Cancerul de prostată: tratament

și Tanja Unterberger, editor medical Actualizat la

Astrid Leitner a studiat medicina veterinară la Viena. După zece ani de practică veterinară și nașterea fiicei sale, ea a trecut - mai întâmplător - la jurnalism medical. A devenit rapid clar că interesul ei pentru subiectele medicale și dragostea ei pentru scris erau combinația perfectă pentru ea. Astrid Leitner locuiește cu fiica, câinele și pisica în Viena și Austria Superioară.

Mai multe despre experții

Tanja Unterberger a studiat jurnalismul și știința comunicării la Viena. În 2015 și-a început activitatea ca redactor medical la din Austria. Pe lângă scrierea de texte de specialitate, articole din reviste și știri, jurnalistul are și experiență în podcasting și producție video.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Modul în care este tratat cancerul de prostată depinde de progresul bolii. O tumoare în stadiu incipient care nu a crescut încă în țesutul înconjurător poate fi, de obicei, complet vindecată. Pentru cancerul de prostată avansat, medicamentele moderne sau radiațiile pot ajuta la prevenirea progresului bolii. Dacă cancerul s-a metastazat deja, nu mai este posibilă o vindecare. Citiți aici ce opțiuni de tratament sunt disponibile - de la așteptarea controlată la intervenția chirurgicală și radioterapia până la terapia hormonală!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. C61

Cum se tratează cancerul de prostată? Alegerea individuală a terapiei

Sunt disponibile diferite forme de terapie pentru tratamentul cancerului de prostată. Modul în care este tratată tumoarea în fiecare caz individual depinde în esență de vârsta pacientului și de cât de departe a progresat cancerul și cât de agresiv crește. Atitudinea personală a pacientului față de tratament joacă, de asemenea, un rol în decizia terapiei. În mod ideal, pacientul ia decizia cu privire la tratamentul cancerului de prostată împreună cu medicul curant, ținând cont de toți factorii.

Următorii factori influențează decizia terapiei:

Vârstă: Majoritatea tumorilor maligne de prostată cresc foarte lent, uneori deloc. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil ca afecțiunea să ducă la moarte: pentru majoritatea bărbaților în vârstă cu cancer de prostată, aceasta nu este cauza decesului. Pentru un tratament curativ (orientat spre vindecare), cum ar fi chirurgia, radioterapia sau monitorizarea activă, speranța de viață statistică a bărbatului ar trebui să fie de cel puțin zece ani. Acesta este, în general, cazul bărbaților care au în jur de 70 de ani și sunt în stare bună de sănătate în funcție de vârsta lor.

Stare generală: Alte boli existente, cum ar fi bolile cardiovasculare, pot reduce semnificativ speranța de viață. În plus, boli precum insuficiența cardiacă fac imposibile anumite forme de tratament pentru cancerul de prostată, cum ar fi intervenția chirurgicală.

Valoarea PSA: o valoare PSA foarte mare sau în creștere rapidă este un argument în favoarea inițierii rapide a terapiei, deoarece sugerează un nivel ridicat de activitate tumorală

Măsura și agresivitatea tumorii: factorul decisiv în planificarea terapiei este cât de departe a progresat cancerul de prostată și cât de agresiv crește.

Medicul curant vă va explica în detaliu ce formă de tratament al cancerului de prostată consideră că este cea mai potrivită pentru cazul dumneavoastră. Această conversație ar trebui să aibă loc calm și fără presiune de timp. De asemenea, vă puteți lua partenerul, membru al familiei sau prietenul cu dvs. pentru o conversație: mulți pacienți se află în stare de urgență după ce au fost diagnosticați cu cancer și abia pot absorbi cantitatea de informații noi în această situație. Experiența a arătat că „patru urechi” adună mai mult dintr-o astfel de conversație. De asemenea, puteți lua notițe în timpul conversației. Nu vă fie teamă să întrebați dacă nu înțelegeți ceva. Nu te lăsa pripit în terapie.

