Malnutriția în cancer

Sabrina Kempe este scriitoare independentă pentru echipa medicală A studiat biologia, specializându-se în biologie moleculară, genetică umană și farmacologie. După pregătirea ca editor medical într-un editor specializat de renume, a fost responsabilă pentru reviste de specialitate și o revistă pentru pacienți. Acum scrie articole pe teme medicale și științifice pentru experți și laici și editează articole științifice de către medici.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Malnutriția și pierderea în greutate în cancer nu sunt neobișnuite. Dacă acest lucru este însoțit de o descompunere rapidă a mușchilor, corpul epuizează periculos ceea ce este cunoscut sub numele de cașexie tumorală. Citiți mai multe despre subiect aici: Care sunt cauzele malnutriției și pierderii în greutate în cancer? De ce malnutriția poate merge mână în mână cu creșterea în greutate și obezitatea? Cum recunoașteți malnutriția? Ce pot face medicul și pacientul împotriva malnutriției?

Coduri ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri recunoscute la nivel internațional pentru diagnostice medicale. Acestea pot fi găsite, de exemplu, în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate de muncă. C50C16C34C19C18C15C61C20

Malnutriție: Pierderea în greutate adesea riscantă

Malnutriția (malnutriția) înseamnă că persoanele afectate nu sunt alimentate cu suficientă energie, proteine ​​sau alți nutrienți. Acest lucru poate duce la pierderea în greutate periculoasă la pacienții cu cancer (sau la alți pacienți).

Când vorbim de malnutriție?

Când se vorbește exact despre malnutriție, experții internaționali au redefinit în 2019 în cadrul „Inițiativei globale de conducere în domeniul malnutriției” (GLIM). Pentru a face acest lucru, au creat criterii legate de aspectul pacientului (fenotip) și cauza bolii (etiologie). Pentru a exista malnutriție, este suficient dacă un criteriu fenotipic și un criteriu etiologic apar împreună - nu trebuie să existe toate criteriile următoare!

Criterii fenotipice:

• pierderea involuntară în greutate de cel puțin cinci la sută în șase luni
• Subponderalitate măsurată utilizând un indice de masă corporală scăzut (IMC) mai mic de 20 kg / m2 sau mai mic de 22 kg / m2 la persoanele cu vârsta peste 70 de ani
• scăderea masei musculare (sarcopenie)

Criterii etiologice:

• Consum redus de alimente cu mai puțin de jumătate timp de o săptămână sau o tulburare digestivă de lungă durată (cronică) datorită căreia prea puțini nutrienți pot fi absorbiți din alimente (malabsorbție)
• inflamație acută sau cronică în tot corpul (inflamație sistemică)

Un pacient cu cancer, de exemplu, care își pierde involuntar mai mult de cinci la sută din greutate în șase luni și în același timp mănâncă prea puțin timp de cel puțin o săptămână, este considerat a fi subnutrit.

De asemenea, afectați de malnutriție sunt, de exemplu, pacienții a căror masă musculară este în scădere și care în același timp suferă de o inflamație care fierbe în organism - chiar dacă cei afectați nu pot măsura singuri aceste criterii și chiar nu le pot observa. Deoarece dacă masa musculară scade, acest lucru nu trebuie neapărat să ducă la pierderea în greutate.

În general, pierderea în greutate și lipsa de greutate nu sunt o condiție prealabilă pentru un diagnostic de malnutriție. Pacienții cu cancer supraponderali sau chiar obezi pot fi, de asemenea, subnutriți. Subnutriția este adesea trecută cu vederea în ei!

Creșterea în greutate cu malnutriție

Un alt paradox este acela că și pacienții cu cancer care se îngrașă rapid pot suferi de malnutriție. Creșterea rapidă în greutate poate fi cauzată, de exemplu, de acumularea de lichid în țesut (edem) sau în cavitatea abdominală (ascită) sau de creșterea depozitelor de grăsime. Aceste fenomene au fost descrise la femeile cu cancer de sân care au primit chimioterapie, terapie anti-hormonală sau cortizon sau care au exercitat mai puțin și au consumat mai multe calorii din cauza bolii. Creșterea în greutate, cum ar fi pierderea în greutate în cancer, agravează prognosticul.

