Urticarie

și Martina Feichter, editor medical și biolog

Hanna Rutkowski este scriitoare independentă pentru echipa medicală

Mai multe despre experții

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Urticaria (urticarie medicală) este una dintre cele mai frecvente boli de piele. Simptomele tipice sunt pielea înroșită și mușcăturile foarte mâncărime. Uneori, pielea și membranele mucoase se umflă, de asemenea. Stupii pot apărea acut sau cronic și pot avea declanșatori diferiți. Citiți mai multe despre cauzele, simptomele, diagnosticul, tratamentul și prognosticul stupilor aici!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. L50

Urticarie: referință rapidă

Simptome: înroșirea pielii, mușcături foarte mâncărime și / sau umflarea pielii / mucoaselor (angioedem)
Cauze: foarte diverse. Uneori există o alergie în spatele ei, dar de multe ori stupii nu sunt nici alergici. Posibili factori declanșatori sunt, de exemplu, intoleranța la alimente sau medicamente, stimuli fizici (frig, lumină, presiune etc.), reacții autoimune sau infecții cronice.
Forme de urticarie: urticarie acută spontană, urticarie cronică spontană, forme fizice de urticarie, urticarie acvagenică, urticarie indusă de efort etc.
Tratament: Evitați declanșatorul sau tratați cauza. Medicamente (antihistaminice, cortizon etc.). În anumite cazuri, terapia ulterioară, cum ar fi tratamentul UV.

Urticaria: cauze și factori de risc

Dezvoltarea stupilor este foarte complexă. Se știe că erupția cutanată tipică mâncărime se formează atunci când anumite celule imune (mastocite) eliberează substanțe inflamatorii mesager ca răspuns la iritație. Histamina hormonului tisular este una dintre aceste substanțe mesager: este responsabilă în principal de simptomele urticariului (furaje, mâncărime, înroșirea pielii, umflături).

Faptul că mastocitele eliberează mai mulți mesageri inflamatori poate fi o reacție alergică (la alimente, polen etc.). Cu toate acestea, mastocitele pot fi activate și în alte moduri. Asta înseamnă: nu toate stupele sunt cauzate de alergii.

Așa se întâmplă cu stupii

Anumiți alergeni sau alți iritanți duc la eliberarea de substanțe mesager inflamatorii (în special histamină). Simptomele tipice ale stupilor apar.

Când se uită la simptomele vizibile ale pielii, mulți oameni se tem că stupii sunt contagioși. Dar îngrijorarea este neîntemeiată: nu există niciun risc de infecție de la pacient!

Diferite forme de stupi

Există mai multe subtipuri de stupi. Nu apar întotdeauna individual: unii pacienți au două sau mai multe dintre aceste subtipuri în același timp.

"Ține un jurnal"

Trei întrebări pentru

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher,
Specialist în dermatologie
1
Urticaria este contagioasă?

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher
Mulți sunt șocați când văd că pielea se schimbă. Dar nu vă temeți, stupii nu sunt contagioși. Asigurați-vă că consultați un medic. Cel mai bun lucru de făcut este să vedeți un dermatolog care este și alergolog. În pregătire, ar trebui să țineți un jurnal. Introduceți când apar simptomele și ce ați mâncat și băut când și ce medicamente ați luat și când - cât mai precis posibil.
2
Odată ce am urticarie spontană, tind?

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher
Asta depinde puțin de cauză - și dacă o puteți identifica clar, dar, în principiu, puteți răspunde cu „da”. Uneori, de exemplu, anumite medicamente provoacă reacția pielii. Declanșatorii ar trebui să fie evitați în viitor.
3
Există remedii casnice care pot fi folosite pentru ameliorarea simptomelor?

