Chemo da sau nu? Un test genetic face diferența

Larissa Melville și-a finalizat stagiul în echipa de redacție a . După ce a studiat biologia la Universitatea Ludwig Maximilians și Universitatea Tehnică din München, a cunoscut mai întâi media digitală online la Focus și apoi a decis să învețe jurnalismul medical de la zero.

Mai multe despre experții Tot conținutul este verificat de jurnaliștii medicali.

Vărsături, căderea părului, deteriorarea organelor - chimioterapia are o gamă largă de efecte secundare. Motivul: majoritatea citostaticelor nu pot face diferența între celulele sănătoase și celulele tumorale. Pentru mulți pacienți cu cancer, chimioterapia este ultima soluție - dar în mod evident nu este necesară pentru toți cei afectați: Pacienții cu cancer de sân cu machiaj genetic special ar putea lipsi de ea.

Cine aparține acestui grup poate fi determinat folosind așa-numitul test genetic Oncotype DX: Acesta analizează un total de 21 de gene - 16 gene de cancer și cinci gene de control în țesutul tumoral. Din rezultat se calculează un scor între zero și 100. Se aplică următoarele: cu cât scorul este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de recidivă și pacientul ar beneficia mai puțin de chimioterapie.

Limita superioară zece puncte

Cu toate acestea, până acum a existat o lipsă de date fiabile de studiu care să confirme puterea predictivă a testului. Joseph Sparanao de la Colegiul de Medicină Albert Einstein din New York și colegii săi au examinat acum eficacitatea procedurii la peste 10.000 de pacienți cu cancer de sân între 18 și 75 de ani. Toți participanții au avut cancer de sân cu receptor hormonal pozitiv, HER2 negativ. În plus, niciunul dintre pacienți nu a avut tumora răspândită la ganglionii limfatici din axile.

Niciunul dintre participanții cu maximum zece puncte la testul Oncotype DX nu a primit chimioterapie - 16% au fost afectați. Pe parcursul tratamentului, au primit doar terapie anti-hormonală - în principal cu inhibitori de aromatază care blochează sinteza estrogenilor. Alternativ, s-a administrat tamoxifen, care previne legarea estrogenului de receptorii celulelor tumorale.

Rată de recidivă scăzută

Rezultatul: După cinci ani, 98 la sută dintre pacienții cu o valoare Oncotype DX de cel mult zece erau încă în viață. În plus, 93,8 la sută nu au format tumori noi care să afecteze țesutul vecin și un total de 99,3 la sută au fost scutite de metastaze îndepărtate.

„Femeile cu cancer de sân receptor hormonal pozitiv, HER2 negativ care nu s-a răspândit încă la ganglionii limfatici ai axilei și care au un profil favorabil de exprimare genică au rate de recădere foarte mici atunci când utilizează doar terapie anti-hormonală cu inhibitori de aromatază sau tamoxifen”. rezumă cercetătorii.

Opriți multiplicarea celulelor tumorale

Chimioterapia este tratamentul tumorilor maligne cu așa-numitele citostatice. Aceste medicamente intervin în ciclul de creștere a celulelor canceroase și astfel inhibă creșterea tumorii. Deoarece celulele canceroase se divid foarte repede, sunt deosebit de sensibile la medicamentele citotoxice. Dar există o problemă: există și tipuri de celule sănătoase în organism care se înmulțesc rapid - de exemplu, cele din membrana mucoasă sau cele din măduva osoasă care formează sânge. Sunt rezultatele numeroase efecte secundare.

Surse:

Sparano J.A. și colab.: Validarea prospectivă a unui test de expresie genică 21 în cancerul de sân. New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056 / NEJMoa1510764

Societatea Germană a Cancerului, www.krebsgesellschaft.de, accesat pe 12 noiembrie 2015

Etichete:  sănătatea digitală terapii fitness