Aspergiloza

Actualizat la Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Aspergiloza este termenul tehnic pentru o infecție a mucegaiului cauzată de speciile Aspergillus. Infecția afectează adesea sinusurile și plămânii. Ciuperca poate ataca și alte sisteme de organe, cum ar fi pielea, urechile, tractul gastro-intestinal sau sistemul nervos. Aflați mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentul aspergilozei aici!

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. J17H62B44

Aspergiloza: descriere

Aspergiloza este o infecție cu o mucegai specifică din genul Aspergillus. Numele latin înseamnă „fronda” - sub microscop sporii fungici arată ca o frunză.

Ciupercile Aspergillus se găsesc practic peste tot în mediu. Ei prosperă deosebit de bine pe părțile putrezite ale plantelor, de exemplu în grămezi de compost, coșuri organice și sol de ghiveci. Dar ciuperca se poate ascunde și în interior, de exemplu în spatele tapetului, în mobilier tapițat vechi sau materiale izolante.

Respirând sporii fungici, oamenii pot dezvolta aspergiloză. Afectează adesea persoanele al căror sistem imunitar este slăbit, de exemplu din cauza anumitor boli sau medicamente. Cu toate acestea, pentru persoanele sănătoase, ciuperca este rareori o amenințare.

Aspergiloza și imaginile sale clinice

Aspergiloza poate provoca diferite imagini clinice. Deci există:

• Aspergiloza bronhopulmonară alergică (ABPA): Aici ciupercile colonizează bronhiile și plămânii și provoacă în același timp o reacție alergică. ABPA se găsește ocazional la persoanele cu boli pulmonare cronice, cum ar fi astmul bronșic cronic.
• Aspergilom: Colonizarea fungică într-o cavitate a corpului existentă (cum ar fi sinusurile paranasale sau plămânii) sub forma unei structuri sferice mai mari formate din fire fungice, secreții ale glandelor mucoase și celule moarte („bila fungică”). Mai ales atunci când sistemul imunitar este slăbit, ciuperca poate pătrunde mai adânc în țesut începând de la aspergilom (aspergiloză invazivă).
• Aspergiloză pulmonară invazivă (IPA): Aici, ciupercile Aspergillus pătrund mai adânc în țesutul pulmonar. Este de obicei o complicație a pneumoniei virale severe, cum ar fi cea cauzată de gripă, parainfluenza sau coronavirusuri.
• alte forme de aspergiloză invazivă: originară din plămâni, ciuperca poate infecta orice alt organ prin fluxul sanguin, cum ar fi inima, rinichii, ficatul, ochii, sistemul nervos central (creierul și măduva spinării) și / sau pielea. Medicii vorbesc apoi despre o infestare diseminată.
• Aspergiloză superficială: Această formă rară de infecție cu Aspergillus se poate dezvolta pe arsuri, sub bandaje, după deteriorarea ochiului sau sinusurilor, în gură, nas sau canalul auditiv extern.

Aspergiloză: simptome

Simptomele aspergilozei depind în primul rând de sistemul de organe afectat de mucegai.

Simptomele posibile ale aspergilozei sunt:

• Inflamația bronhiilor (bronșită) sau a plămânilor (pneumonie) cu respirație scurtă, zgomote de zgomot în timpul respirației, tuse dureroasă și expectorație maroniu-purulentă, rareori sângeroasă
• Sinuzită cu secreție nazală, sensibilitate în zona sinusurilor, cefalee
• Inflamația canalului auditiv extern cu mâncărime, durere, descărcare din ureche
• Crizele de astm în astmul bronșic alergic
• Slăbiciune a debitului cardiac (performanță, dificultăți de respirație)
• Diaree și dureri abdominale dacă este implicat tractul gastro-intestinal
• tulburări neurologice cu afectarea sistemului nervos central, meningită (meningită)
• febră

Aspergiloză: cauze și factori de risc

Aspergiloza este cauzată de o infecție cu mucegaiuri din genul Aspergillus. În peste 90 la sută din cazuri, este Aspergillus fumigatus. Alte specii de Aspergillus care apar la om sunt A. terreus, A. flavus, A. niger și A. nidulans. Matrițele se dezvoltă în special pe materialul vegetal, cum ar fi fructele și legumele vechi și, de obicei, în solul de ghiveci. Oamenii se infectează prin respirația sporilor de mucegai; acestea se stabilesc direct în căile respiratorii și pot afecta alte organe de aici.

Aspergiloza nu poate fi transmisă de la persoană la persoană!

