Boala dizenterică

Tanja Unterberger a studiat jurnalismul și știința comunicării la Viena. În 2015 și-a început activitatea ca redactor medical la din Austria. Pe lângă scrierea de texte de specialitate, articole din reviste și știri, jurnalistul are și experiență în podcasting și producție video.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Boala de dizenterie (de asemenea Shigeloza, dizenteria Shigella, dizenteria bacteriană sau dizenteria bacteriană) este o boală diareică contagioasă care rezultă dintr-o infecție cu bacterii (Shigella). Simptomele frecvente sunt diareea sângeroasă, crampele abdominale, vărsăturile și febra. Shigeloza poate fi tratată de obicei bine. O ședere în spital este necesară numai în cazuri rare. Aflați mai multe despre cauze, simptome și tratament aici!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. A03

Prezentare scurta

Descriere: Boală diareică contagioasă cauzată de o infecție cu bacterii (Shigella)
Cauze: Infecție cu bacterii care sunt transmise de la bolnavi direct prin mâini murdare sau indirect prin alimente contaminate, apă potabilă și de baie sau obiecte
Simptome: apar adesea diaree (apoasă până la sângeroasă), crampe abdominale, febră și vărsături.
Diagnostic: conversație cu medicul, examinare fizică (de exemplu, detectarea bacteriilor folosind o probă de scaun)
Tratament: Medicul tratează de obicei shigeloza cu antibiotice. În plus, aportul de lichide și electroliți (de exemplu, soluții de băut) este important. O ședere în spital este rareori necesară.
Curs: Simptomele apar de obicei în câteva ore până la câteva zile și dispar după aproximativ o săptămână. Prognosticul este bun pentru formele ușoare și tratamentul rapid. În cazurile severe, apar complicații care pun viața în pericol (de exemplu, insuficiență renală).
Prevenire: Spălați-vă mâinile în mod regulat, consumați doar apă potabilă curată (de exemplu, sticle inițial sigilate), gătiți mâncarea înainte de consum sau prăjiți-o bine

Ce este dizenteria?

Boala de dizenterie - numită și shigeloză, dizenterie shigella, dizenterie bacteriană, dizenterie bacteriană sau dizenterie shigella - este o boală intestinală care rezultă din infecția cu diverse bacterii din genul Shigella. Acestea aparțin germenilor intestinali care sunt denumiți medical ca enterobacterii.

Infecția duce adesea la diaree severă și dureri abdominale. În Germania, sunt afectați în principal călătorii și în special cei care se întorc din țări calde, cu condiții igienice slabe.

Disenteria este relativ rară în Germania. O infecție cu Shigella este extrem de contagioasă și, prin urmare, trebuie raportată conform Legii privind protecția împotriva infecțiilor (de exemplu, pentru angajații din bucătării și restaurante). Aceasta înseamnă că medicul trebuie să raporteze o infecție dovedită la pacientul său la departamentul de sănătate. Cele mai frecvente tipuri de bacterii care cauzează dizenterie includ Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii și Shigella sonnei.

Disenteria bacteriană trebuie distinsă de dizenteria amibiană. Acesta din urmă nu este cauzat de bacterii, ci de parazitul Entamoeba histolytica (amoeba).

Unde apare Shigella?

Shigella sunt răspândite în întreaga lume. Condițiile sanitare proaste și climatul cald favorizează răspândirea bolii, motiv pentru care apare în mod frecvent în așa-numitele țări în curs de dezvoltare. Conform studiilor, cazurile de shigeloză care apar în Germania provin în principal din țări precum Egipt, Maroc, India, China și Turcia.

De obicei, dizenteria bacteriană apare mai frecvent în lunile calde (vara până la începutul toamnei). De obicei, copiii cu vârsta sub cinci ani și adulții tineri (între 20 și 39 de ani) sunt infectați cu Shigella.

În această țară, dizenteria apare uneori în facilitățile comunității (de exemplu, case de bătrâni sau grădinițe) dacă măsurile de igienă nu sunt respectate în mod adecvat.

În Germania, dizenteria se datorează în principal unei infecții în străinătate.

Cum se dezvoltă shigeloza?

