Vaccinarea împotriva tuberculozei
și Sabine Schrör, jurnalist medicalFlorian Tiefenböck a studiat medicina umană la LMU München. S-a alăturat ca student în martie 2014 și de atunci a susținut echipa editorială cu articole medicale. După ce și-a primit licența medicală și munca practică în medicină internă la Spitalul Universitar din Augsburg, este membru permanent al echipei din decembrie 2019 și, printre altele, asigură calitatea medicală a instrumentelor
Mai multe postări de Florian TiefenböckSabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.
Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.
Până la sfârșitul secolului al XX-lea a existat o vaccinare împotriva tuberculozei. Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) a Institutului Robert Koch (RKI) nu mai recomandă vaccinarea: Pe de o parte, complicațiile au apărut de mai multe ori în trecut. Pe de altă parte, există doar câteva cazuri de tuberculoză în Germania.Citiți aici tot ce trebuie să știți despre vaccinarea împotriva tuberculozei.
Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. A18A19A17A16A15
Vaccinul împotriva tuberculozei
La vaccinarea împotriva tuberculozei, se folosește o tulpină slăbită a agentului patogen (micobacterii). Deci este o vaccinare vie.
La începutul secolului al XX-lea, oamenii de știință francezi Albert Camette și Camille Guérin au crescut Mycobacterium boviscare apare în special la bovine. Agenții patogeni s-au înmulțit pe un mediu nutritiv special. Acest lucru a redus nocivitatea agenților patogeni ai tuberculozei. În 1921, cei doi cercetători au dezvoltat în cele din urmă vaccinarea împotriva tuberculozei. Vaccinul a fost numit vaccin BCG (Bacillus Calmette-Guérin) după descoperitorii săi.
Aplicarea vaccinării împotriva tuberculozei
Vaccinul BCG este injectat numai în piele (injecție intracutanată). Nou-născuții și sugarii cu vârsta de până la șase săptămâni pot fi vaccinați fără probleme.
Cu toate acestea, la copiii mai mari de șase săptămâni, testul pentru tuberculină Mendel-Mantoux se efectuează în prealabil. O doză mică de proteină tuberculoză tuberculină este injectată în piele. Dacă nu există sau foarte puțin întărire înroșită pe această zonă a pielii, testul este negativ. Abia atunci acești copii pot fi vaccinați.
Testul pentru tuberculină conform lui Mendel-Mantoux arată din nou dacă vaccinarea împotriva tuberculozei a fost efectuată cu succes. Testul trebuie să fie pozitiv cel mai devreme la trei săptămâni după vaccinare. Există apoi o întărire clară și înroșire la locul puncției pielii. Testul pentru tuberculină este încă pozitiv la câțiva ani după vaccinarea împotriva tuberculozei. Prin urmare, trebuie să informați întotdeauna medicul cu privire la orice vaccinări care au fost efectuate. Pe de altă parte, dacă testul se dovedește negativ, vor fi vaccinați din nou.
Eficacitatea vaccinării împotriva tuberculozei
Din păcate, nu este cazul ca o vaccinare BCG să prevină întotdeauna bolile tuberculozei. Nu protejează împotriva infecției sau împotriva răspândirii agentului patogen. Cursul unei infecții este, de asemenea, afectat doar marginal la adulții care au primit vaccinarea.
Cu toate acestea, studiile au arătat că vaccinarea are beneficii mari la copii. Aici protejează aproximativ 80%, în special împotriva bolilor severe și a bolilor tuberculozei care se răspândesc pe tot corpul.
În afară de diferențele specifice vârstei, eficacitatea vaccinului BCG este uneori destul de diferită în diferite țări sau regiuni ale lumii. O lucrare publicată în 1995 de London School of Hygiene and Tropical Medicine compară beneficiile vaccinării împotriva tuberculozei în întreaga lume. Vaccinul sa dovedit a fi cel mai ineficient în regiunile din Africa, America Latină și Asia. Motivele sunt văzute, pe de o parte, în diferitele situații de mediu, cum ar fi orașul sau țara; pe de altă parte, calitatea studiilor efectuate la locațiile respective, care au fost utilizate pentru comparație, a fost foarte diferită.
