Post-Covid: A treia față a lui Sars-CoV-2
Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență a scris articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile din 2001. Pe lângă activitatea sa pentru, Christiane Fux este activă și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru criminal.
Mai multe postări de Christiane Fux Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.Respirație scurtă, epuizată, uitată, deprimată: nu oricine învinge coronavirusul este sănătos după aceea. Acest lucru se aplică și tinerilor cu pante ușoare. În reabilitare, se luptă înapoi în viața lor. Dr. Jördis Frommhold Sorge - dintre toți oamenii, cei care inițial erau doar ușor bolnavi.
În ultimele douăsprezece luni, numerele și curbele Corona au condus lumea. În special, trei au ars în memoria colectivă: cea a celor infectați, cea a morților și cea a celor recuperați. O a patra curbă a rămas până acum în mare parte invizibilă: persoanele care au depășit virusul, dar încă se confruntă cu consecințele bolii. „Sindromul post-Covid” este așa cum îl numesc medicii sau „Long Covid”. Dar câți oameni sunt afectați? Și cum se exprimă?
Epuizat și greu de respirat timp de șase luni
Primele date au venit de la Wuhan în ianuarie. Trei sferturi dintre persoanele care trebuiau tratate în spital pentru o infecție cu Sars-Cov-2 au raportat, de asemenea, simptome grave acolo la șase luni de la recuperare. Mai presus de toate, respirația scurtă și epuizarea profundă, numită oboseală, au făcut ca fostul Sars-CoV-2 să fie infectat.
Jördis Frommhold este familiarizat cu astfel de descoperiri. Este pneumolog șef la clinica de reabilitare MEDIAN din Heiligendamm. Pacienții post-Covid din toată Germania fac acum un pelerinaj la venerabila stațiune de pe litoral, cu pitorescele clădiri din lemn alb. Până acum au fost în jur de 400 - și totuși doar vârful unui aisberg, ale cărui dimensiuni pot fi ghicite doar pentru moment.
„Am observat în primăvară că se întâmplă multe”, spune Frommhold într-un interviu cu Având în vedere zecile de mii de persoane cu pneumonie Covid-19 severă, dintre care unele au trebuit să fie ventilate săptămâni, acest lucru nu a fost surprinzător.
Al treilea grup de pacienți derutant
Cu toate acestea, vara, tot mai mulți pacienți au apărut cu simptome complet diferite. Aceste persoane au avut doar boli ușoare până la moderate și sunt corespunzător tinere, relatează specialistul în dezintoxicare. Dacă acești pacienți se gândesc „acum am”, atunci lucrurile încep cu adevărat. Se plâng de dureri articulare severe, performanță scăzută, tremurături și căderea părului. Cu toate acestea, mai ales suferă de tulburări cognitive.
Tulburări asemănătoare demenței la pacienții tineri
Există radiologul care altfel examinează imaginile tumorale și brusc nu poate distinge între forme simple. „Am și pacienți care nu pot termina corect o propoziție”, spune Frommhold. Sau persoane recuperate oficial care uită să închidă robinetul până când apa se revarsă peste podeaua bucătăriei.
„Vorbim despre tineri cu simptome asemănătoare demenței”, explică medicul de reabilitare. În plus, ar exista frici și depresie pentru că nimic nu mai este la fel ca înainte - și nu este clar dacă așa va mai fi vreodată.
Există un al treilea grup
Frommhold descrie acești pacienți post-Covid întârziați ca „al treilea grup” al celor infectați anterior cu Sars-CoV-2 - alături de cei la care infecția se vindecă de fapt fără consecințe și cei care se luptă cu alte consecințe pe termen lung după un curs sever . „Al treilea grup mă îngrijorează cel mai mult pentru că cade prin crăpături”, spune ea.
Unul dintre ei este Mirko Nowak *. 20 de ani, atletic. Un tânăr care era pe punctul de a sări în viitor și apoi a fost împiedicat de virus. Bărbatul din Chemnitz s-a infectat în octombrie de la tatăl său, care a adus agentul patogen acasă cu el de la serviciu.
Revenire bruscă după săptămâni
La început și-a revenit bine. Apoi, săptămâni mai târziu, a venit brusca încetinire. "Am avut o durere atât de puternică la picioare încât nu m-am putut ridica", a spus el într-o conversație NetDoctor. Și s-a simțit profund epuizat: „Chiar și a lua micul dejun a fost prea obositor pentru mine.” Rezolvarea unui Sudoku sau chiar doar înțelegerea a ceea ce era într-un articol de ziar? Nimic.
Nowak se află în Heiligendamm de patru săptămâni bune și lucrurile se îmbunătățesc încet. Plimbările de reabilitare pe plajă fac parte din program - deoarece mersul pe teren neuniform este, de asemenea, o provocare pentru mulți convalescenți din Covid 19. În plus: fizioterapie, terapie ocupațională, terapie respiratorie, condiționare și antrenament cognitiv.