Factori de risc pentru aspergiloză

Ciupercile Aspergillus sunt foarte frecvente. Cu toate acestea, nu orice contact cu agentul patogen duce la boli. Principalii factori de risc pentru aspergiloză sunt, prin urmare, boli care sunt asociate cu apărare redusă, cum ar fi HIV sau SIDA.

Tratamentul cu medicamente care suprimă sistemul imunitar (imunosupresoare) crește, de asemenea, riscul de a dezvolta aspergiloză. Astfel de medicamente sunt administrate după transplanturi de organe, de exemplu, pentru a preveni respingerea organului donator. Anumiți agenți din terapia cancerului (citostatice) au, de asemenea, un efect imunosupresor.

Diferite boli autoimune și boli pulmonare cronice (cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică = BPOC, astm bronșic) fac, de asemenea, persoanele afectate mai susceptibile la infecția fungică. Oamenii sănătoși cu un sistem imunitar intact, pe de altă parte, dezvoltă foarte rar aspergiloză.

Aspergiloza: examinări și diagnostic

Pentru a putea diagnostica aspergiloza, medicul colectează mai întâi istoricul medical al pacientului (anamneză): într-o discuție detaliată, el întreabă despre simptomele exacte și întreabă despre orice boală anterioară și despre utilizarea medicamentelor. Aceste informații pot oferi medicului indicii importante despre o posibilă aspergiloză.

Urmează diferite examinări:

• În timpul examinării fizice, medicul se concentrează asupra sistemului de organe care cauzează simptome (de exemplu, ascultarea și atingerea plămânilor în caz de tuse și dificultăți de respirație).
• O examinare cu raze X sau tomografie computerizată (CT) a regiunii corporale afectate poate fi, de asemenea, informativă pentru diagnostic.
• Așa-numiții galactomani pot fi căutați într-o probă de sânge (posibil și într-o probă de apă nervoasă = lichior). Acestea sunt substanțe asemănătoare amidonului care se găsesc în peretele celular al Aspergillus. Dovezile galactomanilor sugerează aspergiloză.
• În unele cazuri (de exemplu, dacă se suspectează un Aspergilloma) este logic să testați sângele pentru anticorpi împotriva Aspergillus.
• Materialul de probă de la pacient (de exemplu, spută, probe de țesut - de exemplu de la plămâni) poate fi analizat pentru prezența firelor fungice Aspergillus.

Aspergiloza: tratament

Pentru tratarea aspergilozei, medicul va prescrie de obicei un medicament antifungic (antifungic). Ingredientele active voriconazol și itraconazol sunt prima alegere. Alternativ, se utilizează amfotericina B și echinocandinele. Cu toate acestea, unele specii de Aspergillus sunt rezistente la astfel de ingrediente active. În acest caz, medicul trebuie să treacă la alte medicamente antifungice.

Aspergiloza bronhopulmonară alergică (ABPA) este tratată de obicei cu corticosteroizi („cortizon”).

Dacă s-a format un aspergilom (de exemplu în sinusurile paranasale sau în plămâni), tratamentul medicamentos nu este de obicei suficient. În acest caz, este necesară o procedură chirurgicală în care se îndepărtează „bila de ciuperci”.

Aspergiloza: evoluția bolii și prognosticul

Modul în care evoluează aspergiloza în cazuri individuale depinde în primul rând de severitatea acesteia. Un factor decisiv aici este capacitatea sistemului imunitar de a face față agentului patogen. Acest lucru poate fi foarte diferit de la persoană la persoană și este, de asemenea, dependent de bolile de bază existente. Deoarece infecția cu mucegai afectează foarte des persoanele care au un sistem imunitar slab din cauza bolilor sau a tratamentului medical, aspergiloza este severă în multe cazuri, în ciuda terapiei. Poate fi chiar fatal.

Aspergiloză: prevenire

În mod normal, contactul cu mucegaiul nu provoacă aspergiloză la persoanele sănătoase cu un sistem imunitar intact. Cu toate acestea, persoanele cu boli pulmonare cronice sau cu sistemul imunitar compromis ar trebui să ia mai multe precauții pentru inimă. Aceasta include menținerea posibilelor surse de infecție departe de mediul înconjurător. Din acest motiv, vizitatorii spitalului, de exemplu, nu au voie să aducă pacienților lor plante în ghivece cu sol în ghiveci. Și acasă, pacienții cu risc ar trebui să evite cât mai mult posibil contactul cu solul, compostul și deșeurile organice. Până în prezent, nu există o protecție fiabilă împotriva infecției cu aspergiloză, de exemplu sub formă de vaccinare.

Etichete:  Menstruaţie menopauza păr