Ageusia

și Martina Feichter, editor medical și biolog Actualizat la

Dr. med. Fabian Sinowatz este freelancer în echipa de redacție medicală

Mai multe despre experții

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu au fost departe până la alte subiecte medicale care încă o captivează până în prezent. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca scriitor independent.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Ageusia este atunci când cineva practic nu mai poate gusta nimic sau cel puțin nu mai percepe anumite arome. Există diverse cauze pentru această formă de tulburare a gustului (tulburarea gustului). Aflați aici ce sunt acestea, cum să diagnosticați ageusia și ce opțiuni de tratament sunt disponibile!

Ageusia: descriere

Medicii descriu pierderea percepției gustului drept ageusia. Această formă extrem de rară de tulburare a gustului (disgeuzie) poate fi împărțită în trei sub-forme:

Ageusia completă: Aceasta înseamnă pierderea completă a capacității de gust - astfel încât cei afectați nu mai pot gusta deloc nimic.
ageusia funcțională: capacitatea de a gusta este foarte clar restricționată aici.
vârstă parțială: cei afectați nu mai pot percepe anumite arome (de exemplu, dulci).

În general, tulburările gustative sunt mai puțin frecvente decât tulburările mirosului. Dar pot fi extrem de incomode și stresante pentru cei afectați. La urma urmei, este necesar un simț normal al gustului pentru a vă putea bucura de mâncare.

Așa se creează gustul

O percepție senzorială, cum ar fi gustul, poate apărea numai dacă structurile sistemului senzorial respectiv sunt intacte. În cazul percepției gustului, sunt practic trei stații. O perturbare într-una dintre aceste trei stații poate schimba percepția gustului sau chiar duce la un eșec (ageusia):

Mugurii gustativi: sunt „organul senzorial” pentru gust. O persoană are câteva mii de papilele gustative în zona limbii și a palatului. Acestea vă permit să faceți diferența între cinci arome diferite: dulce, acru, amar, sărat și umami (japoneză pentru sărate și picante).
anumiți nervi cranieni: din totalul de doisprezece nervi cranieni, trei sunt responsabili de gust (VII, X și IX). Aceste trei căi neuronale transportă informații de la papilele gustative la creier.
Creier: Informațiile care provin din papilele gustative converg în creier, sunt prelucrate și abia apoi percepute ca un gust.

Ce alte tipuri de tulburări ale gustului există?

Gustul normal - numit „normogeusia” - poate fi deranjat în diferite moduri. Apoi se vorbește despre o tulburare a gustului sau o tulburare a gustului (disgeuzie). O formă a acestui lucru este Augenusie. Este una dintre tulburările cantitative ale gustului - la fel ca hipergeusia și hipogeusia. Există, de asemenea, tulburările gustative calitative parageusia și fantogeusia:

Hipogeuzie	sensibilitate la gust redusă comparativ cu persoanele tinere și sănătoase
Hipergeuzie	senzație de gust suprasensibil în comparație cu persoanele tinere și sănătoase
Paraguzie	percepția modificată a senzațiilor gustative (de exemplu, lucrurile dulci pot fi percepute ca amare)
Fantogeuzie	Percepția impresiilor gustative fără o sursă de iritație (de exemplu, gust metalic inexplicabil în gură). Numită și „halucinație gustativă”.

Ageusia: cauze și posibile boli

Ageusia poate fi epitelială, neuronală și / sau centrală. Asta înseamnă: percepția gustului celor afectați este perturbată în cel puțin una dintre cele trei etape ale percepției gustului (papilele gustative din mucoasa bucală - nervii cranieni - creierul). Există multe cauze posibile pentru aceasta. Acestea includ, de exemplu:

