febra fânului

Dr. med. Fabian Sinowatz este freelancer în echipa de redacție medicală

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Medicii numesc febra fânului (alergie la polen, rinită sezonieră alergică) o hipersensibilitate a sistemului imunitar la proteinele polenului diferitelor plante. Acest lucru afectează în jur de 10-20 la sută din oamenii din Europa. Un nas înfundat, curgător și cu mâncărime și ochi roșii și mâncărimi sunt principalele simptome ale febrei fânului. Citiți mai multe despre simptomele, cauzele și tratamentul febrei fânului aici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. J30

Febra fânului: descriere

Cercetările au arătat că în jur de 10-20 la sută dintre persoanele din Europa suferă de febră de fân. Este cea mai frecventă formă de alergie. La fel ca în cazul tuturor alergiilor, sistemul imunitar al organismului reacționează excesiv la substanțele de fapt inofensive cu febră de fân - dar nu la fân, așa cum sugerează și numele, ci la proteinele din polenul plantelor din aer (cum ar fi iarba și polenul copacilor).

De aceea, febra fânului este denumită și alergie la polen, polinoză sau rinită alergică sezonieră (= rinită alergică sezonieră, rinită alergică). „Sezonal”, deoarece diferitele polenuri care pot declanșa febra fânului nu sunt prezente în aer tot timpul anului, ci doar atunci când plantele respective sunt înflorite. Astfel, reclamațiile privind febra fânului apar doar în anumite luni ale anului.

Dacă aveți simptome asemănătoare febrei fânului pe tot parcursul anului, probabil că nu este febra fânului, ci o altă formă de alergie (de exemplu, la gătitul acarienilor).

Febra fânului: simptome

Persoanele fără febră de fân își pot imagina adesea cât de stresante sunt de fapt simptomele unei alergii la polen: mâncărimea ochilor apoși și atacurile violente de strănut cu nasul curgător reduc semnificativ calitatea vieții celor afectați.

În plus, după câțiva ani, astmul alergic se dezvoltă și în multe cazuri ca urmare a febrei fânului. De asemenea, medicii se referă la acest proces ca schimbarea podelelor, deoarece simptomele din căile respiratorii superioare se răspândesc mai adânc în căile respiratorii (plămâni și bronhii).

Puteți citi tot ce trebuie să știți despre semnele tipice ale febrei fânului în articolul Febră fânului - Simptome.

Febra fânului: cauze și factori de risc

Ca și în cazul tuturor alergiilor, simptomele febrei fânului (alergia la polen) sunt cauzate de o reacție excesivă a sistemului imunitar: apărările organismului clasifică greșit proteinele inofensive ca fiind periculoase și le combate ca un agent patogen:

Anumite celule imune - așa-numitele mastocite - eliberează mesageri inflamatori (histamină, leucotriene) atunci când intră în contact cu proteinele din polen, care provoacă apoi simptomele tipice ale febrei fânului. Acestea apar în zona ochilor, nasului și gâtului, deoarece aici proteinele polenului intră în organism prin membranele mucoase.

De multe ori, persoanele cu febră de fân dezvoltă, de asemenea, alergii la anumite alimente. Se vorbește apoi despre o alergie încrucișată.

Cum apare neregularitatea sistemului imunitar?

Între timp, procesele implicate în dezvoltarea alergiilor la polen au fost bine cercetate. Dar ceea ce declanșează febra fânului în cele din urmă poate fi doar ghicit. Unii factori de risc pot contribui la dezvoltarea febrei fânului:

Moştenire

Unele persoane sunt mai predispuse la reacții alergice decât altele. Reacția alergică este determinată genetic și se numește atopie. Este moștenit. Cu toate acestea, asta nu înseamnă că fiecare copil din părinții alergici devine și el însuși un alergic, doar riscul este crescut, după cum arată următoarea comparație:

Dacă niciun membru al familiei nu este alergic, copiii au un risc alergic de aproximativ 5 până la 15%.
Dacă un părinte sau un frate este alergic, riscul este de aproximativ 25-30 la sută.
Dacă ambii părinți sunt alergici, există șanse de 40 până la 60% ca și copilul să dezvolte o alergie.
Dacă ambii părinți au aceeași alergie, riscul de alergie al copilului este de aproximativ 60 până la 80 la sută.