Diagnosticul cancerului de prostată nu este o urgență! Luați suficient timp pentru a vă informa și, împreună cu medicul, pentru a lua o decizie de terapie potrivită pentru dvs.!

Următorul este o prezentare generală a diferitelor opțiuni de tratament pentru cancerul de prostată: Veți afla cum funcționează diferitele proceduri, când sunt utilizate și care sunt avantajele și dezavantajele acestora.

Care sunt opțiunile de tratament pentru cancerul de prostată?

Modalitățile de a trata cancerul de prostată au evoluat semnificativ în ultimele decenii. Acum sunt disponibile mai multe tratamente care vindecă complet tumora sau limitează creșterea tumorii. În cazul în care cancerul este deja bine avansat și s-a metastazat, tratamentul are ca scop extinderea duratei de viață și ameliorarea simptomelor.

Nu toate terapiile sunt potrivite pentru fiecare pacient, dar există una sau mai multe opțiuni de tratament alternative pentru fiecare pacient.

Următoarele opțiuni de tratament sunt disponibile în prezent:

• Așteptare controlată („așteptare atentă”)
• Supravegherea activă
• Operație: îndepărtarea prostatei („prostatectomie radicală = prostatectomie totală”)
• Radioterapie (radiația cancerului de prostată din exterior sau din interior)
• Terapia hormonală
• chimioterapie
• Alte terapii, cum ar fi terapia cu răceală și terapia HIFU ("ultrasunete concentrată de intensitate mare")

Cât de bune sunt șansele unui tratament pentru cancerul de prostată?

Cancerul de prostată crește foarte lent în comparație cu alte tipuri de cancer. Dacă tumoarea este limitată la prostată, de obicei poate fi vindecată complet.

Șansele de vindecare a cancerului de prostată avansat nu sunt la fel de bune ca în stadiile incipiente. Dar, datorită opțiunilor moderne de tratament, timpul mediu de supraviețuire a crescut semnificativ. În unele cazuri, tumoarea poate fi chiar vindecată prin intervenții chirurgicale sau radiații.

Dacă cancerul s-a metastazat deja, boala nu mai poate fi vindecată. Cu tratamentul de sevraj hormonal (cu sau fără chimioterapie sau radioterapie), totuși, progresia bolii poate fi încetinită, astfel încât mulți bărbați trăiesc cu boala lor tumorală pentru o lungă perioadă de timp. Metastazele pot fi tratate în mod vizat.

Tratamentul cancerului de prostată: intervenție chirurgicală

Dacă tumora este încă complet limitată la prostată și nu s-a răspândit dincolo de capsula prostatei, chirurgia o poate vindeca de obicei complet. Pentru a face acest lucru, prostata și capsula care o înconjoară, partea uretrei care trece prin prostată, veziculele seminale, canalul deferent și o parte a gâtului vezicii urinare trebuie îndepărtate. Medicii numesc această procedură prostatectomie radicală sau prostatectomie totală.

Accesul la prostată este posibil în trei moduri diferite:

• Incizie în abdomenul inferior între osul pubian și buric (prostatectomie radicală retropubică)
• Laparoscopie (prostatectomie laparoscopică minim invazivă, „tehnica găurilor de cheie”)
• Incizie perineală (prostatectomie radicală perineală)

Dacă se suspectează că ganglionii limfatici vecini sunt, de asemenea, infectați cu celule canceroase, acestea sunt, de asemenea, eliminate (limfadenectomie) și apoi examinate la microscop (histopatologic). Dacă se găsesc celule canceroase în acesta, este necesar un tratament suplimentar.

Prostatectomia radicală nu trebuie confundată cu TURP (rezecția transuretrală a prostatei). Prostata este „scoasă” din capsulă prin uretra, în timp ce capsula prostatei rămâne în corp. TURP este utilizat numai pentru tratarea măririi benigne a prostatei (hiperplazie benignă de prostată, BPH).