Disenteria este cauzată de o infecție cu bacterii Shigella. Aceste bacterii încep să producă toxine (endotoxine și exotoxine) în intestine, care provoacă inflamația mucoasei intestinale (de obicei intestinul gros). Cele mai frecvente tipuri de bacterii din grupul Shigella includ:

Shigella sonnei: răspândit în principal în Europa de Vest; relativ inofensiv
Shigella flexneri: răspândită în principal în țările din est și SUA; mai rar și destul de inofensiv
Shigella boydii: răspândit în principal în India și Africa de Nord
Shigella dysenteriae: răspândită în special în tropice și subtropice; formează atât o endotoxină, care în cazuri severe duce la ulcere intestinale mari, cât și o exotoxină (toxina Shiga), care duce la diaree severă și sângeroasă și probleme circulatorii

Cum se efectuează transferul?

Infecția cu Shigella apare pe calea fecal-orală. Aceasta înseamnă că agenții patogeni sunt excretați în scaun (fecale) și ingerate prin gură (oral). O infecție de la persoană la persoană are loc, de obicei, direct prin infecție cu murdărie și frotiu, de exemplu, dacă cei afectați nu se spală pe mâini (de ex. După ce au folosit toaleta) sau se strâng mâna unei alte persoane.

Bacteriile sunt transmise indirect prin alimente contaminate, apă potabilă contaminată și obiecte infectate (de exemplu, prosoape), precum și prin utilizarea în comun a toaletelor. Transmiterea prin apa de scăldat contaminată cu bacterii este de asemenea posibilă.

Infecția apare și la persoanele infectate care nu prezintă niciun simptom (purtători asimptomatici sau „eliminatori”). Muștele sunt capabile să transporte particule de scaun contaminate cu bacterii pe obiecte sau alimente. De asemenea, este posibil ca Shigella să poată fi transmis prin contact sexual anal și ocazional prin echipamente medicale contaminate.

Shigella sunt extrem de contagioase și provoacă simptome chiar și în cantități mici (mai puțin de 100 de germeni).

Care sunt simptomele dizenteriei?

În cazul dizenteriei, apar de obicei simptomele, care de obicei se instalează brusc și violent. În primul rând, apare diareea apoasă („dizenteria albă”). În funcție de tipul de agent patogen, există și alte simptome care sunt mai mult sau mai puțin pronunțate. În cazurile severe, diareea este slim-purulentă sau sângeroasă („dizenterie roșie”). Pot apărea și alte simptome precum febră, ulcere și crampe abdominale severe.

Dacă organismul elimină cantități excesive de lichid ca urmare a diareei, pierde adesea electroliți suplimentari, în special sodiu și potasiu. În cazurile severe, lipsa de lichide și electroliți duce ulterior la un simptom uremic hemolitic (HUS). Acest lucru creează mici cheaguri de sânge (trombi) în tot corpul. Acestea blochează alimentarea cu sânge a organelor vitale (de exemplu, creier, inimă, rinichi). Insuficiența renală, coma și chiar insuficiența circulatorie sunt posibile consecințe.

Simptomele dizenteriei bacteriene dintr-o privire:

Dureri abdominale severe, crampe (colici)
Vomit
Nevoia dureroasă de scaun
febră
Diaree apoasă până la sângeroasă
Ulcere în intestine; Sângerări intestinale; În cazuri severe, intestinul se extinde, străpunge (perforație intestinală) sau peritoneul se inflamează (peritonită)
Lipsa fluidelor (deshidratare), pierderea de electroliți
Lipsa lichidelor cauzează adesea probleme circulatorii, tulburări de conștiență și crampe musculare până la insuficiență renală și comă.

Cum pune medicul un diagnostic?

Primul punct de contact, dacă suspectați o infecție Shigella, este medicul dumneavoastră de familie. Dacă este necesar sau pentru examinări ulterioare, medicul vă va adresa la un specialist sau la un spital. Pentru a diagnostica shigeloza, simptomele tipice ale bolii și examinarea scaunelor sunt de obicei suficiente.

Pentru a diagnostica boala de dizenterie, medicul conduce mai întâi o discuție detaliată (anamneză) cu persoana afectată. Acesta este urmat de un examen fizic.

Cel târziu, dacă diareea severă durează mai mult de trei zile, este sângeroasă sau este însoțită de febră de peste 38 de grade Celsius, este necesară o vizită la medic.

