Renunțarea la fumat: cum să devii nefumător!

și Christiane Fux, redactor medical

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență a scris articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile din 2001. Pe lângă activitatea sa pentru, Christiane Fux este activă și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru criminal.

Mai multe postări de Christiane Fux Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Renunțarea la fumat este de obicei extrem de dificilă. Motivul este că nicotina este foarte captivantă - atât fizic, cât și mental. O combinație de elemente de terapie comportamentală și medicamente care susțin retragerea fizică promite, prin urmare, cel mai mare succes. Citiți aici ce strategii sunt disponibile și cât de eficiente sunt.

Simptome de sevraj

Nicotina este o substanță foarte captivantă. Cei care renunță la fumat trebuie să facă față atât simptomelor de sevraj fizice, cât și psihologice de la nicotină.

Retragerea nicotinei: curs

Retragerea fizică din nicotină se face de obicei după 72 de ore. Cu toate acestea, pentru fumătorii foarte înrăiți, perioada de întrerupere a nicotinei poate dura până la 30 de zile. Cei care cunosc simptomele de sevraj și se înarmează împotriva lor au șanse semnificativ mai mari de a deveni permanent fără fum.

Simptome fizice de sevraj

La nivel fizic, simptome de sevraj precum:

• tulburari de somn
• oboseală
• Lipsă de concentrare
• nervozitate
• Nelinişte
• constipație
• Pofte

Simptome de sevraj mental

Dependența psihologică se manifestă în

• nervozitate
• dorință violentă de a fuma
• Incapacitatea de a renunța la fumat în anumite situații

Renunță la fumat spontan

Majoritatea fumătorilor încearcă să devină spontan fără fum, cel puțin în prima încercare. Cu toate acestea, șansele de succes cu această metodă bruscă de a renunța la fumat sunt slabe.

Pentru că o dificultate centrală în renunțarea la fumat este „puterea obișnuinței”. Aceasta se referă la modele de comportament, situații speciale, compensarea stresului sau dinamica de grup care sunt asociate fumatului. acest lucru face deosebit de dificil să se facă fără. Pentru situații critice, ar trebui să dezvolt în mod ideal un întreg arsenal de contra-strategii și comportamente alternative pentru cei care doresc să renunțe înainte de a renunța la fumat - sau cel puțin în paralel.

Evaluare: Decizia de a „renunța la fumat - imediat!” Duce doar la abstinență pe termen lung la unu până la cinci la sută dintre fumători. Dacă decizia se bazează pe sfatul medicului, renunțarea la fumat are succes pentru cel puțin cinci la sută dintre fumători - aceștia pot rămâne nefumători fără prea multă pregătire și terapie.

Încetarea fumatului cu terapie comportamentală

Terapiile comportamentale sunt cele mai cuprinzătoare și eficiente metode de renunțare la fumat. De obicei se desfășoară în grupuri, dar uneori și individual. Practic, această terapie pentru renunțarea la fumat este împărțită în trei etape:

Introspecţie

Aici este examinat propriul comportament al fumatului în viața de zi cu zi. Multe momente sunt automatizate (de exemplu, țigara cu cafea de dimineață sau după serviciu) și au un efect incontrolabil asupra individului. Cei care sunt pregătiți pentru situații dificile pot face față mai ușor cu ei în faza de înțărcare acută și sunt, de asemenea, mai siguri în situațiile de viață în care recidiva este critică.

Observarea de sine și, astfel, dobândirea de cunoștințe despre propriile tipare comportamentale sunt totul și sfârșitul înainte de a începe.

Înțărcarea acută

Unii încearcă să renunțe imediat la fumat (metoda punct-la-punct), alții restricționează treptat consumul de țigări. Cei care preferă ultima metodă au absolut nevoie de sub-obiective și reguli pentru autocontrol. Metoda punct-la-punct este mai simplă.

Elaborați contra-strategii

În paralel cu înțărcarea, contra-strategiile sunt foarte importante. Ce comportament alternativ este posibil? Cum pot fi tratate diferit situațiile stresante? Ce alt ritual poate fi folosit pentru a înlocui țigara de dimineață?