Riscuri chirurgicale

Datorită noilor tehnici chirurgicale, efectele secundare și complicațiile chirurgiei cancerului de prostată sunt mult mai rare astăzi decât în ​​trecut. Totuși, este important să știți despre riscurile procedurii. În anumite circumstanțe, după operație, este posibil să apară picături de urină (incontinență urinară) și impotență („disfuncție erectilă”).

Scurgere de urină (incontinență)

După operația de cancer de prostată, sfincterul care deschide și închide vezica urinară este slăbit. Persoanele afectate nu mai pot ține urina. În acest fel, cantități mai mici sau mai mari de urină se scurg într-un mod necontrolat. Medicii se referă la scurgerea de urină drept incontinență.

A nu putea ține urina limitează sever calitatea vieții: mulți dintre cei afectați sunt rușinați și se retrag din viața socială. Cu toate acestea, există modalități de a antrena sfincterul slăbit: Prin instruirea planificată a podelei pelvine, aproximativ 95% dintre bărbați își pot reține urina din nou după o intervenție chirurgicală de cancer de prostată. Dacă acest lucru nu reușește, medicul întărește mușchiul sfincterului („sfincterul artificial”) într-o altă operație. În plus, branțurile ajută la prinderea urinei care curge.

Impotență (disfuncție erectilă)

Operația de cancer de prostată poate răni două cordoane nervoase care sunt necesare pentru o erecție normală a penisului. Corzile nervoase trec direct de-a lungul prostatei de ambele părți. Puteți fi scutit în timpul intervenției chirurgicale pentru cancerul de prostată numai dacă tumora este încă mică și încă nu s-a răspândit în țesutul din jur. Înainte de operație, chirurgul poate estima aproximativ dacă o astfel de „operație de conservare a nervilor” va fi posibilă - dar nu poate să o promită. Extinderea completă a răspândirii tumorii poate fi văzută numai în timpul operației. Pentru șanse optime de recuperare, întregul țesut tumoral trebuie îndepărtat - dacă este necesar, cu deteriorarea nervilor menționați anterior. Dacă pacientul suferă de fapt de disfuncție erectilă ca rezultat, diferite medicamente și ajutoare pot ajuta la realizarea unei funcții erectile în mare măsură normale.

Tratamentul cancerului de prostată: Terapia hormonală

La majoritatea pacienților, cancerul de prostată crește într-o manieră hormonal-dependentă: Aceasta înseamnă că hormonul sexual masculin testosteronul promovează creșterea tumorii. Terapia hormonală pentru cancerul de prostată își propune să oprească această creștere. Scade nivelul de testosteron și încetinește creșterea celulelor canceroase pentru o perioadă de timp.

Terapia hormonală este utilizată atunci când cancerul de prostată s-a metastazat deja în ganglioni limfatici, oase sau alte organe. O vindecare nu este posibilă doar cu terapia hormonală, dar are sens în combinație cu alte terapii, cum ar fi radioterapia pentru cancerul de prostată avansat. Scopul tratamentului este întârzierea progresiei bolii și ameliorarea simptomelor.

Terapia hormonală nu are un efect permanent, celulele canceroase cresc după aproximativ 1,5 până la doi ani chiar și fără influența testosteronului. Medicii vorbesc apoi despre un „cancer de prostată rezistent la castrare”.

Există diferite forme de terapie hormonală. Scopul lor comun este de a încetini creșterea tumorii. Acest lucru se realizează în diferite moduri: unele tratamente hormonale blochează producția de testosteron în testicule, altele împiedică hormonul să acționeze asupra celulelor tumorale.

Retragere hormonală operativă (castrare chirurgicală)

Majoritatea testosteronului este produs în testicule, cu o cantitate mică în glandele suprarenale. Dacă testiculele sunt îndepărtate chirurgical, nivelul de testosteron scade definitiv. Această formă de terapie hormonală nu poate fi inversată și, prin urmare, este o povară psihologică pentru mulți pacienți. Din acest motiv - și pentru că există acum medicamente eficiente pentru scăderea nivelului de testosteron - castrarea este rareori efectuată.

