Equinus

Dr. med. Julia Schwarz este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Un echinus este o altă nealiniere a piciorului în care un călcâi ridicat se află în prim-plan. Tocul nu poate atinge solul când merge. Cei afectați merg literalmente pe „vârful picioarelor”. Echinusul poate fi congenital sau dobândit. Copiii mici și persoanele în vârstă legate la pat sunt în mare parte afectate. Există diverse opțiuni conservatoare și chirurgicale pentru tratarea deformării. Citiți mai multe despre echinus aici.

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. M21Q66

Piciorul Equinus - probleme ortopedice

Piciorul echinus (pes equinus = piciorul calului) se caracterizează prin faptul că călcâiul nu poate atinge solul când stă în picioare. Numele medical provine din faptul că și caii merg doar pe degetele de la picioare, mai exact pe degetul de la mijloc, ceea ce corespunde copitei. Mersul degetelor de la picioare este o problemă majoră pentru oameni, deoarece întreaga greutate corporală se sprijină apoi pe partea din față a piciorului. Piciorul nu se rostogolește la mers. Rezultatul este o poziție instabilă și o sarcină incorectă pentru care picioarele nu sunt pregătite anatomic.

Equinus - congenital sau dobândit?

Echinusul poate fi congenital sau dobândit.

Un echinus congenital se bazează de obicei pe o malformație. Fie oasele inferioare ale picioarelor, fie tendonul lui Ahile nu sunt suficient dezvoltate sau copilul nenăscut a fost forțat să postureze incorect în uter.

De cele mai multe ori, însă, echinusul este dobândit, ceea ce înseamnă că nu se dezvoltă decât după naștere. Diferite boli pot afecta sistemul nervos și astfel pot provoca o alimentare insuficientă a mușchilor piciorului, care sunt necesari pentru a roti piciorul. Dacă nervul care alimentează mușchiul mare al gambei (nervul peroneau) este deteriorat, apare și piciorul equinus.

Tulburările care afectează sistemul nervos pot provoca, de asemenea, paralizie. De exemplu, hemiplegia apare adesea după un accident vascular cerebral, care poate provoca piciorul equinus. Paralizia cerebrală, care apare, de exemplu, ca urmare a traumei sau a lipsei de oxigen în timpul nașterii, poate fi, de asemenea, cauza deformării piciorului.

În plus, alte boli pot declanșa piciorul equinus. Un exemplu este hemofilia, în care coagularea sângelui este întârziată. Dacă există sângerări în mușchii gambei, nervii pot fi stoarși, ceea ce poate provoca paralizie.

În caz de accident sau traumatism, nervii care traversează mușchii gambei pot fi răniți. Acest lucru, precum și deteriorarea articulației gleznei sau a mușchilor piciorului, poate duce la un picior echinus.

Pacienții mai în vârstă, în special, care au stat la pat mult timp, nu mai pun suficientă greutate pe picioare. Acest lucru duce la o scurtare a tendonului lui Ahile. Pilota împinge ușor înainte degetele de la picioare și partea din spate a piciorului și întărește postura.

În plus, unii copii se obișnuiesc să meargă pe degetele de la picioare, dar acest lucru dispare de obicei pe cont propriu pe măsură ce cresc.

Piciorul Equinus - diagnosticul

Echinusul poate fi adesea diagnosticat cu ochiul liber. O examinare musculară (electromiografie), în care se măsoară tensiunea electrică, ajută la identificarea cauzelor musculare ale echinusului. O examinare cu raze X arată cât de mult sunt implicate structurile osoase în deformare. Articulațiile genunchiului și șoldului trebuie, de asemenea, radiografiate, dacă este necesar. Este posibil să fiți deja afectat de poziția echinusului.

Piciorul Equinus - așa este tratat

În general, se tratează orice formă de echinus. Cu toate acestea, dacă există o scurtare unilaterală a piciorului, acest lucru nu trebuie corectat.

Tratamentul cel mai potrivit în fiecare caz depinde de severitatea deformării, de cauză și de simptome. Sunt disponibile metode de tratament conservator și chirurgical:

Tratamentul neinvaziv (conservator) constă în principal din fizioterapie. Se încearcă ameliorarea piciorului echinus prin întinderea activă și pasivă a piciorului inferior și aducerea piciorului în poziția sa normală. În cazul în care fizioterapia nu este suficientă ca tratament, se aplică o ghips în picioare. Această gipsă duce piciorul de echinus înapoi la poziția sa inițială pe o perioadă lungă de timp și în etape.

Dacă metodele conservatoare nu aduc succesul dorit, este necesară o intervenție chirurgicală. Tendonul lui Ahile este prelungit sub anestezie. În urma operației, se aplică o gipsă pentru stabilizare timp de aproximativ patru săptămâni. Apoi este recomandat să puneți o atelă de noapte pentru a contracara regresia. Această metodă de tratament are un succes deosebit la copii.

La adulții care suferă de picior echinus, poate fi luată în considerare și rigidizarea articulației chirurgicale (artrodeză). Aceasta rigidizează glezna superioară. Mobilitatea gleznei inferioare este menținută, ceea ce înseamnă că piciorul rămâne mobil. Cu toate acestea, această măsură chirurgicală trebuie utilizată numai atunci când cartilajul articular a fost deja grav uzat de echinus.

Dacă rezultatele terapiilor de mai sus sunt insuficiente, piciorul echinus trebuie echilibrat cu tălpi ortopedice pentru pantofi. O inserție de tip pană este plasată în pantof pentru a permite mersul normal.

Piciorul Equinus - șanse de recuperare

Copiii care s-au obișnuit să meargă pe partea din față a piciorului au un prognostic bun: Pe măsură ce îmbătrânesc și se îngreunează, mersul pe vârfuri devine din ce în ce mai dificil și de obicei se obișnuiesc singuri cu el.

Dacă piciorul echinus este cauzat de leziuni ale nervilor sau de paralizie, pe de altă parte, este necesar un tratament fizioterapeutic intensiv pentru a preveni deteriorarea consecințelor genunchiului, șoldului și coloanei vertebrale cauzate de mersul strâmb. Cu toate acestea, echinusul nu poate fi de obicei vindecat complet.

Preveniți echinusul

Puteți preveni activ piciorul equinus. Dacă sunteți legat la pat pentru o lungă perioadă de timp, puteți atașa un picioruș la pat, pe care sunt sprijinite picioarele, pentru a preveni poziția echinusului. În plus, exercițiile regulate de întindere pentru mușchii gambei previn un picior echinus.

Etichete:  Diagnostic picioare sănătoase sarcina