Fiecare pacient bolnav de cancer ar trebui să fie verificat în mod regulat pentru malnutriție. Dacă este necesar, reamintiți-i medicului dumneavoastră! În special, dacă greutatea dumneavoastră se schimbă într-un mod neobișnuit (în sus sau în jos), ar trebui să solicitați sfatul medicului. Este important să aflați motivul pentru acest lucru și, dacă este posibil, să îl remediați.

Cât de frecventă este malnutriția în cancer?

Malnutriția în cancer este răspândită: în funcție de tipul tumorii, stadiul bolii și vârstă, aceasta afectează un sfert până la aproape trei sferturi din toți pacienții cu cancer. Malnutriția apare mai frecvent la pacienții cu cancer în tractul digestiv (cancer de stomac, cancer de colon, cancer esofagian, cancer pancreatic) și în zona capului și gâtului (de exemplu, cancer tiroidian) decât la pacienții care suferă de cancer de sân sau de prostată, de exemplu .

Motive pentru scăderea în greutate a cancerului

Pierderea în greutate este o consecință foarte frecventă a malnutriției. În general, corpul pierde în greutate dacă echilibrul energetic este negativ pe o perioadă lungă de timp. Pot exista mai multe motive pentru aceasta:

• Prea puțini nutrienți sunt furnizați organismului cu alimente (pentru producerea de energie și ca materiale de construcție).
• Organismul nu poate absorbi în mod corespunzător substanțele nutritive din cauza problemelor din tractul digestiv.
• Corpul consumă mai mulți nutrienți decât poate absorbi din alimente.

Atunci când bolnavii de cancer nu pot sau nu pot mânca suficient, organismul nu primește suficiente substanțe nutritive precum carbohidrați, grăsimi și proteine. Pentru a obține în continuare suficientă energie pentru procesele vitale, corpul descompune rezervele de grăsime și masa musculară - pacientul pierde rapid în greutate și intră într-o spirală descendentă:

Deoarece energia câștigată în acest mod este suficientă doar pentru elementele esențiale goale și masa musculară este, de asemenea, redusă (sarcopenie), pacienții se simt șchiopătați și neputincioși - se mișcă mai puțin, ceea ce crește și mai mult defalcarea musculară și crește și mai mult pierderea în greutate.

În plus, mușchii scheletici sunt defalcați treptat odată cu creșterea vârstei, chiar și la persoanele sănătoase. Termenul tehnic pentru aceasta este sarcopenia asociată vârstei. În plus, corpul pierde și masa musculară scheletică în timpul chimioterapiei. Această sarcopenie indusă de chimioterapie este de aproximativ 1,6 ori mai mare la bărbați decât la femei.

Pacienții cu cancer esofagian prezintă un risc deosebit de reducere a masei musculare indusă de chimioterapie.

Pierderea poftei de mâncare și schimbarea gustului

Când bolnavii de cancer nu mai vor să mănânce, pot exista temeri în spatele ei. Unii suferinzi se tem că alimentele pe care le consumă vor hrăni și tumora. De aceea se limitează la mâncare - în speranța că acest lucru va priva tumoarea canceroasă de energie și astfel o va „înfometa”. Dar, în loc să dăuneze tumorii, ei se privează în primul rând de puterea de care au nevoie urgentă pentru terapie și viața cu cancer.

Alte temeri și alte stresuri emoționale, precum durerea, furia sau depresia, pot provoca, de asemenea, pierderea poftei de mâncare a persoanelor cu cancer.

În alte cazuri, pierderea apetitului în cancer este legată de durere, dificultăți de respirație sau disconfort. În plus, apetitul slab poate fi un efect secundar al tratamentelor împotriva cancerului (chimioterapie, terapii țintite, imunoterapii).

Uneori, malnutriția în cancer poate fi, de asemenea, atribuită faptului că percepția gustului este modificată sau redusă - fie prin tratament, fie de către tumora însăși. Cei afectați nu mai gustă mâncarea sau cu greu pot percepe gusturi diferite. Drept urmare, mănâncă mai puțin sau deloc - apare malnutriție.

