stupoare

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Stuporul este o stare de paralizie mentală și motorie. Deși cei afectați sunt treji, aceștia nu reacționează cu greu sau deloc la stimulii externi. Sunt nemișcați și uneori mușchii lor sunt tensionați. Adesea sunt tăcute sau clar restricționate în comunicarea lor lingvistică. Citiți aici cum se manifestă stupoarea, ce o declanșează și ce se poate face în legătură cu aceasta.

Prezentare scurta

Ce este stupoarea? Starea de paralizie psihomotrică. Persoanele afectate nu reacționează la mediul lor, deși nici nu dorm, nici conștiința nu este tulburată.
Cauze: de ex. B. Depresie, psihoză schizofrenică, motive organice (de exemplu, encefalită, tumoare cerebrală, boli de ficat, demență), medicamente sau otrăvire
Simptome: i.a. Pierderea reacției, incapacitatea de a vorbi, mușchii înghesuiți, afectarea vederii
Când la doctor Întotdeauna - În marea majoritate a cazurilor, stupoarea este un semn al unei boli fizice sau psihice severe.
Examinări: efectuarea istoricului medical (anamneză), examen fizic, examene de laborator, examen neurologic, măsurarea undelor cerebrale (EEG), proceduri imagistice (cum ar fi RMN)
Tratament: în funcție de cauză, de exemplu, tratamentul bolii de bază, administrarea de antidepresive sau neuroleptice, terapia cu electroconvulsie. De asemenea, important: atenție constantă, adresare și atingere - de asemenea, dacă pacientul nu reacționează.

Stupor: definiție

Termenul stupor provine din latină și înseamnă ceva de genul „solidificare”. În mod corespunzător, unitatea este extrem de redusă într-o stupoare, cei afectați nu reacționează deloc sau doar minim la stimulii de mediu. Cu toate acestea, își percep mediul și ceea ce se întâmplă în el, chiar și cu o sensibilitate deosebită - pur și simplu nu pot participa la el și nici nu pot reacționa la el.

De exemplu, cei afectați nu întorc capul sau nu privesc către alte persoane care vin la ele sau nu le ating. Au tăcut (mutism medical) sau cel puțin sunt sever restricționate în comunicarea lor lingvistică. Prin urmare, contactarea celor afectați este posibilă doar într-o măsură foarte limitată sau deloc. Unii pacienți au și febră mare.

Diferența dintre Stupor și Catatonia

La prima vedere, ambii termeni par sinonimi, deoarece denotă rigiditate fizică. Totuși, stupoarea și catatonia sunt diferite.

Încă din anii 1860, psihiatrul Ludwig Kahlbaum a descris catatonia drept „tensiune motor-musculară sau mentală” care, conform definiției sale, urmează un curs care constă ciclic din simptomele succesive ale stării de spirit, manie, stupoare, confuzie și eventual demență și iluziile constau.

Privit în acest fel, catatonia este un termen umbrelă pentru tonusul muscular extrem de ridicat pe tot corpul, stupoarea este o subcategorie sau un singur simptom catatonic.

Stupor: cauze și posibile boli

Stările stuporoase pot avea o mare varietate de cauze, care pot fi subdivizate după cum urmează.

Uimire deprimată

Este rezultatul inhibării extreme a condusului la persoanele cu depresie severă. Cei afectați par resemnați și mai puțin autiști decât în forma catatonică. Deși unitatea este puternic inhibată, există riscul de sinucidere. Prin urmare, pacienții trebuie monitorizați.

Stupoare catatonică

O stupoare catatonică apare în contextul unei psihoze schizofrenice. Tensiunea musculară (tonusul muscular) al celor afectați este mult crescută (rigoare = rigiditate musculară). Acest lucru poate duce la catalepsie, o „flexibilitate ceară”: pacientul menține posturi care sunt induse pasiv de alte persoane, cum ar fi medicul (cum ar fi o curbură puternică a brațelor și a degetelor) într-un mod care nu ar fi niciodată posibil în mod arbitrar - și uneori această oră suplimentară.

Stupor psihogen (disociativ)

Acest termen include toate acele cazuri de stupoare care apar fără depresie sau psihoză schizofrenică. De asemenea, nu există dovezi ale unei cauze organice. Mai degrabă, se poate observa o legătură strânsă cu o experiență traumatică recentă sau o problemă stresantă.

Stupoare provocată organic

Dacă un pacient este stuporos, acesta poate avea și cauze organice, cum ar fi:

Inflamația creierului sau a meningelor (encefalită, meningită)
Edemul creierului
Tulburări convulsive
Procese consumatoare de spațiu în creier (tumoare etc.)
demenţă
Boală de ficat
Boala Addison (cortexul suprarenal subactiv)
niveluri ridicate de potasiu (hiperkaliemie)
Porfiria (o tulburare metabolică)

Drog / stupoare toxică

Stuporul poate apărea, de exemplu, în contextul sindromului neuroleptic malign (SNM) - un efect secundar foarte rar, dar care pune viața în pericol al neurolepticelor. Acestea sunt medicamente care sunt administrate, de exemplu, pentru iluzii, schizofrenie sau stări severe de excitare.

Intoxicația (intoxicația) cu neuroleptice sau cu medicamente precum PCP („Angel Dust”) sau LSD poate duce la stupoare.

