Hipoacuzie bruscă

și Martina Feichter, editor medical și biolog

Marian Grosser a studiat medicina umană la München. În plus, medicul, care era interesat de multe lucruri, a îndrăznit să facă câteva ocoliri interesante: studierea filosofiei și istoriei artei, lucrul la radio și, în cele din urmă, și pentru un Netdoctor.

Mai multe despre experții

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

O pierdere bruscă a auzului este o pierdere a auzului care apare brusc și este de obicei unilaterală fără un declanșator recunoscut. Poate fi mai mult sau mai puțin pronunțat; Este posibilă și surditatea completă în urechea afectată. Uneori pierderea bruscă a auzului dispare complet, în alte cazuri este permanentă. Citiți mai multe despre subiect aici: Cum se manifestă o pierdere de auz? Ce se poate face cu privire la pierderea bruscă a auzului? Cât durează o pierdere bruscă de auz?

Prezentare scurta

• Ce este pierderea bruscă a auzului? Hipoacuzie bruscă, în mare parte unilaterală, fără declanșator aparent. Este o formă de pierdere a auzului urechii interne.
• Simptome: scăderea auzului sau surditate completă în urechea afectată, tinitus, senzație de presiune sau vată în ureche, amețeli, senzație de blană în jurul urechii, posibil hipersensibilitate la sunet etc.
• Cauze și factori de risc: nu se cunosc cauzele exacte ale pierderii bruște a auzului. Sunt suspectați diferiți factori declanșatori și factori de risc, cum ar fi inflamația sau tulburările circulatorii la nivelul urechii interne, bolile autoimune, obezitatea, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, fumatul, stresul, stresul emoțional.
• Tratament: în principal cu cortizon (de obicei sub formă de tabletă sau perfuzie, uneori ca injecție în ureche). În cazuri individuale, alte proceduri, cum ar fi terapia cu oxigen hiperbaric. În cazul unei pierderi bruște ușoare a auzului, nu este adesea necesar niciun tratament.
• Prognostic: favorabil dacă pierderea bruscă a auzului este ușoară sau afectează doar frecvențele joase sau medii. În caz contrar, prognosticul se va deteriora. De asemenea, este nefavorabil dacă pierderea bruscă a auzului este asociată cu pierderea severă a auzului și / sau tulburări de echilibru de la început.

Hipoacuzie bruscă: descriere și simptome

O pierdere bruscă a auzului (pierderea auzului, atacul urechii) este o reducere bruscă sau chiar pierderea completă a auzului fără nicio cauză recunoscută. În majoritatea cazurilor, pierderea auzului apare doar pe o parte. Uneori, ambele urechi sunt, de asemenea, afectate.

Hipoacuzia bruscă reală este o formă de hipoacuzie a urechii interne. În cohleea urechii interne, undele sonore amplificate transmise prin urechea medie sunt convertite în semnale nervoase electrice. De acolo ajung în creier și astfel în conștiință. În cazul unei pierderi bruște a auzului, conversia semnalului în cohlee este perturbată.

În principiu, pierderea auzului poate apărea la orice vârstă și la ambele sexe. Dar este foarte rar la copii. Majoritatea celor afectați au în jur de 50 de ani. În Germania, între 160 și 400 de persoane la 100.000 de locuitori suferă o pierdere bruscă de auz în fiecare an.

Forme de pierdere bruscă a auzului

O pierdere bruscă a auzului poate fi clasificată în funcție de severitatea sa: o pierdere bruscă ușoară a auzului provoacă doar o pierdere ușoară a auzului, în timp ce formele severe pot duce la pierderea auzului și chiar surditate pe partea afectată.

Pe de altă parte, cazurile de pierdere bruscă a auzului pot fi împărțite în funcție de intervalul de frecvență afectat: în cohlee, diferite secțiuni sunt responsabile de frecvențe diferite în timpul conversiei semnalului. Deci, tonurile joase, medii sau înalte sunt convertite fiecare în zone separate ale cohleei. Dacă doar una dintre aceste zone este afectată într-o pierdere bruscă a auzului, aceasta poate duce la următoarele forme de boală:

• Hipoacuzie de înaltă frecvență
• Pierderea auzului în ton mediu
• Hipoacuzie cu frecvență scăzută

Cu toate acestea, pierderea bruscă a auzului nu există întotdeauna într-o formă atât de izolată. Mai multe intervale de frecvență pot fi, de asemenea, afectate. Dacă conversia este perturbată în toate intervalele de frecvență, se vorbește despre o pierdere bruscă a auzului pantonal.