Greață și vărsături

Uneori tratamentul pentru cancer provoacă greață și / sau vărsături - în special chimioterapie. Persoanele afectate nu au poftă de mâncare sau nu pot păstra suficientă hrană cu ele - pierd în greutate.

Severitatea greaței și a vărsăturilor variază în funcție de medicamentul pentru cancer administrat. Aceste reacții adverse apar în mod frecvent în timpul tratamentului cu agentul chimioterapeutic cisplatină. De asemenea, depinde de tipul de medicament și de dozajul acestuia dacă greața și vărsăturile apar direct în timpul tratamentului sau ore sau zile mai târziu și cât timp persistă simptomele (ore până la zile).

Vărsăturile și greața în cadrul terapiilor împotriva cancerului sunt de obicei declanșate direct de medicamentul în cauză. În plus, factorii emoționali (cum ar fi frica de greață) pot exacerba simptomele la pacienții cu cancer.

diaree

Diareea, un efect secundar frecvent al medicamentelor pentru cancer, poate contribui, de asemenea, la pierderea în greutate a cancerului. Radioterapia în zona abdominală poate provoca, de asemenea, diaree. Dacă alimentele se mișcă prea repede prin corp și substanțele nutritive nu pot fi utilizate, pacientul pierde rapid în greutate. Prin urmare, este foarte important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice diaree care poate apărea, chiar dacă subiectul poate fi inconfortabil pentru dumneavoastră.

Gură uscată și mucoasă bucală inflamată

Gura uscată este un posibil efect secundar al chimioterapiei, imunoterapiilor și terapiilor vizate. Radiațiile din zona capului, care afectează glandele salivare, pot duce, de asemenea, la o gură uscată. În plus, se poate dezvolta inflamația mucoasei gurii (mucozita) cu răni sau răni în gură. Ambii factori - gura uscată și mucoasa orală inflamată - pot face dificilă mâncarea celor afectați din cauza dificultăților de înghițire și a durerii și astfel pot promova malnutriția în cancer.

Poziția nefavorabilă a tumorii

Tumora în sine poate preveni mecanic pacienții cu cancer să mănânce suficient. De exemplu, dacă cancerul se află la intrarea în stomac, este dificil ca alimentele să treacă de el și în stomac. Cancerul de colon care este bine avansat poate, la rândul său, să obstrucționeze intestinul (obstrucția intestinului) și să facă imposibilă digestia normală.

Organele eliminate complet sau parțial

Dacă organele care sunt importante pentru absorbția și digestia alimentelor (de ex. Esofag, stomac) trebuiau îndepărtate în totalitate sau parțial de la pacienții cu cancer, acest lucru promovează malnutriția.

>> Laringele, esofagul

Dacă laringele sau esofagul au trebuit îndepărtate, oamenilor le va fi greu să înghită. În plus, pot deveni prea sensibili la anumite alimente și pot dezvolta teama de sufocare.

>> stomac

Pacienții cărora li s-a îndepărtat stomacul și care au acum un stomac de înlocuire se pot confrunta cu următoarele probleme:

• Puteți mânca doar cantități mici și, prin urmare, vă umpleți rapid.
• Mâncarea „alunecă” prea repede prin stomac (golirea căderii, sindromul de scurgere), ceea ce poate duce la dureri abdominale superioare, diaree, probleme circulatorii sau hipoglicemie.
• Sfincterul de la intrarea în stomac lipsește, motiv pentru care chimul poate reveni în esofag. Acest lucru determină inflamarea esofagului (esofagită).
• Digestia grăsimilor este adesea afectată.
• Mulți pacienți nu mai pot tolera zahărul din lapte (lactoză) (intoleranță la lactoză).