Retragerea hormonilor chimici (terapia de sevraj hormonal, castrarea chimică)

În această formă de tratament, medicamentele sunt utilizate pentru scăderea nivelului de testosteron. Se utilizează atunci când tumora este deja avansată și a metastazat sau o operație nu este posibilă. De obicei, este combinat cu radiații sau chimioterapie.

Următorii hormoni pot fi utilizați pentru tratarea cancerului de prostată:

Analogi GnRH: GnRH este un hormon care stimulează glanda pituitară să elibereze hormonii LH (hormonul luteinizant) și FSH (hormonul foliculostimulant). LH determină producerea de testosteron la bărbați, FSH permite spermei să se maturizeze în testicule.

Analogii GnRH acționează ca GnRH natural. Dacă pacientul primește GnRH, glanda pituitară eliberează LH și FSH, iar nivelul de testosteron crește inițial. Cu utilizarea pe termen lung, hipofiza devine insensibilă la GnRH, eliberează mai puțin LH, ceea ce înseamnă că testiculele produc din ce în ce mai puțin testosteron. După câteva săptămâni, nivelul de testosteron scade semnificativ. Analogii GnRH se administrează lunar sau la fiecare trei (sau șase) luni ca injecție de depozit.

Antagoniștii GnRH: Antagoniștii GnRH sunt oponenți ai GnRH natural. Ele nu suprimă formarea, ci efectele testosteronului. Antagoniștii GnRH blochează siturile de andocare (receptori) pentru GnRH în glanda pituitară și astfel împiedică eliberarea LH, nivelul de testosteron scade într-un timp scurt. Cu toate acestea, acestea sunt disponibile în prezent doar ca doză de 1 lună, astfel încât pacienții au nevoie de o injecție de depozit în fiecare lună.

„Androgeni” este termenul medical pentru hormonii sexuali masculini, al căror principal reprezentant este testosteronul. Antiandrogenii anulează efectul acestor hormoni sexuali. Acestea blochează punctele de andocare pentru testosteron în celulele tumorale ale prostatei și astfel împiedică efectul său de promovare a creșterii. Antiandrogenii se administrează sub formă de comprimate și sunt împărțiți în antiandrogeni steroidieni și nesteroidieni în funcție de structura lor chimică.

În cursul tratamentului hormonal, celulele tumorale dezvoltă diferite mecanisme pentru a ocoli deficitul de testosteron. O cantitate foarte mică de testosteron este atunci suficientă pentru ca tumora să continue să crească. Medicii vorbesc despre un „cancer de prostată rezistent la castrare”.

Ingredientul activ abirateron inhibă nu numai producția de testosteron în testicule, ci și în glandele suprarenale (unde se produc cantități mici de testosteron) și în țesutul tumoral în sine, ceea ce suprimă toată producția de testosteron. Această formă de tratament este utilizată numai pentru cancerul de prostată metastatic, rezistent la castrare. Abiraterona se administrează zilnic sub formă de tabletă.

În principiu, este, de asemenea, posibil să se inhibe efectul testosteronului cu hormoni sexuali feminini (estrogeni). Datorită posibilelor efecte secundare (cum ar fi tromboza), această terapie este rar utilizată.

Terapia hormonală: efecte secundare

Pe lângă efectul dorit al sevrajului hormonal, terapia hormonală este asociată și cu efectele secundare. Simptomele sunt aproximativ comparabile cu cele care apar la femei în timpul menopauzei.

Reacțiile adverse posibile sunt:

• Bufeuri
• Durere toracică sau mărire (ginecomastie)
• Creștere în greutate
• Defalcarea musculară
• Pierderea osoasă (osteoporoză)
• Anemie
• Scăderea dorinței sexuale (pierderea libidoului)
• Scăderea sau pierderea funcției erectile (disfuncție erectilă)
• Infertilitate (infertilitate)

Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele reacții adverse! Unele dintre aceste efecte nedorite, cum ar fi bufeurile și mărirea sânilor, pot fi tratate bine!

