Bariera hematoencefalică

Eva Rudolf-Müller este scriitoare independentă în echipa medicală A studiat medicina umană și științele ziarelor și a lucrat în mod repetat în ambele domenii - ca medic în clinică, ca recenzent și ca jurnalist medical pentru diferite reviste de specialitate. În prezent, lucrează în jurnalism online, unde o gamă largă de medicamente sunt oferite tuturor.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Bariera hematoencefalică împiedică substanțele care pot fi dăunătoare creierului să pătrundă în creier din fluxul sanguin. În plus, această barieră fiziologică menține mediul interior special de care creierul sensibil are nevoie pentru funcția sa nestingherită. Citiți tot ce trebuie să știți despre bariera hematoencefalică, funcția sa, ce substanțe poate depăși și cum se poate perturba bariera hematoencefalică!

Ce este bariera hematoencefalică?

Bariera hematoencefalică este o barieră între sânge și materia creierului. Este format din celulele endoteliale de pe peretele interior al capilarelor sanguine din creier și astrocitele (o formă de celule gliale) care înconjoară vasele. Celulele endoteliale din vasele cerebrale capilare sunt atât de strâns legate prin așa-numitele joncțiuni strânse (joncțiuni în formă de centură, înguste) încât nu pot strecura substanțe între celule într-un mod necontrolat. Pentru a intra în creier, toate substanțele trebuie să treacă prin celule, care este strict controlat.

O barieră comparabilă există între sânge și sistemul cavitar al creierului, care conține lichidul cefalorahidian (lichior). Această așa-numită barieră sânge-lichior este oarecum mai slabă decât bariera hematoencefalică. În ciuda funcției de barieră, este posibil un anumit schimb de substanțe între sânge și lichior.

Care este funcția barierei hematoencefalice?

Bariera hematoencefalică asigură existența unui mediu interior constant în creier, prin care toate funcțiile creierului pot rula în mare măsură netulburate. De exemplu, dacă pH-ul sângelui se schimbă, această fluctuație nu trebuie transmisă creierului. Modificările concentrației de potasiu ar afecta și celulele nervoase care nu sunt capabile să se regenereze.

Bariera hematoencefalică are, de asemenea, o funcție de filtrare foarte selectivă:

Substanțele liposolubile mici, cum ar fi oxigenul, dioxidul de carbon sau gazele anestezice, pot traversa bariera hematoencefalică prin difuzarea prin celulele endoteliale. Anumite alte substanțe de care are nevoie țesutul cerebral (cum ar fi glicemia = glucoză, electroliți, unele peptide, insulină etc.) sunt ghidate prin barieră cu ajutorul unor sisteme speciale de transport.

Cu toate acestea, substanțele rămase sunt reținute astfel încât să nu poată provoca daune creierului sensibil. De exemplu, neurotransmițătorilor din sânge nu li se permite să treacă prin bariera hematoencefalică deoarece ar perturba fluxul de informații în celulele nervoase din creier. Diferite medicamente și agenți patogeni trebuie, de asemenea, să fie ținute departe de creier prin bariera hematoencefalică.

Cu toate acestea, bariera hematoencefalică nu poate reține toate substanțele nocive. De exemplu, alcoolul, nicotina și heroina pot pătrunde în barieră. Unii germeni reușesc, de asemenea, să pătrundă în creier, de exemplu agenții patogeni bacterieni sau virali care cauzează meningita (meningita).

În medicină, este uneori necesar să introduci droguri în creier care nu pot trece bariera hematoencefalică. Un exemplu: există o deficiență a neurotransmițătorului dopamină în creierul pacienților cu Parkinson. Dar nu puteți da bolnavilor pentru a compensa dopamina, deoarece aceasta nu poate traversa bariera hematoencefalică. În schimb, pacienții primesc precursorul dopaminei levodopa (L-Dopa), care poate fi ușor transferat din sânge în creier.Acolo este apoi transformată în dopamină eficientă de către o enzimă.

Pentru tratarea tumorilor cerebrale, bariera hematoencefalică este temporar dezactivată prin perfuzarea unei soluții extrem de hipertonice în artera carotidă. Acesta este modul în care medicamentele antitumorale pot intra în creier.

Unde se află bariera hematoencefalică?

Bariera hematoencefalică se află în creier. Celulele endoteliale de pe peretele interior al vaselor de sânge fine sigilează peretele vaselor prin joncțiuni strânse și asigură astfel funcția de barieră efectivă (împreună cu astrocitele din jur).

Ce probleme poate provoca bariera hematoencefalică?

Permeabilitatea barierei hematoencefalice poate fi crescută dacă vasele sunt deteriorate într-un accident vascular cerebral sau dacă plasma intră în țesutul cerebral în cazul unei leziuni a craniului. Creierul se umflă - se dezvoltă edem cerebral. Cauza poate fi, de asemenea, deteriorarea barierei hematoencefalice din cauza ocluziei vasculare, otrăvirii sau a lipsei de oxigen. Consecințele sunt, printre altele, dureri de cap, paralizie, tulburări de respirație și tulburări de conștiență.

Bilirubina, un pigment de bilă, este de obicei ținută în afara creierului prin legarea de proteinele plasmatice. La bebelușii prematuri, totuși, concentrația de bilirubină în sânge poate fi atât de crescută prin hemoliză (dizolvarea celulelor roșii din sânge) și descompunerea lentă încât capacitatea proteinelor plasmatice de a lega bilirubina este depășită. Bilirubina liberă, nelegată, poate trece apoi bariera hematoencefalică (bebeluș) și poate intra în țesutul cerebral. Acest icter nuclear sau neonatal poate provoca leziuni ireversibile ale creierului.

Virusii citomegaliei din grupul virusului herpes folosesc celule albe din sânge ca purtători pentru a traversa bariera hematoencefalică (bebeluș). La o femeie însărcinată, infecția duce la avort spontan, moartea embrionului nenăscut sau o infecție generalizată a bebelușului cu inflamație a creierului (encefalită), calcificări în creier, crampe și paralizie. Dacă bebelușul este infectat după naștere, pot apărea aceleași simptome, dar cursul poate fi, de asemenea, normal.

Tulburările barierei sânge-lichior apar la toate formele de meningită (meningită). Abcesele din creier și infecțiile creierului cauzate de ciuperci sau paraziți sunt, de asemenea, cauzate de o astfel de tulburare.

Metastazele tumorale pot, de asemenea, să traverseze bariera hematoencefalică. Celulele canceroase se atașează de peretele endotelial al capilarelor și își exprimă propriile molecule pentru aderență. Acestea se leagă apoi de receptori speciali care deschid calea prin bariera hematoencefalică.

Etichete:  sarcină naștere droguri ingrijire dentara