>> pancreas

Problemele care apar după o operație pe pancreas depind de ce parte a organului a trebuit să fie tăiată: Dacă capul pancreasului a fost îndepărtat, lipsesc diferite enzime digestive, pe care organul le eliberează în mod normal în intestinul subțire. Fără coada pancreasului, organul nu mai poate produce suficient insulina hormonului care scade glicemia. Cei afectați dezvoltă niveluri ridicate de zahăr din sânge, pot dezvolta diaree și pot pierde în greutate.

>> intestine

Dacă lipsesc părți ale intestinului subțire sau gros sau intestinul gros a fost îndepărtat complet, digestia este afectată: pot rezulta diaree, scaune moale și pierderea în greutate.

Cașexie tumorală

O formă specială de malnutriție este risipa severă, așa-numita cașexie tumorală. Afectează până la 85% dintre pacienții cu cancer. Cu ajutorul substanțelor sale mesagere, tumora manipulează metabolismul și sistemul imunitar în scopuri proprii:

Se asigură că produsele metabolice, cum ar fi proteinele, sunt defalcate într-o măsură mai mare - chiar dacă persoana în cauză abia se mișcă (situație metabolică catabolică). Acest lucru face ca mușchii scheletici să se micșoreze pe tot corpul (sarcopenie). În plus, grăsimile de stocare sunt descompuse intens, iar celulele consumă mult mai multă energie decât de obicei. În plus, există inflamații constante în tot corpul (inflamație sistemică). Acest lucru contracarează și construirea mușchilor (rezistența anabolică). Consecințele acestor procese sunt:

• Pierderea poftei de mâncare, tulburări gustative și senzația de plinătate prematur
• scădere persistentă, involuntară în greutate
• Oboseală, lipsă de aparență și epuizare constantă (oboseală)
• Reducerea performanței
• Pierderea masei musculare și a forței (sarcopenie)
• scăderea calității vieții

Cei afectați se află într-un cerc vicios: rezervele corporale scad, dar pacienții încă nu au pofta de mâncare și, prin urmare, nu mănâncă suficient - slăbesc. Deoarece se simt lipsiți și slabi, se mișcă mai puțin, ceea ce stimulează și mai mult defalcarea mușchilor. În plus, este mai dificil pentru corp să construiască din nou mușchi.

Etape ale cașexiei tumorale

Cașexia tumorală poate fi împărțită în trei etape:

• Precachexia: Acesta este precursorul cașexiei. Se caracterizează prin scăderea în greutate mai mică de cinci la sută, pierderea poftei de mâncare și modificări ale metabolismului.
• Cachexia: Simptomele sunt scăderea în greutate de peste cinci la sută sau o reducere a IMC mai mic de două la sută sau pierderea musculară și scăderea în greutate de peste două la sută, precum și scăderea aportului alimentar și inflamația sistemică.
• Cașexie refractară: „Refractar” înseamnă că nu mai poate fi influențată de terapii. Persoanele afectate prezintă o pierdere severă a grăsimii și a masei musculare. Speranța lor de viață este mai mică de trei luni.

După „otrăvirea sângelui” (sepsis), cașexia este a doua cea mai frecventă cauză de deces la pacienții cu cancer. Intervenția timpurie este, prin urmare, extrem de importantă - deoarece odată ce s-a ajuns la ultima etapă (refractară), terapia nu mai promite succes.

Cașexie tumorală în stadiul final

Când tratamentul cancerului eșuează, pacientul moare. Și aici există cașexie tumorală sau scădere severă în greutate: în cancerul în stadiul final, până la 80 la sută dintre cei afectați au cele trei simptome de anorexie, scădere în greutate și sarcopenie. Adesea, chiar este cazul în care pacienții simt că se apropie de sfârșit și, prin urmare, renunță în mod conștient la mâncare. Aceasta face parte din procesul normal de moarte, dar rudele sunt adesea greu de acceptat.

Abținerea conștientă de la mâncare nu îi lasă pe muribun să moară de foame, ci adesea îi ajută chiar să meargă cu demnitate! În acest caz, consumul forțat de alimente ar fi greșit pentru persoana în cauză.

Care sunt consecințele malnutriției în cancer?

Malnutriția în cancer este problematică, deoarece ...