Hipoacuzie bruscă: simptome

Semnul tipic al pierderii bruște a auzului este pierderea auzului descrisă brusc și nedureroasă. În funcție de forma și severitatea bolii, pacientul poate sau nu să poată percepe anumite pitch-uri cu urechea afectată. Cu toate acestea, alte plângeri însoțesc adesea pierderea bruscă a auzului, cum ar fi:

• Tinnitus (sunete în urechi)
• Senzație de presiune sau vată în ureche
• ameţeală
• senzație de blană în jurul urechii (disestezie periaurală)

Uneori, pierderea auzului nu este (numai) afectată după o pierdere bruscă a auzului, ci este (suplimentar) perturbată în alt mod. De exemplu, unii pacienți consideră că sunetele și zgomotele din partea afectată sunt excesiv de puternice. Această hipersensibilitate la sunet se numește hiperacuză. Alți pacienți raportează percepția modificată a sunetului (disacuză). Uneori, sunetele sunt percepute mai jos sau mai sus pe partea bolnavă decât pe partea sănătoasă (diploakusis).

O ușoară pierdere a auzului uneori nici măcar nu este observată de cei afectați. Apoi se observă adesea numai în timpul anumitor teste auditive. Dacă simptomele sunt severe, totuși, simptomele pierderii bruște a auzului pot afecta semnificativ calitatea vieții.

Hipoacuzie bruscă: de urgență sau nu?

O pierdere bruscă a auzului nu este considerată o urgență care necesită asistență medicală imediată. Cât de urgentă este o vizită la medic depinde de gravitatea hipoacuziei, de orice simptome însoțitoare și de boli anterioare, precum și de nivelul individual de suferință al pacientului. În majoritatea cazurilor, pierderea acută a auzului poate fi tratată în ambulatoriu. Pacienții trebuie admiși la spital numai în cazuri severe sau dacă pierderea auzului progresează.

Hipoacuzie bruscă: cauze și factori de risc

Până în prezent nu se cunosc cauzele pierderii bruște a auzului. Cu toate acestea, experții suspectează că următorii factori ar putea declanșa pierderea bruscă a auzului urechii interne:

• Tulburări circulatorii ale cohleei
• Defecțiuni ale anumitor celule din cohlee
• Inflamația urechii interne
• Boală autoimună
• Hydrops endolimfatic (creșterea anormală a unui anumit fluid din urechea internă)

Hydrops endolimfatic nu este considerat o adevărată pierdere a auzului de către mulți medici ORL. Este cauzată de o congestie a lichidului natural al urechii interne și afectează în mare parte frecvențele scăzute ale sunetului în mod izolat. De regulă, se rezolvă spontan într-o perioadă scurtă de timp, deci nu necesită niciun tratament special.

Pe lângă factorii menționați, obezitatea, diabetul, hipertensiunea arterială și fumatul sunt discutate ca factori de risc. În plus față de acești factori declanșatori fizici, factorii psihologici par să joace și un rol în pierderea bruscă a auzului: stresul și stresul emoțional ar putea fi, prin urmare, posibile cauze ale pierderii bruște a auzului.

Alte cauze ale hipoacuziei acute

Când capacitatea auditivă se deteriorează acut, nu există întotdeauna o adevărată pierdere bruscă a auzului în spatele ei. Poate avea, de asemenea, următoarele motive:

• Materie străină sau apă în ureche
• Relocarea canalului auditiv extern sau a timpanului prin „ceara urechii” (cerumen)
• Leziuni ale timpanului sau osiculelor din urechea medie
• Retenție de lichide, sângerări sau supurație la nivelul urechii medii
• Diferența de presiune dezechilibrată între urechea medie și canalul auditiv extern (lipsa egalizării presiunii, de exemplu pe un avion)

Hipoacuzie bruscă: examinări și diagnostic

Dacă cineva are potențiale simptome de pierdere bruscă a auzului, este recomandabil să consultați un medic: un specialist ORL poate determina amploarea și tipul pierderii auzului și poate exclude alte cauze posibile ale hipoacuziei acute.