Și: Cei care sunt predispuși la alergii de multe ori nu au doar una. Pacienții cu dermatită atopică sunt adesea predispuși la febra fânului, iar mulți suferinzi de alergie la polen nu pot tolera părul animalelor.

Igiena excesivă

În dezvoltarea unei alergii (febra fânului etc.), măsura în care sistemul imunitar este provocat în timpul copilăriei poate juca, de asemenea, un rol. Așa-numita ipoteză de igienă presupune că apărările organismului sunt insuficient contestate în copilărie cu o igienă foarte pronunțată și, prin urmare, iau măsuri și împotriva unor substanțe inofensive la un moment dat.

De exemplu, copiii care cresc cu frații sau care frecventează o grădiniță suferă mai rar de alergii mai târziu, după cum arată observațiile. Copiii care cresc într-un mediu rural (de exemplu la o fermă) au, de asemenea, un risc mai scăzut de alergii. Contactul cu mulți alți oameni (alți copii) sau cu „murdăria” ar putea fi un „antrenament” pentru sistemul imunitar, în timp ce igiena excesivă subminează sistemul imunitar și astfel promovează dezvoltarea unei alergii.

Fumul de tutun și alți poluanți atmosferici

Substanțele din aerul ambiant care irită căile respiratorii (praf fin, fum de țigară, fum de evacuare a mașinilor etc.) pot contribui la dezvoltarea alergiilor (febra fânului etc.) și a astmului. Copiii care cresc cu părinții care fumează au un risc mult mai mare de a dezvolta astm, febră de fân sau alte alergii ulterior.

Dar chiar și fumatul în timpul sarcinii este periculos pentru copil, deoarece ingredientele fumului de tutun pot duce la numeroase malformații și tulburări de dezvoltare (de exemplu în plămâni). Prin urmare, o mamă însărcinată nu ar trebui să fumeze niciodată în timpul sarcinii. Mai târziu, fumatul în prezența copilului ar trebui să fie în general tabu.

Din ce în ce mai mulți oameni suferă de febră de fân

Aproximativ 10-20 la sută dintre oamenii din Europa se luptă deja cu febra fânului (alergie la polen). Experții din societățile alergologice suspectează că acest număr va continua să crească: fiecare a doua persoană ar putea fi sensibilizată la cel puțin un tip de polen până în 2050.

Cercetătorii văd un motiv important pentru creșterea frecvenței febrei fânului în schimbările climatice: temperaturile în creștere din întreaga lume extind semnificativ sezonul polenului multor plante. Conținutul mai ridicat de dioxid de carbon (CO2) din aer stimulează, de asemenea, plantele să elibereze și mai mult polen decât înainte. În plus, temperaturile mai calde facilitează răspândirea plantelor „străine” în Europa. Acest lucru se aplică, de exemplu, ambroziei (ambroziei) din SUA: pe la jumătatea lunii august până la mijlocul lunii septembrie, eliberează polen puternic alergenic, care este principala cauză de alergii (cum ar fi febra fânului) în SUA.

Poluarea aerului datorită prafului fin sau poluării cu ozon duce, de asemenea, la proteina polenului, declanșând reacții și mai violente. Cercetătorii de la Institutul de chimie Max Planck din Mainz presupun că polenul de mesteacăn, de exemplu, este de două până la trei ori mai agresiv din cauza unei reacții chimice cu ozonul (O3).

Febra fânului: examinări și diagnostic

Persoana potrivită pentru a contacta dacă suspectați febra fânului (polinoza) este un medic cu calificarea suplimentară „Alergologie”. Aceștia sunt în majoritate dermatologi, medici pentru urechi, nas și gât (ORL), pneumologi, internați sau pediatri care au finalizat o pregătire suplimentară ca alergologi.

Întâlnire inițială

În timpul primei vizite, medicul va lua mai întâi o discuție detaliată despre istoricul medical (anamneză). De obicei, el poate evalua deja dacă este vorba despre febra fânului pe baza descrierii simptomelor. Posibilele întrebări ale medicului pot include:

Ce reclamații aveți?
Când apar exact simptomele, adică în ce moment al zilei și în ce moment al anului?
Unde apar simptomele - în aer liber sau numai în interior?
Sunteți deja conștienți de alergii?
Aveți eczeme sau astm?
Părinții sau frații tăi au boli alergice precum astmul, febra fânului sau neurodermatita?
Unde locuiți (la țară, lângă un drum aglomerat etc.)?
Iei medicamente?

