Apomorfină

Benjamin Clanner-Engelshofen este scriitor independent în cadrul departamentului medical A studiat biochimie și farmacie în München și Cambridge / Boston (SUA) și a observat de la început că se bucură în mod deosebit de interfața dintre medicină și știință. De aceea a continuat să studieze medicina umană.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ingredientul activ apomorfină este un agonist al dopaminei, adică mediază efectul propriei substanțe mesager dopamine a corpului în creier. Este folosit, printre altele, în tratamentul bolii Parkinson, ca remediu pentru disfuncția erectilă și ca emetic. Cu toate acestea, din cauza efectelor secundare uneori severe, nu este prima alegere. Aici puteți citi tot ce este interesant despre apomorfină!

Așa funcționează apomorfina

Ingredientul activ apomorfină imită substanța mesager dopamină din sistemul nervos central și se leagă de punctele sale de andocare (receptori). În acest fel, el mediază efectele tipice dopaminei.

În boala Parkinson, celulele nervoase care formează și eliberează dopamină mor treptat. Prin urmare, utilizarea apomorfinei poate fi utilă. Cu toate acestea, ingredientul activ este de obicei utilizat numai atunci când opțiunile de terapie cu mai puține efecte secundare au fost epuizate. Acestea includ agoniștii dopaminei mai bine tolerați și ingredientul activ L-Dopa, un precursor al dopaminei pe care organismul îl poate converti în dopamină. Terapia cu L-Dopa poate fi efectuată în medie cu aproximativ zece ani înainte de apariția așa-numitelor fenomene on-off. Ca și înainte, se administrează o cantitate constantă de L-Dopa, dar eficacitatea fluctuează drastic - medicamentul funcționează bine într-o zi, cu greu a doua zi. Aceste fluctuații devin mai puternice până când L-Dopa este abia eficientă. În acest moment, se începe de obicei terapia cu apomorfină, care este uneori ultima opțiune de terapie posibilă.

La diagnosticarea bolii Parkinson, se efectuează așa-numitul test de apomorfină: pacientului i se injectează ingredientul activ, care de obicei reduce imediat simptomele Parkinson („paralizia”).

În timpul tratamentului Parkinson cu apomorfină, s-a descoperit întâmplător că pacienții de sex masculin cu disfuncție erectilă pot primi din nou o erecție. Ca urmare, ingredientul activ a fost comercializat și în Germania de câțiva ani ca remediu pentru disfuncția erectilă. Cu toate acestea, din cauza vânzărilor insuficiente, preparatele în cauză au fost apoi retrase de pe piață.

În medicina de urgență și medicina veterinară, apomorfina este, de asemenea, utilizată ca un mijloc fiabil de a induce greață (emetic).

Captarea, degradarea și excreția apomorfinei

Ingredientul activ apomorfină este de obicei injectat, ceea ce înseamnă că intră în circulația corpului foarte repede. Ca urmare, efectul său durează de obicei mai puțin de zece minute. Ingredientul activ este apoi parțial descompus de ficat și excretat de rinichi.

Când se folosește apomorfina?

În Germania, apomorfina este aprobată pentru tratamentul bolii Parkinson și ca mijloc de inducere a vărsăturilor în caz de otrăvire.

Aplicarea în disfuncția erectilă poate avea loc cu preparatele disponibile în afara zonei de aprobare (așa-numita aplicație „off-label”) sau cu medicamente finite importate.

Durata de utilizare depinde de boala de bază.

Așa se folosește apomorfina

Preparatele de apomorfină disponibile în Germania sunt adecvate numai pentru injecție sau perfuzie. Cu toate acestea, sunt disponibile seringi preumplute și pixuri preumplute (asemănătoare stilourilor pentru insulină), astfel încât pacientul să poată injecta substanța activă chiar și după un briefing. Dozajul este foarte variabil și poate varia de la o sută de miligrame de apomorfină pe zi. Cu toate acestea, nu se pot administra mai mult de zece miligrame de ingredient activ pe doză unică. Înainte de utilizare de către pacient, doza adecvată este determinată împreună cu medicul.

În plus, în general se administrează un alt ingredient activ (de obicei domperidonă), care suprimă greața severă (efect secundar apomorfină).

Utilizarea apomorfinei în disfuncția erectilă are loc de obicei sub formă de tabletă sublinguală. Acesta este plasat sub limbă, unde se dizolvă rapid. Cu această formă de dozare, efectul dorit apare suficient de rapid, în timp ce efectele secundare sunt de obicei foarte minore.

Care sunt efectele secundare ale apomorfinei?

Efectele secundare ale apomorfinei, cum ar fi confuzie, halucinații, sedare, somnolență, amețeală, somnolență, căscat frecvent, greață, vărsături și reacții la locul injectării, cum ar fi roșeață, sensibilitate, mâncărime și durere apar la unul din zece până la o sută de pacienți.

Ocazional, pot apărea leziuni ale pielii la locul puncției, dificultăți de respirație, erupții cutanate, scăderea tensiunii arteriale la ridicarea din poziția culcat sau așezat, tulburări de mișcare și anemie.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se ia apomorfină?

În timpul tratamentului cu apomorfină, nu trebuie luate substanțe active împotriva psihozelor și schizofreniei (neuroleptice sau antipsihotice), deoarece aceste substanțe active au un efect opus. Dacă sunt combinate, se poate presupune că cel puțin un ingredient activ nu poate funcționa suficient.

Medicamentele pentru hipertensiune arterială (medicamente antihipertensive) pot avea un efect antihipertensiv crescut atunci când sunt luate în același timp cu apomorfina.

Ingredientele active care încetinesc transmiterea stimulilor către inimă (mai exact: prelungi așa-numitul interval QT) nu trebuie combinate cu apomorfină, deoarece acest lucru poate duce la aritmii cardiace care pun viața în pericol. Exemple sunt agenți pentru depresie (amitriptilină, citalopram, fluoxetină), antibiotice (ciprofloxacină, azitromicină, metronidazol) și agenți pentru infecții fungice (fluconazol, ketoconazol).

Ingredientul activ apomorfină poate fi utilizat la pacienții cu vârsta peste 18 ani. Pacienții mai tineri, precum și femeile însărcinate și care alăptează nu pot fi tratați cu acesta, deoarece nu există nicio garanție că tratamentul nu va afecta copilul.

Cum să obțineți medicamente cu apomorfină

Preparatele cu ingredientul activ apomorfină necesită o rețetă în fiecare doză și formă de administrare.

De când este cunoscută apomorfina?

Încă din 1869, chimiștii Augustus Matthiessen și Charles Wright au reușit să obțină o substanță nouă pe care au numit-o apomorfină prin fierberea morfinei pure, un puternic calmant al durerii, în acid clorhidric concentrat. Cu toate acestea, acest lucru a avut un efect complet diferit: în loc să fie folosit ca calmant al durerii, ingredientul activ apomorfină a fost introdus în medicină ca un emetic puternic.

Etichete:  vaccinări ingrijirea picioarelor fitness