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher
Este important să consultați un medic pentru a exclude complicațiile. Uneori, țesutul laringelui se umflă, ceea ce poate provoca dificultăți de respirație. Pentru a face acest lucru, medicul vă echipează cu un kit de urgență. În caz contrar, antihistaminicele și loțiunile vor ajuta la mâncărime. Este bine dacă acordați atenție florei intestinale și le întăriți într-un mod țintit. De asemenea, aveți o posibilă intoleranță la histamină sau alergii clarificate. Și: Ai grijă de tine și duce o viață bună.
Dr. med. Elisabeth Schuhmacher,
Specialist în dermatologie
Dr. med. Elisabeth Schuhmachers conduce propriul cabinet privat de dermatologie și medicină estetică la München.

Diferitele forme de boală pot fi împărțite în trei grupuri mari:

Urticarie spontană: aici se dezvoltă brusc și / sau angioedem fără ca medicul și pacientul să poată recunoaște un declanșator extern. Această urticarie apare „de nicăieri”. În funcție de cât durează simptomele, se face distincția între urticarie cronică spontană acută și spontană (vezi mai jos). Aproximativ 80 la sută din toți pacienții au urticarie spontană, două treimi dintre ei o variantă acută.
Stupi fizici: include toate formele de stupi declanșate de stimuli fizici (cum ar fi presiunea, vântul, contactul rece etc.). Ele reprezintă doar aproximativ 10% din toți stupii.
Alte forme de urticarie: Cauzele aici sunt, de exemplu, efortul fizic, contactul cu apa sau transpirația. Astfel de forme speciale de urticarie se găsesc la mai puțin de 10 la sută din toți pacienții.

Diferitele forme de urticarie sunt descrise mai detaliat mai jos.

Urticarie spontană

Simptomele stupilor apar brusc fără niciun stimul extern recunoscut, dar durează mai puțin de șase săptămâni.

Un declanșator specific de stup poate fi rar găsit. Un număr izbitor de persoane afectate suferă de infecții acute ale tractului respirator sau ale tractului digestiv; o conexiune pare, așadar, probabilă. O intoleranță sau o alergie la anumite alimente sau aditivi alimentari (coloranți, conservanți etc.) sunt, de asemenea, posibile cauze.

Același lucru este valabil și pentru anumite medicamente, de exemplu. Acestea includ așa-numiții analgezici nesteroidieni, cum ar fi acidul acetilsalicilic (ASA) și inhibitorii ECA (pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă). Ele provoacă adesea reacții pseudo-alergice la nivelul pielii.

Un urticarie acută devine amenințător atunci când membrana mucoasă a căilor respiratorii (gât, laringe etc.) se umflă considerabil (angioedem). Apoi, aerul pe care îl respiri nu poate trece decât cu greu sau deloc. Cei afectați suferă de respirație și pot chiar să se sufoce!

În caz de respirație bruscă, trebuie întotdeauna să avertizați imediat serviciile de urgență (nr. 112)!

Urticarie cronică spontană

Dacă o urticarie spontană persistă mai mult de șase săptămâni, se numește „urticarie cronică spontană” (sau pur și simplu „urticarie cronică”). Simptomele stupilor pot persista (continuu) sau pot apărea în mod repetat (cu faze mai mult sau mai puțin lungi fără simptome între ele).

Mulți factori declanșatori ai stupilor acuti spontani pot fi, de asemenea, responsabili pentru stupii cronici spontani. La unii pacienți, mai mulți factori diferiți declanșează, de asemenea, urticarie cronică.

Principalele cauze ale urticariilor cronici spontani sunt:

Infecții cronice: Infecțiile cronice sau frecvent recurente, cum ar fi sinuzita, amigdalita sau abcesele maxilarului, pot declanșa urticarie cronică. Mulți pacienți sunt, de asemenea, infectați cu germenul stomacului Helicobacter pylori infectat. Infecțiile cronice nu trebuie neapărat să declanșeze alte simptome în afară de urticarie.

Reacții autoimune: La unii pacienți, celulele imune acționează împotriva propriilor celule ale corpului (autoanticorpi), de exemplu împotriva mastocitelor. Acest lucru poate declanșa, de asemenea, urticarie cronică spontană. Se mai numește „stupi autoreactivi”.
Hipersensibilitate (pseudoalergie): Aici sistemul imunitar este hipersensibil la anumiți aditivi din alimente (coloranți, conservanți etc.), la aromele naturale din fructe sau legume sau la produse cosmetice sau medicamente.

