Depresie postpartum

Sophie Matzik este scriitoare independentă pentru echipa medicală

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Depresia postnatală este o formă de depresie pe care mamele - dar și tații! - se poate dezvolta în primul an după naștere. Atunci este foarte important să obțineți asistență profesională cât mai repede posibil. În cazuri extreme, depresia postpartum trebuie tratată într-o unitate de internare. Citiți aici cum se dezvoltă depresia postpartum și cum este tratată.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. F53

Depresia postpartum: descriere

Depresia postpartum (PPD) este o boală mintală care afectează multe mame și tați după ce a născut. Se disting trei crize psihologice majore și boli după naștere:

1. Starea de spirit postpartum, numită și baby blues sau „zile urlătoare”
2. Depresie postpartum
3. Psihoza postpartum

În adevăratul sens al cuvântului, termenul depresie postpartum se referă doar la depresie postpartum. Cu toate acestea, este utilizat și coloquial pentru celelalte două forme de tulburări postnatale. Pe lângă depresia postpartum și depresia postpartum, profesioniștii din domeniul medical utilizează și termenii depresie postnatală și depresie postpartum (partus (latină): naștere).

Depresie postpartum: debut târâtor, adesea subestimat

Depresia postpartum se poate dezvolta pe parcursul primului an după naștere și poate dura câteva săptămâni până la ani. Se caracterizează prin dispoziție scăzută, lipsă de speranță și protecție socială. Debutul depresiei postpartum este de obicei insidios și boala este adesea recunoscută doar târziu de către cei afectați și rude.

Depresia postpartum nu este adesea luată în serios în publicul larg. Prin urmare, mamele, tații și rudele ar trebui să acorde mai multă atenție semnelor depresiei postpartum. Deoarece unele persoane sunt expuse riscului de sinucidere. În cel mai rău caz, poate duce la un sinucidere extins, adică părintele afectat ucide mai întâi copilul (pruncuciderul) și apoi se sinucide.

Frecvența depresiei postpartum

Se estimează că în jur de zece până la 15 la sută din toate mamele sunt afectate de depresie postpartum. 5-10 la sută dintre tați dezvoltă, de asemenea, depresie postnatală, fie ca urmare a depresiei materne postpartum, fie independent de aceasta.

Anxietatea postpartum este considerată o categorie separată, deoarece o tulburare de anxietate nu implică neapărat depresie. Cu toate acestea, dacă nu este tratată, tulburarea de anxietate postpartum se poate transforma în depresie postpartum.

Psihoza postpartum

Psihoza postpartum (psihoza puerperium) este cea mai severă formă de criză psihologică după naștere. Se dezvoltă în aproximativ una până la două din 1000 de nașteri. Psihoza postpartum apare de obicei în primele șase săptămâni după naștere și, de obicei, foarte brusc în primele două săptămâni. Simptomele sunt similare depresiei postpartum, dar mai puternice și, de asemenea, însoțite de simptome psihotice, cum ar fi pierderea realității, tulburări de gândire, comportament și afectări. De asemenea, pot apărea halucinații și amăgiri. Cei afectați sunt, de asemenea, expuși riscului de sinucidere. În plus, poate apărea și pruncuciderea. Oricine suferă de psihoză postpartum ar trebui, prin urmare, să solicite imediat tratament internat.

Baby blues

Baby blues este o perioadă de sensibilitate psihologică crescută după naștere. De obicei, dispare după câteva zile. Mai multe despre acest lucru în articolul Baby Blues.

Depresia postpartum: simptome

Simptomele depresiei postpartum sunt variate și nu toate semnele trebuie să apară la toată lumea. Simptomele sunt adesea izolate și nu sunt atribuite depresiei postnatale. Din acest motiv, ar trebui să se acorde atenție semnelor inițial discrete precum dureri de cap, amețeli, dificultăți de concentrare și somn sau iritabilitate excesivă. În plus, depresia postpartum poate declanșa simptome precum:

• Lipsa de energie, lipsa de aparență
• Tristețe, lipsă de bucurie
• vidul interior
• Senzație de lipsă de valoare
• Sentimente de vinovăție
• sentimente ambivalente față de copil
• lipsa de speranță
• aversiune sexuală
• Probleme cu inima
• Amorţeală
• Tremura
• Frici și atacuri de panică

În plus, mamele cu depresie postpartum prezintă adesea un dezinteres general. Acest lucru poate fi legat de copil și de nevoile acestuia sau de întreaga familie. Oamenii afectați se neglijează adesea în acest timp și sunt indiferenți față de copilul lor. Ei au grijă de copil corect, dar ca o păpușă și fără referință personală.