Infecții precum gripă (răceală), gripă, infecții ale sinusurilor (sinuzită), Covid-19 sau infecții ale mucoasei bucale cu bacterii sau ciuperci
Deficiența de nutrienți, de exemplu deficitul de vitamina B12, deficitul de fier sau deficitul de zinc
Sindromul Sjogren și alte cauze ale gurii uscate
boli psihiatrice precum depresia
Diabet (diabet zaharat)
Hipotiroidism
Afecțiuni hepatice și renale
Inflamația creierului (encefalită) sau a nervilor cranieni (nevrită)
Tumori cerebrale
leziuni cerebrale
epilepsie
scleroză multiplă
Boli asociate cu moartea celulelor creierului (boli neurodegenerative), de exemplu Alzheimer
Medicamente, de exemplu antidepresive, clorhexidină (de exemplu, ca o clătire a gurii pentru mucoasa orală sau gingivită), terbinafină (agent antifungic), citostatice (medicamente pentru chimioterapie)
Radioterapie în zona capului și gâtului, de exemplu pentru cancerul laringelui
Operații, de exemplu, intervenții chirurgicale la urechi sau îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomie)
Contactul cu substanțe toxice (inclusiv nicotină și alcool)
igiena orală precară

Uneori, nici o cauză a unei tulburări gustative nu poate fi găsită. Se numește apoi idiopatic.

Cele mai frecvente cauze ale tulburărilor gustative în general includ leziuni traumatice ale creierului, infecții ale căilor respiratorii superioare, expunerea la substanțe toxice, medicamente și intervenții medicale (precum intervenții chirurgicale sau radioterapie) și sindromul gurii arzătoare (limba arzătoare).

Ageusia: Când ar trebui să consultați un medic?

Dacă senzația gustativă eșuează (ageusia) sau se schimbă în alt mod (hipogeusia, parageusia etc.), aceasta poate fi o indicație a unei tulburări de sănătate nedescoperite anterior. Atât cauzele inofensive, cât și bolile periculoase sunt posibile ca fiind cauza tulburării gustului.

Deci, dacă bănuiți că aveți o tulburare de gust, nu ar trebui să ezitați, ci mergeți la medicul de familie. El poate folosi un examen exploratoriu pentru a evalua dacă este necesară o clarificare suplimentară de către specialiști.

Este posibil ca ageusia (sau o altă tulburare gustativă) să dispară „de la sine” - de exemplu, dacă cauza răcirii sau utilizarea temporară a unui medicament este. Cu toate acestea, în multe alte cazuri, nu este de așteptat o îmbunătățire spontană. În plus, ageusia înseamnă de obicei o pierdere enormă a calității vieții pentru cei afectați și, în cel mai rău caz, poate fi chiar un factor declanșator pentru probleme psihologice, cum ar fi depresia. Prin urmare, ar trebui să aveți întotdeauna un medic care să clarifice pierderea gustului.

Ageusia: ce face medicul?

Primul punct de contact pentru o tulburare a gustului (cum ar fi ageusia) este medicul de familie. El poate face deja o evaluare inițială prin colectarea istoricului medical într-o discuție detaliată (anamneză), precum și prin examinări medicale fizice și de laborator.

Dacă este necesar, el va îndruma pacientul către un specialist - un specialist în urechi, nas și gât. În funcție de cauza (suspectată) a ageuziei, pot fi chemați și alți specialiști, de exemplu un neurolog (neurolog) sau radiolog (specialist în raze X).

În unele orașe există chiar „centre pentru tulburări ale gustului”. Un astfel de centru este adesea un ambulatoriu special atașat unui spital, care este specializat în diagnosticul și tratamentul tulburărilor de gust, cum ar fi ageusia rară. De regulă, merită ca cei afectați să facă o călătorie suplimentară pentru a ajunge acolo, dacă este necesar.