„Mulți nu mă iau în serios”
Grupurile de discuții sunt, de asemenea, importante pentru pacienți. Schimbă idei în ei și își dau seama că nu sunt singuri cu problemele lor. Experiența că este la fel și pentru ceilalți și că nu doar alcătuiesc totul este o ușurare. „Mulți oameni nu m-au luat în serios”, relatează Novak.
„Pacienții arată sănătoși la prima vedere - iar diagnosticarea este de obicei normală la început”, explică Frommhold. Deoarece această formă specială a sindromului post-Covid este încă puțin cunoscută și cei afectați sunt considerați recuperați, aceștia sunt adesea întâmpinați cu scepticism: „Dacă virusul a dispărut, nu poate fi”, este concluzia aparent logică, dar greșită că mulți - inclusiv medici - trag.
Atac autoanticorp asupra nervilor, articulațiilor și rădăcinilor părului
Dar ce se află cu adevărat în spatele ei? „Suspectăm autoanticorpii”, spune Frommhold. Știm și din alte boli virale că în urma infecțiilor virale sistemul imunitar se mobilizează nu numai împotriva agentului patogen, ci mai târziu și împotriva propriilor structuri ale organismului.
„Durerea articulară, de care suferă mulți din al treilea grup, este un simptom autoimunologic clasic, de exemplu”, spune medicul de reabilitare. Diferitele plângeri cognitive ar putea fi, de asemenea, explicate în acest fel. La unii pacienți, anticorpii au fost efectiv detectați în apa nervoasă, așa-numita băutură. „Cei afectați sunt apoi foarte limitați cognitiv”, relatează Frommhold.
„Îi readucem pe mulți în viața de zi cu zi”
Vestea bună este că măsurile de la clinica de reabilitare Heiligendamm funcționează. „Recuperăm mulți pacienți în viața de zi cu zi”, relatează Frommhold. Acest lucru este diferit de studiul post-Covid din Wuhan, unde oamenii au fost observați doar, dar nu au primit terapie.
Dar medicul abia poate răspunde în avans cât de complet și cât de repede se recuperează pacienții post-Covid. „Am avut un tânăr de 86 de ani care și-a găsit drumul înapoi la performanță în reabilitare. Dar am și tineri de 30 de ani, cu un curs acut sever, care trebuie să-l ronțește pentru totdeauna, chiar dacă nu au avut nici o boală anterioară ".
Întârzierea post-Covid este „ca o a doua boală”
Cu toate acestea, recuperarea bolnavilor grav prealabili este adesea surprinzător de rapidă, în timp ce pacienții cronici, autoimunologici din al treilea grup sunt adesea mai dificil de tratat, relatează Frommhold. „Este important să spunem sincer:„ Nu știm cât de departe se vor retrage simptomele neurologice și cât de repede vor merge ”.
De aceea, este important să îi încurajăm pe acești pacienți să facă față bolii mintale. „Pentru ei este ca și cum ar fi avut o nouă boală pe lângă Covid”.
Promovați acceptarea prin educație
Este crucial să existe o conștientizare crescândă a acestor cursuri speciale post-Covid în populație. „Trebuie să clarificăm acest lucru”, spune Frommhold. Deoarece acest lucru crește înțelegerea și acceptarea pacienților din cel de-al treilea grup, care arată sănătos, dar sunt încă departe de forța anterioară și abilitățile vechi.
Acest lucru se aplică adesea chiar și după reabilitare. „Mulți cad într-o gaură, sunt stabilizați, dar asta trebuie să continue”, spune specialistul în dezintoxicare. Dar îngrijirea ulterioară a pacienților ambulatori este o problemă. „Putem acum să ne uităm la o experiență în Heiligendamm, dar terapeutul fizic și ocupațional din practica privată nu are acest lucru.” Ea vede faptul că instituțiile care oferă îngrijiri suplimentare sunt, de asemenea, instruite „ca o sarcină uriașă”.
Al doilea val este încă în curs de reabilitare
Și rămâne pe termen lung. Majoritatea pacienților post-Covid din toamnă și iarnă nu au ajuns încă la reabilitare - iar numărul infecțiilor a fost de multe ori mai mare decât în primul val.
Și apoi sunt toți cei care nu au fost încă înregistrați și îngrijiți. „Încă suferă în liniște”, spune medicul de dezintoxicare. Există un risc mare ca măsurile de reabilitare să fie de un ajutor mult mai mic pentru acești pacienți mai târziu.
Vestea bună din toate este: „Avem facilitățile, putem ajuta și învățăm întotdeauna mai bine cum”, spune Frommhold. Ca și în Wuhan, nu trebuie să fie așa aici.
* Numele schimbat la cererea editorilor