Discutați cu medicul

În timpul conversației este important să informați medicul despre sejururile recente în străinătate, deoarece dizenteria bacteriană apare mai frecvent în așa-numitele țări în curs de dezvoltare. Medicul întreabă persoana afectată, printre altele, cât de frecventă este diareea, ce consistență este scaunul (de exemplu, moale, moale sau lichid) și ce alte simptome apar (de exemplu, crampe abdominale, febră, greață).

Examinare fizică

Medicul va face apoi un examen fizic. Pentru a face acest lucru, el scanează abdomenul pentru indurare, de exemplu, sau îl verifică pentru a observa zgomotele vizibile ale intestinului cu un stetoscop.

Dacă se suspectează shigeloza, medicul pune diagnosticul pe baza unei probe de scaun de la persoana în cauză. De exemplu, el examinează la microscop dacă există un număr crescut de celule albe din sânge (leucocite) în scaun.

Shigella poate fi detectată și direct în laborator. Acolo puteți determina, de asemenea, dacă tipul detectat de bacterie Shigella a dezvoltat deja rezistență la un anumit antibiotic (antibiogramă). Acest lucru îi spune medicului dacă un anumit antibiotic este eficient sau nu împotriva Shigella.

Deoarece Shigella sunt foarte sensibile, este recomandabil să transportați imediat o probă de scaun cât mai proaspătă posibil la laborator într-un container special de transport.

Cum tratezi shigeloza?

Antibiotice

În majoritatea cazurilor, medicul tratează o infecție cu Shigella cu antibiotice. Acestea scurtează durata bolii, reduc excreția agenților patogeni (și astfel riscul de infecție) și previn complicațiile. Ingredientele active azitromicină și ciprofloxacină s-au dovedit a fi deosebit de eficiente. Medicul va administra antibioticele sub formă de tablete sau, în cazuri severe, prin perfuzie.

Unele Shigellae sunt rezistente la anumite antibiotice și, prin urmare, insensibile la aceste medicamente. În principiu, medicii recomandă tratamentul cu antibiotice numai după ce eficacitatea lor a fost testată pentru bacteria respectivă în laborator (antibiogramă). Acest lucru asigură faptul că antibioticul funcționează efectiv împotriva agentului patogen.

Dacă vă aflați într-o stare generală bună, în unele cazuri este posibil să renunțați la tratamentul cu antibiotice. Medicul va estima dacă acest lucru este posibil în cazul dumneavoastră.

Anticonvulsivante

Pentru durerile abdominale asemănătoare crampelor, medicul prescrie de obicei medicamente antispastice (spasmolitice), cum ar fi N-butilscopolamina. Medicii nu folosesc medicamente împotriva diareei, cum ar fi loperamida, pentru dizenterie, deoarece suprimă diareea și îngreunează eliminarea agenților patogeni din organism.

Furnizarea de lichide și electroliți

De asemenea, este important ca cei afectați să bea suficient pentru a compensa pierderea de lichid cauzată de diaree. Dacă nu pot bea ei înșiși suficient, li se va administra o perfuzie prin venă.

Pentru a înlocui mineralele și sărurile pierdute (electroliți) din organism, medicul poate, de asemenea, să facă perfuzii sau să prescrie soluții electrolitice pentru băut de la farmacie. Dacă nu aveți rechizite medicale sau o farmacie în zona dvs. în timp ce călătoriți, puteți pregăti singur o soluție de electroliți în caz de urgență.

Pentru a face acest lucru, amestecați 750 ml apă încă potabilă cu 250 ml suc de portocale (ca sursă de potasiu), o lingură de suc de lămâie (ca sursă de citrat de sodiu), o linguriță de nivel de sare și opt lingurițe de zahăr (de preferință zahăr din struguri). Amestecați totul bine până când sarea și zahărul s-au dizolvat. Cel mai bine este să luați în jur de doi litri de amestec în înghițituri pe tot parcursul zilei.

Dacă nu aveți suc în casă, puteți folosi în schimb apă sau ceai blând (cum ar fi mușețel sau șold). Cu toate acestea, mai ales în străinătate, asigurați-vă că utilizați apă potabilă curată!

O soluție de electrolit de casă nu este utilizată pentru tratarea bolilor grave. Dacă copilul sau bebelușul dvs. este afectat de diaree, dacă diareea durează mai mult de trei zile sau dacă există sânge în scaun, contactați imediat un medic!

Cum funcționează dizenteria?