Uneori, urticaria cronică se dezvoltă și din alte motive, cum ar fi o alergie.

Stupi fizici

O erupție cutanată cu urzică poate fi, de asemenea, declanșată de o varietate de stimuli fizici (presiune, lichid rece etc.): În caz de contact direct cu pielea, se formează o erupție cutanată pruriginoasă la punctul de iritare. Cu toate acestea, poate apărea și în altă zonă a corpului și poate provoca, de asemenea, tensiune arterială scăzută sau bătăi rapide ale inimii.

În funcție de stimulul fizic, se face distincția între diferite tipuri de stupi:

Urticaria factitia (dermografism urticarial): este declanșată de forțele de forfecare care acționează asupra pielii. Astfel de forțe de forfecare apar, de exemplu, atunci când zgâriați, frecați și frecați pielea.
Urticarie de presiune întârziată: presiunea persistentă declanșează erupția de urzică în momente diferite - boierile nu se formează decât după trei până la douăsprezece ore mai târziu. Prin urmare, cei afectați adesea nu recunosc legătura directă cu impactul presiunii.
Urticarie de contact la rece: Declanșatorul este contactul cu obiecte reci, aer rece, vânt rece sau lichide reci. De exemplu, pe timp de iarnă se pot forma erupții cutanate sau mâncărime pe părți neacoperite ale corpului.
Urticarie prin contact cu căldura: declanșatorul aici este contactul localizat cu căldura (uscare prin suflare, baie fierbinte de picioare etc.).
Urticarie ușoară: atât lumina UV (de exemplu în solar), cât și lumina vizibilă pot fi cauza.
Urticaria vibratorie: Vibrațiile, cum ar fi cele cauzate atunci când lucrați cu un ciocan, sunt, de asemenea, posibile declanșatoare pentru stupi.

Urticaria rece familiară este o boală genetică rară, care nu face parte din stupii clasici (în ciuda numelui similar)!

Forme speciale de stupi

Urticaria colinergică este cauzată de o creștere a temperaturii corpului de bază. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, atunci când mănânci mâncare picantă sau faci o baie fierbinte. Efortul fizic și stresul emoțional pot crește, de asemenea, temperatura din interiorul corpului. Drept urmare, se formează gâfâi de mărimea capului de pin, dar dispar din nou în decurs de o oră. Sunt posibile și simptome generale (amețeli, greață, cefalee etc.). Această formă de urticarie afectează în principal adolescenții și adulții tineri.

Exercițiile fizice pot declanșa, de asemenea, ceea ce este cunoscut sub numele de urticarie indusă de efort. În comparație cu urticaria colinergică, gâfâitul este mai mare decât capul unui știft și simptomele generale (inclusiv șocul) sunt mai frecvente. Uneori, simptomele apar după masă, în decurs de patru până la șase ore. Aceste simptome sunt apoi atât exerciții fizice, cât și induse de alimente.

În urticaria de contact, erupția de urzică rezultă din contactul cu așa-numitele substanțe urticariogene. Uneori, acestea sunt substanțe la care persoana este alergică, cum ar fi anumite alimente sau latex.

Urticaria de contact poate apărea, de asemenea, independent de o alergie la atingerea iritanților. Acestea pot fi, de exemplu, parfumul balsamului Peru (în cosmetice, medicamente, agenți de curățare etc.), conservantul acid benzoic (alimente etc.) sau anumite plante. Un exemplu bine cunoscut sunt mâncărimile mâncărime cauzate de contactul cu pielea cu urzici (această plantă este, de asemenea, omonima stupilor).

Foarte rar, urticaria se dezvoltă prin contactul cu apa - indiferent de temperatură. Această așa-numită urticarie acvagenică poate pune multă presiune pe cei afectați: pielea poate reacționa cu mâncărimi în timpul dușului, înotului sau al unei ploi abundente de ploaie. Dar aceasta nu este o alergie la apă!