• reduce în mod demonstrabil calitatea vieții,
• creează sau intensifică fricile sau depresia, te face să fii apărător și îți reduce capacitatea de concentrare,
• determină scăderea masei musculare, duce la oboseală, epuizare fizică rapidă și slăbiciune,
• cauzează căderea părului, pielea uscată și descuamată,
• te face mai susceptibil la infecții,
• reduce funcționalitatea celulelor roșii din sânge,
• reduce debitul cardiac, perturbă ritmul cardiac și duce la tensiune arterială crescută,
• slăbește mușchii respiratori,
• face ca terapia cancerului să fie mai puțin tolerabilă pentru pacient (efecte secundare mai puternice),
• reduce răspunsul tumorii la terapie,
• promovează tulburările de vindecare a rănilor după operații,
• agravează prognosticul pentru evoluția bolii și astfel reduce șansele de supraviețuire.

Recunoașteți malnutriția

Oricine cu cancer ar trebui să fie atent la propria greutate: cântărește-te regulat și notează-ți măsurătorile. Puteți observa o schimbare inexplicabilă a greutății într-un stadiu incipient. Apoi contactați imediat medicul dumneavoastră - el poate stabili dacă suferiți de malnutriție și, eventual, chiar de cașexie tumorală.

În același timp, este de asemenea sarcina medicului dumneavoastră să vă verifice în mod regulat pentru malnutriție (screening) - indiferent dacă ați observat o schimbare rapidă a greutății.Cu ajutorul unui protocol special, vă înregistrează starea nutrițională, situația bolii și vârsta. Dacă medicul observă un risc crescut de malnutriție în timpul acestui screening, urmează analize suplimentare, care trebuie, de asemenea, repetate în mod regulat:

• Întrebări despre dieta ta
• Determinarea compoziției corpului (procent de mușchi și grăsime) cu ajutorul unei tomografii computerizate și / sau a unei analize de impedanță bioelectrică (BIA) - aceasta din urmă măsoară rezistența (impedanța) pe care corpul o opune unui curent alternativ aplicat prin intermediul electrozilor
• Măsurarea funcției musculare cu un test de forță a mâinilor și / sau un test stand-stand (ridicarea de la șezut de 5 ori și așezarea din nou durează de obicei mai puțin de 16 secunde)
• Măsurarea abilității dvs. fizice, de exemplu, folosind un test de mers pe jos de 400 de metri (de obicei mai puțin de șase minute) sau un test de viteză de mers (de obicei, mai mult de 0,8 metri pe secundă)

Dacă diagnosticul de malnutriție a fost stabilit, medicul trebuie să clarifice dacă este vorba despre o simplă malnutriție fără inflamație în organism sau subnutriție cu inflamație (cașexie tumorală). Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră va măsura în mod regulat nivelul inflamației din corpul dumneavoastră folosind anumite valori sanguine - inclusiv proteina C reactivă (CRP) și albumina serică. Dacă valoarea CRP este peste 10 miligrame pe litru (mg / l) și albumina serică este sub 35 de grame pe litru (g / l), acest lucru înrăutățește prognosticul cancerului.

Tratamentul malnutriției în cancer

Tratamentul malnutriției sau cașexiei tumorale constă din trei piloni importanți:

1. Identificarea și tratarea cauzelor: În primul rând, trebuie clarificat de unde provine malnutriția pentru a remedia apoi aceste cauze, dacă este posibil. Dacă, de exemplu, efectele secundare ale terapiei tumorale, cum ar fi greața sau diareea, sunt motivul malnutriției, acestea trebuie tratate în mod consecvent (de exemplu, cu medicamente).
2. Compensarea sau oprirea pierderii în greutate: Pentru a compensa pierderea în greutate, corpul subnutrit trebuie să primească suficientă energie din alimente în viitor. Cu toate acestea, în anumite situații, cum ar fi după îndepărtarea stomacului, este adesea dificil să te îngrași. Apoi, trebuie încercată cel puțin menținerea greutății actuale.
3. Antrenarea mușchilor: bolnavii de cancer au nevoie de o pregătire fizică regulată pentru a opri defalcarea mușchilor și pentru a putea construi din nou mușchii, dacă este posibil.