Boala progresează diferit în funcție de tipul de agent patogen. În Germania există în principal infecții cu Shigella sonnei (aproximativ 70% din cazurile de boală) și Shigella flexneri (aproximativ 20% dintre cei afectați). Aceste două tipuri conduc în principal la boli mai ușoare, dar încep foarte acut și sunt de obicei foarte contagioase.

În unele cazuri, boala de dizenterie se desfășoară fără simptome. Persoanele care sunt infectate și excretă bacteriile din scaun fără să prezinte simptome sunt numite excretori.

De obicei, simptomele bruște, cum ar fi diareea apoasă, apar între patru ore și patru zile după infectare. În unele cazuri există, de asemenea, febră, pierderea poftei de mâncare și dureri abdominale. În formele mai ușoare, inofensive, simptomele dispar după aproximativ o săptămână.

În cazuri rare, bacteriile se instalează permanent în intestin și continuă să fie excretate în scaun. Persoanele cu care acesta este cazul sunt numite excretori pe termen lung.

Dacă bacteria Shigella dysenteriae declanșează boala, shigeloza este de obicei mai severă. De multe ori apare diaree sângeroasă și slabă, care este însoțită de crampe abdominale severe. De asemenea, este posibil ca ulcerul să se formeze în intestinul gros în cursul bolii, ceea ce, în cazuri extreme, determină extinderea sau ruperea intestinului (perforație intestinală).

Cât de periculoasă este dizenteria?

Disenteria este deosebit de periculoasă pentru copiii mici, bătrâni și persoanele cu sistem imunitar slăbit. Marea pierdere de lichide și electroliți este cel mai mare pericol în dizenteria bacteriană.Consecințele posibile sunt crampele, insuficiența renală și colapsul circulator până la comă.

Cu toate acestea, complicațiile grave și fatale sunt rare în dizenteria bacteriană. În această țară, predomină cursurile mai ușoare ale bolii, prin care infecțiile încep adesea brusc și violent și sunt extrem de contagioase.

Cât timp ești contagios?

Persoanele bolnave care și-au revenit și nu prezintă simptome sunt contagioase timp de aproximativ patru până la șase săptămâni. Acesta este cât timp pot fi detectați agenții patogeni în scaunul celor afectați.

Cum puteți preveni dizenteria?

Cea mai bună metodă de prevenire a dizenteriei este spălarea regulată și, mai presus de toate, temeinică a mâinilor:

Pentru a face acest lucru, țineți-vă mâinile sub apă curgătoare.
Frecați-vă bine mâinile pe toate zonele (palmele și spatele mâinilor, vârful degetelor, spațiile dintre degete și degetul mare) cu săpun suficient timp de cel puțin 20 până la 30 de secunde.
Apoi clătiți-vă din nou mâinile sub apă curgătoare.
În toaletele publice, folosiți un prosop de hârtie sau cotul pentru a închide robinetul.
Uscați-vă cu atenție mâinile. Prosoapele de hârtie sunt potrivite în toaletele publice; acasă cel mai bine este să folosiți un prosop personal, curat.

Dacă nu aveți apă curentă și săpun, folosiți șervețele, geluri sau spray-uri speciale de dezinfectant de la farmacie. Asigurați-vă că pielea dvs. este uscată și că frecați bine toate zonele timp de aproximativ 30 de secunde.

În plus, în special în țările mai calde, cu condiții igienice slabe, rețineți următoarele măsuri:

Nu beți apă de la robinet, doar apă din sticle de băut sigilate inițial.
Fierbeți sau prăjiți alimentele înainte de a le consuma.
Nu mâncați salată sau fructe fără coajă (de exemplu, struguri, căpșuni). În schimb, mâncați fructe decojite (de exemplu, banane, portocale) și coajați-le singur.
Evitați scăldatul în apă caldă superficială.

Dacă locuiți în aceeași gospodărie cu cineva bolnav, ar trebui să acordați atenție și următoarelor:

Spălați-vă și dezinfectați-vă mâinile în mod regulat.
Spălați lenjeria de pat și prosoapele la cel puțin 60 de grade Celsius.
Dezinfectați în mod regulat toate obiectele cu care persoana bolnavă a intrat în contact (de exemplu, telecomandă, întrerupător de lumină, mânerele ușii).

Etichete: copil mic stres ochi