Gândurile la ucidere pot apărea și în depresia severă postpartum. Acestea se pot referi nu numai la propria persoană (risc de sinucidere), ci și la copil (pruncucidere = pruncucidere).

Depresia postpartum: cauze și factori de risc

Cauzele depresiei postpartum la femei nu sunt încă pe deplin înțelese.

Modificările hormonale din corpul feminin după naștere sunt citate în mod repetat ca un factor important. Apoi, concentrațiile hormonilor feminini estrogen și progesteron scad. Acestea funcționează în diferite locuri ale corpului, inclusiv în creier. Acestea au un efect stabilizator asupra dispoziției și contracarează depresia și psihozele. După ce s-a născut tortul mamei, nivelurile acestor hormoni din organism scad, în timp ce nivelurile hormonului prolactină cresc. Acest lucru este considerat pe scară largă ca simptome declanșatoare ale depresiei postpartum, cum ar fi schimbări de dispoziție și atacuri de tristețe și deznădejde.

Cu toate acestea, există și argumente împotriva schimbărilor hormonale ca cauză a depresiei postpartum la femei. În studii, de exemplu, nu s-a găsit nicio diferență între starea hormonală a mamelor bolnave mintal și a mamelor sănătoase după naștere. De asemenea, cercetătorii nu au putut găsi nicio corelație între modificările hormonale, pe de o parte, și timpul și durata depresiei postpartum, pe de altă parte. În plus, unele depresii postpartum încep în timpul sarcinii.

Prin urmare, modificarea hormonală după naștere ca cauză a depresiei postpartum este controversată. Cu toate acestea, există și alți factori despre care se știe că promovează apariția tulburării mentale:

Acestea includ, de exemplu, circumstanțele familiale și situația socială. O situație financiară dificilă și o lipsă de sprijin din partea partenerului promovează depresia postnatală. Simptomele și întinderea depind adesea de cât de mult femeii îi lipsește sprijinul.

Bolile mintale care existau la femeie înainte de sarcină sau care apar în familie par să crească și riscul de depresie postpartum. Durata și simptomele sunt apoi adesea influențate de amploarea bolii mintale. Aceste tulburări includ depresia, tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburările de anxietate, tulburările de panică și fobiile.

De asemenea, nu trebuie neglijate sunt epuizarea fizică și mentală (de exemplu, lipsa somnului). Modificările metabolismului (modificări ale hormonilor tiroidieni), copiii care țipă și factorii din biografia femeii (cum ar fi experiențele traumatice din copilărie) pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea depresiei postpartum.

Depresia postpartum: investigații și diagnostic

În prezent nu există o procedură general acceptată pentru diagnosticarea depresiei postpartum. În multe cazuri diagnosticul este subiectiv. Este suspectat de rude sau de cei afectați; În discuțiile cu medicul generalist sau ginecolog, apare de obicei o imagine mai clară.

Așa-numita Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) s-a dovedit a fi cel mai util instrument de diagnostic până în prezent. Acesta este un chestionar pe care cei afectați îl completează împreună cu medicul lor dacă suspectează depresie postpartum. Astfel se poate determina severitatea depresiei postpartum.

Depresia postpartum: tratament

Tratamentul individual pentru depresia postpartum depinde de severitatea acesteia. În forma ușoară, sprijinul practic cu îngrijirea bebelușilor și treburile casnice este adesea suficient pentru a atenua simptomele. Acest sprijin poate proveni de la membrii familiei, prieteni și / sau moașă. Uneori este util și un ajutor intern sau o bona. Drept urmare, toți membrii familiei sunt ușurați și pot lucra la coeziunea familiei și la planificarea viitoare.