Cel mai important obiectiv al tratamentului este să vă facă să vă simțiți din nou bine și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.

Tratați efectele secundare ale tumorii / terapiei

>> Pierderea poftei de mâncare: Mănâncă ceea ce îți place și ori de câte ori ai pofta de mâncare. Încercați să luați mai multe mese mai mici pe tot parcursul zilei. Mănâncă în companie sau citește în timp ce mănânci sau în fața televizorului - distragerea ușurează consumul. Aranjați-vă mâncărurile într-un mod variat, atrăgător din punct de vedere vizual și colorat. Condimentele și ierburile stimulează, de asemenea, apetitul. Exercițiu regulat, stimulează pofta de mâncare. În plus, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente apetisante.

>> Durere: Dacă suferiți, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră. Există mai multe moduri de a trata în mod adecvat durerea.

>> Greață și vărsături: Greața și vărsăturile pot fi controlate cu medicamente adecvate - așa-numitele antiemetice. Acestea sunt administrate pacienților cu cancer sub formă de perfuzie prin venă (intravenoasă) ca măsură preventivă înainte de chimioterapie. Dacă este necesar, se poate administra o altă doză (sub formă de perfuzie sau sub formă de tablete).

>> Inflamația mucoasei bucale: ar trebui să vă adresați medicului dentist chiar înainte de terapia cu cancer de medicamente sau radioterapie pentru a trata orice cavități existente și inflamația gingiilor. O igienă orală atentă înainte, în timpul și după terapie va ajuta la prevenirea infecției. Dacă oricum apare o infecție în gură, medicul o poate trata cu medicamente adecvate.

>> Diaree: Cea mai importantă măsură în cazul diareei este compensarea pierderii de apă și săruri (electroliți) - cu multă băutură și, dacă este necesar, soluții adecvate care pot fi cumpărate în farmacie (soluții electrolitice). În plus, trebuie să vă ajustați dieta pentru timpul diareei: evitați alimentele bogate în fibre, cum ar fi pâinea integrală, nucile sau fructele uscate. În schimb, mâncați pâine albă, paste, orez, ouă, pui și iaurt și alimente bogate în potasiu, cum ar fi bananele, portocalele și piersicile.

Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru tratarea diareei. În primul rând, se încearcă așa-numitul agonist al receptorului μ-opioid, cum ar fi loperamida. Dacă acest lucru nu funcționează suficient, se utilizează un medicament care conține opiacee (cum ar fi tinctura de opiu).

Dieta bogată în calorii

Ca pacient bolnav de cancer cu malnutriție și scădere în greutate, aveți nevoie urgentă de terapie nutrițională și / sau de sfaturi nutriționale regulate. Un nutriționist sau un dietetician vă va analiza dieta anterioară împreună cu dvs. Veți primi apoi un plan nutrițional adaptat individual și sfaturi utile. Adesea se recomandă exact opusul a ceea ce este recomandat persoanelor sănătoase (de exemplu, mesele bogate în grăsimi).

Luați suplimente alimentare numai dacă ați discutat acest lucru în prealabil cu medicul sau nutriționistul dvs., pentru a nu influența negativ terapia cancerului!

>> Alimentația bogată în energie: dieta pacienților cu cancer cu malnutriție ar trebui să fie deosebit de bogată în energie (cu condiția să nu fie supraponderali). Deoarece bolnavii de cancer pot mânca adesea cantități mici deodată sau au puțină poftă de mâncare, meniul ar trebui să conțină cât mai multe grăsimi. Aceasta înseamnă: Ori de câte ori este posibil, ar trebui să vă îmbogățiți mesele cu grăsimi (de exemplu, uleiuri vegetale, unt, smântână, margarină, untură sau slănină).

Unele rezultate ale studiului sugerează că acizii grași omega-3 (mai exact: acid eicosapentaenoic, EPA) ar putea fi deosebit de utile. Furnizorii buni pentru EPA sunt peștii cu apă rece, cum ar fi hamsii, heringi, macrou, sardine și somon. Acizii grași omega-3 se găsesc și în uleiul de in, nucă și rapiță.

