leziuni cerebrale

Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Traumatism cerebral traumatic (traumatism = traumatism) este un termen colectiv pentru leziunile craniene care duc la o tulburare funcțională sau la traumatismul creierului. De obicei, apare din violența externă, de exemplu ca urmare a unor accidente de circulație sau sportive. Medicii fac distincție între diferite grade de severitate în leziunile cerebrale traumatice (SHT pe scurt). Aflați tot ce trebuie să știți despre diferitele simptome, examinări și opțiuni de tratament pentru leziunile cerebrale traumatice.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. F07S06T90S09

Traumatism cerebral traumatic: descriere

O leziune traumatică a creierului are ca rezultat o leziune a craniului și a creierului. Creierul este unul dintre cele mai sensibile organe din corpul uman. Este sediul conștiinței, primește și procesează nu numai impresii senzoriale, ci și reglează numeroase funcții vitale ale organelor, precum respirația. Dacă violența externă - cum ar fi o cădere sau o lovitură la cap - are ca rezultat o leziune combinată a oaselor craniene și a creierului, aceasta se numește o leziune traumatică a creierului.

Leziunea traumatică a creierului este o leziune relativ frecventă. În Germania, aproximativ 250.000 de persoane sunt afectate de o astfel de leziune a capului în fiecare an, majoritatea bărbați. Medicii fac diferența între diferite grade de severitate și diferite forme de traumatism cerebral. Leziunile traumatice ale creierului sunt severe la aproximativ cinci la sută dintre cei afectați - unele dintre persoanele rănite au nevoie de îngrijire pe termen lung sau chiar de moarte. Un exemplu de formă ușoară de traumatism cerebral este o contuzie.

comoție

Toate informațiile importante despre această formă ușoară de traumatism cerebral pot fi găsite în articolul Concussion.

Traumatism cerebral traumatic: simptome

Simptomele unei leziuni cerebrale traumatice depind în mod crucial de amploarea leziunii. În general, următoarele simptome pot apărea într-o leziune traumatică a creierului:

• durere de cap
• ameţeală
• Greață, vărsături
• inconştienţă
• Tulburări vizuale
• Dezorientare
• Lacune de memorie (amnezie), legate în principal de timpul din jurul accidentului
• comă

Un traumatism cerebral poate fi împărțit în trei grade de severitate:

• Traumatisme cranio-cerebrale minore (gradul I): Dacă apare inconștiența, aceasta este limitată la maximum 15 minute. De obicei, nu există consecințe neurologice.
• Traumatism craniocerebral moderat (gradul II): inconștiența poate dura până la o oră. Efectele pe termen lung pot apărea, dar nu sunt foarte probabile.
• Traumatism cranian sever (gradul III): inconștiența persistă mai mult de o oră, urmând să fie asumate sechele neurologice.

Pentru a evalua severitatea traumatismului cerebral traumatic, medicii folosesc și așa-numita Glasgow Coma Scale. Se acordă puncte pentru următoarele criterii:

• Deschiderea ochilor: Are loc spontan, numai când i se vorbește, ca răspuns la un stimul dureros sau deloc (de exemplu, când este inconștient)?
• Abilități motorii corporale: persoana în cauză se poate mișca atunci când i se solicită sau este limitată abilitatea de a se deplasa?
• Abilitatea verbală de a reacționa: Persoana în cauză pare orientată după accident și răspunde la întrebări cu sens?

Cu cât persoana în cauză reacționează mai bine și mai spontan la criteriul respectiv, cu atât este mai mare numărul de puncte acordate. În schimb, cu cât scorul este mai mic, cu atât este mai gravă accidentarea. Medicii folosesc Glasgow Coma Scale (GCS Score), ținând cont de simptome, pentru a atribui trauma cerebrală la un grad de severitate.

Simptomele leziunii cerebrale traumatice depind, de asemenea, de tipul de leziune. Sunt cunoscute următoarele tipuri de leziuni ale capului și creierului:

• Craniu învinețit: dureri de cap sau amețeli sunt posibile, afectarea conștiinței sau simptome neurologice nu apar. Dacă craniul este învinețit, creierul rămâne nevătămat și nu are nicio disfuncție.
• Comotie cerebrală: o comotie cerebrală corespunde gradului I al scorului GCS și, prin urmare, este una dintre leziunile cerebrale traumatice ușoare. Dacă apare inconștiența, aceasta poate dura de la câteva secunde la 15 minute. Este posibil ca persoana în cauză să nu mai poată să-și amintească timpul din timpul și după accident (amnezie anterogradă), iar decalajul de memorie se poate extinde și la timpul dinaintea accidentului (amnezie retrogradă). Comotio-ul cerebral este însoțit de greață și vărsături, amețeli și cefalee. În unele cazuri, apare ceea ce este cunoscut sub numele de nistagmus - o mișcare orizontală rapidă și repetitivă a globilor oculari. Puteți găsi mai multe informații despre comotie aici.
• Contuzia cerebrală (contusio cerebri): duce la inconștiență, care poate persista mai mult de o oră până la câteva zile. Simptomele neurologice care apar depind de regiunea creierului rănit. Acestea includ convulsii, paralizie, tulburări respiratorii sau circulatorii și comă.
• Strângerea creierului (Compressio cerebri): În acest traumatism cerebral, creierul este stors fie din exterior, fie prin presiune crescută din interior, de exemplu prin sângerări sau umflături ale creierului. Durerile de cap severe, amețelile, greața și alte tulburări neurologice, inclusiv inconștiența profundă, sunt posibile semne.
• Fractura craniului (fractură a craniului): în anumite circumstanțe se poate simți un spațiu în osul craniului sau este vizibilă o indentare. Medicii fac diferența între un traumatism craniocerebral deschis, în care creierul este parțial expus, de un traumatism cranian acoperit sau închis (craniul nu este deschis).
• Fractura bazei craniului (fractura bazei craniului): vânătăi în zona din jurul ochilor, scurgeri sângeroase din nas sau urechi pot indica o fractură a bazei craniului.