Urticarie: tratament

Terapia stupilor este alcătuită din diferite componente. Medicul curant le va adapta individual fiecărui pacient. Tipul de urticarie și severitatea simptomelor joacă un rol în acest sens.

Evitați declanșatoarele

Cel mai important element constitutiv al terapiei stupilor este evitarea declanșatorului cât mai mult posibil. Desigur, acest lucru este posibil numai dacă poate fi identificat în mod clar.

Dacă este vorba despre anumite alimente, cei afectați ar trebui să le evite. Dacă anumite medicamente sunt factorul declanșator, acestea ar trebui întrerupte, dacă este posibil. Dacă acest lucru nu este posibil, acestea pot fi adesea schimbate cu un ingredient activ mai bine tolerat.

Urticaria sub presiune poate fi prevenită doar prin rucsacuri cu umăr și pungi cu curele largi. Dacă infecțiile cronice (germeni de stomac, infecții ale căilor respiratorii superioare etc.) se dovedesc a fi cauza stupilor cronici, acestea trebuie tratate corespunzător.

Poate deveni mai dificil dacă, de exemplu, stimulii fizici precum căldura sau fricțiunea provoacă stupii. Pragul stimulului este adesea foarte scăzut aici. De exemplu, persoanele cu urticarie factitia dezvoltă uneori urticarie în timp ce poartă haine care nu sunt complet libere. În plus, unii stimuli fizici (vânt rece, raze UV etc.) pot fi cu greu evitați complet.

Medicamente pentru urticarie

Sunt disponibile diferite grupuri de medicamente pentru tratarea stupilor:

Antihistaminice

Antihistaminicele sunt unul dintre cele mai importante medicamente în tratamentul stupilor. Ele pot fi eficiente în ameliorarea simptomelor alergice și alergice la mulți pacienți. Acest lucru se datorează faptului că antihistaminicele inhibă efectele histaminei. Această substanță mesager este responsabilă în principal de simptomele stupilor.

De regulă, se utilizează așa-numitele antihistaminice H1 din generațiile mai noi, care nu au un efect sedativ asupra creierului, adică nu vă obosesc și vă adorm. Exemple de astfel de ingrediente active sunt loratadina sau desloratadina și cetirizina.

Antihistaminicele sunt luate de obicei sub formă de tablete. Dacă simptomele acute ale urticariei sunt severe, poate fi necesară administrarea medicamentului sub formă de perfuzie.

Așa-numitele antihistaminice H2 pot inhiba, de asemenea, efectul histaminei (într-un mod diferit de antihistaminicele H1). Cu toate acestea, acestea sunt utilizate numai în tratamentul stupilor în cazuri speciale, de exemplu în cazul urticariei cronice dificil de tratat.

Glucocorticoizi("Cortizon")

În cazurile severe, urticaria trebuie adesea tratată cu cortizon (cum ar fi prednisolon). Acesta poate fi cazul, de exemplu, atunci când antihistaminicele nu contracarează în mod adecvat simptomele stupilor.

Ingredientul activ se administrează sub formă de tablete sau sub formă de perfuzie (în cazuri acute). Uneori medicul va prescrie și un unguent care conține cortizon, de exemplu pentru urticarie sub presiune.

În general, cortizonul trebuie utilizat doar pentru o perioadă scurtă de timp și în doze mici, dacă este posibil. Acest lucru reduce riscul de efecte secundare.

Antagoniștii leucotrienelor

Aceste medicamente au efecte antiinflamatorii și antialergice. Ingredientul activ montelukast, în special, este uneori utilizat în stupi dificil de tratat. De exemplu, dacă nu puteți controla urticarie cronică cu antihistaminice, medicul vă poate prescrie și montelukast. Acest ingredient activ este, de asemenea, o opțiune pentru alte forme de urticarie (cum ar fi urticaria rece) dacă alte tratamente nu sunt suficient de eficiente.