Tratamentul cancerului de prostată: radioterapie

În radioterapie (radioterapie), tumora este „bombardată” cu raze ionizante (raze X). Scopul tratamentului este de a deteriora celulele canceroase, astfel încât acestea să-și piardă capacitatea de a se diviza și de a muri.

Radiațiile sunt uneori folosite în tratamentul cancerului de prostată atunci când intervenția chirurgicală nu este posibilă (stare generală slabă) sau este refuzată de persoana în cauză. Cu toate acestea, se poate efectua și pe lângă o operație de îndepărtare a celulelor tumorale care nu au putut fi îndepărtate prin procedură.

Iradierea din exterior sau din interior

Iradierea prostatei este posibilă din exterior și din interior.

Dacă tumora este iradiată din exterior prin piele, medicii vorbesc despre radioterapie percutanată sau externă. Razele X vizează tocmai tumora cu așa-numitul accelerator liniar pentru a proteja cât mai mult posibil țesutul sănătos. Iradierea are loc de mai multe ori pe săptămână timp de șapte până la nouă săptămâni, cu o singură sesiune de iradiere care durează doar câteva secunde până la minute.

În cazul radiațiilor din interior (brahiterapie), principiul este diferit: aici medicul aduce sursa de radiație (substanțe radioactive) direct în tumoare. Brahiterapia este o opțiune dacă tumora este încă limitată local și nu a făcut metastaze. Există două opțiuni pentru această formă de tratament:

În „Brahiterapia cu doză redusă” (LDR), particulele mici, radioactive de metal - așa-numitele „semințe” - sunt introduse în prostată folosind ace mici, goale. Își emit radiațiile pe o distanță foarte scurtă, dar radiază doar câteva săptămâni. Din această cauză, ei pot rămâne în prostată permanent și nu trebuie să fie îndepărtați. „Semințele” sunt implantate sub anestezie generală sau locală.

În „brahiterapia cu doză mare” (HDR), particulele metalice sunt de asemenea introduse în prostată. Acest lucru se face folosind ace goale care rămân în țesutul prostatei numai pe durata tratamentului. Spre deosebire de „semințe”, corpurile metalice din HDR emit o doză mai mare de radiații pe o distanță foarte scurtă și sunt îndepărtate din nou după câteva minute de iradiere prin acele goale.

Tratamentul se efectuează de obicei de două ori cu un interval de câteva zile și se efectuează și sub anestezie locală sau generală. Pacienții rămân de obicei în spital pentru perioada dintre cele două tratamente. În plus față de HDR, aceștia primesc de obicei radioterapie externă timp de câteva săptămâni.

„Brahiterapia cu doză mare” (HDR) se mai numește brahiterapie cu procedură de postîncărcare.

Iradiere: efecte secundare

Cu ajutorul radioterapiei, este posibilă distrugerea celulelor canceroase într-un mod țintit. Cu toate acestea, nu se poate exclude faptul că țesutul sănătos vecin poate fi, de asemenea, afectat.

Efectele secundare acute apar imediat după radioterapie. Acestea includ iritarea și înroșirea pielii, dar și inflamația membranei mucoase a vezicii urinare și a uretrei. Acest lucru se observă, de exemplu, printr-o senzație de arsură la urinare. Iritarea și inflamația membranei mucoase din rect este, de asemenea, posibilă. Apoi, pot apărea dureri în timpul mișcărilor intestinale, sângerări ușoare și diaree.

Efectele secundare acute scad de obicei după terminarea radioterapiei. Medicul poate prescrie medicamente pentru ameliorare.