Stupor: simptome

Probabil cel mai evident simptom al unei stupoare este că persoana în cauză nu manifestă nicio reacție la stimulii externi. În plus, o stupoare - în funcție de cauză - se exprimă uneori cu alte semne:

Simptome în zona mușchilor: persoana în cauză nu se poate mișca, mușchii sunt tensionați - uneori atât de puternici încât trag capul înapoi, întind brațele sau picioarele persoanei în cauză. Uneori apar și contracții musculare involuntare.
Semne în jurul ochilor: Pupila din unul sau ambii ochi poate fi dilatată (dilatată) sau rigidă. Este posibil ca ochii să nu se miște deloc, limitați sau anormali.
fără vorbire: cei afectați nu pot vorbi. Medicii mai numesc acest fenomen mutism.
Alte simptome: Uneori, cu o stupoare, există și simptome care nu pot fi atribuite solidificării în sine, ci bolii care o provoacă. De exemplu, meningita poate fi însoțită de vărsături, febră, dureri de cap și gât rigid.

Stupor: complicații

O complicație gravă cu o stupoare este că fibrele musculare striate se dizolvă sau se dezintegrează (rabdomioliză). Astfel de fibre musculare se găsesc în principal în mușchii scheletici. Cantitatea mare de proteine musculare (mioglobina) eliberată în timpul descompunerii poate duce la insuficiență renală acută.

Alte posibile complicații sunt:

Pneumonie cu „otrăvire a sângelui” (sepsis)
Tromboza venelor piciorului
Leziuni ale pielii (ulcere) cauzate de escare (ulcere)
Tulburări ale echilibrului apei și sării (electrolit)

Cu cât persistă mai mult stuporul, cu atât sunt mai probabile astfel de complicații și cu atât este mai mare mortalitatea pacientului.

Stupor: Când ar trebui să consultați un medic?

O stupoare este de obicei rezultatul unui șoc mental, al unei boli psihice sau fizice grave. Cei afectați au nevoie întotdeauna de tratament medical!

Stupor: Ce face doctorul?

Medicul trebuie mai întâi să stabilească dacă este de fapt o stupoare și ce o provoacă. Apoi poate iniția terapia adecvată.

Stupor: diagnostic

Medicul va lua mai întâi istoricul medical al pacientului (anamneză). De obicei, acest lucru se face în conversație. Totuși, adesea, comunicarea cu persoana în cauză nu este posibilă. Apoi rudele pot furniza informații valoroase. În interviul cu anamneză, medicul întreabă în mod specific despre bolile psihiatrice anterioare (cum ar fi depresia, psihozele schizofrenice).

Acesta este urmat de un examen fizic. De exemplu, medicul verifică tonusul muscular și dacă pacientul răspunde la stimuli de durere sau vorbire.

Testele de laborator (sânge, lichid cefalorahidian = lichid cefalorahidian), măsurători ale undelor cerebrale electrice (EEG), examinări neurologice și proceduri imagistice (cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică) pot furniza alte informații importante. Acestea pot ajuta la identificarea cauzei exacte a stuporului și pot exclude alte cauze ale simptomelor prezente.

Stupor: tratament

Tratamentul depinde de cauza stuporului:

În cazul stuporului cauzat organic, boala de bază (cum ar fi edemul cerebral, encefalita) este tratată în primul rând.

Pacienții cu stupoare catatonică primesc neuroleptice (antipsihotice) precum haloperidol sau flufenazină. De asemenea, medicul poate prescrie lorazepam (calmant și calmant de anxietate). El îl poate încerca și pe acesta din urmă în cazul stuporului psihogen.

Pacienților cu stupoare depresivă li se administrează antidepresive precum doxepina, clomipramina, amitriptilina sau citalopramul. Se folosesc și neuroleptice.

În unele cazuri de stupoare, poate fi necesară terapia electroconvulsivă (terapie electroconvulsivă, ECT): în anestezie scurtă, pacientul primește impulsuri electrice care declanșează o criză generalizată. Procedura este considerată cu risc scăzut și se repetă de obicei în câteva zile consecutive. Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se întrerupă orice neuroleptice și antidepresive care pot fi administrate.

Alte măsuri

Cu Stupor este de asemenea important ca toate persoanele implicate în tratament să acorde o atenție constantă - în ciuda indiferenței pacientului. Aceasta include și adresarea lor în mod regulat, chiar dacă pacientul nu vorbește sau cu greu vorbește. Potrivit mărturiei foștilor pacienți cu stupoare, acest lucru poate avea un efect de consolidare a încrederii și de ameliorare.

O atmosferă calmă, cu stimulent redus, este foarte importantă, mai ales în cazul stuporului psihogen. Adesea doar atunci este posibilă o conversație terapeutică.

Pacienții beneficiază de supraveghere completă (posibilă pază așezată) cu control al funcțiilor vitale și măsuri de prevenire a cheagurilor de sânge (tromboză) și escare (escare). Pacienții care refuză să mănânce sunt hrăniți artificial.

Tratamentul în unitatea de terapie intensivă este necesar dacă apar complicații (de exemplu, descompunere musculară = rabdomioliză, febră mare, inflamație crescută în sânge, pneumonie, sepsis). Chiar dacă diagnosticul este incert, pacienții (potențiali) cu stupoare ar trebui să primească tratament medical intensiv.

Stupor: Puteți face asta singur

Chiar dacă pacienții nu răspund, este important să fiți conștienți că sunt treji. Un comportament adecvat, cu o vorbire și o atingere prietenoase, poate sprijini procesul de vindecare și pot calma și ameliora pacienții cu stupoare.

Etichete: Menstruaţie tcm îngrijire a pielii