vieții. În funcție de mulți factori, cum ar fi greutatea, sexul, sarcina simplă sau multiplă, precum și maturizarea pulmonară, părinții acestor copii, împreună cu medicii curatori, iau decizia dificilă cu privire la măsurile de susținere a vieții sau legate de deces.

Copiii prematuri născuți înainte de a 25-a săptămână de sarcină au șanse mari de supraviețuire. Prin urmare, măsurile de susținere a vieții sunt regula. Numai în cazul celor mai grave tulburări de sănătate părinții trebuie să decidă asupra măsurilor de susținere a vieții sau legate de deces.

Decizie dificilă pentru părinți

Este foarte stresant pentru părinți să renunțe la un copil prematur din cauza problemelor grave de sănătate sau a daunelor consecințele așteptate și să meargă împreună pe calea care însoțește moartea. Personalul instruit al clinicii poate sprijini părinții sau poate recomanda ajutor profesional. Deoarece durerea funcționează după o naștere prematură și situația obișnuită de moarte este importantă și necesară pentru a dezvolta în cele din urmă un nou chef de viață.

Etichete:  fumat anatomie îngrijirea vârstnicilor