Medicul poate determina cu relativă certitudine dacă este febră de fân vorbind pur și simplu cu anamneza. Găsirea alergenului declanșator, pe de altă parte, este uneori foarte dificilă și este ca o muncă de detectiv. Primul pas este să aruncăm o privire asupra calendarului polenului. Momentele în care diferitele plante își eliberează de obicei polenul sunt enumerate acolo: De exemplu, oricine are simptome tipice de febră a fânului în ianuarie este probabil să fie prea sensibil la polenul de arin și / sau alun.

Investigații suplimentare

Sunt disponibile diferite teste de diagnostic pentru a identifica tipul sau tipurile de polen la care cineva este alergic. Examinările includ teste cutanate, teste de provocare și, dacă este necesar, un test de sânge pentru anticorpi împotriva proteinelor polenice (anticorpi IgE). Cu trei zile înainte de un test cutanat și un test de provocare, pacientul nu trebuie să mai ia niciun medicament care să suprime reacțiile alergice (de exemplu, cortizon sau antihistaminice). În caz contrar, rezultatul testului va fi falsificat.

Test de înțepătură: medicul sau un ajutor ajută ușor în pielea pacientului cu un ac fin și picură diferite soluții alergenice (de exemplu, cu proteine din polenul de mesteacăn, polenul alun, etc.) pe aceste răni mici. După o anumită perioadă de timp, el examinează reacția pielii și poate vedea care alergeni au provocat o reacție alergică (cum ar fi înroșirea pielii).

Test de provocare: Medicul aplică substanța suspectă în nas, pe membrana mucoasă bronșică sau conjunctivală a pacientului. Dacă reacția este pozitivă, membranele mucoase se umflă și apare disconfort. Acest test poate duce la reacții alergice ulterioare, uneori severe (până la șoc anafilactic), motiv pentru care pacientul trebuie să rămână apoi sub supraveghere medicală cel puțin o jumătate de oră.

Test de sânge pentru anticorpi: Testul "RAST" poate fi utilizat pentru a examina dacă anumiți anticorpi (imunoglobuline specifice IgE) împotriva proteinelor polenice sunt prezenți în sângele pacientului. Cu cât astfel de anticorpi împotriva proteinelor din polen circulă în sânge, cu atât reacția alergică este mai puternică.

Febra fânului la copii

Febra fânului poate apărea și la bebeluși și copii mici. De obicei, medicul se abține de la efectuarea unui test cutanat și a unui test de provocare, deoarece ambele sunt incomode pentru copii, iar descendenții rezistă de obicei vehement.

Febra fânului în timpul sarcinii

Chiar și cu febră de fân în timpul sarcinii, medicul trebuie să evite un test de înțepătură și un test de provocare din cauza potențialei reacții alergice (reacție anafilactică).

Febra fânului: tratament

Medicul are mai multe opțiuni pentru a trata o alergie la polen. Mulți pacienți primesc medicamente pentru ameliorarea simptomelor febrei fânului. Acestea includ, de exemplu, antihistaminice. Sunt disponibile sub formă de spray-uri nazale și tablete.

Un alt mod de a trata febra fânului este desensibilizarea. Se încearcă să se obișnuiască treptat sistemul imunitar al persoanei afectate cu proteinele din polen.

Puteți citi mai multe despre diferitele opțiuni de tratament în articolul Terapia cu febra fânului.

Preveniți simptomele febrei fânului

În plus față de imunoterapia specifică, cea mai sigură metodă de evitare a simptomelor de febră a fânului este evitarea polenului. Cu toate acestea, acest lucru nu este atât de ușor, mai ales că plutesc sute de kilometri prin aer și, prin urmare, pot declanșa febra fânului chiar dacă plantele în cauză nici măcar nu înfloresc acasă. Cu toate acestea, următoarele sfaturi vă pot ajuta:

Călătorii: Cei care au ocazia ar trebui să călătorească în timpul sezonului de polen al plantelor „lor” în zonele în care plantele în cauză nu sunt încă sau nu mai sunt înflorite. Alternativ, persoanele care suferă de alergie la polen pot conduce și în regiuni în care aceste plante nu apar deloc, cum ar fi în munții înalți la altitudini de peste 2.000 de metri, în zonele de coastă sau pe insule. Există o lipsă generală de polen acolo.