Istoric medical (anamneză)

La începutul vizitei la medic, există o discuție detaliată între pacient și medic, care poate oferi informații importante despre cauza tulburării gustului. Medicul dumneavoastră vă va pune o varietate de întrebări. De exemplu:

Nu mai gustați nimic (ageusia) sau senzația gustativă s-a schimbat în alt mod?
De cât timp ai avut tulburări de gust?
Tulburarea gustativă a apărut brusc sau a apărut încet?
Este tulburarea gustului întotdeauna prezentă sau doar temporar?
Pe lângă tulburarea gustului, aveți și probleme cu mirosul?
Iei vreun medicament? Dacă da, care?
Fumezi? BEI alcool? Cât de mult de fiecare dată și de când?
Aveți vreo boală anterioară (de exemplu, diabet zaharat, boli autoimune)?
Ați suferit o vătămare a craniului în trecut?
Ați primit / sunteți tratat cu radiații sau chimioterapie din cauza cancerului?
Ați avut o intervenție chirurgicală la cap și gât?
În afară de tulburările gustative, aveți alte plângeri, cum ar fi amețeli, tulburări vizuale, dureri de cap sau tulburări senzoriale în brațe sau picioare?

Examinare fizică

În etapa următoare, medicul examinează minuțios gura, nasul și gâtul. În acest fel, pot fi identificate multe cauze evidente ale ageuziei, cum ar fi inflamația. În plus, medicul palpează ganglionii limfatici în zona capului și gâtului. Dacă sunteți umflat, acest lucru poate indica o boală inflamatorie, printre altele.

Deoarece cauza ageuziei se află uneori în zona nervilor cranieni sau a creierului, medicul va efectua, de asemenea, un examen neurologic orientativ: se utilizează teste simple pentru a verifica dacă există un posibil eșec al nervilor cranieni sau al funcțiilor creierului.

Teste de gust

Pentru a clarifica o tulburare gustativă, în etapa următoare se efectuează teste speciale care verifică gustul (gustometria). Sunt disponibile diverse metode. Aici sunt cateva exemple:

În contextul gustometriei clasice, soluțiile de testare de diferite arome (dulci, acre etc.) pot fi administrate una după alta pentru a examina funcția generală (globală) de gust (în toată gura) - de exemplu ca picături pe limbă sau ca soluție de pulverizare în gură. Pacientul ar trebui să încerce să le identifice corect.

De asemenea, puteți testa diferite diluții (concentrații) ale fiecărei soluții de aromă. Acest lucru nu numai că face posibil să se determine dacă pacientul poate identifica diferite arome, dar folosește și diluarea pentru a determina cât de bună este senzația de gust pentru aroma particulară (estimarea intensității).

Uneori gustul din întreaga gură nu este deranjat, ci doar într-o anumită zonă - de exemplu, deoarece nervul cranian care alimentează această zonă este deteriorat. Această capacitate gustativă regională poate fi testată, de exemplu, cu soluții gustative foarte concentrate, care sunt aplicate în mod specific în zona care urmează să fie testată pe limba care iese. Pacientul trebuie să-și afișeze percepția gustului pe o tablă. Nu are voie să vorbească și trebuie să țină limba foarte nemișcată, astfel încât soluția de testare să nu se răspândească în alte zone gustative - rezultatul testului ar fi apoi falsificat.

O altă modalitate de a testa gustul regional este electrogustometria. Pe suprafața limbii se aplică un curent foarte redus. Irită papilele gustative (ca o substanță aromatizantă) și declanșează în mod normal o percepție gustativă acidă sau metalică la pacient. Pragul gustului este apoi determinat separat pentru fiecare jumătate a limbii - adică cel mai mic stimul (sub forma celei mai mici puteri de curent) care evocă percepția gustului la pacient.