Imunosupresoare

Acestea sunt medicamente care suprimă sistemul imunitar. Sunt foarte eficiente, dar nu sunt considerate nici tratamentul standard pentru stupi. La unii pacienți cu urticarie cronică, simptomele pot fi ameliorate numai cu un antihistaminic plus un imunosupresor (cum ar fi ciclosporina A). Medicul va monitoriza îndeaproape tratamentul pentru a identifica orice reacții adverse din timp.

Mai multe medicamente

Tratarea stupilor poate fi dificilă, în special a celor cu simptome cronice sau recurente cronice. În cazurile severe, poate fi necesară administrarea altor ingrediente active unui pacient - în plus față sau ca alternativă la medicamentele menționate mai sus. Cateva exemple:

Pentru urticaria cronică spontană, medicii uneori prescriu ingredientul activ hidroxiclorochină atunci când alte tratamente nu ajută. Acest medicament antiinflamator și antiparazitar este utilizat în principal pentru alte boli precum malaria și lupusul eritematos.

Unii pacienți cu urticarie cronică dificil de tratat beneficiază și de tratamentul cu omalizumab. Acesta este un anticorp special care blochează eliberarea substanțelor mesagere inflamatorii din mastocite.

Pentru urticaria persistentă la rece, unii pacienți primesc antibiotice (cum ar fi penicilina) pe bază de studiu.

Urticarie: alte tratamente

În plus față de medicamente, alte tratamente sunt uneori luate în considerare pentru urticarie severă, în funcție de forma bolii.

Aceasta include, de exemplu, terapia de obișnuință („întărire”): este utilă, de exemplu, dacă antihistaminicele nu ajută la urticaria ușoară. Apoi, pielea poate fi expusă la radiații solare în mod repetat și într-un mod țintit. Acest lucru ar trebui să determine corpul să dezvolte încet o toleranță la lumină. Urticaria încăpățânată de contact la rece poate fi uneori tratată în același mod (de exemplu, luând dușuri reci regulate). O terapie de obișnuință trebuie atent analizată și însoțită de un medic. Acest lucru se datorează faptului că poate pune o presiune considerabilă pe pacient.

În cazul urticariei factitia care este dificil de tratat, iradierea vizata cu lumina UV-B (terapia cu UV-B) poate fi utila.

Stupi și remedii la domiciliu

Remediile casnice pot ajuta la atacurile acute de urticarie și pot susține efectele medicamentelor:

Răceală împotriva mâncărimii: Mâncărimea poate fi ameliorată cu comprese reci sau cu un duș rece - dar numai dacă nu este o urticarie rece!
Bicarbonat de sodiu: calmează mâncărimea enervantă dacă o amesteci cu puțină apă și o aplici pe piele ca o pastă. Îl puteți folosi și ca aditiv în apa de baie.
Plante medicinale: Hamamelis (hamamelis) are un efect antiinflamator, calmează mâncărimea și constrâng vasele de sânge. Acesta este motivul pentru care unguentele sau cremele cu hamamelis sunt potrivite în mod ideal pentru a atenua toate simptomele stupilor. Gălbenele au, de asemenea, efecte similare.
Folie de oțet: Un remediu încercat și testat pentru mâncărime este învelișul cu oțet. Umeziți un prosop de bucătărie cu un amestec de oțet și apă și puneți-l pe piele.

Urticarie și homeopatie

Unii jură efectele homeopatiei în tratamentul îndelungat al urticariei cronice.Cu toate acestea, pentru a găsi remediul potrivit, cauza trebuie cunoscută și aici. Un homeopat cu experiență poate alege remediul homeopat potrivit pentru fiecare pacient. De exemplu, sunt folosite Urtica urens (Urzică înțepătoare), Acidum formicicum (Acid formic) și Sulf (Sulf purificat). De obicei homeopatia completează tratamentul medical convențional al stupilor.

