„Dacă nu luați măsuri de precauție, altcineva va decide”

Luise Heine este redactor la din 2012. Biologul calificat a studiat la Regensburg și Brisbane (Australia) și a câștigat experiență ca jurnalist în televiziune, în Ratgeber-Verlag și într-o revistă tipărită. Pe lângă activitatea sa la , ea scrie și pentru copii, de exemplu pentru Stuttgarter Kinderzeitung și are propriul blog de mic dejun, „Kuchen zum Frühstück”.

Mai multe postări de Luise Heine Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Un testament viu trebuie să fie cât mai specific posibil, a decis Curtea Federală de Justiție la începutul lunii august. În caz contrar, este invalid. Cu toate acestea, acest lucru nu este atât de ușor de implementat pentru laici medicali. Cea mai bună abordare a acestui subiect dificil, explică Dr. med. Rüdiger Ilg * într-un interviu

Dr. med. Rudiger Ilg

Privatdozent Dr. med. Rüdiger Ilg este medic șef la Clinica de Neurologie și Reabilitare Neurologică a Clinicilor Asklepios din Bad Tölz.

Dr. Ilg, ce face mai exact o directivă anticipată?

Acest lucru vă permite să expuneți în scris modul în care ați dori să fiți tratați în situații în care nu vă mai puteți exprima - de exemplu, pentru că sunteți în comă. În viață veți spune ce măsuri terapeutice doriți și pe care nu le doriți. Cuvintele cheie tipice aici sunt nutriția artificială sau măsurile care prelungesc viața.

Pentru cine este important?

În principiu: pentru toată lumea! Altfel s-ar putea să fie prea târziu într-o zi. Mai ales persoanele care suferă de boli cronice grave ar trebui să ia măsuri preventive timpurii. În plus, cu o astfel de dispoziție vă ușurați rudele. Apoi au ceva la îndemână care le spune ce ți-ar fi plăcut.

Bolnavii cronici sunt un lucru - dar cum te descurci cu pacienții de urgență?

Este întotdeauna o situație dificilă. Desigur, nu pot opri resuscitarea pentru a căuta un testament viu. Trebuie să clarificați mai târziu dacă există unul. Cu condiția ca pacientul să fi tratat în prealabil subiectul testamentelor de viață și să fi făcut unul.

Care este cel mai bun mod de a merge în acest sens?

Luați-vă timp pentru a trata subiectul împreună cu rudele dvs. și, de asemenea, cu un medic de încredere. Cu ajutorul acestuia, este ușor să specificați ce doriți în cazul unei probleme.

Pentru că foarte puțini își pot imagina ce înseamnă măsurile terapeutice în detaliu?

Exact - de aceea este atât de important să vorbești cu medicii în avans. Un subiect clasic al fricii este, de exemplu, hrănirea artificială printr-un tub gastric. Mulți pacienți se tem că aceasta este o stradă cu sens unic: cred că, odată ce o vor avea, va rămâne așa pentru tot restul vieții. Cu toate acestea, fiecare măsură poate fi încheiată din nou dacă situația generală sau voința pacientului se schimbă. Nu există automatism acolo.

Și poate că nu vrei un tub nazogastric dacă doar îți extinde viața, dar dacă ai speranța că te vei îmbunătăți.

Corect, depinde întotdeauna de situație. Acest lucru trebuie întotdeauna cântărit critic în fiecare caz individual cu toți cei implicați pentru a găsi cea mai bună aproximare posibilă a dorințelor pacientului.

Pare destul de complicat să luăm în considerare toate eventualitățile.

Da, dar există forme foarte bune, de exemplu de la Ministerul Federal al Justiției. Acestea oferă un cadru solid pentru formularea unei directive anticipate. Cu toate acestea, este important să le personalizați. Toată lumea are atitudini personale, experiențe, valori, puncte de vedere religioase sau ideologice. Poate că ați experimentat o măsură medicală cu rudele sau prietenii ca fiind deosebit de pozitivă sau negativă. Poți include așa ceva în testamentul tău viu. Acest lucru ajută apoi la stabilirea unui cadru cum ați fi decis în cazurile pe care nu le-ați putea stabili în prealabil.

Curtea Federală de Justiție a decis recent că testamentele de viață trebuie să fie foarte specifice pentru a fi eficiente.

Cu cât este mai specific, cu atât mai bine. Putem face puțin cu formulări vagi precum „Nu vreau să fiu prins într-un furtun”. Dar chiar și formulările standard nu se aplică niciodată exact în practica de zi cu zi. Chiar și cea mai concretă formulare nu poate cuprinde niciodată totul, evoluția individuală a bolii este pur și simplu prea diferită pentru asta. Există multe situații în care, în calitate de medic, reprezentant autorizat sau îngrijitor, trebuie luată o decizie în interesul pacientului, chiar dacă situația în cauză nu a fost prevăzută în mod specific în directiva anticipată.

Deci, nici cea mai bună dispoziție nu poate lua în considerare totul.

O directivă anticipată este doar o aproximare a voinței pacientului, dar este totuși mai bună decât să nu ai nimic în mână. Este și mai bine dacă combinați testamentul de viață cu o procură.

Ce este?

Cu aceasta autorizați o persoană care vă reprezintă voința. Acesta poate fi o rudă sau un prieten. În calitate de medici, putem, împreună cu reprezentantul autorizat, să încercăm să transferăm testamentul viu în funcție de situația relevantă. Asta ajută foarte mult. Cu cât avem mai multe indicii pentru voința și valorile pacientului, cu atât mai bine!

Dacă nimeni nu este în jur să întrebe: Cum afli chiar că cineva a făcut o directivă în avans?

Puteți lăsa testamentul de viață într-un mediu familiar sau îl puteți avea la medicul de familie. Și există opțiunea depunerii documentului la Camera Federală a Notarilor. Vi se va oferi un mic ID pe care îl puteți pune în portofel. Apoi, medicii dvs. vor ști și vor putea solicita hotărârea de acolo.

Ce rol joacă de fapt directivele avansate în viața de spital de zi cu zi?

Una foarte decisivă! Deoarece obiectivul terapiei depinde și de el. Acest lucru nu este niciodată pur medical, ci depinde întotdeauna de consimțământul și ideile pacientului. Luați, de exemplu, un pacient cu cancer sever. Scopul aici poate fi maximizarea vieții. Sau accentul se pune pe cea mai înaltă calitate de viață rămasă posibilă, de exemplu, să poată muri nedureros cu familia. Pacientul ar trebui să decidă singur ce opțiune ar trebui să fie.

Cu toate acestea, doar câțiva profită de această posibilitate de autodeterminare - de ce este asta?

Vom muri cu toții. Cu toate acestea, propria moarte este un subiect cu care nu-i place să se ocupe. Dacă cineva spune: „Nu vreau să mă ocup de asta chiar acum” - este perfect. Dar toți cei interesați de subiect ar trebui să profite de ocazie pentru a se pregăti pentru situații în care nu își mai pot exprima opinia. În caz contrar, altcineva va trebui inevitabil să ia decizia pentru dvs. - și s-ar putea să se înșele complet.

Etichete:  piele medicina paliativă paraziți