>> Băuturi care conțin calorii: Bea, de asemenea, sucuri de fructe diluate, milkshake-uri, cacao și băuturi răcoritoare pentru a oferi corpului tău energia de care are nevoie.

>> Consumați o mulțime de proteine: pacienții cu cancer au nevoie de multe proteine ​​și de multe blocuri proteice (aminoacizi). Vă recomandăm zilnic 1,5 până la 2 grame de proteine ​​pe kilogram de greutate corporală. Pentru o persoană care cântărește 60 kg, aceasta corespunde cu 90 până la 120 de grame de proteine ​​pe zi. Carnea, ouăle, brânza, peștele, precum și crustaceele și crustaceele oferă o mulțime de proteine, dar și unele produse vegetale, cum ar fi leguminoasele, nucile și cerealele. Proteinele animale sunt, totuși, mai benefice pentru construirea mușchilor decât cele vegetale.

>> Hrana pentru astronauți: În plus, pentru tratamentul malnutriției în cancer poate avea sens să recurgeți la băut și la hrană suplimentară (suplimentare), cunoscută și sub numele de „hrană pentru astronauți”. Așa-numitele suplimente conțin proteine ​​foarte concentrate. Sunt disponibile, de exemplu, sub formă de pulbere de proteine ​​care poate fi amestecată în lapte. Mâncarea gata de băut, luată ca gustare, este de asemenea utilă. De asemenea, este util să utilizați concentrate de proteine ​​înainte de o operație tumorală pentru a preveni malnutriția după operație.

>> O mulțime de mese mici: Este mai bine să mâncați cinci până la șase mese mici pe tot parcursul zilei în loc de câteva mese mai mari. Acest lucru reduce presiunea de a mânca mult simultan.

Luați cu dvs. un confident (prieten, rudă etc.) la sfatul nutrițional. El poate ajuta la absorbția cantității mari de informații și recomandări.

Nutriție artificială

Atunci când nu este posibil să obțineți suficientă hrană în mod natural, substanțele nutritive trebuie introduse artificial în organism. La început, sună terifiant, dar este vital. Pentru unii pacienți, hrănirea artificială poate fi chiar o ușurare, deoarece elimină presiunea de a mânca o anumită cantitate în mod regulat.

Există diferite forme de nutriție artificială:

• nutriție enterală: toți nutrienții necesari sunt alimentați direct în tractul gastro-intestinal printr-o sondă, ocolind astfel orofaringele.
• Nutriție parenterală: În această variantă, substanțele nutritive sunt introduse direct în fluxul sanguin sub formă de infuzie (mai exact: într-o venă). Acest tip de nutriție artificială este utilizat atunci când organele digestive nu funcționează corect deoarece, de exemplu, o tumoare inoperabilă blochează stomacul sau intestinele.

Unii pacienți cu cancer primesc hrană tubulară (hrană enterală) în plus față de dieta lor normală, dacă nu pot ingera suficienți nutrienți pe cale orală. Alți pacienți trebuie hrăniți numai artificial (enteral și / sau parenteral).

Activitate fizica

Pentru a trata malnutriția Antrenamentul muscular regulat previne ruperea mușchilor și promovează refacerea acestora. Cea mai eficientă pregătire este îndrumată de un kinetoterapeut sau un medic de sport și constă din:

• Antrenament de anduranță (de trei ori pe săptămână, cel puțin 30 de minute de fiecare dată)
• Antrenament de forță și postură (de două ori pe săptămână)

Un astfel de antrenament este dificil de gestionat pentru pacienții fragili. Prin urmare, este cu atât mai important să vă exercitați în viața de zi cu zi (plimbări, urcarea scărilor etc.). Cercetătorii au reușit, de asemenea, să obțină rezultate bune cu acești pacienți cu așa-numita electromiostimulare. Mușchii sunt stimulați de stimuli electrici. Acest lucru poate contracara și pierderea masei musculare din cauza malnutriției în cancer.

Etichete:  dorința neîmplinită de a avea copii fumat prevenirea