Efectele secundare ale vaccinării împotriva tuberculozei
Deoarece această vaccinare folosește agenți patogeni ai tuberculozei care sunt încă în viață (chiar dacă sunt slăbiți), poate provoca simptome similare TB. Cele mai frecvente efecte secundare ale vaccinării împotriva tuberculozei sunt roșeață extinsă (eritem), indurație, leziuni tisulare și cicatrici. Afectarea țesutului apare în principal atunci când vaccinul nu este injectat în piele, ci sub piele, adică subcutanat.
În urma vaccinării se pot dezvolta și inflamații și umflături ale ganglionilor limfatici. Această așa-numită limfadenită poate apărea cu 1 din 1000 vaccinări BGC.
În cazuri rare, există o inflamație alergică a ochilor. Rareori apar complicații foarte grave, cum ar fi inflamația măduvei osoase sau meningita, ca urmare a vaccinării.
Contraindicații (contraindicații)
Nu toată lumea poate fi vaccinată împotriva tuberculozei: pacienții care suferă deja de TBC sau care au teste pozitive la tuberculină nu pot fi vaccinați. Vaccinul conține bacterii vii care ar înrăutăți infecția. Din acest motiv, persoanele cu un sistem imunitar slăbit, precum cele cu HIV, nu sunt vaccinate împotriva tuberculozei. Același lucru se aplică femeilor însărcinate și pacienților al căror sistem imunitar este suprimat de medicamente (de exemplu, după un transplant de organ).
Starea actuală a vaccinării împotriva tuberculozei
Vaccinul BCG a fost introdus în Germania după al doilea război mondial. Unul dintre motivele întârzierii utilizării a fost, printre altele, eșecul vaccinării Lübeck din 1930. Din cei 208 de copii vaccinați, 77 au murit în acel moment - ca urmare a procesării incorecte a vaccinului, copiii au contractat tuberculoză.
Din 1998 vaccinarea împotriva tuberculozei nu mai este recomandată de Comisia permanentă de vaccinare (STIKO). În acest sens, experții urmează o propunere a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). În consecință, nu este necesar să se vaccineze împotriva tuberculozei în general dacă riscul de infecție în grupul de populație respectiv este sub 0,1 la sută. Pentru a ilustra: Anuarul RKI 2018 arată 5.429 de cazuri de tuberculoză. Aceasta corespunde la aproximativ 6,5 cazuri la 100.000 de locuitori sau la o rată medie a bolii noi de aproximativ 0,0065 la sută.
Cu toate acestea, în țările în care tuberculoza este deosebit de răspândită, OMS recomandă în continuare vaccinarea împotriva tuberculozei. Același lucru se aplică dacă nu se poate evita ca copiii să intre în contact cu agenți patogeni rezistenți (rezistenți), de exemplu prin intermediul unui părinte bolnav - indiferent de situația de tuberculoză din țara respectivă. Dacă există contact cu tulpini bacteriene nerezistente, OMS recomandă așa-numita chimioprofilaxie cu izoniazidă ca măsură preventivă. Cu toate acestea, vaccinarea BCG nu este recomandată atunci când călătoriți în țări cu o incidență ridicată a tuberculozei. Cu toate acestea, puteți face apoi un test de tuberculină după întoarcere.
Noi cercetări vaccinale
De câțiva ani încoace, oamenii de știință din întreaga lume cercetează cum să conțină cu succes infecțiile tuberculoase cu noi vaccinări. De exemplu, se încearcă creșterea eficacității vaccinului BCG anterior cu un alt vaccin.
O altă abordare este îmbunătățirea vechiului vaccin BCG. Vaccinul VPM 1002 a fost dezvoltat de Max Planck Institute for Infection Biology și a fost testat clinic cu rezultate promițătoare din 2008. De asemenea, conține tulpina agentului patogen Mycobacterium bovis. Cu toate acestea, structura genetică a acestor agenți patogeni a fost modificată astfel încât să poată fi recunoscută mai bine de sistemul imunitar uman. Experții estimează că opt milioane de decese ar putea fi prevenite printr-o astfel de vaccinare îmbunătățită împotriva tuberculozei.
Etichete: droguri alcoolice sanatatea femeilor vaccinări
