Terapia fotodinamică

Valeria Dahm este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical A studiat medicina la Universitatea Tehnică din München. Este deosebit de important pentru ea să ofere cititorului curios o perspectivă asupra interesantului subiect al medicinei și, în același timp, să mențină conținutul.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Terapia fotodinamică (PDT) este o metodă modernă pentru tratamentul tumorilor și a bolilor de piele. În acest scop, un fotosensibilizator aplicat pe piele este iradiat cu o lumină specială și, cu ajutorul oxigenului prezent în piele, se dezvoltă substanțe dăunătoare țesuturilor (citotoxice). Citiți totul despre terapia fotodinamică, cum funcționează și riscurile pe care le implică.

Ce este terapia fotodinamică?

Terapia fotodinamică folosește procese fotochimice pentru a trata anumite boli. Reacțiile chimice declanșate de lumină produc substanțe toxice pentru anumite tipuri de celule, care ajută la distrugerea țesutului modificat patologic.

Pentru terapia fotodinamică, un așa-numit fotosensibilizator este aplicat zonei care trebuie tratată sau injectată în țesut și iradiată cu lumină de o anumită lungime de undă. Fotosensibilizatorul este un agent chimic care este stimulat de radiații pentru a forma substanțe toxice pentru celule. Această reacție este dependentă de oxigen, care este în mod natural deja în țesut.

Afectarea celulară (cauzată de terapia fotodinamică este împărțită în citotoxicitate primară, care dăunează celulelor în principal, și citotoxicitate secundară, care afectează vasele de sânge. Deoarece fotosensibilizatorul este concentrat în principal în țesutul bolnav, țesutul sănătos poate fi în mare parte scutit cu această terapie.

Când se efectuează terapia fotodinamică?

Terapia fotodinamică joacă un rol central în tratamentul bolilor dermatologice.

• Cancer de piele (carcinom bazocelular, carcinom cu celule scuamoase, keratoză actinică, boala Bowen, sarcom Kaposi, micoză fungoidă) și metastaze ale pielii
• Psoriazis vulgar
• Acnee (acnee vulgară)
• Negii (verrucae) cauzate de papilomavirusurile umane

Un alt domeniu este medicamentul paliativ al cancerului (oncologie paliativă), în care boala nu mai poate fi vindecată, dar poate fi ameliorată. Eficacitatea terapiei fotodinamice este limitată de adâncimea mică de penetrare a luminii. Se utilizează pentru aceste tipuri de cancer:

• Cancerul vezicii urinare
• Cancerele timpurii ale plămânilor și esofagului
• Cancerul tractului biliar
• Cancer mamar
• Tumori cerebrale

Terapia fotodinamică se stabilește și în oftalmologie, de exemplu în „degenerescența maculară legată de vârstă”.

Ce faci cu terapia fotodinamică?

Înainte de terapia propriu-zisă, medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră de sănătate și va exclude contraindicațiile, cum ar fi alergiile la fotosensibilizator sau sarcina.

Acum, un fotosensibilizator, de obicei sub formă de cremă, se aplică pe zona de tratat (aplicare topică) și ar trebui să acționeze timp de cel puțin trei ore. Pentru aceasta, a predominat acidul 5-aminolevulinic, care este metabolizat în protoporfirină în special de celulele tumorale. Dacă un fotosensibilizator trebuie să acționeze (sistemic) pe tot corpul și să fie administrat prin vasele de sânge, este preferată administrarea de porfirine și derivații acestora.

În cazul degenerescenței maculare, pe de altă parte, se administrează un colorant special - verteprofină. Acumularea țintită a sensibilizatorului în celulele bolnave este unul dintre cele mai mari avantaje ale opțiunii de tratament „terapie fotodinamică”, pe lângă ușurința sa de utilizare.

Pentru ca fotosensibilizatorul să fie activat, acesta trebuie iradiat cu ajutorul unui laser. Numai absorbția luminii cu lungimea de undă corectă duce la activarea substanței respective. Se vorbește, de asemenea, despre o stare energetic superioară prin care substanța este capabilă să transfere energia către oxigenul care este deja prezent în țesut.

Acesta este transformat într-o formă mai energică (oxigen singulet), care poate deteriora celulele și componentele lor prin reactivitatea lor chimică, motiv pentru care este folosit și termenul de radical oxigen.

Leziunea celulară primară (citotoxicitatea) are loc pe componentele și membrana celulelor. Citotoxicitatea secundară, prin efecte asupra vaselor de sânge, duce la o insuficiență și în cele din urmă la moartea celulelor bolnave sau degenerate.

Terapia fotodinamică propriu-zisă durează doar 10 - 30 de minute și se repetă de obicei în fiecare săptămână. Pentru a nu simți nicio durere în timpul tratamentului și ulterior, vi se vor administra fie medicamente antialgice, fie geluri sau creme antialgice.

Care sunt riscurile terapiei fotodinamice?

Efectele secundare nu pot fi excluse cu terapia fotodinamică, dar apar rar:

• Durere în timpul radiațiilor
• Înroșirea pielii (eritem)
• Retenție de apă (edem)
• Pustule
• leziuni superficiale ale pielii (eroziuni)
• decolorare întunecată (hiperpigmentare) a pielii
• Alergii la fotosensibilizator
• Formarea crustei prin respingerea straturilor celulare distruse
• Cicatricarea
• la ochi: deteriorarea acuității vizuale până la orbire

Ce trebuie să iau în considerare după terapia fotodinamică?

Deoarece fotosensibilizatorii îl fac extrem de sensibil la lumină, trebuie să vă protejați de lumina soarelui și de alte surse puternice de lumină și în special de lumina laser timp de cel puțin o lună după un tratament.

Medicul dumneavoastră vă va spune cât timp trebuie să stați în afara soarelui și ce creme și săpunuri să utilizați pentru îngrijirea zonelor tratate. Dacă terapia fotodinamică a fost utilizată pentru tratarea degenerescenței maculare, este recomandabil să purtați ochelari de soare pentru o perioadă de timp.

Etichete:  vaccinări Boli primul ajutor