La unii pacienți, radioterapia cancerului de prostată provoacă efecte secundare cronice sau efecte pe termen lung. Aceasta poate fi, de exemplu, o tendință crescută la diaree și modificări persistente ale intestinului. Sunt posibile modificări permanente ale vezicii urinare și uretrei, precum și incontinența urinară. Unii pacienți dezvoltă, de asemenea, disfuncție erectilă ca urmare a radiațiilor. Nu în ultimul rând, orice radioterapie poate duce la apariția unei a doua tumori ani sau decenii mai târziu în zona iradiată. Pentru pacienții cu cancer de prostată, acesta poate fi, de exemplu, cancer rectal.

Probabilitatea și amploarea efectelor secundare depind de tipul și intensitatea radioterapiei.

Așteptare controlată („așteptare atentă”)

Uneori, cancerul de prostată crește foarte lent sau deloc și nu provoacă niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp. La bărbații mai în vârstă, este, prin urmare, posibil ca boala tumorală să nu cauzeze probleme de sănătate. Probabilitatea ca cancerul să fie periculos pentru ei este mică. Spre deosebire de „monitorizarea activă”, nu există examinări de control atunci când se așteaptă în mod controlat. Medicul inițiază tratamentul numai dacă apar simptome. Aceasta poate fi durerea cauzată de metastaze la nivelul oaselor, de exemplu.

„Așteptarea atentă” este utilă, de exemplu, pentru pacienții foarte în vârstă sau pentru cei a căror speranță de viață este mai mică de zece ani. Chiar și în cazul pacienților care au și alte boli, cum ar fi hipertensiunea arterială sau bolile de inimă, se optează adesea pentru „așteptare atentă” pentru un carcinom de prostată mic, mai puțin agresiv. Acest lucru le salvează povara și posibilele efecte secundare ale unei terapii orientate spre vindecarea cancerului de prostată.

Supravegherea activă

Principiul monitorizării active este similar cu cel al așteptării controlate: inițial nu există tratament, dar medicul verifică cum se comportă tumora la intervale scurte de timp. Dacă crește foarte încet, este posibil să nu aibă deloc nevoie de tratament. Monitorizarea activă salvează mulți bărbați de un tratament plin de efecte secundare. Cu toate acestea, este doar o opțiune dacă pacientul îndeplinește anumite cerințe. Aceasta include, de exemplu, că cancerul de prostată este foarte mic și limitat la prostată și nu crește agresiv.

În primii doi ani după diagnostic, medicul verifică la fiecare trei luni (la fiecare șase luni dacă valoarea PSA rămâne aceeași) pentru a vedea dacă s-a modificat tumoarea. Pentru a face acest lucru, el scanează prostata (examenul rectal digital) și determină valoarea PSA (proba de sânge). În plus, prostata este examinată folosind imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Aceasta înseamnă că chiar și cele mai mici modificări ale prostatei pot fi făcute vizibile. Dacă RMN arată o constatare anormală, medicul ia o probă de țesut (biopsie) și o examinează la microscop.

Această monitorizare atentă îi permite medicului să descopere devreme când progresează cancerul de prostată și să inițieze un tratament adecvat.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă monitorizarea activă este o opțiune pentru dvs.

Tratamentul cancerului de prostată: chimioterapie

Similar cu terapia hormonală, chimioterapia funcționează și în întregul corp, iar medicii vorbesc despre „terapie sistematică”. Medicul administrează anumite medicamente (așa-numitele citostatice) prin venă, care previn creșterea și divizarea celulelor tumorale. Chimioterapia nu ajunge doar la celulele tumorale, ci și la alte celule cu creștere rapidă, cum ar fi foliculii de păr, ceea ce duce la pierderea părului la mulți pacienți.

Chimioterapia pentru cancerul de prostată poate fi luată în considerare dacă tumora s-a metastazat deja. Este adesea combinat cu terapia hormonală.

