Hipertensiunea arterială este adesea trecută cu vederea

Dr. Andrea Bannert este alături de din 2013. Editorul doctorului în biologie și medicină a efectuat inițial cercetări în microbiologie și este expertul echipei în lucruri minuscule: bacterii, viruși, molecule și gene. De asemenea, lucrează ca freelancer pentru Bayerischer Rundfunk și diverse reviste științifice și scrie romane fantastice și povești pentru copii.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Chiar dacă medicul măsoară valorile normale ale tensiunii arteriale, pacientul poate avea tensiune arterială crescută. Acest lucru este descoperit doar în timpul unei măsurări de 24 de ore. Totuși, falsul afectează, de asemenea, persoanele care de fapt nu par a fi candidați la risc, și anume persoanele slabe, tinere și altfel sănătoase.

Pentru unii oameni cu tensiune arterială normală, emoția de la cabinetul medical face ca nivelurile să crească. Medicii vorbesc apoi de hipertensiune arterială albă. Dar acest lucru este mult mai rar decât invers: măsurarea în cabinetul medicului dă fals totul. O măsurare ulterioară de 24 de ore arată că tensiunea arterială este de fapt prea mare. Cel puțin asta sugerează rezultatele lui Joseph Schwartz și ale echipei sale de la Universitatea Stony Brook.

Măsurători incorecte la medic

Medicii au măsurat tensiunea arterială la 888 de pacienți mai tineri și sănătoși, cu o vârstă medie de 45 de ani, în două moduri: pe de o parte, la trei întâlniri în cabinetul medicului cu câte trei repetări, pe de altă parte, ca parte a unui ambulator 24- măsurarea orelor în propriii patru pereți. Pacientul poartă dispozitivul de măsurare și manșeta tensiunii arteriale pe corp timp de 24 de ore.

Lucru surprinzător: înregistrarea de 24 de ore a arătat în medie valori mai mari decât măsurarea practică: 123/77 mmHg (milimetri de mercur) comparativ cu 116/75 mm Hg. Valoarea de 24 de ore a depășit-o în peste o treime dintre participanți măsurați de medic chiar și cu mai mult de 10 mmHg.

Trecea cu vederea hipertensiunea arterială la fiecare a șasea persoană

În practică, medicii au trecut cu vederea tensiunea arterială crescută la 15,7 la sută din persoanele testate, ceea ce a fost dezvăluit abia apoi prin măsurarea de 24 de ore. Pentru comparație: hipertensiunea cu strat alb a apărut doar în 1% din cazuri.

Valorile fals-mici au afectat în principal persoanele mai tinere, cu greutate normală. Odată cu creșterea vârstei și a IMC (indicele de masă corporală), diferența dintre măsurarea practică și măsurarea în propriii patru pereți a scăzut.

Măsurare 24 de ore de la 130 mmHg

Oamenii de știință încă speculează cu privire la cauzele exacte ale rezultatelor lor. Totuși, se știe că tensiunea arterială fluctuează pe parcursul zilei, astfel încât o măsurare punctuală este mai puțin capabilă să capteze valoarea medie decât o măsurare de 24 de ore.

Riscul ca hipertensiunea arterială să fie trecută cu vederea este deosebit de mare dacă s-a măsurat o presiune în domeniul normal mai mare în cabinetul medicului: la subiecții testați cu o presiune ideală de practică de 120 mmHg, măsurarea pe termen lung a relevat tensiunea arterială crescută în doar zece procente din cazuri. Dacă valoarea determinată de medic a fost deja peste 135 mmHg, jumătate dintre participanți au ascuns hipertensiunea arterială.

„Pentru persoanele mai tinere, subțiri, cu o tensiune arterială practică în intervalul superior (130-139 / 85-89 mmHg), o măsurare ambulatorie de 24 de ore ar putea fi utilă”, scrie omul de știință Bryan Williams într-un editorial care însoțește studiul.

Ucigaș tăcut

Pentru că, deși tensiunea arterială crescută nu provoacă niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp, este considerată un „ucigaș tăcut”. Pe termen lung, dăunează vaselor de sânge și poate duce la insuficiență cardiacă sau accident vascular cerebral, de exemplu.

Valorile tensiunii arteriale prea mari sunt frecvente - în aproximativ jumătate dintre germani presiunea din vasele de sânge depășește valorile normale.

Surse:

Schwartz J.E. și colab.: Tensiunea arterială clinică subestimează tensiunea arterială ambulatorie la o populație americană netratată, angajată, Circulation, 2016; 134: 1794-1807.

Willams B. și colab.: Timpul de abandonare a tensiunii arteriale din clinică pentru diagnosticarea hipertensiunii? Circulație. 2016; 134: 1808-1811.

Etichete:  Menstruaţie dorința neîmplinită de a avea copii copil mic