Recompensă pentru renunțarea la fumat

La fel de importantă este și recompensa pentru renunțarea la fumat. Cercul de prieteni și mediul de lucru ar trebui, de asemenea, să fie inaugurat, astfel încât nimeni să nu mai ofere o țigară. Uneori, ajută și la plasarea unui pariu: „Voi rezista”.

Stabilizarea și prevenirea recidivelor

Oricine a ajuns până aici este departe de a fi vindecat. Recăderile sunt posibile în orice moment. De aceea, este necesară urgent stabilizarea succesului înțărcării și profilaxia recăderii.

Fiecare fost fumător trebuie să fie în căutarea unor situații critice (de exemplu, seara la pub cu prietenii). Prin urmare, terapeuții pregătesc în mod specific participanții pentru a face față situațiilor critice.În terapia de grup, aceasta se face adesea sub formă de joc de rol.

Evaluare: renunțarea la fumat folosind terapia comportamentală este semnificativ mai eficientă decât renunțarea la fumat pe cont propriu. Combinate cu terapia de înlocuire a nicotinei, șansele de succes cresc, de asemenea - în special pentru fumătorii puternic dependenți.

Există, de asemenea, cărți de auto-ajutor care utilizează metode comportamentale. Ele pot fi de ajutor și de susținere. Variantele mobile moderne pentru a sprijini persoanele care renunță la fumat sunt aplicații pentru smartphone-uri.

Cu toate acestea, programele de renunțare la fumat comportamentale sub îndrumare profesională individuală oferă șanse mai mari de a renunța la fumat. Cărțile și aplicațiile le pot completa.

Terapia de substituție cu nicotină

Principiul terapiei de substituție a nicotinei este de a oferi organismului exact ceea ce are nevoie - nicotină. Acest lucru ameliorează simptomele de sevraj și dorința de a fuma - procesul de înțărcare este mai ușor.

Există gume de mestecat cu nicotină, plasturi, inhalatoare și spray-uri nazale. Cu guma de mestecat, inhalatoare și spray-uri, nicotina poate fi adăugată rapid atunci când simți nevoia de a fuma. Substanța este alimentată continuu prin tencuială. Aceasta decuplează absorbția ingredientului activ (spre deosebire de gumă de mestecat, inhalator și spray nazal) de comportamentul de dependență anterior.

Evaluare: Eficacitatea terapiei de substituție cu nicotină (NET) a fost confirmată în numeroase studii clinice. În consecință, plasturile de nicotină și altele asemenea pot dubla aproximativ șansele de a renunța la fumat. Terapia de substituție cu nicotină în combinație cu terapia comportamentală este deosebit de promițătoare.

Droguri anti-fumat

Încetarea fumatului fără înlocuirea nicotinei - asta promit ingredientele active amfebutamonă (bupropionă) și nortriptilină. Au fost folosite de mult timp ca antidepresive. La un moment dat s-a descoperit că aceste ingrediente active în doze mici îi ajută și pe fumători să renunțe. Și așa o faceți:

În primele zile de terapie, când fumătorul primește deja medicamentul antifumat, i se permite să fumeze în continuare. Înțărcarea începe după șase până la nouă zile, când nivelul medicamentului din sânge este suficient de ridicat.

O altă tabletă anti-fumat conține ingredientul activ vareniclină. Acostează în creier unde se leagă și nicotina. Acest lucru ar trebui să diminueze dorința pentru o țigară

Evaluare: Ghidul privind renunțarea la fumat evaluează eficacitatea bupropionului ca fiind similară cu cea a înlocuitorilor de nicotină. Datorită efectelor secundare frecvente și severe, bupropionul este considerat medicamentul de a doua linie pentru sevraj - la fel ca clonidina, care a fost inițial utilizată pentru tensiunea arterială crescută.

Comparativ cu drogurile simulate (placebo), vareniclina a triplat ratele de renunțare, comparativ cu bupropionul pe care îl considerăm o dublare a ratelor de succes la renunțarea la fumat. Cu toate acestea, sunt posibile efecte secundare precum dureri de cap, oboseală, greață și indigestie.

Renunțarea la fumat - Metode alternative

Mulți se bazează și pe metode alternative pentru a renunța la fumat, a căror eficacitate nu a fost de obicei dovedită. Dacă credeți în el, efectul placebo vă poate ajuta cel puțin.