Chimioterapie: efecte secundare

Citostaticele acționează nu numai asupra celulelor tumorale, ci și asupra celulelor sănătoase care în mod normal se divid rapid. Aceasta include și foliculii de păr, motiv pentru care pacienții cu chimioterapie își pierd de multe ori părul. Alte efecte secundare ale citostaticelor pot include probleme ale pielii, modificări ale unghiilor, greață și vărsături și modificări ale numărului de sânge (lipsa globulelor albe și roșii).

Alte metode de terapie

Dacă cancerul de prostată nu s-a răspândit încă dincolo de capsula de prostată a țesutului conjunctiv, există întotdeauna opțiunea terapiei la rece (crioterapie). Țesutul tumoral este înghețat în acest proces. Conform opiniei experților actuali, terapia cu răceală nu este potrivită pentru tratamentul cancerului de prostată localizat. În prezent, se desfășoară numai în contextul studiilor.

O altă opțiune pentru tratamentul cancerului de prostată pentru o tumoare limitată local este o terapie cu ultrasunete specială, așa-numita HIFU (ultrasunete focalizată de intensitate mare). Țesutul este puternic încălzit cu unde ultrasunete și distrus în acest fel. Ecografia se adresează fie întregii prostate (terapia glandei întregi), fie numai tumorii limitate (terapie focală). HIFU este încă considerat o procedură experimentală pentru care nu există cu greu experiență pe termen lung. Deocamdată, această formă de terapie este utilizată doar în contextul studiilor.

Unele alte metode de tratament pentru cancerul de prostată au fost recomandate până în prezent doar în cadrul studiilor, de exemplu electroporarea ireversibilă (IRE) și terapia fotodinamică vasculară (VTP).

Tratamentul metastazelor

În stadiul avansat, o tumoare malignă de prostată a format adesea deja așezări în alte părți ale corpului (metastaze). Cel mai adesea acestea sunt metastaze osoase. La unii pacienți nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, adesea provoacă durere și fac oasele afectate mai fragile. Dacă există metastaze în oase, acestea sunt iradiate. Acest lucru poate opri deteriorarea osului, preveni fracturarea oaselor și poate ameliora durerea.

În plus, este posibil ca medicul să vă prescrie medicamente. Acestea pot fi analgezice sau bifosfonați - ingrediente active împotriva pierderii osoase.

În anumite cazuri, ceea ce este cunoscut sub numele de terapie cu radionuclizi poate fi utilizat și pentru metastazele osoase. Acesta este un fel de iradiere din interior: pacientul primește substanțe chimice radiante prin infuzie, pe care corpul le construiește în mod specific în metastazele osoase. Radiațiile emise pe o distanță scurtă distrug celulele canceroase.

Dacă este posibil, se încearcă eliminarea chirurgicală a metastazelor osoase. Atunci, de obicei, pacienții primesc și radioterapie.

Pe lângă metastazele osoase, cancerul de prostată avansat poate forma metastaze și în ficat, plămâni sau creier. Dacă este posibil, tratamentul cancerului de prostată include și măsuri care vizează tumorile fiice (radioterapie, chimioterapie, posibil intervenții chirurgicale etc.).

Dupa ingrijire

Când tratamentul cancerului de prostată este finalizat, începe îngrijirea ulterioară. Acesta își propune să îmbunătățească calitatea vieții pacienților și să detecteze recăderile în timp util. Acest lucru este important, deoarece aproximativ trei din zece bărbați vor dezvolta noi tumori în următorii câțiva ani. Aceasta poate fi fie în locația inițială („recurență locală”), fie într-o altă regiune a corpului (metastaze).

Îngrijirea ulterioară începe de obicei la douăsprezece săptămâni după terminarea terapiei. De obicei, este suficient să se determine nivelul de PSA din sânge. Dacă acest lucru rămâne stabil, nu sunt necesare alte investigații. Este important să participați regulat la aceste controale. Acestea au loc la fiecare trei luni în primul și al doilea an după terminarea tratamentului, la fiecare șase luni în al treilea și al patrulea an, apoi o dată pe an.

Etichete:  anatomie fitness sportiv Diagnostic