Investigații suplimentare

În plus față de aceste teste speciale ale simțului gustului, sunt deseori necesare examinări suplimentare pentru a putea identifica o cauză a ageusia (sau a altor tulburări ale gustului). Acestea includ:

Analize de sânge, de exemplu, dacă suspectați un deficit de vitamină, zinc sau fier, diabet, boli de ficat sau infecție nedescoperite încă (căutați anticorpi specifici împotriva agenților patogeni)
Tomografie computerizată (CT) și / sau imagistică prin rezonanță magnetică (imagistică prin rezonanță magnetică, RMN)
Măsurarea producției de salivă
Examinarea țesutului fin (histopatologic) a biopsiilor (probelor de țesut) ale limbii și mucoasei bucale
examen dentar

Terapii

Pentru o tulburare a gustului, cum ar fi ageusia, tratamentul se bazează pe cauza principală. De obicei, este necesară multă răbdare de la pacient. Sistemul gustativ are o capacitate excepțional de ridicată de recuperare spontană după deteriorare. Cu toate acestea, dacă cauza tulburării gustului nu este o simplă răceală sau ceva similar, poate fi temporară și inofensivă, dar recuperarea poate dura mult timp (de obicei luni sau chiar ani).

Iată câteva exemple de opțiuni de terapie cauzală pentru ageusia:

În caz de deficit de fier sau vitamine, medicul poate prescrie preparate adecvate pentru a compensa. Preparatele de substituție sunt, de asemenea, necesare în cazul unui preparat hormonal tiroidian subactiv care compensează lipsa hormonilor tiroidieni.
O leziune traumatică a creierului - o cauză frecventă a tulburărilor gustative, cum ar fi ageusia - este tratată în funcție de gravitate, de exemplu, cu repaus la pat, analgezice sau intervenții chirurgicale.
Dacă medicamentul este cauza ageusia, medicul curant poate sugera, dacă este necesar, întreruperea preparatului - dacă este posibil - sau trecerea la un alt preparat.
Dacă un medicament a cauzat un deficit de zinc, care la rândul său provoacă o tulburare a gustului, un preparat de zinc are sens. În alte cazuri de tulburări ale gustului, se recomandă uneori aportul de zinc, chiar dacă eficacitatea acestuia nu a fost întotdeauna dovedită.
Dacă o tumoare este declanșatorul unei tulburări gustative, cum ar fi ageusia, poate fi indicat un tratament conservator cu medicamente, radiații sau intervenții chirurgicale.
Alte boli de bază care sunt asociate cu ageusia sau cu o altă tulburare a gustului (cum ar fi diabetul, scleroza multiplă etc.) trebuie, de asemenea, tratate profesional.

Ageusie: Puteți face asta singur

În caz de ageuzie din cauza gurii uscate, agenții de stimulare a salivei, așa-numitele sialogoga, pot ajuta. Nu sunt disponibile doar ca preparat în farmacie (de exemplu, tablete de pilocarpină) - guma de mestecat, dulciuri, suc de lămâie și alte sucuri acide stimulează, de asemenea, producția de salivă.

La unele persoane cu ageusia funcțională, există încă o ușoară percepție reziduală a stimulilor gustativi. Condimentele pot fi deosebit de utile pentru ei. În general, este recomandabil să mâncați o dietă sănătoasă și variată pentru a preveni deficiențele, care la rândul lor pot afecta simțul gustului.

Oricine mănâncă prea puțin din cauza ageusia și, prin urmare, a slăbit deja mult, ar trebui să meargă la un consult nutrițional.

În cazul tuturor tulburărilor gustative, este recomandabil să se evite nicotina și alte substanțe care afectează gustul. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui în acest sens.

Acordați atenție igienei orale adecvate (periajul regulat al dinților, utilizarea aței dentare etc.). Acest lucru ajută la prevenirea infecțiilor (de exemplu, cu bacterii sau ciuperci) care pot deteriora membrana mucoasă (și, astfel, și papilele gustative).

Tulburările gustative precum ageusia pot fi psihologic foarte stresante - mai ales dacă sunt permanente și / sau cauza nu poate fi determinată. Schimbul de idei cu alte persoane afectate poate fi apoi benefic. De asemenea, poate fi recomandabil ajutor profesional psihologic / psihoterapeutic.

Etichete: paraziți Menstruaţie fitness sportiv