În cazurile mai severe de depresie postpartum, este necesar un tratament psihoterapeutic. Auto-ajutorarea nu mai este de obicei suficientă aici. În funcție de propriile preferințe și de recomandările medicului, cei afectați pot alege între diferite forme de terapie, precum conversația sau terapia corporală. Partenerul și ceilalți membri ai familiei trebuie incluși în terapie. Procedând astfel, puteți dezvolta mai multă înțelegere pentru cei afectați, puteți învăța cum să faceți față corect bolii și, astfel, să sprijiniți mai bine femeia.

Dacă este necesar, femeile cu depresie postpartum primesc și terapie medicamentoasă (antidepresive).

În cazuri deosebit de severe de depresie postpartum, este necesar un tratament internat. În unele orașe, de exemplu, există așa-numitele clinici mamă-copil în care mamele și copiii lor pot fi îngrijiți ca pacienți internați.

Măsuri preventive pentru grupurile de risc

Femeilor care au deja tendința de a se teme sau de a se deprima în timpul sarcinii li se oferă de obicei un sprijin sporit în timpul pregătirii pentru naștere. În prima dată după naștere, personalul care alăptează la clinică sau partenerul acordă mai multă atenție copilului, astfel încât mama să se poată odihni și să aibă timp să se adapteze la noua situație de viață.

Depresia postpartum la bărbați

Depresia după naștere afectează și tații - și nu atât de rar. Aproximativ 5% dintre bărbați suferă de aceasta după ce au avut un copil.

Cauzele depresiei postpartum la tați sunt încă relativ neclare. Stresele psihologice și fizice speciale ale noii situații vor juca un rol central.

Îngrijorare și stres în loc de fericirea părintească

Pentru că, chiar și pentru bărbați, viața se schimbă profund după nașterea unui copil. Noua sosire înseamnă că au mai puțin timp pentru ei înșiși, pentru hobby-uri și prietenii. Relația de cuplu ocupă și locul din spate.

Mulți tați simt, de asemenea, că trebuie să își asume o mare responsabilitate acum. O idee idealizată a rolului tatălui și sentimentul de a nu-i face dreptate poate promova, de asemenea, depresia.

Alți factori de risc sunt

• boală depresivă anterioară
• Probleme în parteneriat
• griji financiare
• mari așteptări cu privire la rolul tatălui

Există, de asemenea, o povară specială pentru tați dacă copilul se naște prematur.

Riscul de depresie postpartum este deosebit de mare la bărbații ale căror soții au dezvoltat depresie postpartum.

Semne

Semnalele de alarmă pentru depresia postpartum la bărbați includ epuizarea, lipsa de aparență și senzația de vid interior. Unii bărbați devin iritabili, au schimbări de dispoziție și dorm prost. Alții dezvoltă sentimente vinovate fără motiv, devin mai îngrijorați și se simt anxioși.

În majoritatea cazurilor, simptomele depresive nu apar la bărbați sub forma unui „baby blues” imediat după naștere, ci apar treptat doar după două până la șase luni. Dacă simptomele persistă, cei afectați ar trebui să solicite ajutor profesional cât mai curând posibil. Deoarece există un risc mare ca depresia să devină cronică și apoi cu atât mai dificil de tratat.

Căutarea ajutorului este importantă - și pentru copil

Din păcate, bărbații, în special, sunt reticenți să caute terapie într-o astfel de situație. În loc să fie un tată strălucitor și mândru, o mică grămadă de mizerie, mulți tați se simt rușinați. În acest caz, ar trebui să rețineți că un copil suferă și atunci când tatăl este deprimat. Și tu însuți pierzi ocazia de a te bucura de timpul unic al copilului tău.

Depresia postpartum: evoluția bolii și prognosticul

În timpul depresiei postpartum, cei afectați și rudele lor își pierd adesea speranța că boala se va vindeca vreodată. Cu toate acestea, prognosticul pentru depresia postpartum este bun. De regulă, cei afectați fac o recuperare completă.

Un mediu familial bun și ajutorul partenerului și familiei fac prima perioadă după naștere extrem de ușoară pentru toate mamele și tații și ajută la menținerea sub control a simptomelor depresiei postpartum.

Etichete:  spital îngrijire a pielii droguri