Urticaria: simptome

Chiar dacă factorii declanșatori sunt foarte diverse - stupii provoacă simptome cu aspect tipic:

piele înroșită
vezicule la nivelul pielii (mâncărimi)
uneori umflături extinse ale pielii / mucoaselor (angioedem)

Una dintre substanțele mesager care sunt eliberate din ce în ce mai mult în urticarie: histamina este în primul rând responsabilă pentru aceste simptome. Dilatează micile vase de sânge din piele, făcând pielea să se înroșească. În același timp, vasele devin mai permeabile. Ca rezultat, mai mult lichid trece în țesut: se formează furaje. Acestea sunt ridicări superficiale ale pielii de dimensiuni variabile, care sunt aproape întotdeauna înconjurate de înroșire. Sunt trecători: pleacă singuri în decurs de 24 de ore. În același timp, însă, se pot forma noi furaje în altă parte.

Uneori, gălbenușurile sunt limitate la o zonă limitată, în alte cazuri acoperă practic întregul corp. Sunt însoțite de mâncărime severă. Poate fi atenuat oarecum prin frecarea și frecarea zonelor afectate ale pielii, dar mai puțin prin zgâriere. De aceea pielea este rar zgâriată, chiar și atunci când este extrem de mâncărime.

La unii pacienți cu urticarie, apare o umflare bruscă și pronunțată a pielii / membranei mucoase, de exemplu pe față. Acest așa-numit angioedem poate fi însoțit de o senzație inconfortabilă de etanșeitate și mâncărime. Se rezolvă mai încet decât fâșii (în 72 de ore). Umflarea membranelor mucoase din căile respiratorii (gât, laringe etc.) poate fi periculoasă (dificultăți de respirație!).

Unii pacienți au doar boală, alții (rareori) doar angioedem. Alții încă au dezvoltat simptome de urticarie.

Urticarie: examene și diagnostic

Furturile roșiatice și mâncărime reprezintă un tablou clinic tipic care sugerează rapid diagnosticul stupilor. Este adesea mai dificil pentru medic să afle cauza exactă a urticariei. Cel mai simplu, dar cel mai important mijloc în acest scop este un sondaj aprofundat al pacientului: în timpul conversației, medicul colectează istoricul medical al pacientului (anamneză). Pentru a face acest lucru, el are simptomele descrise în detaliu, întreabă despre orice boli anterioare sau de bază și posibilii factori declanșatori ai stupilor. Întrebările frecvente ale medicului sunt:

Care sunt simptomele dumneavoastră și de cât timp există?
Există vreo legătură între simptome și slujba ta, hobby-urile tale, posibile activități de călătorie sau de agrement, ciclul menstrual?
Există cazuri de urticarie sau boli atopice (neurodermatită, febră de fân, astm alergic etc.) în familie?
Ați avut sau ați avut alergie sau intoleranță (la alimente, medicamente etc.)?
Cunoașteți infecții, boli psihosomatice sau psihiatrice?
Aveți suspiciuni cu privire la ceea ce ar putea cauza simptomele (anumite alimente, alcool, fumat, produse cosmetice, frig, efort fizic, stres etc.)?
Ce medicamente utilizați (ocazional sau mai des)?

Sfat: dacă urticaria este persistentă sau recurentă, pacienții trebuie să țină un jurnal în care să documenteze amploarea simptomelor lor. În același timp, ar trebui să noteze ce au mâncat și au băut și ce medicamente au folosit. Ar trebui menționați și alți factori care pot influența boala. Acest lucru poate ajuta pacientul și medicul să găsească cauza stupilor.

În cazul stupilor acuti spontani, de multe ori nu sunt necesare alte etape de diagnostic. Cu toate acestea, dacă urticaria este suspectată a fi o reacție alergică, medicul poate efectua teste alergice (cum ar fi teste înțepătoare) pentru a găsi declanșatorul.

Investigații suplimentare în anumite cazuri

Urticaria cronică spontană și alte forme de urticarie necesită investigații suplimentare:

În cazul stupilor cronici, testele de laborator pot ajuta la descoperirea posibilelor infecții sau a altor boli ca factor declanșator. De exemplu, o probă de sânge este utilizată pentru a determina numărul de sânge diferențial și parametrii inflamației (cum ar fi CRP). Dacă pacientul poate avea o infecție cronică sau inflamație la nivelul căilor respiratorii superioare sau dinți, poate fi utilă o vizită la medicul ORL sau la medicul dentist.