Traumatism cerebral traumatic: cauze și factori de risc

Oasele craniului înconjoară creierul pentru protecție. În zona din față se află craniul facial, format din ochiul osos și cavitățile nazale, precum și maxilarul superior și inferior. Cea mai mare parte a creierului este înconjurată de partea din spate a craniului. La baza craniului, care înconjoară creierul de jos, există o deschidere ca pasaj pentru măduva spinării. Creierul și măduva spinării formează împreună sistemul nervos central (SNC).

În cele mai multe cazuri, o leziune a acestor structuri, adică o leziune traumatică a creierului, este rezultatul unui accident. Cauzele frecvente sunt căderile în timpul sportului fără cască, de exemplu în timpul mersului cu bicicleta sau la schi sau la locul de muncă. În timp ce o lovitură, cădere sau impact asupra capului este mai mult o forță contondentă, o leziune traumatică a creierului poate fi cauzată și de perforarea leziunilor. Aceasta înseamnă că osul craniului este străpuns de o forță mare și / sau de un obiect ascuțit.

Se estimează că o treime din leziunile cerebrale traumatice sunt cauzate de accidente de circulație. Aproximativ 30 la sută dintre cei afectați prezintă leziuni suplimentare - medicii vorbesc apoi și despre o traumă multiplă.

Traumatism cerebral traumatic: examinări și diagnostic

De multe ori cursul accidentului indică deja o posibilă leziune cerebrală traumatică, de exemplu pentru că persoana în cauză a căzut pe cap. Adesea, martorii sau lucrătorii de salvare pot oferi medicului informații importante, descriind accidentul sau oferind informații despre durata inconștientului.

Dacă se suspectează o leziune cerebrală traumatică, persoana în cauză trebuie internată la spital. Aici chirurgii traumatici, chirurgii ortopedici și neurologii lucrează de obicei mână în mână pentru a pune un diagnostic. Ca parte a unui examen neurologic, medicul verifică, printre altele, dacă persoana în cauză este abordabilă și orientată. În același timp, el acordă atenție dacă leziunile externe indică o leziune traumatică a creierului. La pacienții inconștienți, printre altele, reacția pupilară la un stimul ușor (numită și reacție la lumină sau reflex pupilar) oferă informații despre amploarea leziunii cerebrale.

Cu ajutorul procedurilor de imagistică, cum ar fi examinarea cu raze X sau tomografia computerizată (CT), fracturile oaselor craniului și a bazei craniului pot fi ușor identificate. Leziunile la nivelul creierului, cum ar fi vânătăi, vânătăi sau sângerări, devin vizibile ca urmare. Dacă CT nu prezintă modificări evidente în ciuda simptomelor, se efectuează de obicei o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).

Traumatism cerebral traumatic: tratament

Tratamentul pentru leziuni cerebrale traumatice depinde în primul rând de amploarea leziunii. Formele mai ușoare, cum ar fi leziunile cerebrale traumatice de gradul I (așa-numita comotie cerebrală), de obicei nu necesită un tratament extins. Aici medicul recomandă odihna la pat pentru câteva zile. În unele cazuri, pacientul rămâne în spital pentru observare 24 de ore. Acest lucru este valabil mai ales la copii. Dacă simptomele unui traumatism cerebral apar din ce în ce mai mult în această perioadă, consecințe precum hemoragia cerebrală pot fi identificate și tratate rapid. Simptomele precum durerile de cap pot fi ameliorate cu analgezice adecvate, de exemplu paracetamol. Ingredientele active precum metoclopramida ajută la greață.

Dacă există o leziune cerebrală traumatică mai gravă, spitalizarea este necesară în orice caz. Dacă pacientul este inconștient, primele măsuri de tratament la locul accidentului vizează asigurarea funcțiilor vitale (cum ar fi circulația și respirația). Următorii pași în tratament depind de tipul de leziune. O leziune cerebrală traumatică deschisă, dar și fracturi de craniu parțial acoperite și hemoragii cerebrale, trebuie tratate de obicei printr-o operație.

Pentru tratamentul suplimentar al leziunilor cerebrale traumatice severe, are sens admiterea la o clinică specială sau la un centru de reabilitare timpurie. Pe lângă specialiști, aici este disponibilă o echipă specializată de kinetoterapeuți, terapeuți ocupaționali și logopezi. Cu sprijinul lor, abilitățile fizice, mentale și lingvistice pierdute ar trebui instruite și recuperate cât mai curând posibil.

Traumatism cerebral traumatic: consecințe

Este dificil să faceți o afirmație generală cu privire la prognosticul unei leziuni cerebrale traumatice, deoarece consecințele depind de amploarea leziunii. Leziunile cerebrale traumatice ușoare (gradul I) nu au de obicei consecințe. În cazul unei leziuni cerebrale traumatice severe, pe de altă parte, sunt de așteptat restricții permanente și leziuni în consecință. Modul în care se manifestă consecințele unui traumatism cerebral depinde și de regiunea afectată a creierului. O leziune cerebrală poate duce la tulburări motorii, cum ar fi paralizia flască sau spastică, dar sunt posibile și tulburări mentale. În general, pacienții mai tineri au un prognostic mai bun decât cei mai în vârstă. În consecință, aproximativ 40-50% dintre cei afectați de traumatisme cerebrale severe mor.

Etichete:  stres remedii medicinale pe bază de plante pe bază de plante terapii