Renunțați la fumat cu acupunctură

Acupunctura anti-fumat este răspândită în rândul celor care doresc să renunțe. Cu toate acestea, mecanismele de acțiune ale acestei metode nu au fost încă clarificate.

De obicei, acupuncturii lipesc trei ace în punctele de dependență ale urechii, unde rămân câteva zile. Acest lucru ar trebui să reducă pofta de dependență. În medie, este nevoie de cinci sesiuni de acupunctură pentru a arăta un efect. Există însă și persoane pentru care acupunctura nu ajută.

Evaluare: Diferite tehnici de acupunctură nu diferă în ceea ce privește eficacitatea, conform ghidului privind renunțarea la fumat. Până în prezent, nicio procedură de acupunctură nu s-a dovedit a fi mai eficientă decât medicamentele simulate (placebo).

Seringă împotriva fumatului

O așa-numită seringă pentru nefumători este, de asemenea, adesea promovată. Un amestec de substanțe diferite este injectat în mușchi sau în punctele de acupunctură din ureche. Există diverse amestecuri pentru acest lucru, ale căror compoziții exacte rămân sub cheie. Ar trebui să conțină vitamine, oligoelemente, remedii homeopate și, uneori, nicotină, printre altele.

Evaluare: Nu există dovezi ale eficienței. Faptul că nu este dezvăluit ce substanțe sunt conținute într-o seringă pentru nefumători este un factor major de incertitudine. Nu este posibilă o evaluare a efectului și a efectelor secundare.

Renunțați la fumat cu hipnoză

Renunțarea la fumat se spune că este mai ușoară cu hipnoza. Terapeutul pune viitorul nefumător în hipnoză și apoi acționează asupra subconștientului său: fumatul este trăit ca o experiență neplăcută la „cenușa din gura mea”. Aceste mesaje negative sunt contrastate cu cele pozitive care reprezintă noua viață de nefumători. Există, de asemenea, terapeuți care lucrează cu pacienți cu hipnoză doar cu mesaje pozitive.

Evaluare: Același lucru se aplică celei mai semnificative forme a tuturor procedurilor sugestive ca și acupunctura. O eficiență pe termen lung care facilitează renunțarea la fumat nu a fost încă dovedită. Dezavantajul ambelor metode: nu oferă fumătorului niciun instrument pentru a face față situațiilor de criză și ispită.

Metode de relaxare

Antrenamentul autogen, relaxarea musculară progresivă conform lui Jacobson și exercițiile de respirație sunt utile ca componente ale unei întreruperi combinate a fumatului. Totuși, pe cont propriu, ele nu sunt de obicei suficiente pentru a deveni cu adevărat nefumători.

Fumatul ajută de la vindecător?

Alte procese, cum ar fi punerea mâinilor, utilizarea produselor naturale și altele asemenea, ar trebui privite mai critic. Deseori intră în joc doar influența sugestivă a terapeutului.

Este adevărat că terapeutul poate obține rate ridicate de succes pe termen scurt prin sprijin psihologic abil. Cu toate acestea, mulți fumători recidivează din nou după acestea, deoarece nu au învățat cum să facă față situațiilor care îi tentează pe oameni să fumeze și cum să facă față stresului, plictiselii și nervozității fără țigări.

Încetarea fumatului pentru grupurile de risc

Anumite grupuri de risc sunt chiar mai expuse riscului de fumat zilnic decât altele. Acestea includ pacienții cu probleme vasculare, fumătorii cu dependență fizică deosebit de pronunțată sau femeile însărcinate. Încetarea cu succes a fumatului este deosebit de importantă pentru aceste grupuri.

Caracteristici speciale la femei

Există trei grupuri principale de riscuri ale fumatului la femei:

Femeile gravide. Studii recente arată: Doar aproximativ 50% dintre femeile însărcinate reușesc să renunțe la fumat în timpul sarcinii. Aproximativ 25 la sută își reduc cel puțin consumul de țigări și un sfert bun dintre femei continuă să fumeze.

Femeile care nu doresc să aibă copii, pe de altă parte, ar trebui cel puțin să excludă fumatul ca o posibilă cauză a dorinței reduse de a concepe.