Sângele pacientului poate fi, de asemenea, testat pentru anticorpi împotriva agenților infecțioși, de exemplu împotriva bacteriei Helicobacter pylori. Dacă se găsesc efectiv anticorpi împotriva acestui germen de stomac, o probă de scaun și o probă de membrană mucoasă din stomac pot confirma infecția.

Detectarea așa-numiților autoanticorpi din sânge - adică anticorpi care acționează împotriva propriului țesut al corpului - este, de asemenea, revelatoare. Ai putea fi declanșatorul stupilor cronici. O astfel de stupă autoreactivă poate fi demonstrată în mod clar printr-un test simplu (ASST = test cu ser seric autolog).

Uneori urticarie cronică apare din faptul că pacientul nu tolerează anumite ingrediente din alimente (fără alergie!): Urticaria este atunci o reacție pseudo-alergică la acest iritant. Pentru clarificare, medicul poate recomanda o dietă specială timp de trei săptămâni: în acest timp, pacientul trebuie să evite toate alimentele care conțin arome, conservanți, coloranți sau antioxidanți. Interdicția afectează în primul rând alimentele procesate industrial. Dacă această dietă scăzută cu pseudoalergeni ameliorează simptomele, astfel de aditivi sunt probabil declanșatorii stupilor.

Un test de provocare vizat poate fi efectuat pentru a confirma acest lucru: pentru o vreme, alimentele suspecte sunt consumate în cantități mari. Astfel de teste de provocare pot fi, de asemenea, utilizate pentru a identifica stimulii fizici ca declanșatori pentru stupi. O parte a corpului este expusă unui anumit stimul. Aceasta poate fi apă rece sau caldă, lumină sau presiune.

Medicul poate freca pielea cu un vârf contondent. Dacă aceasta devine apoi roșie, formează gâfâi și începe să mănânce, este prezent dermografismul urticarial (urticaria factitia). Suspiciunea de urticarie acvagenică poate fi, de asemenea, clarificată printr-o provocare: O compresă umedă la temperatura corpului este plasată pe piele timp de 20 de minute.

Alergiile sunt rareori cauza apicultorilor cronici. Cu toate acestea, dacă există o suspiciune corespunzătoare, testele alergice aduc claritate.

Dacă medicul suspectează că erupția cronică este cauzată de așa-numita mastocitoză, el preia o mică probă de piele în zona plângerilor și o examinează în laborator. Termenul de mastocitoză se referă la boli cauzate de un număr excesiv de mastocite din organism. Dacă acest exces este limitat la piele, este cunoscut sub numele de mastocitoză cutanată. Se mai numește urticarie pigmentară. Obișnuia să fie considerată o sub-formă a stupilor „convenționali”, dar nu mai este cazul.

Pentru stupii la copii, experții recomandă aceiași pași de diagnosticare ca și la adulți. Posibilele cauze ale urticariei sunt aceleași la ambele grupe de vârstă. Există doar diferențe în frecvența diferitelor subtipuri de stupi.

Urticarie: curs și prognostic

Aproximativ unul din cinci germani (20% din populația totală) vor dezvolta urticarie pe parcursul vieții lor. De obicei este vorba de urticarie acută. De obicei dispare într-un timp scurt.

Într-o proporție mică dintre cei afectați, furajele și mâncărimea persistă mai mult de șase săptămâni. Apoi s-a dezvoltat un stup cronic. Adesea declanșatorul poate fi identificat. Apoi îl puteți trata de obicei (infecții sau alte boli) sau îl puteți evita în mare măsură (medicamente, aditivi în alimente etc.).

Dacă nu se poate determina cauza urticariei cronice, simptomele pot fi cel puțin ameliorate (cu medicamente etc.). Există o mică consolare pentru pacient: la un moment dat fiecare urticarie cronică se va vindeca singură. Cu toate acestea, acest lucru poate dura ani sau chiar decenii.