Ventilați numai în anumite momente: în zonele rurale, concentrația de polen este mai mare între patru și șase dimineața, motiv pentru care persoanele cu febră de fân ar trebui să ventileze numai seara între orele 7 și miezul nopții. Este invers, în oraș: acolo concentrația de polen este cea mai mică dimineața între orele șase și opt, motiv pentru care orașul ar trebui să fie difuzat în orele de dimineață.

Atașați un ecran de polen la fereastră: un ecran de polen arată similar cu o plasă de insecte. Nu numai că ține la distanță muștele și țânțarii, ci previne și intrarea polenului în spațiul de locuit. În special pentru pacienții cu febră a fânului cărora le place să doarmă cu fereastra deschisă, se recomandă o protecție împotriva polenului pe fereastra dormitorului.

Păstrarea dormitorului fără polen: Dacă vă scoateți hainele de stradă în fața dormitorului și vă spălați părul înainte de culcare, veți preveni răspândirea polenului în dormitor. Rufele proaspăt spălate (cum ar fi lenjeria de pat) nu ar trebui să fie uscate în aer liber, dacă este posibil, deoarece altfel polenul ar putea adera la acesta.

Spațiu liber de locuit al polenului: Agățați un prosop umed în apartament, polenul se va lipi de el. În plus, se recomandă aspirarea zilnică și praful regulat în timpul sezonului de polen pentru a îndepărta polenul de pe covoare și mobilier. Cu toate acestea, pacienții cu febră de fân ar trebui să lase aspirarea altcuiva și să nu fie prezenți în acest timp, deoarece polenul este agitat. Alternativ, cei afectați pot obține o mască specială de praf fin de la magazinul de hardware (așa-numita mască de praf fin FFP3) pentru aceste treburile casnice.

Rețineți prognoza polenului: acum există numeroase modalități de a afla despre numărul actual de polen, similar cu vremea. Radio, ziare și, mai presus de toate, internetul (aplicația de numărare a polenului!) Oferiți previziuni periodice de polen pentru propria regiune. În zilele cu un număr mare de polen, pacienții cu febră de fân ar trebui să evite cât mai mult posibil activitățile fizice extenuante. Este posibil ca cei afectați să aibă nevoie de mai multe medicamente dacă sunt expuși la niveluri ridicate de polen.

Obțineți un calendar de polen: un calendar de polen (a se vedea mai sus) oferă pacienților cu febră de fân o orientare aproximativă atunci când ar trebui să se aștepte la simptome. Acest lucru poate fi foarte util pentru planificarea vacanței, de exemplu. Calendarele polenului sunt, de asemenea, disponibile gratuit în aproape toate farmaciile.

Protecția polenului la volan: În mașină, persoanele care suferă de alergie la polen trebuie să oprească ventilația și să mențină geamurile închise. În multe modele de mașini, este, de asemenea, posibilă modernizarea sistemului de ventilație cu filtre de polen. Aceasta este o investiție utilă în cazul febrei severe a fânului, deoarece atacurile de strănut necontrolabile în timpul conducerii au un impact grav asupra siguranței rutiere.

Ploaie în loc de soare: ploaia reduce concentrația de polen din aer. Persoanele cu febră de fân ar trebui, prin urmare, să folosească dușuri de ploaie și timpul la scurt timp după aceea pentru plimbări.

Febra fânului: evoluția bolii și prognosticul

Multe persoane afectate au febră de fân relativ devreme, adică în copilărie sau adolescență. În cele din urmă, însă, poate apărea pentru prima dată în orice fază a vieții.

Alergia la polen durează de obicei o viață și crește de obicei în intensitate fără tratament. Mai presus de toate, schimbarea pardoselii, adică extinderea alergiei la polen la căile respiratorii până la astmul alergic, este o problemă aici. Cu terapia potrivită, totuși, simptomele pot fi ameliorate semnificativ și pot fi prevenite posibilele complicații cu febra fânului. .

Etichete: vaccinări adolescent dietă