Femeile care iau pilula cresc riscul de tromboză.

Femeile din toate cele trei grupuri sunt sfătuite să-și ia rămas bun de la Glimmstängel. Oamenii de știință au conceput programe speciale de tratament pentru femeile aparținând unuia dintre grupurile de risc. Tratamentul standard comportamental obișnuit este îmbogățit în aceste programe cu informații suplimentare, ajutoare motivaționale, o mai mare atenție a sprijinului social, informații despre nutriție și compensații sportive, precum și componente pentru stabilizarea abstinenței.

După cum arată un studiu al Universității din Tübingen, mai multă terapie intensivă poate crește semnificativ rata de succes. Femeile cu factorii speciali menționați mai sus beneficiază mai ales de un tratament individual. Cu un program specific pentru fumătoarele însărcinate, șansa de succes pe termen lung este de 20 până la 30 la sută.

Dacă o fumătoare însărcinată, motivată, nu este în continuare în stare să renunțe complet, trebuie luat în considerare un produs de înlocuire a nicotinei. În orice caz, trebuie să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Bupropionul și alte antidepresive nu sunt adecvate pentru renunțarea la fumat în timpul sarcinii.

Fumători puternic dependenți

Fumătorii puternic dependenți beneficiază mai puțin de abordările exclusiv psihoterapeutice ale renunțării la fumat. În general, sunt mai dependenți fizic și, prin urmare, au nevoie de cantități mai mari de produse de înlocuire a nicotinei. Acest lucru le face mai ușoară ieșirea din dependență. Eficacitatea terapiei de substituție a nicotinei a fost dovedită în multe studii.

Într-un studiu realizat la Universitatea din Tübingen, fumătorii puternic dependenți au primit terapie de substituție cu nicotină folosind plasturi de nicotină ca parte a unui tratament de terapie comportamentală de șase săptămâni. De asemenea, ar trebui să utilizați un spray nazal de nicotină, după cum este necesar. 60 de fumători au luat parte la studiu. După șase luni, 48% dintre participanți erau încă abstinenți. Considerarea mai mare a dependenței de nicotină poate duce, prin urmare, la rate de abstinență pe termen mediu semnificativ mai mari.

În cazul fumătorilor în greutate, terapia de înlocuire a nicotinei pe termen lung, prelungită sau combinată (plasturi de nicotină împreună cu guma de mestecat nicotină sau un spray nazal) este justificată pentru a preveni recidiva.

Ghidul privind renunțarea la fumat evaluează eficacitatea bupropionului ca fiind similară cu cea a înlocuitorilor de nicotină. Datorită efectelor secundare comune, bupropionul este considerat al doilea medicament de alegere pentru retragere. Același lucru este valabil și pentru clonidină, care a fost inițial utilizată împotriva hipertensiunii arteriale.

Comparativ cu placebo, vareniclina a triplat ratele de înțărcare, comparativ cu bupropionul, conform rezultatelor inițiale ale studiului, s-ar putea realiza o dublare a ratelor de succes. Situația actuală a studiului sugerează o susținere eficientă a medicamentelor cu puține efecte secundare *.

Fumători de boli cardiovasculare

În ciuda legăturii dovedite dintre fumul de țigară și arterioscleroză și infarct, nu toți pacienții cu infarct reușesc să renunțe la fumat după evenimentul care pune viața în pericol.

Cel mai important element al renunțării la fumat după un atac de cord este o gamă suficientă de informații de bază și terapie comportamentală. Produsele de înlocuire a nicotinei sunt recomandate numai dacă nu a existat niciun eveniment cardiovascular (cum ar fi infarct miocardic, accident vascular cerebral, constricție acută a inimii sau obstrucție arterială) în cele patru săptămâni anterioare începerii plasturelui de nicotină, spray sau gumă de mestecat. Din cauza posibilelor efecte secundare, sunt necesare controale și controale medicale atente în timpul tratamentului de sevraj cu bupropion.

Sfaturi pentru a renunța la fumat

Motivație, mici recompense, relaxare: următoarele sfaturi pentru nefumători vă vor ajuta să țineți pofta de țigară la distanță. Faceți clic pe galeria de imagini:

Etichete:  Diagnostic Copil copil fumat