Pentru a face acest lucru, medicul va vorbi mai întâi cu pacientul în detaliu pentru a-și colecta istoricul medical (anamneză). De exemplu, el întreabă când a avut loc pierderea acută a auzului, dacă pacientul suspectează un anumit declanșator și dacă folosește vreun medicament. În plus, medicul întreabă despre posibilele simptome însoțitoare (amețeli, senzație de presiune la nivelul urechii etc.) și bolile anterioare.

Acesta este urmat de un examen general al urechii, nasului și gâtului (examen ORL). Folosind otoscopia (microscopia urechii), medicul poate vizualiza canalul urechii și timpanul și le poate examina pentru orice deteriorare. Un test auditiv este, de asemenea, important:

În experimentul Weber, medicul lovește un diapazon și îl așează pe capul pacientului. Acest lucru ar trebui să indice acum de ce parte aude sunetul tunerului vibrant mai puternic.

În timpul testului auditiv folosind audiometria tonurilor, medicul ORL redă tonuri la diferite frecvențe ale pacientului (prin difuzoare sau căști). Volumul este apoi redus treptat până când pacientul abia poate percepe sunetul relevant („pragul auditiv”). Acest lucru face posibil să se determine ce frecvență afectează pierderea auzului și cât de pronunțată este.

În ceea ce este cunoscut sub numele de timpanometrie, o sondă specială este introdusă în canalul auditiv exterior pentru a verifica funcția urechii medii. În plus, examinările de rutină pentru pierderea bruscă (suspectată) de auz includ o examinare a simțului echilibrului și o măsurare a tensiunii arteriale.

Investigații suplimentare în cazuri individuale

În cazuri individuale, examinări suplimentare pot fi utile pentru a clarifica o posibilă pierdere bruscă a auzului. Câteva exemple: Funcția urechii interne poate fi verificată prin măsurarea emisiilor otoacustice (OAE). Dacă medicul suspectează că pierderea auzului nu este cauzată de o pierdere bruscă a auzului, ci mai degrabă de anumite infecții (boala Lyme, citomegalie, HIV etc.), analizele de sânge adecvate vor aduce claritate. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi necesară pentru a exclude o tumoare specifică din creier (tumoare cu unghi de punte cerebelos) ca fiind cauza problemelor de auz.

Hipoacuzie bruscă: tratament

Deoarece cauzele reale ale pierderii bruște ale auzului nu sunt cunoscute, nu există o terapie cauzală pentru pierderea bruscă a auzului. Cu toate acestea, cunoaștem unele opțiuni de tratament cu o anumită eficacitate în cazul pierderii bruște a auzului (medicamente cu prednisolon sau alt „cortizon”). Există și alte metode, a căror eficacitate este totuși controversată în rândul experților.

Sfat: Fiecare pacient trebuie să solicite sfatul medicului curant cu privire la diferitele opțiuni și riscuri ale tratamentului acut pentru pierderea auzului. Ar trebui apoi luată o decizie comună cu privire la terapia care pare cea mai promițătoare în cazul de față.

Tratament - da sau nu?

O pierdere bruscă ușoară a auzului care afectează cu greu pacientul nu trebuie neapărat tratată. Uneori aștepți câteva zile - o pierdere bruscă a auzului se poate rezolva spontan. Cu toate acestea, nu se poate prezice în cazuri individuale dacă și când se va întâmpla acest lucru.

Tratamentul pentru pierderea auzului acut imediat este recomandat pentru pierderea severă a auzului, urechile deteriorate anterior sau amețeli suplimentare.

Hipoacuzie bruscă: cortizon

Glucocorticoizii cu doze mari ("cortizon"), de exemplu prednisolon, sunt recomandate în primul rând pentru terapia acută acută acută cu pierderea auzului: Ingredientele active sunt administrate de obicei sub formă de tablete sau perfuzii, pe parcursul mai multor zile, la o doză de 250 miligrame pe zi. Deoarece medicamentele pot fi eficiente pe tot corpul atunci când sunt utilizate ca tabletă sau perfuzie, se numește terapie sistemică. Poate provoca reacții adverse în diferite părți ale corpului, cum ar fi nivelurile ridicate de zahăr din sânge.

Dacă terapia sistemică cu cortizon nu ajută suficient, medicul poate, de asemenea, să injecteze cortizonul direct în ureche (aplicație intratimpanică). Medicamentul își dezvoltă efectul aici practic doar local, ceea ce evită efectele secundare sistemice. Cu toate acestea, aplicarea cortizonului intratimpanic poate provoca durere, amețeli, leziuni ale timpanului (perforarea timpanului) sau o otită medie, de exemplu.

Eficacitatea glucocorticoizilor pentru pierderea acută a auzului s-ar putea baza pe proprietățile antiinflamatorii și decongestionante ale medicamentelor, sugerează experții.

Hipoacuzie bruscă: alte terapii

Uneori, în cazul unei pierderi bruște a auzului, sunt prezentate medicamente care dilată vasele de sânge (vasodilatatoare) sau îmbunătățesc proprietățile de curgere ale sângelui (reologice). Cu toate acestea, din cauza lipsei de dovezi ale eficacității și a posibilelor efecte secundare, astfel de preparate nu mai sunt (nu mai sunt) recomandate pentru tratamentul pierderii auditive acute de către societățile specializate.

Același lucru se aplică medicamentelor antivirale, cum ar fi aciclovirul, care sunt oferite uneori și pentru terapia acută a pierderii auzului. Studiile nu au găsit până acum niciun beneficiu din acest tratament.

O altă metodă de terapie care, potrivit unor medici, ar trebui să ajute la pierderea bruscă a auzului este terapia cu oxigen hiperbar: pacienții trebuie să meargă de mai multe ori la o cameră de presiune specială, unde respiră oxigen pur. Ar trebui să se poată îmbunătăți auzul. Cu toate acestea, eficacitatea tratamentului pentru pierderea bruscă a auzului este controversată.

Hipoacuzie bruscă: odihnește-te și renunță la fumat

În general, experții recomandă multă odihnă după o pierdere bruscă a auzului. Aparent, stresul joacă un rol important în dezvoltarea unei pierderi bruște a auzului. Prin urmare, pacienții cu deficiențe de auz sunt, de obicei, anulați bolnavi de medicul lor pentru o perioadă de timp.

Pe lângă relaxare, renunțarea completă la nicotină este, de asemenea, foarte recomandabilă în cazul unei pierderi bruște a auzului.

Hipoacuzie bruscă: progresia bolii și prognosticul

Cursul și prognosticul unei pierderi bruște ale auzului depind în mare măsură de cât de pronunțată este pierderea auzului la început, dacă progresează și în ce interval de frecvență apare pierderea auzului:

• Cel mai favorabil prognostic este o pierdere acută a auzului care afectează doar gama de frecvențe joasă sau medie sau este asociată doar cu o ușoară pierdere a auzului.
• Dacă pierderea auzului continuă, prognosticul se agravează.
• Perspectivele sunt, în general, slabe dacă pierderea bruscă a auzului are ca rezultat o afectare severă a auzului sau chiar surditate de la bun început. Cu toate acestea, există și cazuri în care o pierdere severă a auzului s-a vindecat complet prin tratament.
• Prognosticul este de obicei nefavorabil chiar și la pacienții la care pierderea auzului este însoțită de dezechilibru.

Nu este posibil să se prevadă modul în care se va produce o pierdere bruscă a auzului în cazuri individuale. De asemenea, durata pierderii auzului nu poate fi estimată. În principiu, se aplică următoarele: O ușoară pierdere a auzului se poate vindeca în mod spontan singură după câteva zile. O pierdere bruscă severă a auzului, pe de altă parte, este adesea urmată de probleme de auz de durată sau chiar pe tot parcursul vieții (pierderea auzului).

Hipoacuzie bruscă: risc de recidivă

Pacienții cu pierderea auzului brusc prezintă un risc de aproximativ 30% de a avea o altă pierdere bruscă de auz mai devreme sau mai târziu (recidivă). Persoanele cu factori de risc existenți, cum ar fi hipertensiunea arterială sau stresul persistent, sunt deosebit de expuși riscului. În plus, pacienții cu o pierdere bruscă a auzului în frecvența joasă sau medie sunt deosebit de predispuși la recidive.

Etichete:  Menstruaţie Medicină alternativă picioare sănătoase